(完整word版)静脉输液港护理常规

手臂式输液港护理常规手臂式输液港是一种可以全植入手臂的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、完全场外营养电的输注及输血、血样采集等;可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激生药物对外周静脉的损伤,并且患者日常生活不受限制,需要一个月换药一次、可以沐浴，大大提高了其生活质量。

术前护理1.心理护理手臂式输液港是一种新型的输液装置,患者相关信息来源少,又因其价格较昂贵,易产生焦虑心理。

而植入是需要在局麻下行静脉切开置管,取出时也要进行局麻手术,因而患者在接受此技术时,医护人员要向患者及家属解释此技术的有关事项,如适应症、禁忌症(确诊或疑似感染,有菌血症或败血症症状,对输液港材料有过敏反应者)、并发症、优点等,以及置入过程中可能岀现的反应及预防措施,帮助患者掌握输液港的自我护理技巧,同时现场演示,消除患者疑虑。

术后3天内植入注射座处疼痛较明显者可遵医瞩给子镇痛药,保证患者舒适和良好的睡眠,解除焦虑情绪。

2、术前准备常规做好术前检查，测量生命体征，同时遵医嘱做好备皮。

术后护理1、生命体征观察术后注意检测病人的生命体征,适时给予病人安慰和鼓励。

3、伤口护理注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象。

病人有时会感觉伤口局部酸痛不适,这是由于输液港刺激皮肤所致,一般1-2天可自行消除,护士应耐心向病人及其家属做好解释工作,同时遵医嘱给予适当的抗感染药。

输液港应用及护理1、穿刺方法1.1、严格遵守无菌技术操作常规。

操作前向患者解释操作过程,取得合作。

1.2、协助患者取平卧位,输液港底座充分暴露。

以输液港底座为中心消毒,半径10-12cm,消毒左手手指,以左手的拇指、食指和中指成三角形,将输液港拱起,确定此三指的中央为穿刺点,使用专用的输液港针头(无损伤针)垂直从中心插入,尽量避开前次穿刺点,针头穿过皮肤、脂肪层,当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针;当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至底部有抵触感时稍稍向上回拔0.1-0.2cm后回抽血液以确认针头位于输液港储液槽内,用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹住延长管并分离注射器,【使用无损伤针(一种与输液港配套的专用注射针,其针尖为特殊设计的斜面,不易损伤输液港的硅胶穿刺膜,使注射座的次数达到2000—3000次)时,末端可接肝素帽】，禁止倾斜或摇摆针头。

输液港护理和观察1 .进行输液护理：以输液坐为中心，用碘伏棉签消毒3次待干，消毒面积大于输液坐达12X12cm2,用生理盐水预冲无损伤针后穿刺。

2 .针头固定：安放穿刺针的部位避免受到挤压和碰撞，针柄下垫无菌开叉小纱布，避免固定时针柄接触皮肤引起不适；延长管顺时针盘旋，无菌敷料贴膜固定。

3 .抽血：穿刺成功后，用IOml注射器抽出至少5ml,血液并弃去，换一新的IOmI注射器抽足量血标本，采集完后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管。

