药品采购“两票制”管理制度

江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（征求意见稿）为加强医药市场监督管理，进一步规范药品流通秩序，优化药品市场结构，治理药品购销中的各类违法违规行为，促进医药产业健康发展，按照国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）和国务院医改办等八部门《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）要求，结合我省实际，特制定本实施方案。

一、“两票制”的界定（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具一次增值税专用发票或者增值税普通发票（以下统称发票），流通企业到医疗机构开具一次发票。

（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的全资或控股（超过50%，下同）商业公司（全国仅限1家）销售本企业（集团）药品时视同生产企业，销售非本企业（集团）药品时视同流通企业。

境外药品国内总代理（含国内分包装企业）、生产企业之间产品经销权转让的受让方、不具备药品经营资质的药品上市许可持有人委托代为销售药品的生产企业或流通企业可视同生产企业，以上三种情形均全国仅限1家。

（三）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全—1—资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

纳入我省短缺药品定点储备的药品，其相应的省级承储企业在我省某地区没有建立配送关系、但该药品确需配送的，可增开一次发票。

（四）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药品、疫苗、计划生育药品以及中药饮片的流通经营按国家现行规定执行。

为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。

（五）鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。

二、实施范围和步骤（一）实施范围：全省各级公立医疗机构（含基层医疗卫生机构和村卫生室）。

天津市市场和质量监督管理委员会关于天津市公立医疗机构药品采购实施“两票制”有关问题的实施意见
文章属性
•【制定机关】天津市市场和质量监督管理委员会
•【公布日期】2017.08.25
•【字号】津市场监管药通〔2017〕77号
•【施行日期】2017.09.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
天津市市场和质量监督管理委员会
关于天津市公立医疗机构药品采购实施
“两票制”有关问题的实施意见
津市场监管药通〔2017〕77号
各有关单位：
为确保我市公立医疗机构药品采购“两票制”的顺利实施，市医改办、卫生计生委等8部门联合印发了《天津市公立医疗机构药品采购推行“两票制“实施方案（试行）的通知》（津医改办发〔2017〕）1号）（以下简称“方案”），现就有关问题提出以下实施意见：
一、按照《方案》中的界定原则，对纳入实施“两票制”的生产企业和流通企业，须提供企业资质证明、国家企业信用信息公示（证明企业之间股权关系）、股
权关系图、与国外药商签署的代理协议、进口药品注册证、法人授权委托书、材料真实性声明等材料，经审核后予以公示，接受社会监督。

自本意见发布之日起，由天津市市场和质量监督管理委员会药化流通处受理上述材料。

地址：天津市和平区贵州路98号C座415室。

二、自2017年9月1日起，各药品经营单位购入的药品销售或配送到我市公立医疗机构的，应严格按照“两票制”的要求办理；药品经营、生产企业应按照国家要求建立药品营销追溯体系，确保销售或配送的药品可追溯。

天津市市场和质量监督管理委员会
2017年8月25日。

药品两票制查验、储存制度和工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!药品两票制查验、储存制度和工作流程一、背景介绍药品两票制是指在医药流通环节中，对药品采购、销售等环节实行票证核查制度。

甘肃省公立医疗机构药物采购“两票制”实行方案（试行）（征求意见稿）为深化医药卫生体制改革, 规范药物流通秩序、减少流通环节、减少虚高药价, 根据国务院《有关印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划旳告知》（国发〔〕78号）、国务院办公厅《有关深入改革完善药物生产流通使用政策旳若干意见》（国办发〔〕13号）及国务院医改办等8部门《有关在公立医疗机构药物采购中推行“两票制”旳实行意见（试行）旳告知》（国医改办发〔〕4号）文献规定, 结合甘肃省实际, 制定本实行方案。

