2023年医疗质量和医疗安全核心制度培训

十八项医疗核心制度2023年版自2023年起，我国将实施新版的十八项医疗核心制度，旨在进一步完善和规范医疗服务，提高医疗水平，保障人民群众的健康权益。

本文将就这十八项医疗核心制度进行详细的介绍。

一、医疗技术和研究创新1.1 推动医疗技术和研究创新，加强医疗技术的监管和审批制度，确保医疗技术的安全和有效性。

二、药品安全保障制度2.1 强化药品安全管理，严厉打击药品违法行为，保障人民群众使用安全合格的药品。

2.2 加强药品流通管理，建立健全药品流通追溯体系，确保药品的来源可溯、去向可查。

三、医疗机构分类管理3.1 制定医疗机构分类管理制度，提高基层医疗机构的服务能力和质量水平。

3.2 加大对县级及以下医疗机构的支持力度，促进医疗资源的下沉和分级诊疗的有效实施。

四、医疗服务价格改革4.1 完善医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格，推动医疗费用合理下降。

4.2 加强医疗服务价格监管，严禁虚高价格和乱收费行为，保障人民群众的合理负担。

五、医保制度改革5.1 深化医保制度改革，建立全民医疗保障体系，提高医疗保障水平。

5.2 加强医保基金管理，推进医保支付方式改革，降低医保费用的比例。

六、医务人员激励机制6.1 完善医务人员激励机制，提高医务人员的薪酬待遇和职业发展空间。

6.2 推动医务人员继续教育和培训，提升其专业水平和技术能力。

七、医患关系和医疗纠纷处理7.1 建立和完善医患关系协调机制，促进医患沟通和理解。

7.2 加强医疗纠纷处理机制，推动公正、公平、公开的医疗纠纷解决。

八、互联网+医疗健康服务8.1 推动互联网+医疗健康服务模式的发展，加强互联网医疗信息安全管理。

8.2 提供全国统一的互联网医疗健康服务平台，方便人民群众就医和查询医疗信息。

九、医疗废弃物管理9.1 健全医疗废弃物的处置管理制度，加强医疗废弃物的分类、收运和处理工作。

9.2 加大对医疗废弃物违法行为的处罚力度，保护环境和公共卫生安全。

2023年医疗质量安全核心制度要点主要包括：强化医疗质量安全管理体系建设、推进医疗质量评价与监控、加强医疗事故应急处理和探索医疗纠纷化解机制等方面。

下面将对这些要点进行详细阐述。

一、强化医疗质量安全管理体系建设1. 加强医疗质量安全法律法规建设：加大医疗质量安全法律法规的制定力度，建立完善的医疗质量安全管理体系。

2. 推进临床路径管理：加强对临床路径管理的研究和应用，规范医疗行为，提高临床医疗质量。

3. 强化医疗科技管理：加强对医疗科技的管理，确保医疗技术的安全有效应用，提高医疗质量水平。

4. 建立医疗质量安全信息化平台：建立全国医疗质量安全信息化平台，实现医疗质量与安全信息的共享和及时监测。

二、推进医疗质量评价与监控1. 建立统一的医疗质量标准体系：制定医疗质量评价的统一标准体系，建立医疗质量评价与监控指标体系。

2. 加强医疗质量评价机构建设：推动医疗质量评价机构的建立和发展，提高评价的科学性和公正性。

3. 推广医疗质量评价与监控的应用：推广医疗质量评价与监控的应用，提供对医疗机构和医务人员的评价结果，引导医疗机构和医务人员提高医疗质量。

4. 强化病例质量管理：加强对病例质量的管理，建立病历质量评价机制，提高病例质量水平。

三、加强医疗事故应急处理1. 健全医疗事故报告和处理制度：建立医疗事故报告和处理制度，明确医疗事故的报告和处理程序，健全医疗事故调查机构。

2. 加强医疗事故调查和认定：加强对医疗事故的调查和认定工作，确保医疗事故的公正和准确。

3. 完善医疗事故赔偿机制：加快建立医疗事故赔偿机制，确保医疗事故赔偿的公平和有效。

4. 加强医疗事故风险管理：加强对医疗事故风险的管理，推动医疗机构建立完善的医疗事故风险防控系统。

四、探索医疗纠纷化解机制1. 建立医疗纠纷调解机构：建立专门的医疗纠纷调解机构，提供医疗纠纷的专业化调解服务。

2. 推行医疗纠纷调解制度：推行医疗纠纷调解制度，通过调解解决医患纠纷，减少医疗纠纷的发生。

医疗质量与安全教育计划及培训记录一、医疗质量与安全教育计划为了提升医疗质量和安全意识，我们制定了医疗质量与安全教育计划。