4 .封管：给药前后必须使用20ml注射器抽生理盐水脉冲式冲洗输液港，正压封管。

5 .拔针：撕去贴膜，左手两指固定输液座，正压封管完毕时边推注边撤出针头，消毒穿刺点后无菌敷料覆盖。

6 .评估：仔细检查输液港周围皮肤有无发红、压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。

7 .注意：长期输液港患者每7天更换一次穿刺针，当天输液结束拔针，次日重新穿刺、同法固定。

8 .常见问题及处理（一）抽同血困难临床表现：抽不到同血或回抽困难原因：1）导管末端位置不佳导管紧贴血管壁（导管异位）2）无损伤针位置不准确3）纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向阀门，可输液不能抽回血处理：1）注射器预抽20ml生理盐水，先注入少量生理盐水，再问抽2）检查输液针是否插到底、调整针的位置3）指导患者变换体位、咳嗽・4）尿激酶溶拴：推注、输液顺利，病人无不适：边使用边观察输液结束再次回抽无法抽出，推注、输液不畅:拍片观察导管完整性（二）导管阻塞临床表现：输液速度减慢、不滴或静推有阻力阻塞原因：机械性：输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确非血栓性（药物性）：输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积血栓性：纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞（胸腹腔压力高、导管末端位置短）（三）静脉血栓预防：满足治疗情况下，选择型号合适的导管将药物充分稀释，降低药物对血管壁的刺激增加冲洗导管的频率处理：抗凝、溶栓、祛聚治疗抬高患肢制动禁止冷、热敷和按摩拔除导管（四）导管相关血流感染预防：1）环境、手卫生2）最大限度的做好无菌防护3）及时更换无损伤针及敷料4）接头用力擦拭5）增强患者抵抗力6）细节管理处理：1）暂停使用2）抗生素封管3）拔除导管（五）局部感染临床表现：局部皮肤、囊袋皮肤出现红、肿、热、痛及出现分泌物原因：1.局部消毒不彻底2 .拆线前局部伤口感染3 .反复在同一部位穿刺4患者抵抗力低、依从性差（六）导管破裂预防：1）植入时避免损伤导管2）保持导管通畅、遇到阻力不可强行冲管3）冲封管时使用大于等于NlOml注射器4）避免引起导管连接部分打折的动作处理：1）停止使用2）导管造影确诊3）拔除导管卜七）外渗临床表现：港体周围肿胀、疼痛原因：1）导管破裂或脱落2）无损伤针部分或完全脱出港体预防：1）每次输液、注射前抽回血2）使用过程中要加强观察（八）导管异位原因：1）插管时导管尖端未达上腔静脉中下1/32）胸腔内压力突然变化（咳嗽和呕吐、打喷嚏）3）颈部或手臂的剧烈运动临床表现：1）抽回血困难、抽不到回血2）颈部不适常见异位部位：颈内静脉诊断：胸部X线检查、造影处理：手术复位复正确的导管尖端位置之前，护士应避免通过位置不正确的导管进行输液。

静脉输液港的维护方法
静脉输液港啊，这可是个很重要的小玩意儿呢！它就像是我们身体里的一个秘密基地，为我们的健康保驾护航。

那怎么维护好它呢？这可得好好说道说道。

平日里啊，要注意观察输液港周围的皮肤，看看有没有发红、肿胀或者疼痛。

这就好比是观察我们家里的电器有没有异常，要是有问题，可得赶紧处理呀！要是发现皮肤有啥不对劲，可别不当回事儿，赶紧找医生问问。

洗澡的时候也要特别小心哦！不能用力搓洗输液港的部位，就像我们爱护珍贵的物品一样，要轻柔对待它。

可以用保鲜膜或者专门的保护套把它盖起来，免得水沾到。

还有啊，穿衣服也得注意，别穿太紧的衣服，不然会压迫到它的。

这就像给它一个舒适的空间，让它能好好工作。

定期去医院检查也是非常重要的呀！医生就像是它的专业护理师，能及时发现问题并解决。

这可不是开玩笑的，就像汽车要定期保养一样，我们的输液港也需要专业的呵护。

想想看，如果我们不好好维护它，那它万一出了问题，可就麻烦啦！那我们的治疗可能就会受到影响，我们的身体也会不舒服呀！所以啊，一定要重视对静脉输液港的维护，把它当成我们身体的宝贝一样。

不要觉得这很麻烦，其实只要养成习惯，这都不是事儿。

就像每天刷牙洗脸一样，习惯了就好啦。

而且这可是为了我们自己的健康呀，难道不值得我们多花点心思吗？
总之，静脉输液港的维护可不能马虎，我们要细心、耐心地对待它，让它一直为我们的健康服务。

置入式静脉输液港护理置入式静脉输液港。

是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。

主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。

可采取经皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。

【护理常规】1.术后肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

2.观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。

3.管路护理（1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。

（2）每 4周进行维护1次。

（3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。

输液期间敷料根据情况更换。

（4）冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。

末端开口式导管冲管后需用肝素盐水封管。

（5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。

4.并发症（1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高向右倾斜的体位、0.9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。

