宫颈癌筛查难点与对策

免费“两癌”筛查出生缺陷产前筛查、新生儿疾病筛查工作中堵点和难点一、免费“两癌”筛查工作存在的问题及及建议（一）、存在的问题1、部分农村妇女保健意识较差，参加“两癌”检查的积极性不高。

我市每年有许多适龄妇女外出务工，在家的少数农村妇女大部分年龄偏大；虽然妇联、卫健系统组织层层动员宣传，但是个别农村妇女自我保健意识淡薄，对妇女病防治知识认识水平低，对“宫颈”、“乳腺”疾病的危害认识不足。

有的认为没有症状不需要检查，有的认为自己不可能得这样的病，有的部分农村妇女羞于进行妇科检查和乳腺检查，甚至有的妇女对筛查出的异常情况不重视，不配合复查。

2、农村妇女“两癌”项目覆盖面较窄:一是免费“两癌”筛查工作仅仅面向农村户籍妇女、城市困难家庭、低保家庭妇女，城市妇女相比农村妇女生活工作压力更大，城市的工作和生活环境受到环境的影响，城市妇女发病率也在逐年上升。

二是由于“两癌”免费筛查要求只能是35岁至64岁的妇女，临床工作中遇到多例年龄小于35岁大于64岁的宫颈癌、乳腺癌患者，但这些人却不能享受免费筛查服务。

3、后续治疗救助保障机制不到位:关注妇女健康不仅要注重检查，更要注重治疗。

患病的农村妇女特别是家庭贫困的农村妇女，家庭条件制约了她们得到及时和充分的治疗。

部分农村妇女认为患妇科疾病难于启齿,羞于见人,往往选择自行到诊所、药店简单治疗,从而延误了最佳治疗期。

因此,在加大检查力度的同时,如何进一步加大“两癌”救治力度,同样是我们面临的新问题。

（二）、意见建议1、建立长效机制，扩大妇女覆盖范围:在临床工作中遇到多例年龄小于35岁和大于64岁的宫颈癌和乳腺癌患者，建议将病检查范围扩至户籍30-65岁已婚妇女，可二年或三年一个检查周期。

2、建立健全经费保障机制。

加大政府投入，对农村妇女做到免费检查、优惠治疗、住院补助，提高妇女病普查率、治愈率。

出台农村妇女“两癌”免费治疗的政策，对家庭生活困难的“两癌”患者给予救助，如建立妇女“两癌”救治基金、把推动妇女病普查工作与城镇居民医疗保险和民政医疗救助等紧密结合、提高农村妇女“两癌”治疗在医疗保险的报销比例等。

宫颈癌筛查的最佳方案宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，也是世界上发病率和死亡率较高的癌症之一、宫颈癌的发展过程较为缓慢，通常从异常宫颈细胞开始，经过多年甚至十几年的演变，最终发展成宫颈癌。

因此，通过定期筛查，可以早期发现宫颈癌前病变，及时进行治疗，提高治愈率和生存率。

目前，宫颈癌筛查的最佳方案主要包括宫颈细胞学检查（Pap涂片）、宫颈液基细胞学检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测和宫颈组织活检等。

首先，Pap涂片是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一、通过收集宫颈表面的细胞样本，经过染色和显微镜检查，可以评估细胞的形态学变化，判断是否存在异常细胞。

Pap涂片的优点是简单、无创和成本低廉，但其缺点是存在误诊率较高的问题，尤其是在早期病变时的敏感性较低。

其次，宫颈液基细胞学检查是对Pap涂片的改良和升级，通过将宫颈细胞样本收集到液基介质中，再进行细胞学检查，提高了宫颈癌和宫颈癌前病变的检测率。

相比于Pap涂片，宫颈液基细胞学检查具有更高的敏感性和特异性，且可同时进行HPV检测，可以准确判断是否存在高危型HPV感染。

第三，HPV检测是目前宫颈癌筛查的重要手段之一、HPV是导致宫颈癌的主要病原体，高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要风险因素。

通过采集宫颈上皮细胞，利用聚合酶链式反应（PCR）等技术，检测是否存在高危型HPV感染。

HPV检测的优点是具有较高的敏感性和特异性，可以更早地发现宫颈癌前病变。

最后，宫颈组织活检是最为准确的宫颈癌诊断手段，尤其适用于病理学检查和病理诊断。

当存在异常细胞或阳性的HPV检测结果时，或存在宫颈癌的高度怀疑时，可以进行宫颈活检，通过检查组织病理学变化，确诊宫颈癌。

综上所述，宫颈癌筛查的最佳方案是结合多种筛查方法，以提高宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率，以及减少误诊率。