一、总体目旳按照党中央、国务院及省委、省政府有关深化医药卫生体制改革旳重大决策布署, 以推行“两票制”为抓手, 不停深化药物流通领域改革。

以规范药物流通秩序、保障药物供应为原则, 通过在药物采购中逐渐推行“两票制”, 压缩中间环节, 减少虚高价格, 增进医药产业健康发展。

强化医药市场监督管理, 严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药物购销中旳违法违规行为, 净化市场环境, 保障人民群众用药安全。

公立医院改革试点都市率先推行“两票制”, 鼓励其他医疗机构在药物采购中推行“两票制”, 争取到在全省全面推开。

二、基本原则由于甘肃地处我国青藏高原、黄土高原和内蒙古高原旳交汇地带, 地势以山地、高原、沙漠、戈壁为主, 东西狭长约1600公里, 人口密度小、经济欠发达, 药物配送集约化程度低, 配送覆盖面窄、配送半径大、配送成本明显高于其他省区。

因此, 坚持实事求是、积极作为旳总原则, 重点做好市场培育和规范引导。

（一）规范药物流通秩序, 强化市场监管, 压缩中间环节, 减少虚高价格, 保障人民群众用药安全；（二）保障甘肃药物市场供应, 尤其以保障使用量小、临床必需及偏远地区、基层医疗机构药物供应为首要前提；（三）通过药物分类、医疗机构分级及区域划分积极稳妥推进“两票制”实行；通过与县乡村一体化配送政策相衔接, 增进医药产业转型升级和健康发展。

（四）通过启动新一轮药物集中采购工作, 从源头上理顺药物资源分派及新旳“两票制”配送关系旳建立。

国家卫生和计划生育委员会、工业和信息化部、国家税务总局等关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团医改领导小组办公室，卫生计生委（卫生局）、食品药品监督管理局、发展改革委、经信委、商务厅（局）、国家税务局、中医药管理局，福建省医保办：现将《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》印发你们，请遵照执行。

各地可结合实际制定实施细则，执行过程中出现的新情况和新问题，请及时向国务院医改办报告。

国务院医改办将会同有关部门根据试行情况，进一步完善相关政策。

自本通知发布之日起，公立医疗机构新开展的药品采购活动须按照本通知规定执行。

国务院医改办国家卫生计生委食品药品监管总局国家发展改革委工业和信息化部商务部国家税务总局国家中医药管理局2016年12月26日关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发<国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见>的通知（厅字[2016]36号）》和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发[2016]26号）精神，推动在公立医疗机构药品采购中落实“两票制”，制定本实施意见。

一、充分认识推行“两票制”重要意义在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措，是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手，是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理的有效手段，是保障城乡居民用药安全、维护人民健康的必然要求。

各地区、各部门要站在维护国家和人民群众根本利益的高度，从有利于促进医药产业转型升级发展的大局出发，把思想和行动统一到中央决策上来，按照职责分工，主动作为，敢于担当，密切配合，切实推动“两票制”落地见效。