该计划主要包括以下几个方面的内容：1.教育内容：包括医疗质量管理概念、医疗安全基本知识、医疗事故防范和处理方法、患者权益保护等方面的内容。

2.教育方式：采用多种教育方式，如培训班、讲座、在线教育等，以适应不同人群的需求。

3.教育对象：包括医院所有医务人员、管理人员以及与患者直接接触的其他相关人员。

4.教育频率：每年至少进行一次全员培训，针对新员工还要实施入职培训。

5.教育效果评估：通过问卷调查、绩效考核等方式，对教育效果进行评估。

二、培训记录为了掌握教育计划的实施情况和培训效果，我们建立了培训记录系统。

每次培训活动都会进行详细记录，包括以下内容：1.培训时间和地点：记录培训活动的具体时间和地点，以便后续查询和统计。

2.培训内容：详细记录每次培训活动的具体内容和主题。

3.培训对象：记录参加培训的人员名单，包括所属部门和职务。

4.培训方式：记录培训活动采用的具体方式，如讲座、研讨会、实操培训等。

5.培训讲师：记录培训活动的讲师姓名和所属部门。

6.培训评估结果：通过问卷调查等方式，记录培训效果的评估结果。

通过这些培训记录，我们可以及时了解医疗质量与安全教育的实施情况，及时发现问题并进行改进。

同时，也可以对培训效果进行评估，为后续的培训活动提供经验和借鉴。

以培训记录的方式指导医疗质量与安全教育计划的执行，既可以提高医务人员的专业技能和服务水平，又可以提高医疗质量和安全意识，从而为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。

医疗质量和医疗安全核心制度培训医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视和关注的重要问题。

为了提高医疗质量和医疗安全水平，培训是必不可少的一项工作。

医疗质量和医疗安全核心制度培训应包括以下内容：
1. 法律法规：医疗机构和医务人员必须熟悉相关的法律法规，包括医疗机构管理条例、医疗事故处理办法等。

2. 质量管理：培训内容应包括医疗机构的质量管理体系建设，包括医疗质量评价、医疗质量监测、医疗质量管理制度等。

3. 安全管理：培训内容应包括医疗机构的安全管理体系建设，包括医疗安全事件上报、医疗安全风险评估、医疗安全责任制度等。

4. 医患沟通：医患沟通是提高医疗质量和医疗安全的关键环节，医务人员应接受相关的培训，提高沟通能力和专业素养。

5. 医疗技术培训：医务人员应接受相关的医疗技术培训，提高临床操作技能和疾病诊治水平，减少医疗事故发生的可能性。

医疗质量和医疗安全核心制度培训应由专业的培训机构或专家进行，采用多种形式，如讲座、案例分析、授课和实践操作等，确保培训效果。

同时，医疗机构应建立健全的培训管理制度，包括培训需求调研、培训计划制定、培训实施和培训效果评估等，提高培训的有效性和可持续性。

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篇1:医疗质量和医疗平安核心管理制度医疗质量和医疗平安核心制度一、首诊医师负责制度(一)凡来我院就诊的病人，首诊医师必需准时赐予诊断和治疗。

(二)首诊医师要仔细询问病史和体格检查。

并作好规范的病史记录。

诊断不明确的应首先请本科上级医师会诊。

(三)涉及两科或两科以上疑难病例，由首诊医师书写病历，并邀请有关医师共同协商处理。

如不能取得全都看法，由科主任协商解决，必要时报告医务科协调解决。

(四)涉及两科或两科以上的危重抢救病例，由首诊科室负责组织枪救，被邀科室的医师必需随喊随到，不得以任何借口推诿。

(五)对收住院的病人，不得因无床或专业处理困难等缘由拒收病人。

(六)首诊科室和医师应敬重门诊和急诊科收住病人的调配，病人收治有不当之处，应在诊治后提出看法。

若平诊病人收错科别或专业组，马上与相关科室联系，收入应收科室，不能让病人自行去他科，病例由应收科室书写。

(七)若遇烧伤、车祸和其它意外损害大批伤病员时，由首诊医师负责通知医务科，请示院领导进行有效的组织支配，指挥抢救工作。

(八)限于技术和设备缘由，对不能解决的危重、紧急伤病员，要赐予紧急处理，待联系好转院单位后再转院，确保路上平安，并报请医务科帮助解决。

二、查房制度(一)总要求：1.查房的主要目的是解决医疗问题，保证医疗质量，提高医护人员的基础理论和诊疗水平，查房时间必需得到充分保证，不能以任何借口冲挤查房时间。