常规健康体检中可以进行Pap涂片和HPV联合检测，对于初潮期后的女性，每1-3年进行一次筛查，并根据个体情况和HPV感染情况决定是否需要进一步的宫颈组织活检。

宣传发动注意事项
一、目标人群的选择
1、宫颈癌检查对象为35～59岁有性生活的辖区内农村户籍妇女（自愿参加并且能接受检查者），子宫全切术者除外。

在安排筛查前注意以下几点：
（1）月经期不能检查，
（2）检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物。

（3）检查前48小时内禁止性生活。

乳腺癌检查对象为35-59岁的辖区内农村户籍妇女（自愿参加并且能接受检查者）。

二、检查时间安排
各乡镇根据“天台县两癌筛查时间安排表”在宣传发动工作中，按每天100人左右的检查数量，把每位受检对象安排到具体哪一天，上午、下午各安排50例，这些安排便于检查单位有序开展工作，上、下午错开能有效缩短检查者候诊时间。

因为“两癌”筛查工作三年内每位妇女只能免费检查一次，故各乡镇在做好宣传发动的同时，还要对每位已检对象进行登记造册，便于下一年度有计划的安排筛查人群，防止重复检查现象。

两癌和两筛的整改报告尊敬的领导、各位同仁：大家好！近期，我们对“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查以及“两筛”（产前筛查和新生儿疾病筛查）工作进行了深入的审视和反思，发现了一些存在的问题，并采取了相应的整改措施。

现将整改情况报告如下：一、背景与问题“两癌”和“两筛”工作是保障妇女儿童健康的重要民生工程，对于提高出生人口素质、促进家庭幸福和社会和谐具有重要意义。

然而，在实际工作中，我们遇到了一些挑战和问题。

就“两癌”筛查而言，部分地区的宣传工作不到位，导致一些妇女对筛查的重要性认识不足，参与积极性不高。

比如，在具体地区，我们在社区组织了一次宣传活动，原本预计会有 200 名妇女前来咨询和报名，但实际到场的只有 80 多人。

这让我们深刻意识到，宣传方式需要改进，不能仅仅依靠发放传单和张贴海报，还应该结合新媒体手段，如制作生动有趣的短视频、开展线上直播讲座等，以吸引更多人的关注。

在“两筛”工作中，也存在一些流程不够优化的问题。

比如，产前筛查的样本采集和送检环节，由于信息沟通不畅，导致部分样本延误送检，影响了检测结果的准确性和及时性。

我曾亲眼目睹一位孕妇因为检测结果延迟而焦虑不安，这让我心里特别不是滋味。

她那担忧的眼神和急切的询问，至今仍深深印在我的脑海里，时刻提醒着我要把工作做得更好。

二、整改措施针对上述问题，我们采取了以下整改措施：1、加强宣传教育制作通俗易懂、富有吸引力的宣传资料，包括宣传册、海报、短视频等，通过微信公众号、抖音等新媒体平台广泛传播。

组织专业人员深入社区、企业、学校等地开展健康讲座，面对面地向妇女儿童普及“两癌”和“两筛”的知识。

与当地电视台合作，制作专题节目，邀请专家进行解读和答疑。

2、优化工作流程建立完善的信息管理系统，实现样本采集、送检、检测、报告发放等环节的全程信息化跟踪，确保信息及时准确传递。

加强与医疗机构的沟通协调，优化样本采集和送检的流程，明确各环节的责任人和时间节点。

开展业务培训，提高工作人员的业务水平和服务意识，确保工作高效有序进行。

两癌筛查计划总结近年来，癌症日益成为威胁人类健康的首要杀手。

为了提早发现和治疗恶性肿瘤，各国纷纷实施癌症筛查计划。

在我国，两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查计划经过多年的努力，已经初见成效，但仍面临着一些挑战。