河北省公立医疗机构药品采购“两票制”企业认定有关事项的通知根据你的要求，以下是关于河北省公立医疗机构药品采购“两票制”企业认定有关事项的通知。

通知各位医疗机构：为加强河北省公立医疗机构药品采购管理，提高采购效率和透明度，经省卫生健康委批准，现将有关药品采购“两票制”企业认定事项通知如下。

一、背景介绍为保障医疗机构正常运转，加强药品采购管理，我省决定实施药品采购“两票制”。

根据国家相关政策及行业经验，企业的认定对于实施“两票制”的顺利进行起到重要作用，因此，将对企业的认定进行严格管理。

二、认定标准1. 企业法定资质认定企业需具备合法的企业法人资格，法人登记证明文件齐全，并在营业执照上清晰标注“医药企业”。

2. 企业信誉认定企业应具备良好的信誉记录，包括无严重违法违规行为，无质量问题记录，无重大药品安全事件等。

3. GMP认证认定企业必须通过国家药品监督管理部门颁发的药品生产质量管理规范（GMP）认证，并持有有效证书。

4. 注册地址与生产地址一致认定企业的注册地址和药品生产地址必须一致，并提供相关证明文件。

5. 采购能力认定企业需具备一定的药品供应能力，包括拥有稳定的生产能力、库存能力和配送能力等。

三、认定程序1. 企业申请符合认定标准的企业可向省卫生健康委提交认定申请，申请材料包括企业基本情况、法人资质证明、信誉记录、GMP认证证书等。

2. 审核评估省卫生健康委将组织专家团队对申请企业进行审核评估，包括对企业资质、信誉、生产能力等方面进行综合评估。

3. 认定公告认定结果将通过官方网站进行公告，并通知申请企业。

认定合格的企业将被纳入公立医疗机构药品采购供应商名单，可参与相关药品采购。

四、认定有效期企业的认定有效期为三年，到期后需重新申请认定。

请各位医疗机构认真遵守以上有关事项，并按照规定的认定企业名单进行药品采购。

如对药品采购“两票制”企业认定有任何疑问，请及时与省卫生健康委联系。

谢谢大家的支持与配合！河北省卫生健康委员会日期：XXXX年XX月XX日。

公立医院药品采购推行“两票制”实施方案为贯彻落实《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发［2016］4号）和《河南省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见（试行）》（豫医改办［2017］1号）精神，结合医院实际，特制定《XXX医院药品采购推行“两票制”实施方案》。

一、领导小组组长:XXX成员:XXX办公室设在药学部。

领导小组负责“两票制”实施方案的制定和监督实施。

二、目标任务深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展，规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价，净化流通环境、打击“挂靠”过票洗钱等药品购销中的违法行为，保障城乡居民用药安全、维护人民健康。

三、“两票制”的界定“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

（一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司、境外药品的国内总代理、药品生产企业之间产品经销权转让的受让方、药品上市许可持有人合规委托负责销售药品的生产企业或流通企业，可视同生产企业（以上4种情况全国仅限一家）。

（二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司（分公司）或全资（控股）子公司（分公司）之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

（三）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，以及防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片的流通经营仍按国家现行规定执行。

为保障临床供应，短缺药品、临床必需但使用量较小的药品，可暂不实行“两票制”，但采购后要进行网上公示。

为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。

四、实施内容（一）2018年4月1日起开始试行启动两票制，与我院现有配送关系的供应商签订《“两票制”承诺书》，维持原有药品的采购配送渠道不变。

解读：关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）发布时间：2017-01-09 来源:一、为什么要在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”？有何重要意义？答：在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，主要是针对当前药品购销过程中存在的环节较多和多级代理等突出问题而采取的一项改革措施，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

由于历史原因，药品流通领域“多小散乱差”的状况尚没有得到根本改观，药品流通链条长、流通秩序较混乱，挂靠经营、过票洗钱、买空卖空、带金销售等问题突出，医药商业贿赂时有发生。

药品流通领域这些乱象相互作用、相互影响，推高了药品价格，助长了医药购销腐败行为，制约了医药卫生体制改革向纵深发展，给政府、社会和个人造成很大的损失。

解决这些积弊已久的问题，仅靠市场自发调节短期内难以取得明显成效，必须通过医疗、医保、医药联动改革，重拳出击，加快治乱步伐。

“两票制”是现阶段治理药品市场乱象的一项重要措施，要从维护国家和人民利益的高度，从促进医药产业健康发展的大局出发，坚定不移地推行“两票制”。

在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”具有重要意义。

一是有利于减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低药品虚高价格；二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价格可追溯，保障群众用药安全；三是有利于净化流通环境，治理药品流通领域乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为；四是有利于深化药品领域改革，助推药品企业转型升级、做大做强，提高行业集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。

