尘肺病知识手册
- 格式:doc
- 大小:7.26 MB
- 文档页数:89
职业卫生尘肺防护知识范本一、背景介绍职业卫生尘肺是指长期暴露于有害粉尘环境中,吸入粉尘颗粒,导致肺部疾病的一类职业病。
尘肺的发生对工人的健康造成了严重威胁,因此,加强职业卫生尘肺防护知识的宣传和普及非常重要。
二、尘肺防护知识1.了解尘肺的病因和危害尘肺是由于吸入粉尘颗粒,使肺部组织受到机械性刺激,引发炎症反应而产生的疾病。
粉尘颗粒进入呼吸道后,会造成肺部气道炎症,导致纤维组织增生和肺组织硬化,从而引发尘肺病变。
2.了解尘肺的分类和症状尘肺病根据病程分为急性尘肺和慢性尘肺,根据粉尘种类分为煤尘肺、金属尘肺、石棉尘肺等。
尘肺的主要症状包括咳嗽、胸闷、气促等,严重的尘肺还可能引发肺心病等并发症。
3.掌握尘肺防护的基本原则尘肺防护的基本原则主要包括:源头防治、工程控制、个体防护和健康监测。
源头防治要通过改进工艺和设备,减少产生粉尘的过程,从根源上降低粉尘的产生;工程控制主要通过机械通风、洁净装置等方法,有效减少粉尘的扩散;个体防护则是工人在接触粉尘环境时佩戴防护用具,如口罩、防护眼镜等。
4.学习正确使用个体防护装备个体防护装备在尘肺防护中起着至关重要的作用。
使用个体防护装备时,要确保选择适合自己的型号和尺寸,正确佩戴,保证其密合性。
在使用过程中,要注意定期更换滤芯,避免滤芯饱和影响防护效果。
此外,还要学习正确存放和保养个体防护装备,确保其功能完好。
5.了解职业卫生尘肺防护的政策和法规政策和法规对职业卫生尘肺防护起着重要的指导作用。
工人应该了解相关政策和法规,了解自己的权益和义务。
同时,应积极参与职业卫生培训,了解尘肺防护的新技术和新方法,提高自己的职业卫生意识和防护能力。
6.加强工作环境监测和个人健康监护雇主应对工作环境进行定期监测,确保粉尘浓度符合安全标准。
同时,工人个人也要关注自身的健康状况,经常进行健康监护,及早发现潜在的健康问题。
三、尘肺防护实践案例为了加强尘肺防护知识的普及,某企业采取了一系列措施:1.对员工进行定期的职业卫生培训,包括尘肺的防护知识和技能培训,提高员工的自我保护意识。
尘肺健康教育尘肺是一种由于长期吸入粉尘而引起的职业病,严重危害人体健康。
为了提高人们对尘肺的认识,预防尘肺的发生,进行尘肺健康教育显得尤为重要。
本文将从尘肺的定义、危害、预防、治疗和管理等方面进行详细介绍。
一、尘肺的定义1.1 尘肺是什么?尘肺是一种由于长期吸入粉尘而引起的肺部疾病,主要发生在从事粉尘作业的人群中。
1.2 尘肺的分类尘肺根据致病粉尘的不同可分为矽肺、煤工尘肺、棉尘肺等不同类型。
1.3 尘肺的症状尘肺的早期症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等,严重时可能导致肺功能受损,甚至死亡。
二、尘肺的危害2.1 对健康的危害长期吸入粉尘会导致肺部疾病,影响呼吸功能,严重时可能导致慢性肺部疾病甚至肺癌。
2.2 对生活的影响患有尘肺的患者会影响日常生活和工作,降低生活质量,增加医疗费用。
2.3 对社会的影响尘肺患者的增多会增加社会医疗负担,影响社会稳定和经济发展。
三、尘肺的预防3.1 环境控制在工作场所加强粉尘控制,使用排尘设备、戴口罩等措施减少粉尘的吸入。
3.2 个人防护从事粉尘作业的人员应佩戴防尘口罩、穿戴防护服等个人防护装备。
3.3 定期体检定期进行肺部检查,及时发现和治疗患有尘肺的病例。
四、尘肺的治疗4.1 药物治疗对于早期尘肺患者,可通过药物治疗缓解症状,保持肺功能。
4.2 物理治疗一些尘肺患者可以通过物理治疗如吸入氧气、呼吸康复训练等来改善肺功能。
4.3 手术治疗在尘肺病情严重的情况下,可能需要进行手术治疗,如肺移植等。
五、尘肺的管理5.1 个人管理尘肺患者应避免接触粉尘,定期进行体检,保持良好的生活习惯。
5.2 工作管理雇主应加强对工作场所的粉尘控制,保障员工的健康。
5.3 政府管理政府应出台相关政策,加强尘肺的监测和管理,提高尘肺防范意识。
通过尘肺健康教育,可以提高人们对尘肺的认识,减少尘肺的发生,保障人们的健康。
希望社会各界能够共同努力,加强尘肺防控工作,为建设健康中国做出贡献。
尘肺病知识1.什么是尘肺与电焊工尘肺?尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,是国家法定职业病,国家现行《职业病目录》中规定的尘肺有13种:(1).矽肺(2).煤工尘肺(3).石墨尘肺(4).炭黑尘肺(5).石棉肺(6).滑石尘肺(7).水泥尘肺(8).云母尘肺(9).陶工尘肺(10).铝尘肺(11).电焊工尘肺(12).铸工尘肺(13).根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺,电焊工尘肺是一种混合性尘肺。