本文将对我国两癌筛查计划进行总结，探讨其优势和不足之处，并提出改进的建议。

一、两癌筛查计划的优势1. 高风险人群筛查：两癌筛查计划重点关注高风险人群的筛查工作，通过家族史、遗传基因等风险评估方法，准确识别患癌高风险人群。

这种有针对性的筛查，大大提高了早期癌症的检出率，有助于及早干预和治疗。

2. 多层次筛查：两癌筛查计划采取了多层次的筛查方式，包括临床检查、影像学检查和活检等多种手段，有效缩小了漏诊和误诊的风险。

3. 临床参与度高：两癌筛查计划将临床医生作为重要参与者，对筛查结果进行评估和解读，提供专业意见和指导，为患者提供全方位的医疗服务，提高了筛查计划的准确性和可操作性。

二、两癌筛查计划的不足之处1. 资金投入不足：目前，我国两癌筛查计划的资金投入相对不足，导致筛查范围有限，对高风险人群的覆盖率不高。

需要加大财政支持，增加筛查点位和设备，提高筛查的普及度。

2. 宣传力度不够：许多潜在受益者对两癌筛查计划的知晓度较低，缺乏相关信息和理解，导致筛查意愿不高。

应加大对两癌筛查计划的宣传力度，提高公众对筛查的认知度和参与度。

3. 专业人员短缺：目前，快速发展的两癌筛查计划面临着专业人员短缺的问题。

应加强相关领域的人才培养，提高筛查人员的专业水平，确保筛查工作的质量和可持续发展。

三、改进建议1. 加大宣传力度：通过多种渠道，开展全民健康教育，提高公众对两癌筛查计划的认知度和接受度。

同时，利用社交媒体和科普活动，让更多的人了解到筛查计划的重要性和好处。

2. 增加筛查点位和设备：加大财政投入，增加筛查点位，开展移动筛查，提高筛查的便利性和覆盖率。

同时，更新和增加筛查设备，提高筛查的准确性和效率。

3. 建立筛查数据库：建立两癌筛查数据库，统计、分析和研究筛查数据，为筛查计划的优化提供科学依据。

子宫颈癌筛查及筛查异常的管理概论宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，已成为我国15-44岁女性癌症死亡的第二大原因，目前曾年轻化并逐年上升的趋势。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症。

它的发生,要经过高危型HPV感染、宫颈低级别上皮内病变、宫颈高级别病变内病变、宫颈癌这样一个过程，一般需10-15年，如果患者能在宫颈癌前病变这个阶段被发现，并得到规范的诊治，可有效阻止其进一步发展为子宫颈癌。

中国子宫颈癌的疾病负担和筛查管理现状世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）发布的数据显示，2012年我国子宫颈癌新发病例约为62000例，占全球新发病例的12%，死亡病例约为30000例，占全球死亡病例的11%。

根据中国国家癌症中心公布的最新数据显示，2015年我国子宫颈癌新发病例约为98900例，死亡病例约为3050例。

目前总体人群筛查率处于低水平，2010年我国城市平均子宫颈癌筛查率约为29.1%，东部经济发达地区约为31.3%。

农村约为16.9%，我国面临着严峻的子宫颈癌防治形势。

宫颈癌及癌前病变的高危因素高危型HPV感染是子宫颈癌发生的必要条件。

患子宫颈癌前病变及子宫颈癌的高危人群有：1、性生活紊乱、多个性伴侣2、过早性生活即初次性生活的年龄小于16岁3、多胎，多产4、正在接受免疫抑制剂治疗者即身体免疫被抑制者，如吸烟、吸毒等5、有子宫颈癌、阴道癌，外阴癌、子宫内膜癌等家族史者子宫颈癌的筛查流程目前中国的子宫颈癌筛查实行的是HPV及或TCT筛查、阴道镜检查及组织病理学筛查三阶梯的筛查方式。

一、HPV及（或）TCT：为子宫颈癌筛查的初筛，所有符合筛查条件的妇女都可进行，筛查前应注意：（一）、筛查前48小时内避免阴道冲洗、上药、同房（二）、宫颈癌筛查应避开月经期（三）、若有急性阴道炎者（若念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等），应待炎症控制后再行宫颈癌筛查。