二、“两票制”是如何界定的？答：“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。

考虑到近年来药品生产企业加快向科工贸一体化的集团型企业转型，企业为扩大规模、降低经营成本、细化专业分工，设立商业公司统一销售本企业（集团）的药品，已成为企业发展的趋势。

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

在“破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制”中提到：公立医院药品采购逐步实行“两票制”。

下面我们对两票制进行说明：一、两票制的实质表象上的两票制是商品交易过程中票据发生的次数，厂家要求开一张发票到配送厂，配送厂再开一张发票到终端，这中间一共发生了两次的增值税发票过程，因此称之为两票制。

就本质而言，两票制指的是商品交换的过程，也就是药品在未来进入医院的过程中，国家只允许发生两次。

一次是工业和商品之间商品交换，一次是终端和配送商之间的商品交换。

通过这种交换限制了流通渠道的长度，固化以后药品渠道的流通长度，药品商品渠道固化成为未来的一级渠道（一级渠道是指生产商和消费者之间只有零售商一层）。

二、狭义和广义的两票制未来医药行业要走的两票制，一种称之为狭义的两票制，一种称为广义的两票制。

所谓的狭义的两票制就是福建的两票制，严格执行生产商到配送商到终端，这是福建目前正在执行的两票制，而且已经执行了两年到三年。

还有一种称之为广义的两票制，是指压缩流通渠道长度为核心思想，形成短渠道的管理模式，但是不强制一步压成两票制，允许适当的情况下三票，甚至特殊情况允许四票的存在。

广义两票制是一个比较合理的两票制管理模式，中国出台的两票制的真正核心思想，并不是狭义的两票制，而是广义的两票制。

三、两票制的真正源头产生在人民大学关于两票制很多人都有误区，以为福建是两票制的源头。

实际上第一个两票制产生在中国人民大学。

2007年中国人民大学医药研究会研究所，正式为宁夏设立一个全国的两票制管理模式，叫三统一招标采购，这是两票制真实起点。

最后这种模式在2009年转到陕西，在2009年10月，这个模式才正式传到福建。

四、政府推动两票制想达到以下几个目的政府到底想通过推动两票制起到什么作用？达到什么目的？第一，打压药品行贿空间。

药品二票制管理规定流程Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】管理制度1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。

2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）。

3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。

4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。

5、内容：.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

.药品购销票据管理：采购药品（生产企业供货）：药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全；药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及发票的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致；药品生产企业配送到货后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具；到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。

对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。

销售药品（医疗机构采购）：医疗机构采购药品，产生业务销售时，必须向医疗机构提供药品生产企业到终端的全流程销售发票复印件，需加盖企业公章；全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息应能相互印证。

向医疗机构提供的生产企业发票复印件、公司开具销售发票、随货同行单（销售出库复核单）且需随货同行（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次）；公司开具的发票作为医疗机构支付药品货款凭证。

药品购销“两票制”政策的理论和实践【摘要】药品购销“两票制”政策是指在药品流通环节，要求药品经销商必须有购进和销售两张票据，以监管药品的购销流向，确保药品质量和安全。

本文首先探讨了药品购销“两票制”政策的重要性和背景，随后分析了其理论依据和具体实施方式，评估了该政策的效果和存在的问题。

文章指出，该政策有助于规范药品市场秩序，提高药品质量和安全性，但也存在着监管不到位和操作繁琐等问题。

在总结了该政策的影响和建议，同时展望了未来的发展方向，希望通过持续改进和监管，进一步提升药品市场管理水平，确保人民群众用药安全。

【关键词】药品购销“两票制”政策、药品管理、医药行业、政策实施、效果评估、问题分析、未来发展、影响评估、建议提出、展望预测1. 引言1.1 药品购销“两票制”政策的重要性药品购销“两票制”政策是我国药品管理领域的重要措施，其重要性不言而喻。