（2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。

小剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。

（3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管压迫，如不能缓解应通知医师处理。

（4）局部感染：局部感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在感染完全控制之前不使用输液港。

出口处感染采取局部碘制剂处理及更换敷料。

皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。

（5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液;询问患者是否有烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适;然后行X线胸片检查或导管造影术。

一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽3～5ml 血，局部注射相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。

【健康教育】1.运动与休息：置入输液港后可正常洗澡及参加游泳等户外活动，但应避免置入处上肢做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼，活动时应避免硬物撞击及剧烈的肩颈部活动，以免输液港移位或者损坏。

静脉式输液港护理要点一、静脉式输液港的概述静脉式输液港是一种用于静脉注射或采血的装置，通常由一个小型硅胶或不锈钢制成的球形容器和一个插入其内部的透明管道组成。

它可以提供长时间的静脉输液，减少病人疼痛和不适感。

二、静脉式输液港护理前准备1.检查患者身体情况，确认是否需要进行输液；2.确认使用的药品和剂量；3.准备相关设备和药品，包括消毒剂、无菌手套、注射器等；4.向患者解释操作过程并征得其同意。

三、静脉式输液港护理步骤1.洗手并戴上无菌手套；2.对港口进行消毒处理，可使用75%医用酒精或碘伏等消毒剂；3.将注射器插入港口内，并抽取需输入的药物；4.将药物缓慢地注入到管道中，避免空气进入管道；5.完成后拔出注射器并用75%医用酒精消毒港口。

四、静脉式输液港护理注意事项1.操作前必须进行消毒处理，避免感染；2.注射药物时应缓慢注入，避免空气进入管道；3.操作时要注意手法，避免对患者造成不必要的疼痛和不适感；4.每次使用后应及时清洗和消毒港口，并更换相关设备。

五、静脉式输液港护理常见问题解答1.如何判断输液是否正常？答：可以通过观察输液速度和患者的反应来判断输液是否正常。

如果输液速度过快或过慢，或者患者出现异常反应，应及时停止输液并联系医生。

2.如何防止静脉港感染？答：在使用前必须进行消毒处理，并在每次使用后及时清洗和消毒港口。

同时，还要注意手卫生和环境卫生，避免交叉感染。

3.如何更换静脉式输液港？答：更换静脉式输液港需要由专业医护人员进行操作。

在更换前需要对患者进行评估，选择适当的时间和方法进行更换。

同时，在更换过程中要注意卫生和手法，避免对患者造成不必要的疼痛和不适感。

六、总结静脉式输液港是一种方便、安全的输液装置，但在使用过程中需要注意卫生和手法，避免感染和不必要的疼痛。

医护人员应严格按照操作规程进行操作，确保患者安全和舒适。

临床护理：置入式静脉输液港（PORT）维护（一）评估和观察要点。

1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。

2.观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。

（二）操作要点。

1.戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。

2.穿刺：触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤），直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。

3.穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。

4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。

5.当注射液剩下最后0.5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。

（三）指导要点。

1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。

2.指导患者妥善保护无损伤针方法。

（四）注意事项。

1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。

2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。

3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。

4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。

5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。

6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。

7.禁用于高压注射泵推注造影剂。

静脉输液港的维护技术
（一）工作目标
1. 保护穿刺点，避免污染，预防感染。

2. 保持导管的通畅，防止导管的堵塞。

（二）工作规范
1. 携用物至患者床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。

2. 用免洗消毒液洗手。

3. 打开换药包将无损伤针、纱布块、透明敷料、BD 10 mL预冲液（或0.9%生理盐水20 mL）、肝素帽、无菌剪刀等物品放入无菌区。

左手先戴无菌手套，右手持75%酒精、1%碘伏分别倒入，右手再戴另一只手套。

剪刀剪好纱布备用，将BD 10 mL预冲液（或0.9%生理盐水20 mL）连接无损伤针，排气，夹闭延长管。

4. 行皮肤消毒，用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒3遍，消毒直径10～12 cm，再用1%碘伏棉球重复以上步骤。