二、阴道镜检查：就宫颈癌筛查而言，阴道镜检查的指征包括：（一）、筛查异常者：（1）、HPV16、18亚型阳性（2）、高危型HPV除HPV16、18外其他亚型持续阳性1年以上者（3）细胞学筛查（TCT）结果ASC-US及伴任一高危型HPV阳性者（4）连续2次细胞学（TCT）结果ASC-US（间隔至少6个月）（5）细胞学结果符合LSIL、ASC-H、HSIL、AIS、AGC任一项者（二）临床症状可疑或体征可疑（1）、临床症状可疑者：接触性出血，阴道不规则排液，出血者（三）、妇科检查发现肉眼可见的肿物等在这里需要指出的是：因阴道镜检查会造成患者一定的不适感，并可能会对患者阴道微环境造成一定的影响，此外，阴道镜检查需要花费一定的时间判断，有主观性，且难以评估宫颈管内情况，因此不推荐阴道镜检查作为子宫颈癌的初筛方法，只用于对筛查异常及有上述症状、体征者做进一步评估。

宫颈癌检查质量控制制度一、背景介绍宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

为了保证宫颈癌检查的准确性和可靠性，制定宫颈癌检查质量控制制度成为必要的举措。

本文将详细介绍宫颈癌检查质量控制制度的要求和流程。

二、质控目标1. 提高宫颈癌检查的准确性和可靠性；2. 确保宫颈癌检查的一致性和标准化；3. 降低宫颈癌检查的误诊率和漏诊率；4. 提升医疗机构的服务质量和声誉。

三、质控要求1. 人员要求（1）医生和技术人员必须具备相关专业背景和资质，并接受过宫颈癌检查的培训和考核；（2）医生和技术人员需定期参加相关学术会议和培训，保持专业知识的更新。

2. 设备要求（1）宫颈癌检查设备必须符合国家标准，并定期进行维护和校准；（2）医疗机构应配备足够数量的宫颈癌检查设备，以满足患者的需求。

3. 检查流程（1）患者接待：医疗机构应设立宫颈癌检查专门窗口，负责患者的接待和登记工作；（2）患者告知：医生或者技术人员应向患者详细介绍宫颈癌检查的目的、过程和注意事项，并解答患者的疑问；（3）检查操作：医生或者技术人员应按照标准操作程序进行宫颈癌检查，确保操作的准确性和规范性；（4）结果解读：医生应对宫颈癌检查结果进行准确解读，并及时向患者提供结果和建议；（5）报告编写：医生应将宫颈癌检查结果记录在病历中，并编写详细的宫颈癌检查报告。

四、质控流程1. 建立质控小组：医疗机构应成立宫颈癌检查质控小组，由相关科室的专家组成，负责制定和监督质控制度的执行；2. 制定质控标准：质控小组应制定宫颈癌检查的质量标准，明确各项指标和要求；3. 培训和考核：医疗机构应定期组织宫颈癌检查的培训和考核，确保医生和技术人员的专业水平；4. 设备维护：医疗机构应定期维护和校准宫颈癌检查设备，确保设备的正常运行；5. 检查监督：质控小组应定期对宫颈癌检查的过程和结果进行监督和评估，发现问题及时纠正；6. 结果评价：医疗机构应定期对宫颈癌检查的结果进行评价，分析误诊和漏诊的原因，并采取相应措施进行改进。

一、背景介绍宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，也是妇女生殖系统肿瘤的主要死因之一、据统计，每年全球有超过50万人被宫颈癌夺去生命。

然而，宫颈癌是一种可以通过早期筛查和治疗避免或治愈的癌症。

因此，制定一套有效的宫颈癌筛查实施方案具有重要意义。

二、目标1.提高宫颈癌筛查的覆盖率，让更多的妇女受益；2.早期发现宫颈癌和宫颈癌前病变，降低患者的病死率；3.优化宫颈癌筛查的流程和效果，提高筛查的准确性和敏感性。

三、实施方案1.宣传教育为了提高宫颈癌筛查的覆盖率和妇女对筛查的参与度，需要进行广泛的宣传教育活动。

这些活动包括：-制作宣传海报、宣传册子和宣传片，传播相关知识；-组织宣传活动，如宫颈癌健康讲座、义诊等；-在妇女常去的场所设立宣传展示板，增加宣传的曝光度。

2.筛查方法宫颈癌筛查的方法主要包括细胞学检查（宫颈涂片）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。

