危重病人抢救技术

危重病人的抢救制度危重病人抢救制度是指针对生命垂危或情况危急的病人所实施的一套系统化的救治措施。

这种制度的目的是尽可能地挽救病人的生命，保障其生命安全。

危重病人抢救制度涉及到多个方面，包括快速响应、准确评估、合理诊断和科学治疗等环节。

下面将详细介绍危重病人抢救制度的重要环节和具体措施。

一、快速响应危重病人抢救的关键是时间，因此快速响应是制度的第一步。

医疗机构应建立24小时全天候的急救中心，确保能够随时接收到危重病人的求救信息，并能够在最短时间内派遣医护人员前往现场。

急救电话热线应设立专人值守，采用多台电话接听并及时受理病人求救电话。

专门负责急救的医护人员应熟悉求救流程，能够准确判断病情严重程度，并及时做出反应。

接到求救电话后，医护人员应迅速了解病情，询问求救者的姓名、地址和详细病情描述等信息，并指导求救者采取相应的急救措施。

同时，医护人员应与具体的抢救组医生保持紧密联系，及时确定抢救方案，确保快速救治。

二、准确评估危重病人抢救中，准确评估病情是成功抢救的基础。

医护人员应快速评估病人的生命体征、症状、疼痛程度等信息，同时了解病史、过敏史和用药情况等重要背景。

评估病情时，应根据病人的体征、症状、检查结果等进行综合判断，并根据不同病情制定相应的抢救方案。

医护人员应熟悉各种监测仪器的使用和操作，如心电图监测、血压监测、血氧饱和度监测等。

准确评估还包括对病人的心理状况进行观察和判断。

危重病人往往处于惊恐、恐慌或失去意识等状态，医护人员应及时安抚病人情绪，稳定病情。

三、合理诊断危重病人抢救制度要求医护人员对病情进行合理诊断。

诊断的目的是明确病因和病情，并为治疗方案的制定提供依据。

医护人员应根据病人的病史、症状和检查结果进行综合判断，对病人发展的可能性进行预测。

根据不同病情，可能需要进行血液、尿液、影像等进一步检查以确诊病情。

在确诊病情后，医护人员应及时通知病人家属，并向其说明病情、诊断结果和可能的治疗方案。

危重病人抢救总结经验
危重病人的抢救是一个复杂且紧急的过程，需要医护人员具备丰富的专业知识和临床经验。

以下是一些对危重病人抢救的经验总结：
1. 快速反应和决策：对于危重病人的抢救，时间往往是关键因素。

医护人员需要能够快速做出决策，并采取相应的抢救措施。

2. 稳定生命体征：在抢救过程中，首要任务是稳定病人的生命体征，如呼吸、心率、血压等。

根据病人的具体情况，可以采取相应的措施，如给予氧气、进行心肺复苏等。

3. 定位原发疾病：危重病人抢救的关键在于找到并解决原发疾病。

医护人员需要进行全面的体格检查和实验室检查，以确定病因，并针对性地进行治疗。

4. 多学科合作：危重病人抢救是一个涉及多学科的过程，需要不同专科医生和护士之间的紧密合作与配合。

及时交流和共享病情信息，可以帮助医护人员做出更准确的判断和决策。

5. 经验总结与知识更新：危重病人抢救过程中，医护人员应积极总结经验，并及时更新医学知识。

了解最新的诊疗方案和治疗技术，可以提高抢救的成功率。

综上所述，危重病人抢救需要医护人员具备快速反应和决策的能力，稳定生命体征，定位原发疾病，多学科合作，以及不断
总结经验与更新知识。

这些经验总结有助于提高危重病人的生存率和康复程度。

急危重症护理学急救技术超全整理常用急救技术学习目标识记1. 能简述除颤的基本原理、适应证、操作方法及注意事项。

2. 能准确复述体外膜肺的概念、工作原理及工作模式。

理解1. 能解说动脉和深静脉穿刺置管术适应证、禁忌证及置管后注意事项。

2. 能举例说明止血、包扎、固定和搬运术的适应证及注意事项。

运用1. 能正确实施口咽通气管置入术、鼻咽通气管置入术、喉罩置入术、环甲膜穿刺术和Heimlich 手法，并配合医生进行气管内插管术、气管切开术。

2. 能对胸膜腔穿刺并发症实施相应的应急措施。

3. 能使用球囊-面罩通气术对患者进行呼吸支持。

4. 能正确应用止血和搬运技术。

人工气道的建立定义：人工气道（artificial airway）是指运用各种辅助设备及特殊技术在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，以保证气道通畅，维持有效通气。