等待完全干燥。

5. 更换无菌手套，铺孔巾。

6. 用非阻力手的拇指、食指、中指固定注射座，将输液港拱起，阻力手将无损伤针自三指中心垂直刺入，直达储液槽底部。

7. 穿刺后打开延长管卡，抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅。

用BD 10 mL预冲液（或0.9%生理盐水20 mL）以脉冲式冲管（正压封管），当管内液体剩0.5～1 mL时边推液体边撤出头皮针，夹闭延长管。

8. 连接肝素帽。

（三）结果标准
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2. 操作过程规范。

植入式中心静脉输液港的护理维护方法由于手术部位可能发生出血、水肿等情况，输液港植入后需24h后观察无相关并发症方可使用。

为预防药液渗漏，每次使用前必须抽回血确认针头和导管的位置。

输注后均需使用肝素或生理盐水进行脉冲式正压封管，当封管液余下约0.5ml时，注意边推注边退出针头或夹闭输液管，避免血块形成和导管堵塞。

每周更换无损伤针1次。

出院或长期不使用时每4~6周维护一次，告知患者避免胸肩部剧烈活动以防导管移位，若局部出现红肿、疼痛或积脓等症状应及时到医院就诊。

使用方法需使用专用的无损伤针穿刺注射座进行注射或连接输液装置进行静脉治疗。

护士操作前备齐所需物品在无菌托盘内，评估输液港位置，检查植入侧上肢活动情况，有无红肿、疼痛等症状。

无菌穿刺，穿刺后抽回血，确认针头在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管，然后接正压接头，穿刺成功后妥善固定。

若抽不到回血，应检查穿刺部位，调整针头位置或重新插入。

常规护理1、人员培训：定期对护理人员进行优质护理培训，增强服务意识与责任意识，且结合患者治疗计划、病情以及体征等确定护理方案。

2、基础护理：护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及注意事项；根据医嘱对病人给予饮食指导，制定合理的饮食搭配，确保患者病房内通风顺畅，定期消毒杀菌。

根据患者个人的需要可在病房内播放患者喜爱的音乐或者话剧，增加患者居住的舒适性。

3、心理疏导：不少患者会伴随对病情恐惧的不良心理，治疗过程中往往也会出现焦虑的不良心理，医护人员需要重点关注患者的心理状态，及时帮助患者排解心中的疑虑，疏解患者伴随的不良心理，多向患者灌输一些正能量，帮助患者树立信心，促进患者正确看待自身的病情，积极配合医护人员治疗，减少不良反应的发生。

给患者讲解采用植入式中心静脉输液港的优点以及必要性，给予患者讲解中心静脉港的作用原理，帮助患者对个人治疗方法的理解，增加患者对医护人员操作的认可性。

4、穿刺操作:a.患者宜取平卧位，显露输液港底座，谨遵医院规程完成穿刺操作；b.以垂直角度插入无损伤针，期间若有抵触感，及时查看回抽血液，了解针头有无进入输液港储液槽内，之后对输液港进行生理盐水冲洗操作。

植入式静脉输液港护理常规一、术前护理1、心理护理。

2、术前准备：备皮及相关检查。

二、术后护理1、生命体征观察。

2、穿大领口衣服，观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象，必要时给予适当的抗感染药。

3、局部避免外力撞击、避免提重物，穿刺侧肢体及颈部避免剧烈运动。

三、输液港应用及护理1、穿刺方法：（1）严格无菌。

（2）取平卧位，底座充分暴露，消毒直径10～12cm，戴手套以左手的拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用专用的输液港针头（无损伤针每周更换一次）垂直从中心插入，抽回血，正确冲封管。