细胞学检查是目前广泛采用的筛查方法，而HPV检测作为辅助筛查手段有其特殊的价值。

因此，本方案将细胞学检查和HPV检测相结合，以提高筛查的准确性和敏感性。

3.筛查流程（1）首次筛查-年龄范围：建议对20-65岁的妇女进行筛查。

-筛查间隔：建议首次细胞学检查在25岁开始，每隔三年进行一次。

若首次细胞学检查结果阴性，则可延长筛查间隔至五年。

对高风险人群和HPV感染者，可考虑缩短筛查间隔。

-HPV检测：建议对30岁及以上的妇女进行HPV检测，以提高筛查的敏感性。

（2）复查如果筛查结果异常，建议进行复查以确诊或排除宫颈癌前病变或宫颈癌。

复查结果如下：-低级别病变：建议一年后复查，如果结果连续两次阴性，则可延长复查间隔。

-高级别病变：建议立即进行进一步检查和治疗。

4.筛查机构和操作规范宫颈癌筛查应由具备相关资质的医疗机构进行，确保筛查的准确性和安全性。

筛查操作人员应接受专业培训，并按照操作规范进行筛查。

5.数据统计和分析宫颈癌筛查的数据应及时收集、统计和分析，以评估筛查实施的效果，并不断优化筛查方案。

两癌筛查宣传工作不足之处
两癌筛查宣传工作存在的不足主要包括以下几个方面：
1.宣传覆盖面不够广：部分地区或群体可能未能及时或充分接触到
两癌筛查的宣传信息，导致筛查工作的普及率和参与度不高。

2.宣传内容不够深入：部分宣传内容可能过于简单或笼统，未能详
细解释两癌筛查的重要性、具体流程、注意事项等，导致公众对筛查工作的认知和理解不足。

3.宣传方式单一：目前部分地区的两癌筛查宣传仍采用传统的宣传
方式，如悬挂横幅、发放宣传单等，缺乏创新性和互动性，难以吸引公众的关注和参与。

4.目标人群定位不准确：部分地区的两癌筛查宣传可能未能准确针
对目标人群，如高龄妇女、农村地区妇女等，导致宣传效果不佳。

5.缺乏持续性和长期规划：部分地区的两癌筛查宣传工作可能缺乏
持续性和长期规划，未能形成常态化的宣传机制，导致宣传效果难以持久。

为了改进两癌筛查宣传工作，可以采取以下措施：
1.扩大宣传覆盖面：通过多种渠道和方式，如社交媒体、电视、广
播、报纸等，扩大两癌筛查的宣传覆盖面，确保更多地区和群体能够及时获取相关信息。

2.深化宣传内容：制定详细、全面的宣传计划，包括两癌筛查的重
要性、具体流程、注意事项、成功案例等，提高公众对筛查工作的认知和理解。

3.创新宣传方式：采用多种创新性的宣传方式，如互动体验、知识
竞赛、健康讲座等，提高公众的参与度和互动性。

4.精准定位目标人群：针对不同地区和群体的特点，制定精准的宣
传策略，确保目标人群能够准确接收到相关信息。

5.建立持续性和长期规划：制定持续性和长期的两癌筛查宣传计划，
形成常态化的宣传机制，确保宣传效果持久有效。

农村妇女宫颈癌筛查结果分析宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都居高不下，对妇女的生命健康造成了严重威胁。