2.科主任和主治医师查房前，由住院医师指导实习医师预备资料，报告病史，并提出主要需解决的问题。

3.主任查房，主治医师查房时应作必要的病情分析，并对诊疗方案下达指示。

4.上级医师的查房看法和打算，由下级医师记录在病程记录中。

5.对危重病人，主治医师及住院医师应随时进行观看，了解病情变化，必要时请示主任作必要处理。

2023年最新的十八项医疗质量安全核心制度十八项医疗质量安全核心制度1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。

(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。

(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。

(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长。

(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。

无医嘱视为主管(治)亲自陪同。

护士站必须做好协调工作。

(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。

各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。

科室要建立相应的定期检查医疗制度。

(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。

为救命，主持抢救负责人有权力签署特急急救意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。

行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。

(九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担法律责任。

2.三级查房制度(一)科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

十八项医疗质量安全核心学习制度学习要点计划医疗质量安全是医院管理的核心内容，关系到患者的生命安全和医院的声誉。

为了提高医疗质量安全，我国卫生健康部门提出了十八项医疗质量安全核心制度。

本计划将从以下几个方面阐述医疗质量安全核心学习制度的要点。

一、学习目标1. 全面了解和掌握十八项医疗质量安全核心制度的内容。

2. 深入理解医疗质量安全核心制度在医院管理中的重要性。

3. 提高医务人员对医疗质量安全的认识，增强其法律意识和服务意识。

4. 提升医院的整体医疗质量水平，保障患者的安全和满意度。

二、学习内容1. 十八项医疗质量安全核心制度的概述和背景。

2. 医疗质量安全核心制度的具体内容，包括：a. 病历书写与管理制度；b. 诊断与治疗规范；c. 医疗风险评估与防范；d. 医疗安全事件报告制度；e. 医疗质量监测与评估；f. 医疗质量改进计划；g. 医疗质量安全培训与教育；h. 患者安全与满意度调查；i. 医疗质量安全委员会的组织与运作；j. 医疗质量安全管理体系的建设与维护；k. 医疗质量安全信息化建设；l. 医疗质量安全国际合作与交流。

3. 医疗质量安全核心制度在医院管理中的应用和实践。

4. 医疗质量安全核心制度在我国医疗机构中的现状和挑战。

三、学习安排1. 学习时间：自即日起至2023内完成学习。

2. 学习形式：a. 自学：医务人员利用业余时间学习相关文件和资料；b. 集中培训：定期组织医务人员进行集中培训；c. 研讨会：分组讨论医疗质量安全核心制度在实际工作中的应用和改进；d. 案例分析：选取典型案例进行分析，以提高医务人员对医疗质量安全核心制度的理解和运用能力。

3. 学习进度安排：a. 第1-2周：了解医疗质量安全核心制度的概述和背景；b. 第3-4周：学习医疗质量安全核心制度的具体内容；c. 第5-6周：探讨医疗质量安全核心制度在医院管理中的应用和实践；d. 第7-8周：分析我国医疗机构中医疗质量安全核心制度的现状和挑战；e. 第9-10周：总结学习成果，制定医疗质量安全改进计划。