一、一、口咽通气管置入术口咽通气管置入术（oropharyngeal airway insertion）将口咽通气管插入到口咽部，使其维持气道通畅的技术(一)适应症1. 有自主呼吸的昏迷患者。

2. 舌后坠致呼吸道梗阻、气道分泌物多需吸引、抽搐时防舌咬伤。

3. 同时有气管插管时，取代牙垫作用。

不可用于：清醒患者（可引起恶心、呕吐、呛咳、喉痉挛和支气管痉挛等反射，导管移位的时还会使气道梗阻）慎用于：口腔及上、下颌骨创伤咽部气道占位性病变喉头水肿、气管内异物、哮喘咽反射亢进门齿有折断或脱落危险呕吐频繁者(三)操作方法物品准备患者准备操作步骤评估人工气道是否通畅固定操作方法长度：口角至耳垂或门牙至下颌角(四)注意事项1、保持管道通畅2、加强呼吸道湿化3、监测生命体征二、鼻通气管置入术鼻咽通气管置入术（nasopharyngeal airway insertion) 将鼻咽通气管插入到鼻咽部，使其维持气道通畅的技术(一)适应证1. 各种原因引起的不完全呼吸梗阻，不能使用或耐受口咽通气管或者使用口咽通气管效果不佳者。

危重病人抢救流程一）呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。

护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。

4、采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。

5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

【注意事项】1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia，VT），施救者除颤1次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压。

施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压。

做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation，AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。

【抢救流程】评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生，推急救车，备吸引器↓去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏按压（每分钟100次左右）↓配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者，立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道，配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二）猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。