特别是在农村地区，由于医疗条件和保健意识的滞后，宫颈癌的发病率甚至更加突出。

对农村妇女进行宫颈癌筛查，及时发现和治疗宫颈癌，对于提高农村妇女的健康水平具有重要意义。

本文将就农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析，为相关部门和医护人员提供参考和指导。

一、农村妇女宫颈癌筛查的意义1. 筛查覆盖率农村地区因为医疗资源不足，很多地方的宫颈癌筛查工作都有所滞后。

农村妇女的筛查覆盖率往往偏低。

根据相关数据显示，在农村地区开展的宫颈癌筛查项目中，部分地区的筛查覆盖率不足50%，有的地区更是低于30%。

这意味着大部分的农村妇女并没有接受到宫颈癌筛查服务，这对宫颈癌的防控工作造成了很大的隐患。

2. 宫颈癌患病率根据已有的数据和统计结果显示，农村地区宫颈癌的患病率相对较高。

在农村宫颈癌筛查中发现的阳性患者数量也较多。

这说明农村地区宫颈癌的病情确实不容忽视，需要更多的关注和干预。

需要指出的是，宫颈癌的高患病率主要与农村妇女的生活环境、卫生条件、医疗资源等多种因素有关。

改善农村地区的卫生保健条件和加强宫颈癌筛查工作是十分必要的。

3. 宫颈癌筛查阳性者的年龄分布根据对农村妇女进行宫颈癌筛查的结果显示，宫颈癌阳性者的年龄分布相对比较分散。

一方面是因为农村妇女的婚育年龄相对较早，婚后生育次数较多，导致宫颈癌的发病风险较高。

则是一些年龄较大的农村妇女，她们的子宫颈部位容易受到慢性炎症和损伤，更容易诱发宫颈癌。

农村妇女宫颈癌的筛查工作应该面向不同年龄段的女性，根据具体情况进行有针对性的开展。

对于农村妇女宫颈癌筛查阳性者的病理类型分布进行分析，可以发现大部分是晚期宫颈癌。

这说明农村妇女对于自身的身体健康重视不够，宣传教育工作还需进一步加强。

农村地区医疗资源相对缺乏，妇女的及时就诊和治疗的意识也较为薄弱。

对于农村妇女晚期宫颈癌的患者，需要引导、帮助她们及时就医，并接受规范的治疗，提高治愈率和生存率。

子宫颈癌筛查质控评估方案1. 概述子宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期筛查和诊断非常重要。

为保证筛查质量，进行质控评估是必要的。

本方案旨在确保子宫颈癌筛查的准确性和一致性，提高早期诊断的效率和结果。

2. 目标本方案的主要目标是评估子宫颈癌筛查的质控情况，包括以下内容：- 检测方法的准确性和可靠性；- 专业人员的培训和水平；- 质控指标的达标情况；- 质控数据的收集和分析；- 改进筛查流程和提高筛查效果。

3. 方案步骤为评估子宫颈癌筛查的质控情况，可以按照以下步骤进行：步骤一：确定质控指标制定一系列质控指标，包括筛查方法的准确率、阳性检出率、阴性检出率、误诊率等。