十八项医疗核心制度(2023年版)2023年版的十八项医疗核心制度是基于当前社会发展和医疗需求而制定的一系列政策和措施。

这些制度将涵盖医疗资源分配、医疗服务质量、医疗费用控制等方面，旨在建立一个更加公平、高效的医疗保障体系。

以下是对这十八项医疗核心制度的概述。

1. 全面开展医疗资源评估与调配。

通过建立科学、公正的医疗资源评估机制，合理分配医疗资源，提高医疗服务的均等化和覆盖面。

2. 推进医疗信息化建设。

利用先进的信息技术手段，建立电子病历、电子处方等医疗信息管理系统，提高医务人员的信息化服务水平，减少纸质档案的使用。

3. 加强医疗质量管理体系。

建立全面、多层次的医疗质量评价体系，推动医疗机构内部和外部的质量管理，提高医疗服务的安全性和可靠性。

4. 推动医疗技术创新与转化。

加强医疗科研机构的建设，提高科研水平，加快新技术的研发与应用，促进医学科技创新。

5. 鼓励私人医疗机构的发展。

为私人医疗机构提供更多政策支持和经济激励，促进医疗资源的多元化配置。

6. 完善医疗机构分类管理制度。

根据不同医疗机构的规模、功能和定位，建立差异化管理机制，提高医疗机构的管理效能和服务质量。

7. 建立医疗责任保险制度。

通过医疗责任保险，规范医疗纠纷的处理，强化医务人员的责任意识，保护患者权益。

8. 加强医务人员队伍建设。

通过提高薪酬待遇、改善工作环境、加强职业培训等措施，吸引更多优秀人才从事医疗工作，提高医务人员的专业水平和服务能力。

9. 推进分级诊疗制度。

通过健全一级医疗机构的功能定位和能力培养，引导患者就近就医，减轻三甲医院的压力。

10. 完善药品供应保障体系。

建立符合市场规律的药品采购和供应机制，提高药品的质量和可及性，降低药品价格。

11. 强化医疗费用控制。

通过制定明确的医疗服务价格和医疗保险支付标准，控制医疗费用的过度增长，保障人民群众的经济负担。

12. 推动全民医保制度改革。

加大政府投入，提高医疗保障水平，扩大医保覆盖范围，让更多人享受到公平、可持续的医疗保障。

2023年医疗质量和医疗安全的核心制度范文一、引言随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求不断增长，对医疗质量和医疗安全的要求也越来越高。

医疗质量和医疗安全是医疗卫生事业的核心内容，关系到人民群众的身体健康和生命安全，对于社会的稳定和可持续发展具有重要意义。

因此，建立健全医疗质量和医疗安全的核心制度是当前亟待解决的问题。

二、医疗质量核心制度1.质量管理体系建立完善的质量管理体系是确保医疗质量的基础。

医疗机构应建立科学规范的操作流程和质量管理制度，明确各岗位的职责和要求，实施全过程的质量监控和管理。

同时，加强对医疗机构的评估和监督，及时发现和纠正存在的问题。

2.严格的医疗机构准入制度医疗机构准入制度是保障医疗质量的重要环节。

应建立健全的医疗机构准入评审制度，对医疗机构的专业能力、人员配备、设备设施等进行综合评估，确保只有具备一定条件和能力的机构才能开展医疗服务。

3.医疗质量评价和绩效考核机制建立医疗质量评价和绩效考核机制，通过定期对医疗机构和医务人员进行质量评价和绩效考核，激励医务人员提高医疗服务质量和效率。

同时，借鉴先进的绩效考核经验，将医疗质量和医务人员绩效考核结果与薪酬分配挂钩，营造竞争激励的氛围。

4.信息化建设和数据共享借助信息技术手段，推进医疗信息化建设，实现医疗数据的共享和交流。

通过建立电子病历、电子处方等信息系统，实现医疗服务的全程信息化管理，提高医疗服务的准确性和安全性，减少误诊、漏诊等医疗事故的发生。

三、医疗安全核心制度1.医疗事故报告和处理制度建立医疗事故报告和处理制度，明确医疗机构和医务人员对医疗事故的报告和处理程序。

对于发生的医疗事故，要及时进行调查和分析，查找原因并采取相应的纠正措施，防止类似事故的再次发生。

2.医疗纠纷调解和仲裁机制建立医疗纠纷调解和仲裁机制，为患者和医务人员提供一个公正、公平、高效的解决纠纷的途径。

同时，加强医疗纠纷预防工作，通过加强医患沟通、提高医务人员技术水平等措施，减少医疗纠纷的发生。

2023十八项医疗质量安全核心制度2023年十八项医疗质量安全核心制度包括：
1. 首诊负责制度
2. 三级查房制度
3. 会诊制度
4. 分级护理制度
5. 值班和交接班制度
6. 疑难病例讨论制度
7. 急危重患者抢救制度
8. 术前讨论制度
9. 死亡病例讨论制度
10. 查对制度
11. 手术安全核查制度
12. 手术分级管理制度
13. 新技术和新项目准入制度
14. 危急值报告制度
15. 病历管理制度
16. 抗菌药物分级管理制度
17. 临床用血审核制度
18. 信息安全管理制度
这些制度是医疗卫生体系中的关键组成部分，旨在促进公平、高效和可持续的医疗服务。

针对新的医疗需求和社会变革，我国在2023年进一步完善和优化了医疗核心制度。

2023年医疗质量安全核心制度考试您的姓名：部门：中心本部兆佳巷、凤凰城景城、玲珑湾湖东东沙湖湖西、城邦邻瑞、月亮湾科技城1、下列三级医疗查房说法不正确的是（）A.三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房B.三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。

C.三级医疗查房中经治医师能够是副主任医师、主任医师，不包括科主任。

2、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（）A.经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。

B.经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。

C.以上都可。

3、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（）A.2小时B.6小时C.12小时4、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（）A.住院医师查房每日至少2次，主任、副主任医师查房，每周至少2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实医师、护士长等有关人员参加。