这一政策有助于规范药品市场秩序，保护消费者权益。

通过建立严格的购销“两票制”机制，可以有效遏制药品市场上的虚假宣传、假冒伪劣等不法行为，从根源上杜绝不良药品的流入市场，保障人民群众的健康安全。

该政策有助于提高药品的质量和安全水平。

严格的票证管理制度可以追溯药品的来源和流向，确保药品生产、销售、使用的全程可追溯性，有效净化市场环境，提升药品质量和安全保障水平。

这一政策有利于促进药品产业的健康发展。

通过规范化管理，促进行业规范化发展，增强企业竞争力，推动药品行业向高质量、高效益方向转变。

药品购销“两票制”政策对于我国药品行业的发展和人民群众的健康有着重要的意义和作用。

1.2 药品购销“两票制”政策的背景药品购销“两票制”政策是指在药品流通领域中，要求药品经销企业必须具备生产企业开具的药品购销许可证和相关行政部门颁发的药品经营许可证，即“两票”方可合法经营药品的政策规定。

这一政策的出台主要是为了规范药品交易市场，保障药品安全，防止假冒伪劣药品的流入，提高药品的质量和销售环节的透明度。

福建中标药品配送“两票制”的情况介绍在药界曾经的一片热议和质疑声中，福建省率先强推的药品集中采购“两票制”已满基药第七标、非基药第八标两个标期，“两票制”已然成为了福建药品招标工作的一大“亮点”。

福建“两票制”的推行过程2009年1月17日，卫生部、国家发改委、国家食品药品监督管理局等六部委发布《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，其中关于“减少药品流通环节”明确指出：“药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。

由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次。

如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

”该《意见》为福建“两票制”制定的国家政策依据；2009年9月30日，福建省食品药品监督管理局出台《药品集中采购生产企业投标资质认定及管理办法》、《药品集中采购药品配送企业投标资质认定及管理办法》和《药品集中采购药品配送监督管理办法》（简称“三个管理办法”），为福建“两票制”执行的具体政策措施。

三个管理办法规定：1、中标生产企业可直接或委托片区内有配送资质的药品经营企业向医疗机构配送；2、配送企业必须承担片区内所有实行药品集中招标采购的医疗机构的配送任务，不得跨片区配送（福建省药品集中采购全省划分为10片区，及省属医疗机构单独一个片区、9个设区市分别为1个片区）；3、受委托的配送企业只能从委托的生产企业直接购进中标品种，非特殊情况，未经省药品集中采购领导小组办公室批准，不得从其他药品流通企业（含生产企业所属的流通企业）购进；4、配送企业的配送费为药品中标价格的5%~8%，超过8%，取消药品生产、配送企业的中标和配送资格，列入黑名单，取消下两个轮次的药品投标、配送资格。

2010年5月，福建省基药第七标药品集中采购正式执行“两票制”至今；2012年3月，福建省非基药第八标药品集中采购继续执行“两票制”至今。

重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》、国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、重庆市人民政府《关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求，为做好公立医疗机构药品采购“两票制”工作，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体目标按照党中央、国务院及市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，保障药品供应。

严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。

二、“两票制”的界定（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。

（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。

以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。

（三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。

（四）鼓励公立医疗机构与药品生产企业通过重庆药交所结算平台直接结算货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。

三、实施时间和范围（一）全市所有公立医疗机构（含基层医疗机构，村卫生室药品由乡镇卫生院代购）药品采购全部实行“两票制”。

为保障基层药品的有效供应，乡镇（街道）及以下基层医疗卫生机构根据实际情况可增加一票。

鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等医疗卫生机构实施“两票制”。

（二）2016年12月31日起启动实施“两票制”。

2017年5月31日前为过渡期。

药品采购“两票制”背景下的流通批发企业影响及发展1. 引言1.1 药品采购“两票制”的实施背景药品采购“两票制”是指政府颁布政策，要求医疗机构在采购药品时必须同时持有医疗机构执业许可证和药品购销许可证两张“票”。