质控指标应符合国家相关规定和标准，并根据实际情况进行修订。

步骤二：开展质控培训针对筛查人员、实验室技术人员以及相关医务人员，进行子宫颈癌筛查的质控培训。

培训内容包括筛查方法、样本采集和处理、操作规范等，以提高专业人员的技术水平和操作规范。

步骤三：收集质控数据建立质控数据收集系统，及时记录和汇总子宫颈癌筛查的相关数据。

包括筛查结果、质控指标达标情况、异常情况等。

数据收集应准确、完整，并保护患者隐私。

步骤四：数据分析和评估根据收集的质控数据，进行数据分析和评估。

评估内容涵盖筛查方法的准确性、专业人员培训的效果、质控指标的达标情况等。

评估结果可以反映筛查质控的情况，为改进筛查工作提供参考。

步骤五：改进筛查工作根据质控评估结果，结合实际情况，提出改进子宫颈癌筛查工作的措施。

包括技术培训、操作规范的修订、质控指标的调整等，以提高筛查效果和质量。

4. 质控评估周期子宫颈癌筛查质控评估应定期进行，建议每年至少进行一次。

评估结果应及时反馈给相关部门和人员，以促进筛查工作的持续改进和提高。

5. 总结子宫颈癌筛查质控评估方案是保证筛查工作准确性和一致性的重要手段。

通过制定质控指标、开展培训、收集数据、分析评估和改进工作，可以为早期诊断提供有效的支持，降低子宫颈癌的发病率和死亡率。

《中国子宫颈癌筛查指南》要点中国子宫颈癌筛查指南是为了提高我国女性子宫颈癌筛查覆盖率和诊断能力，早发现、早治疗并降低子宫颈癌发病率和死亡率而制定的一套标准。

下面是《中国子宫颈癌筛查指南》的要点：一、筛查人群和时间：1.中国女性年龄在25至65岁的所有未做过子宫颈癌筛查的人群均应进行筛查。

2.筛查首次开始年龄以及筛查频率的选择应根据人群的感染风险、维持种群减负和经济效益等综合考虑。

二、筛查方法：1.刮片液基细胞学检测：目前是子宫颈癌筛查的首选方法，可以通过对颈管和外阴的刮取物进行涂片检测，提高细胞学阳性发现率。

2.HPV-DNA检测：适用于特定人群，如30岁以上有一次以上HPV感染史的妇女、宫颈上皮内病变（CIN）手术治疗后的随访等。

3.由专业医生或技师进行的宫颈镜检查：适用于液基细胞学检测和HPV-DNA检测结果阳性者。

三、筛查结果和管理：1.阳性筛查结果的处理：根据液基细胞学或HPV-DNA检测结果分为低度异常、高度异常和直接治疗（如子宫颈癌临床对症），接受进一步治疗和管理。

2.阴性筛查结果的处理：定期进行重复筛查，或延迟筛查间隔。

四、随访和治疗：1.筛查阳性者需要进行宫颈镜检查和活检，根据结果进行进一步的治疗或随访。

2.子宫颈上皮内病变（CIN）的治疗：包括冷冻、电切、激光等手术治疗方法。

3.子宫颈癌的治疗：根据分期和个体化情况选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

五、筛查覆盖率和质量保障：1.提高筛查覆盖率：通过开展宣传教育活动、提供免费或低价筛查项目、建立便捷的筛查门诊等方式鼓励女性参加筛查。

2.提高筛查质量：注重筛查设备、技术和人员的培训，建立运行规范，开展质量监控和质量评估。

综上所述，《中国子宫颈癌筛查指南》明确了筛查人群、筛查方法、筛查结果、随访和治疗以及筛查覆盖率等方面的要点，并提出了提高筛查质量和覆盖率的建议，旨在降低我国子宫颈癌的发病率和死亡率，保障妇女健康。

宫颈癌筛查注意事项，每个女性都应知道癌症是人体内癌细胞不受控制、无限增殖的一种疾病，虽然其有可能扩散至全身各个部位，但通常还是以其原发部位命名。

当癌症的原发部位在子宫颈时，所产生的恶性肿瘤就被命名为“宫颈癌”。

宫颈被鳞状上皮覆盖，颈管内是柱状上皮，宫颈癌好发于鳞柱交界的地方。

宫颈癌是一种可以通过常规筛查来预防的恶性肿瘤，在筛查发现后，治愈率较高。

宫颈癌是目前仅有的明确病因的恶性肿瘤，其潜伏期长达十到二十年。

我国的宫颈癌发病率近年来呈上升势态，并有发病年轻化的趋势。

绝大部分的宫颈癌与长期或反复感染人乳头瘤病毒（human papilloma viru,HPV）有关。

尽管宫颈癌的病因现已十分明确，但宫颈癌却一直在我们身边发生着。

所以宫颈癌筛查十分重要。

宫颈癌筛查手段及其注意事项1.巴氏涂片法巴氏涂片是一种常规宫颈涂片检查，可有效的发现早期宫颈癌，该涂片检查可预防绝大部分的宫颈癌，宫颈涂片检查步骤较为简单，首先医生使用内窥镜扩张受检人员生殖道，以便观察宫颈口，然后使用棉签、木质刮片从宫颈口收集脱落细胞，并将其制成玻片，再利用显微镜观察标本。

其检测结果有五个等级：①刮取细胞为正常细胞，还需要定期检查。

②有少量不正常细胞，或许是炎症所致。

③出现可疑的癌细胞，需再做一次玻片检查，有时需要做病理切片。

④出现非常可疑的癌细胞，需要做病理切片进一步观察。

⑤确定出现癌细胞，需做病理切片进一步观察癌细胞的发展程度。

1.液基薄层细胞检测（TCT）筛查TCT筛查技术与巴氏涂片相似，但是取样、制片和观察手段均更加先进。

一般采用细胞刷刮取宫颈管的上皮细胞，细胞刷可以通过摩擦力使上皮细胞脱落，取样效果优于巴氏涂片法，并将刮取的细胞装入含有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，再将漂洗的细胞送往实验室过滤，减少样品中的血液、分泌物和炎症组织等干扰因素，且TCT法使用全自动制片机对样品进行制片，使细胞均匀的分布在玻片上，在玻片的清晰度方面也优于巴氏涂片法。

宫颈筛查怎么检查
宫颈筛查是一种旨在检测宫颈癌及其前驱病变的检查方法。

常见的宫颈筛查方法包括宫颈涂片和HPV病毒感染检测。

1. 宫颈涂片：医生会使用细长的刷子或小棉签轻轻刮取宫颈表面的细胞样本。

这些样本将被送往实验室进行细胞学检查，以检测是否存在异常细胞。

该方法可以发现宫颈癌及其前驱病变。

2. HPV病毒感染检测：HPV是导致宫颈癌的主要病因之一。

医生会使用类似宫颈涂片的方法采集宫颈细胞样本，然后在实验室中检测HPV感染。

这种检测方法可以帮助识别高危型HPV病毒感染，进而评估宫颈癌的风险。

宫颈筛查通常是无痛的，可以在医生诊所或妇科诊所进行。

建议女性每年进行一次宫颈筛查，特别是在性活跃的年龄和40岁以上的年龄段。

根据个人情况，医生可能会调整筛查频率和方法。

乳腺癌宫颈癌筛查率低整改措施乳腺癌和宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查及时发现可以提高患者的治愈率和生存率。