B.住院医师每天最少查房一次，主治医师查房每周最少查房一次。

C.住院医师每天最少查房一次，上级医师按需查房。

5、病情疑难患者入院7天，仍诊断不明或治疗结果不好，应该组织哪级会诊（）A.科内会诊;B.科间会诊C.院内会诊。

6、手术及特殊检查、特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规定（）A.连续3天（含当日），每日查房;B.当天查房1次，以后按需查房;C.假如病情平稳，按普通患者要求查房;7、下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（）A.患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B.患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房C.患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时8、关于疑难病患者诊治说法不正确的选项是（）A.3天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应组织科内会诊B.5天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应安排科间会诊C.10天内诊断不明或非肿瘤和慢性晚期疾病导致的治疗效果不好，应组织全院会诊或请院外专家会诊9、关于术后查房的说法正确的选项是（）A.经治医师、上级医师和术者应立即查房B.术后查房每天最少一次，并连续3天（不含当日）C.术后第二天患者病情平稳后，按普通患者要求查房10、关于转科患者查房的说法正确的选项是（）A.转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房B.转科后，普通患者，经治医师须在2小时内查房C.转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房11、上级医师查房，可不包括（）A.床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等B.审查患者诊疗措施、医嘱和病历等C.向患者家属说明病情和诊疗措施、计划12、关于出院患者查房说法不正确的选项是（）A.出院前一天或当日经治医师必须查房B.出院前一天或当日上级医师必须查房C.出院前一天或当日科主任必须查房13、术后患者须连续3天查房，参加查房人员不包括（）A.科主任B.术者C.经治医师、上级医师14、关于对值班医师24小时在班制度理解不正确的是（）A.一线值班医师值班当日须24小时在病区值班，处理医疗业务等，不得离开病区B.副班值班医师值班当日须24小时在院内待命，遇紧急情况须在15分钟内到达指定地点C.一线值班药师、技师值班当日须在规定时段指定岗位处理医疗业务，不得离开岗位15、关于副班制度说法不正确的是（）A.科室副班由上级医师和科室领导担任B.医技科室与临床科室一样，也须要安排二、三线副班C.返聘高级职称专家不参加科室副班值班16、下列关于研究生、进修生、实生值班说法正确的是（）A.研究生、进修生进入临床研究满三个月后，具有值班能力的，经医务部医疗科考核合格并同意后，可参加科室一线值班B.科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生参加一线值班C.经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处置等医疗工作，实生禁止参加一线值班17、临床科室一线值班医师值班期间，遇有下列情况时，可直接单独处理，无须报告副班值班医师（）A.急诊患者需要紧急行手术治疗的B.病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴C.病区患者须急诊行介入栓塞治疗的18、关于值班制度的说法正确的选项是（）A.值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班B.一线值班人员临时有事需要离开岗位15分钟时，可请具有临床经验的研究生顶班15分钟C.各级值班人员遇有特殊情况，确需调班时，必须提前报告科主任同意19、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在()分钟内赶到抢救病房。

2023年医疗核心制度、规章制度、法律法规培训试题1、抢救记录可以在（）小时内据实补记，并在记录时间后面注明（）。

A. 8 补录B. 24 补录C. 48 补记D. 6 补记(正确答案)2、根据《医疗纠纷预防和处理条例》患者或者近亲属要求复制病历资料的，医疗机构应当提供全病历复制服务（含全病历）。

其他人员需要复制病历，需提供（）方能复制病历。

A.患者身份证复印件委托书（介绍信）身份证明、身份证复印件B.近亲属身份证复印件委托书（介绍信）身份证明、身份证复印件C.患者及近亲属身份证复印件委托书（介绍信）身份证明、身份证复印件(正确答案)D.患者及近亲属医保卡复印件委托书（介绍信）身份证明、身份证复印件3、发生医疗纠纷后，患方要求封存病历（已完成的病历，即在架病历），在医患双方在场的情况下进行，封存的病历资料（）。

A.必须为原件B.必须为复印件C.可以是原件，也可以是复印件(正确答案)4、首次病程记录应在入院后（）完成。

A.6小时B.8小时(正确答案)C.12小时D.24小时5、手术前后（）应有术者亲自察看患者的记录，术后连续（）应有病程记录。

A.24小时内 3天(正确答案)B.48小时内 3天D.48小时内 2天E.72小时内 4天6、医患沟通，应在（）。

A.医生办公室B.患者所在病房C.护士办公区D.专用的医患沟通场所及知情告知场所(正确答案)7、医务人员应了解（）。

A.不同民族、种族的不同习性B.不同民族、种族、国籍以及不同宗教的不同习性(正确答案)C.不同种族、国籍以及不同宗教的不同习性D.不同种族、国籍的不同习性8、当患者及家属放弃治疗时，应当（）。