常见危重病人抢救流程及抢救技术1. 了解危重病人的常见情况首先，咱们得了解一下常见的危重病人都有哪些情况。

你想啊，这种情况往往都是在紧要关头，需要马上采取行动的。

例如，心脏病发作、急性呼吸衰竭、中毒、重度外伤等，这些都是大写的“危”。

不管是哪种情况，救命的速度和准确性都得像箭一样快。

说白了，就是病人没时间跟你浪费，得一气呵成、迅速解决问题。

1.1 心脏病发作说到心脏病发作，那简直是让人心惊胆战的情景。

病人往往会突然感到胸口疼痛、出汗、呼吸急促，甚至感觉到快要死了。

这个时候，你得赶紧让病人躺下，尽量保持安静。

心脏病发作时，通常需要赶紧给病人服用硝酸甘油，当然，得看病人的具体情况和医生的指导。

然后，打电话叫救护车，接下来的事儿就交给专业人员吧。

1.2 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭的症状也是让人心烦意乱的。

病人可能会突然呼吸困难、嘴唇发紫，甚至有些人会变得嗜睡。

这种情况下，我们得迅速给病人提供氧气，帮助他们恢复正常的呼吸。

如果病人意识不清，那就得开始心肺复苏，赶快进行胸外按压和人工呼吸，千万别手软！2. 关键抢救步骤现在咱们来说说抢救的关键步骤。

这可是非常重要的环节，不可马虎。

每一步都得精准无误，才能让病人度过难关。

2.1 初步评估与稳定当你遇到危重病人时，第一件事就是进行初步评估。

看看病人有没有意识，呼吸怎么样，脉搏是否正常。

要是病人失去了意识，赶紧呼叫急救车，边等边进行初步的心肺复苏。

不要忘了，按压的时候手的位置和力度得掌握好，不然就事倍功半。

稳定病人的情况，尽量让他们的生命体征保持在正常范围内。

2.2 专业急救操作接下来就是专业的急救操作了。

比如说，对于心脏病发作的病人，可能需要用到除颤仪。

这玩意儿看起来有点吓人，但它能帮助病人的心脏恢复正常的节律。

还有，那些呼吸衰竭的病人，需要通过气管插管来保证呼吸道的通畅。

这些操作都得由经过培训的急救人员来完成，咱们普通人可能还是不太敢尝试，不过也可以在旁边提供帮助。

危重病人急救抢救与治疗技术危重病人的急救抢救与治疗技术危重病人是指病情较为严重，需要及时救治才能扭转病情或者拯救生命的患者。

在医学界，抢救危重病人是一项十分重要的任务，需要医护人员具备丰富的急救抢救技术和治疗经验。

本文将介绍危重病人急救抢救与治疗技术的相关知识。

一、急救抢救技术1. 心肺复苏术心肺复苏术是指在遇到心脏骤停或呼吸功能不全的情况下，通过心肺复苏手段将病人大脑等重要器官供氧供血，从而保证其生命安全。

心肺复苏术分为手压胸部复苏、人工呼吸和电击除颤等步骤。

2. 治疗休克的紧急措施休克是指机体处于严重失衡状态下，组织器官因为缺血、缺氧等原因不能正常工作从而导致的严重病症。

治疗休克的紧急措施包括迅速进行输液、给予营养支持、保持体温和维持生命循环等。

3. 外伤处理外伤是指暴力、火灾、事故等造成的身体肌肉损伤的病症。

处理方法包括外科手术、止血、缝合伤口和喷洒抗菌药水等措施。

二、治疗技术1. 药物治疗药物治疗是通过合理地使用药物来控制病情诱因，从而缓解病症或治疗疾病。

在危重病人的治疗中，药物治疗是十分重要的治疗手段，常用的药物有抗生物质、抗高血压药物和抗精神病药物等。

2. 手术治疗手术治疗是一项特殊的治疗手段，需要经过严谨的手术计划、手术前的准备和手术后的护理。

在危重病人的治疗中，手术治疗常用于患者有肿瘤、心血管疾病等问题时。

3. 康复治疗康复治疗是指通过运动康复、物理治疗、职业治疗和语言治疗等方式来促进患者生理功能、情感状态和社会适应等方面恢复到最初的状态。

康复治疗在危重病人治疗中的应用也很广泛。

危重病人的急救抢救与治疗技术需要医护人员具备严谨的知识和经验，不仅需要了解各种治疗手段的操作细节和要领，还需要应对不同情形下各种变数的能力。

因此医护人员应该不断学习和提升自己的技能和能力，以切实保障危重病人在急救抢救与治疗方面的安全性和有效性。

医院危重病人常用抢救技术（一）中心静脉压测定技术1.评估要点（1）评估病人的病情，合作程度，体位及凝血状况。

（2）评估病人中心静脉是否通畅、置管深度、穿刺部位的皮肤情况。

2.操作要点（1）备齐用物，配置肝素盐水，加压袋充气加压至 300 mmHg 左右，注意排尽管道内气体。

（2）操作前先连接测压系统，用压力导线连接压力套装与监护仪，设定 CVP 监测的数据与波形的参数。

（3）连接压力套装与中心静脉导管，与置入最远端的一腔（标有“distal”的一腔）相连接。

（4）病人取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房水平），校正零点，测压，记录。

3.注意事项（1）避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。

（2）每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。

（3）选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器为零点。

（4）中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。

（5）注意影响中心静脉压数值的因素，如病人的体位、机械通气、腹内压等。

（6）观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生，股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。

（二）成人心肺复苏技术1.评估要点（1）确认现场环境安全，排除不安全因素。

（2）确认病人无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。

2.操作要点（1）立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

（2）病人仰卧在坚实表面（地面或垫板）。

（3）暴露胸腹部，松开腰带。

（4）开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在病人双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少 5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少 100 次/min。

（5）将病人头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物，采取仰头举颏法（医护人员对于创伤病人使用推举下颌法）开放气道。