然而，当前乳腺癌和宫颈癌的筛查率普遍较低，这可能是因为缺乏筛查意识、不了解筛查的重要性、医疗资源不充足等因素所致。

为了提高乳腺癌和宫颈癌的筛查率，需要采取一系列整改措施。

1.加强宣传教育：通过医疗机构、社区、妇女保健机构等渠道，加大对乳腺癌和宫颈癌筛查的宣传力度，提高女性对筛查的认识和重视程度。

可以通过健康教育讲座、宣传册、媒体报道等形式，普及乳腺癌和宫颈癌的知识，让更多的女性了解筛查的重要性。

2.建立健全筛查机制：加强乳腺癌和宫颈癌筛查的专业指导和组织协调，制定相关的筛查工作方案和操作规范。

鼓励医疗机构按照规范流程进行筛查，确保筛查工作的连续性和有效性。

同时，建立相应的数据统计和信息管理系统，对筛查结果进行分析和评估，为后续整改以及相关研究提供参考。

3.提供优质服务：加强对乳腺癌和宫颈癌筛查设备和技术的投入，改善筛查服务的质量和效果。

确保筛查设备的正常运作，保持设备的故障率较低，并定期进行维护和保养。

培训医护人员，提高其专业技能水平，增强他们在筛查过程中的能力和责任感。

4.优化筛查流程：简化筛查流程，提高筛查便捷性，减少患者的筛查时间和不必要的等待。

鼓励医疗机构实行预约制度，提供方便快捷的预约途径，避免患者长时间等候。

同时，合理安排筛查时间，充分利用临床资源，提高筛查的效率。

5.加强执业医师培训：通过持续的教育培训，提高执业医师对乳腺癌和宫颈癌筛查的认识和能力。

培养医生的责任感和使命感，提高他们在筛查中的主动性和积极性。

可以在医学院校开设相关课程，组织医师参加专业学术会议，增强医生对筛查的兴趣和学习动力。

6.开展重点群体筛查：针对高风险人群，如家族史阳性、年龄较大的女性等，加大筛查力度。

结合当地实际情况，制定相应的筛查方案，为重点群体提供个性化的筛查服务。

同时，鼓励女性积极参与筛查，通过提供免费或低价筛查的政策措施，激发她们的参与积极性。

两癌和两筛的整改报告 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020关于两癌和两筛的整改报告6月14日，市督导组一行来我院检查两筛和两癌工作，针对专家提出的问题，我院及时召开专项会议，制定整改措施，并对相关科室进行督导落实。

一、发现问题（一）宫颈癌筛查发现问题1、巴氏染色体未安置通风装置。

2、阳性报告率偏低。

3、阳性标本需取活检转诊至上级妇幼保健确诊。

4、“宫颈癌”方面：隐私防护措施不完善，诊室布局不合理。

（二）血清学筛查发现问题1、“手消”无打开时间，止血带消毒记录不完善。

2、空腹采血需把关。

3、采血流程专业知识待提高。

（三）两筛发现问题1、机器过于陈旧，图像清晰度不达标。

2、质控记录记录不完整。

（四）两癌发现问题1、机器清晰度不达标。

2、异常病例图像存储没有体表标记。

二、整改措施（一）宫颈癌方面1、化验室安置通风装置。

2、查找原因提高阳性率。

3、按照文件要求转诊上级机构。

4、完善资料，增加隐私防护措施，消毒资料更加完善。

5、改善诊室布局，及时打扫卫生。

（二）血清筛查方面1、对化验室进行改造，改变诊室环境。

2、对化验人员进行采血流程专业知识培训。

（三）“两筛”“两癌”方面1、提高筛查机器的档次，计划购置新彩超一台。

2、进一步完善质控记录和异常病例的存储，并对业务人员进行专项培训。

2018年7月14日。