A.取得患者同意B.取得患者家属的同意C.取得患者同意，并签署放弃治疗告知书(正确答案)D.取得患者本人及近亲属的同意9.三级甲等医院评审标准中，对出院病历归档规定正确的是（）A.三个工作日归档率80%，五个工作日归档率90%B.三个工作日归档率70%，五个工作日归档率90%C.三个工作日归档率70%，五个工作日归档率100%D.三个工作日归档率90%，五个工作日归档率100%(正确答案)10.按照《渠县人民医院出院病历归档管理规定》处罚规定，下列正确的是（）A.如发现病历未按时归档者，医师每份病历每天处罚 5 元，科主任每份病历每天处罚 5 元，若病历超过 10天还未交者，全院通报并一切后果及法律责任由科室主任及主管医生负责。

2023年医疗质量安全核心制度及修订后培训考核试题单选题25分，2.5分1（）一、单选题25分，2.5分10医师外出会诊是指医师经医院批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。

医师未经批准，不得擅自外出会诊，如有违规外出会诊的情况，医务部将。

（）［单选题］A.取消其外出会诊资格（正确答案）B.取消其院内会诊资格C.取消其处方权D.以上都是2.一线值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时病情变化的处理，并做好危重患者病情观察；对急诊入院患者及时检查，书写首次病程记录，给予必要的医疗处置；一线值班医师在诊疗活动中遇到疑难问题时，，二线值班医师负责应及时指导处理。

二线值班医师不能解决的问题，应及时请三线值班医师或科主任（负责人）指导处理。

（）［单选题］A.先处理后请示二线值班医师B∙应及时请示二线值班医师（正确答案）C不需请示二线值班医师D.直接请示三线值班医师或科主任（负责人）3.三级医师（科主任、主任医师或副主任医师）查房每周至少一次；二级医师（主治医师及以上）查房每周至少—次,查房一般在上午进行；一级医师（住院医师及以上）工作日每天至少查房一次,非工作日每天至少查房一次。

主刀医师必须亲自在术前和术后一小时内查查房。

（）［单选题］A.2,3,l,l,24B.3,3,2,l,24C.2,3,2,1,24（正确答案）D.3,3,2,l,244.危急值制度的基本要求①本院外送的检验标本或检查项目存在危急值项目时，医院与相关机构协商后按以下方式通知：（1）检验项目出现危急值时，由受委托实验室通知检验医学中心工作人员，检验医学中心工作人员再通过电话方式通知临床并记录；（2）检查项目出现危急值时，由受委托的检查科室通过电话方式通知本院临床。

②临床科室PoCT 项目危急值范围参照医院危急值标准，若对危急值标准有修改要求，或需新增危急值项目，必须书面成文，科主任签字后交医务部审核交相应医技科室修订。

2023年医疗质量、医疗安全的核心制度医疗质量和医疗安全是一个社会中医疗行业最重要的问题之一，它关乎着人民群众的生命安全和健康权益。

2023年，在我国医疗质量和医疗安全方面，应当加强核心制度的建设，以保障患者的安全和健康。

首先，建立全面的医疗质量监管制度。

这一制度应当包括医疗机构的规范管理、医生的执业管理、药品和医疗器械的质量监管等方面。

医疗机构应当建立和完善内部的质量管理体系，加强对医生的岗位培训和评价考核，确保医生的执业水平和医疗质量。

同时，应当建立健全医疗器械和药品的质量监管体系，加强对药品生产、流通和使用环节的监管，提高药品和医疗器械的质量和安全性。

其次，建立健全的患者投诉和纠纷处理制度。

患者投诉和纠纷处理制度是医疗质量和医疗安全的重要一环。

应当加强患者投诉渠道的畅通和患者权益保护的机制建设，建立健全患者投诉受理、调查和处理的程序，确保患者的合法权益得到保护。

同时，应当建立快速高效的医疗争议解决机制，通过调解、仲裁等方式妥善处理医患纠纷，维护医疗秩序和社会稳定。

再次，建立科学的医疗质量评价制度。

医疗质量评价是医疗机构和医生执业的重要参考依据，也是促进医疗质量的手段之一。

应当建立科学合理的医疗质量评价指标体系，通过定期对医疗机构和医生的绩效进行评价，激励医生提高医疗技术水平和医疗质量。

同时，建立健全医疗质量评价结果的公示制度，让患者对医疗机构和医生的质量有更多的了解和选择的权益。

最后，加强医疗知识普及和健康教育。

医疗质量和医疗安全离不开患者的知情和主动参与。

应当加强医疗知识的普及和健康教育，提高公众对医疗问题的认知和自我保护能力。

建立健全医疗风险预警机制，及时向公众通报医疗风险和预防措施，让公众有更多的自主选择权和医疗决策权。

总之，2023年的医疗质量和医疗安全核心制度建设，需要重视医疗机构的规范管理、患者投诉和纠纷处理、医疗质量评价和医疗知识普及等方面，增强医疗质量监管和医疗安全保障的能力，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。