非耐高压港严禁高压注射造影剂。

2、输液护理：确认针头位置，消毒输液接头（如更换输液接头应低于穿刺点水平位置），抽回血，0.9%NS10ml冲管。

长时间输入胃肠外营养、输血等粘稠性液体时，每8小时冲管一次，间歇期至少每4周维护一次。

3、采血护理：先抽出至少5ml血液弃去，再用0.9%NS20ml充分冲封管。

4、常见的问题及处理（1）植入部位红肿：严密观察伤口情况，每2 天更换敷料,保持敷料干燥。

（2）回抽障碍：改变体位、生理盐水冲管或输注纤溶药物。

（3）管腔阻塞：遵医嘱溶栓。

（4）Pinch-off 表现：护士应做好解释工作，鼓励患者平时尽量平展胸肩部，必要时手术调整注射座的位置。

（5）颈部、手臂肿胀：遵医嘱予患侧上肢静脉滴注尿激酶溶栓，低分子肝素皮下注射抗凝，辅以阿司匹林口服治疗。

溶栓过程中注意有无出血倾向，定期检查凝血功能。

（6）导管感染：遵医嘱抗感染治疗，必要时拔港。

5、治疗结束及时拔除无损伤针。

参考文献《肿瘤临床化疗护理》拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月37。

输液港的护理范文引言：输液港是医院中常见的一个设施，用于给患者进行静脉输液。

良好的输液港护理能够确保输液的安全性、有效性和舒适性。

本文将对输液港的护理进行详细阐述。

一、输液港的选取：1.要求港口内滑动阻力小、无卡涩现象，以方便输液针头插入。

2.导管需完好无损，无泄漏现象。

3.选择适当硬度的输液港，以避免皮肤穿刺时的疼痛感。

二、皮肤清洁：1.使用无菌纱布蘸取75%酒精，进行皮肤消毒。

2.消毒时注意采用最大范围的圆周式消毒，避免交叉污染。

3.重点清洁港口周围皮肤，避免红肿和感染。

三、导管插入：1.选择适当长度和大小的输液针或导管。

2.避免插入时碰撞及过度旋转的情况。

3.插入导管后，要留意导管是否插入到位，以免导致局部漏液。

4.注意导管的固定，避免导管脱落或外移。

四、贴敷固定：1.使用透气性好的胶布或透明敷料进行固定，确保插管部位不易移动。

2.固定时注意避开关节和皮肤皱襞，避免固定不牢。

3.固定时需与患者沟通，并尽量使其处于舒适状态。

五、通路评估：1.定期观察输液部位是否有漏液、渗血或渗液现象。

2.观察输液部位周围皮肤是否红肿或有瘙痒感。

3.注意评估患者的症状和体征，如自觉不适、发热等，以及对输液的反应情况。

六、输液管路管理：1.保持输液港周围环境清洁整齐。

2.密切观察输液港和导管是否有漏液、渗血、漏气或脱皮现象。

3.定期更换输液港和导管，避免长时间使用。

七、预防并发症：1.观察患者对输液的反应情况，如出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，应及时停止输液并采取相应措施。

2.定期检查输液港和导管是否有炎症或感染迹象，如有应及时处理。

3.密切观察患者是否出现静脉栓塞等并发症，如有应及时处理。

八、患者教育：1.告知患者导管的用途和意义，以及输液相关的注意事项。

2.指导患者定期观察输液部位的情况，并及时向医护人员反馈。

3.告知患者输液过程中可能出现的不适症状，如头晕、乏力等。

结论：正确的输液港护理可以减少并发症的发生，提高患者的使用舒适度。

输液港（implantable venous access port）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

可用于任何性质的药物输注。

-----静脉治疗护理技术操作规范无损伤针穿刺静脉输液港操作规范评估1.获得医嘱，并经双人核对,确认导管尖端位置。

2.操作前做好解释，获得病人配合。

3.护士按照七步洗手法洗手。

物品准备1.输液港维护包（洞巾1块、弯盘2个、小药杯2个、镊子3把、小药杯2个内置大棉球各3个、纱布2块、剪刀1把）。

2.10―20ml注射器2―3个、无损伤蝶翼针1个、10x11cm敷贴1张、无菌手套2付、正压接头、生理盐水、100u/ml肝素钠液（inJNS100ml+肝素钠12500u 1.6ml）、75%酒精、0.5%碘伏、胶布。

3.快速手消毒液、利器盒、污物桶等。

操作步骤1.携用物至床旁，查对，解释。

2.暴露输液港穿刺部位，指导患者头偏向对侧。

检查穿刺部位(输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓液等，患者主诉无不适等)，确认注射座的位置。