这一政策的实施旨在规范药品采购行为，提高药品市场监管水平，保障患者用药安全。

药品采购“两票制”政策逐渐推行的背景主要有以下几点：因为过去药品采购存在乱象，一些医疗机构为谋取私利可能存在违规操作，例如倒包装、擅自更换药品品种等，影响了患者用药安全。

为了解决这些问题，政府提出实施“两票制”政策。

随着医疗卫生事业的发展，人们对医疗服务和药品质量的要求越来越高。

实施药品采购“两票制”政策可以规范药品采购流程，提高药品质量监管水平，保障患者权益，提升整个医疗服务水平。

药品采购“两票制”的实施是为了规范药品市场秩序，保障患者用药安全，提升医疗服务质量。

这一政策的推行对于整个医疗行业和药品流通环节都具有深远影响，需要各方共同努力，使政策能够更好地落地生根，为社会带来更大的效益。

1.2 流通批发企业的地位和作用流通批发企业在药品供应链中起着至关重要的作用。

作为医药行业的重要环节，流通批发企业承担着药品从生产商到终端零售商的流通和分销任务。

流通批发企业通过采购、储存、物流等环节，将药品送达各个终端销售点，保障了药品的正常供应。

在医药供应链中，流通批发企业是连接生产商和终端零售商之间的桥梁，起到了调节市场供需、降低流通成本、保障药品质量的重要作用。

流通批发企业在整个医药产业链中地位举足轻重，是实现药品供应、保障医疗安全与稳定的关键环节。

在市场经济体制下，流通批发企业不仅承担了药品的分销任务，还为消费者提供了更加便捷和快速的药品采购渠道。

流通批发企业通过采购和销售的方式，对医药市场起到了价格调节和市场均衡的作用，推动了整个医药行业的健康发展。

流通批发企业的地位和作用不可替代，是整个医药产业链中不可或缺的一环。

国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发通知，明确综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”。

现汇总推行药品采购“两票制”要注意的一些问题供参考。

一是要防止药品生产企业推高药品的出厂价或中标价。

二是要防止医院采购药品时对高价药品更感兴趣。

三是要防止医院将药房运营与管理、医疗器械采购与管理、后勤管理、学术支持服务等外包出去，借此从承包企业获益，而承包企业又从药品等环节获利。

四是要防止医院通过自身或与药品经营企业合作成立药品经营企业，按市场批发价购入药品，再以“虚高”中标价向医院“供货”。

五是要为保障基层药品的有效供应，可允许药品经营企业在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。

六是要将国产药品的全国总代理或省级总代理企业视为生产企业，得到生产企业授权后可算作第一票。

（湖南省委会提供） 共享单车这一公共出行模式的创新，将社会资源的共享、共治、共赢变成了现实。

然而，共享单车不可能一出现就尽善尽美，它的管理也出现了各种各样的问题。

一是共享单车乱停乱放，人为毁损现象严重；二是骑行安全堪忧；三是资金管理不透明，部分用户反映押金无法退还；四是竞争激烈难盈利。

为此建议：一、明确规范共享单车管理制度。

一是完善城市道路交通管理条例，增加共享单车停放、使用、管理、回收、使用年龄等规定；二是规划城市慢行交通系统，与机动车道并行不悖，给共享单车提供快捷的使用空间，鼓励人民绿色出行；三是完善共享单车行业准入标准。

二、相关职能部门联合共享单车企业开展共享单车公益展。

针对市民乱停乱放等不文明行为，展示不文明用车的真实案例，引导市民规范用车、文明出行。

三、严格监管押金。

一是鼓励单车企业将押金引入银行存管模式，保障资金安全，方便用户支付和提取；二是引入第三方监管机构加强对押金的监管，保障消费者对押金的监督权知情权，对押金的流入与退出进行有效监管，防止押金被企业用作风险投资；三是对于信用良好的用户，可以实行免押金共享，对其他用户有很好的示范与鼓励之效。