十八项医疗核心制度（2023版）一、医疗服务体系的建设随着社会的发展，医疗服务的需求也日益增长。

因此，在新的医疗核心制度中，重点关注医疗服务体系的建设，以提高人民群众的医疗保障水平。

具体措施如下：1. 建立分级诊疗制度分级诊疗制度是提高医疗资源利用效率的重要手段。

通过将医疗资源合理分配到不同层次的医疗机构，可以实现医疗服务的合理引导和优化医疗资源的配置。

2. 推进医疗联合体建设医疗联合体是不同医疗机构间的合作组织，通过共享资源和信息，提高医疗服务的效率和质量。

在新的医疗核心制度中，将加大对医疗联合体建设的支持力度，鼓励医疗机构间开展联合诊疗、远程会诊等合作模式。

3. 加强基层医疗卫生服务基层医疗卫生服务是医疗体系的基础，也是人民群众最常接触到的医疗资源。

因此，在新的医疗核心制度中，将加大对基层医疗卫生服务的支持力度，提高基层医疗机构的服务能力和质量水平。

二、医疗保障制度的完善医疗保障制度是保障人民群众享受基本医疗保障的重要保障机制。

在新的医疗核心制度中，将继续完善医疗保障制度，提高人民群众医疗保障水平。

具体措施如下：1. 全面实施医保支付方式改革医保支付方式改革是推进医疗服务价格改革的重要举措。

通过改革医疗保险的支付方式，可以提高医疗服务的质量和效率，降低医疗费用的负担。

2. 完善大病保险制度大病保险是保障人民群众在患有严重疾病时得到及时救治的重要保障机制。

在新的医疗核心制度中，将进一步完善大病保险制度，提高保险赔付的覆盖范围和金额。

3. 健全医疗救助制度医疗救助制度是保障贫困人口获得基本医疗保障的重要保障机制。

在新的医疗核心制度中，将加强对医疗救助制度的管理和监督，确保救助资金的有效使用和落实。

三、医疗质量管理体系的建立医疗质量管理是保障医疗服务质量的关键环节。

在新的医疗核心制度中，将加强对医疗质量管理体系的建立，提高医疗服务的质量和安全水平。

具体措施如下：1. 建立医疗质量评价指标体系医疗质量评价指标体系是评价医疗服务质量的重要依据。

医疗质量安全十八项核心制度前言医疗质量安全是医院及整个医疗行业的生命线和基石。

为了保障患者的生命健康和医疗服务的质量，在医疗机构管理中，建立一套完善的医疗质量安全制度是至关重要的。

本文将介绍医疗质量安全的十八项核心制度。

1. 院内感染防控制度院内感染是医疗机构中非常重要的一项安全隐患。

将感染防控列为制度，包括明确相关的操作规范和职责分工，培训医务人员的防控知识，设立感染控制小组等。

2. 医疗工作人员职业行为规范制度医务人员的职业行为对医疗质量安全具有重要影响。

该制度明确了医务人员在工作中的职责、行为规范以及违反规范的纪律处罚。

3. 医疗技术操作规范制度医疗技术操作的规范性对于提高医疗质量安全至关重要。

该制度明确了医务人员在各项医疗技术操作中的操作流程和注意事项。

4. 患者权益保护制度患者权益保护是医疗质量安全工作的基本原则。

该制度明确了医务人员在对患者提供医疗服务时应遵循的原则和规范，保障患者的合法权益。

5. 医疗事件报告与处理制度医疗事件的及时报告和处理是保障医疗质量安全的关键环节。

该制度明确了医务人员对医疗事件的要求和处理流程，保证医疗事件得到及时解决和处理。

6. 医疗质量持续改进制度医疗质量持续改进是医疗机构提高医疗质量安全的重要方式。

该制度包括医疗质量评价、问题识别、改进方案的制定和落实等内容。

7. 药品管理制度药品是医疗机构中核心的医疗资源之一。

该制度明确了医疗机构内药品采购、存储、配发和使用的流程和规范，保证药品的安全和合理使用。

8. 医疗器械管理制度医疗器械是医疗机构中不可或缺的工具。

该制度明确了医疗机构内医疗器械的购进、管理、维护和使用的规范，确保医疗器械的安全和有效性。

9. 护理管理制度护理管理是医疗质量安全的重要组成部分。

该制度明确了医疗机构内护理工作的要求和流程，确保患者得到安全和优质的护理服务。

10. 疾病诊疗规范制度疾病诊疗规范是医疗质量安全的基础。