3.评估皮下组织的厚度，选择型号合适的蝶翼针。

4.向患者解释穿刺时会有轻微的疼痛，必要时可使用表面麻醉剂。

5.手卫生消毒，打开输液港维护包，将注射器、无损伤蝶翼针、10x11cm敷贴、正压接头等物品以无菌方式投递到换药包内。

6.小药杯内倾倒消毒液。

7.右手戴无菌手套，左手持生理盐水抽吸20ml、肝素钠液5ml备用。

8.左手戴无菌手套。

9.消毒：75%酒精以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒3遍，消毒面积直半径大于15cm;完全待干后，碘伏棉球重复以上步骤。

穿刺：1.更换无菌手套，铺洞巾。

2.预充正压接头。

3.连接无损伤蝶翼针，冲洗排气，夹闭延长管。

4.用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将底座拱起，确认注射座边缘，定位穿刺隔；主力手持无损伤针自注射座中心垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部，遇阻力不可强行进针，以免针尖与底部硬碰形成倒钩。

输液港维护操作规范、操作流程指引
第一部分输液港维护操作规范
[概述]
植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道。

治疗间歇期每4周维护一次。

[护理目标]
1、正确使用静脉输液港。

2、保持输液港功能良好，预防并发症。

[护理重点步骤]
1、评估：患者的病情、年龄、输液港周围皮肤及同侧肢体活动情况等，患者对静脉输液港日常维护的认识。

2、操作前准备
操作者：解释、询问二便、着装整洁、按七步法洗手
患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位
物品准备：无菌换药包，输液港专用的无损伤针1个（视病人具体情况准备合适的型号）、按需备肝素帽或正压接头、无菌手套1对、清洁手套1对、无菌“Y”口纱布1包（视情况准备）、0.9%NS100ml 、一次性10ml或20ml无菌注射器、头皮针、无菌治疗巾、10×12cm透明敷贴等各1；皮肤消毒剂（75%酒精、2%葡萄糖酸氯己定）；必要时备肝素钠。

环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。

3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。

4、消毒：严格执行无菌操作。

5、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。

6、健康教育
[护理结局]
1、患者管道情况良好，能够正常使用。

2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。

[适应症]
管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。

[禁忌症]
患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者
第二部分输液港维护操作流程指引
1
操作流程
指引
3
4。

植入式输液港护理常规一、评估与观察要点1.评估皮肤有无异常，判断输液港的位置。

2.评估注射部位皮肤有无红肿、渗血渗液现象。

3.定期检查导管位置、流通性能及固定情况。

二、护理措施1.做好患者的心理护理，告知输液港相关知识及注意事项。

2.必须经过专门培训并考核合格的护理人员才能使用和维护输液港。

3.协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露，用酒精棉块以输液港底座为中心由内向外消毒，其半径10～12cm，再以碘伏棉块重复擦拭3次，消毒范围同前。

戴无菌手套以左手拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用无损伤针垂直从中心插入，抽吸有回血以确认针头位于输液港储液槽内方可输液，若无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X 线检查。

4.输液压力不高于 25kPa，禁用高压注射泵推注造影剂。

5.输液前用10ml生理盐水冲管，输注高黏性液体每4小时生理盐水脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。

输入多种不相容药物时，每组给药间都用生理盐水脉冲方式冲洗输液港，以免因配伍禁忌而导致药物沉积甚至堵塞导管，危急患者生命。

6.治疗时每7天更换一次无损伤针及敷料，治疗间歇期每4周维护一次。

7.查看注射部位有无渗液、渗血、红肿现象，一旦发生异常，立即停止注射并采取相应措施。

8.注射完成后，每次注射后以10ml无菌生理盐水脉冲方式冲管，一手固定输液港，一手边推注生理盐水边拔除无损伤针，夹闭延长管。

三、健康教育1.必须使用无损伤针。

2.针头应轻柔插入，防止针尖形成倒钩。

3.建议每24小时更换输液器，穿刺点局部每72 小时换药换敷料。

4.当针头刺入输液港后，注射器活塞不应长时间暴露于空气中。

5.针头位于注射座中后，不要随意动针柄和改变针头的位置。

6.如使用输液泵，为增加安全性，将所有连接点处用胶带固定，在打开输液夹之前先启动输液泵，输液泵应有自动压力限定开关，在压力超过25psi之前自动关闭输液泵。