该制度明确了医疗机构内各类疾病诊疗的规范和指南，确保患者得到准确和规范的诊疗服务。

最新8项医疗质量安全核心制度来了!随着医疗技术和医疗服务质量的不断提高，医疗质量安全成为人们关注的焦点。

为了确保医疗机构的安全和质量，相关部门近期发布了最新的8项医疗质量安全核心制度。

本文将详细介绍这8项制度的内容和意义。

1. 医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医疗机构保证医疗质量的重要手段。

该制度要求医疗机构建立完善的质量管理体系，包括制定质量管理规范、设立质量管理机构和岗位，实施全员参与的质量管理模式，确保医疗过程中的各个环节都符合标准和规范。

2. 医疗设备管理制度医疗设备在医疗过程中起着重要作用，因此需要建立医疗设备管理制度。

该制度要求医疗机构配备符合国家标准的医疗设备，并定期进行维护和检测，确保设备的正常运行和安全使用。

3. 医疗信息管理制度随着信息技术的发展，医疗信息管理越来越重要。

医疗信息管理制度要求医疗机构采用先进的信息技术手段，建立健全的信息管理系统，确保患者的个人信息安全、医疗记录的完整和准确。

4. 医疗行为规范制度医疗行为规范制度是指医务人员在从事医疗活动时应当遵守的行为准则。

该制度要求医务人员从事医疗活动时要遵循伦理道德原则，忠诚于患者，尊重患者的权益，并严格按照相关规范和标准进行操作。

5. 医疗安全事件报告制度医疗安全事件是指在医疗过程中出现的不良事件和意外事故。

医疗安全事件报告制度要求医疗机构建立健全的报告机制，对医疗安全事件进行深入调查和分析，并采取相应的措施防止类似事件再次发生。

6. 医疗事故处理制度医疗事故是指在医疗过程中出现的意外事故和错误操作。

医疗事故处理制度要求医疗机构建立健全的事故处理机制，及时处理医疗事故，保护患者的权益，并进行全面的事故调查和责任追究。

7. 药品管理制度药品管理制度是确保患者用药安全的重要环节。

该制度要求医疗机构建立药品管理体系，包括药品的采购、储存、使用和废弃处理等各个环节，确保药品的质量和安全。

8. 医疗质量评价制度医疗质量评价制度是对医疗机构医疗质量水平进行评价的制度。

尊敬的全体员工：为了加强我院的内部管理，提高工作效率，确保医疗质量和患者安全，医院决定于近期举办一次管理制度培训。

现将有关事项通知如下：一、培训时间1. 培训时间：2023年11月15日（星期三）上午9:00-12:00，下午14:00-17:00。

2. 培训地点：医院会议室（7楼）二、培训对象1. 全体在职员工（包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等）。

2. 各科室主任、护士长、质控员等管理人员。

三、培训内容1. 医院核心制度解读：包括医院工作纪律、医疗质量安全、医疗废物处理、传染病防控等。

2. 医疗安全（不良）事件管理制度：包括事件定义、分级、种类、报告流程、原因分析及整改建议。

3. 病案管理制度：包括病案归档、借阅、复印、封存等方面。

4. 互联网+护理服务管理制度：包括服务流程、规范、质量控制等。

5. 住院医师规范化培训管理制度：包括培训对象、方法、组织、规划、内容等。

四、培训要求1. 请各位员工按时参加培训，不得无故缺席。

2. 请携带笔和笔记本，做好笔记，以便日后复习。

3. 培训结束后，将进行考核，考核合格者可获得相应学分。

4. 请各科室主任、护士长、质控员负责组织本部门人员参加培训，并做好考勤记录。

五、培训目标1. 提高全体员工对医院管理制度的认识和遵守意识。

2. 增强医院内部管理，提高工作效率和医疗质量。

3. 保障患者安全，减少医疗风险。

4. 促进医院持续发展，提升医院整体实力。

敬请各位员工高度重视，积极参加此次培训。

我们相信，通过此次培训，我院的内部管理水平将得到进一步提升，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

特此通知。

医院办公室2023年11月5日。