2.什么是电焊烟尘?电焊烟尘的成分?电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料溶化蒸发,逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。
电焊尘可因使用的焊条不同有所差异。
如使用焊条T422焊接时,电焊尘主要为氧化铁,还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅,氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等;使用O507焊条时,除上述成分外,还有氧化铬、氧化镍等。
3.尘肺病的形成原因?尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘,但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。
人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能,吸入空气中的粉尘。
首先经过鼻毛格栅的阻滤,继而受到鼻咽腔解剖结构的影响,气流方向和速度改变,在鼻腔及咽部形成涡流,尘粒受惯性作用,大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上,这样一般可阻滤吸入空气中30~50%的粉尘。
气流进入下部呼吸道,随气管、支气管的逐级分支,气流速度更加减慢,气流方向改变,气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上,粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部,随痰排出体外,此部分阻留的粉尘多在2~10μm大小。
能进入肺泡的尘粒,多数小于2μm,大部分被肺内吞噬细胞吞噬,通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动,移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。
进入肺泡的尘粒只有很小一部分被尘细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔,经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织,引起生理病理作用。
尘肺病宣传册什么是尘肺病?尘肺病,也被称为职业性尘肺病,是一种由吸入粉尘颗粒引起的职业性呼吸系统疾病。
它主要发生在那些长期从事粉尘暴露的工人中,如矿工、建筑工人、农民等。
尘肺病的原因尘肺病的主要原因是长期吸入含有粉尘颗粒的空气。
这些粉尘颗粒可以来自于不同行业和工作环境,如采矿、建筑施工、农业等。
当这些颗粒进入呼吸道时,会引起炎症反应和组织损伤,最终导致尘肺病的发生。
尘肺病的类型根据不同的粉尘暴露情况和严重程度,尘肺病可以分为三种类型:1.矽肺:由二氧化硅颗粒引起,在采石、挖掘和加工岩石等行业中较为常见。
2.石棉肺:由长期接触石棉颗粒引起,在建筑、制造和维护石棉制品的工作中风险较高。
3.煤工尘肺:由煤尘颗粒引起,在煤矿和相关行业中较为普遍。
尘肺病的症状尘肺病的早期症状可能不明显,但随着时间的推移,患者可能会经历以下一些常见的症状:•咳嗽和咳痰•呼吸困难•胸部压迫感•气促•乏力和体重下降如果这些症状持续存在或逐渐加重,请及时就医。
尘肺病的预防预防是尘肺病最重要的措施之一。
以下是一些预防尘肺病的方法:1.减少粉尘暴露:采取有效措施来减少工作场所中粉尘的产生和扩散,如使用湿式清洁方法、局部排风装置等。
2.个人防护装备:佩戴合适的呼吸器具、面罩、手套等个人防护装备,以减少粉尘的吸入。
3.定期体检:定期进行职业健康体检,及早发现和治疗尘肺病的迹象。
4.教育宣传:加强对工人的教育宣传,提高他们对尘肺病的认识和预防意识。
尘肺病的治疗尘肺病目前无法根治,但可以通过以下方式进行治疗和管理:1.药物治疗:医生可能会开具一些药物来缓解炎症反应和改善呼吸功能。
2.氧气治疗:对于严重呼吸困难的患者,氧气治疗可以提供额外的氧气供应。
3.康复训练:通过康复训练来增强患者的呼吸能力、改善身体机能和提高生活质量。
尘肺病的后果如果不及时发现和治疗,尘肺病可能会导致严重的后果,如:•永久性呼吸功能受损•心脏问题•肺癌•早逝因此,尽早预防和治疗尘肺病非常重要。
2024年尘肺病的症状与预防(篇幅控制在____字内)引言:尘肺病是一种矿石工人、建筑工人、农民等长期暴露在粉尘环境中所引起的职业病。
随着工业化的加速和环境污染的严重性增加,尘肺病的发病率也呈上升趋势。
因此,加强对尘肺病的了解,了解其症状以及如何预防,对社会公众具有重要意义。
本文将对2024年尘肺病的症状与预防进行详细阐述。
第一部分:尘肺病的概述1.1 尘肺病的定义和病因尘肺病是一种由于长时间吸入尘埃颗粒而引起的肺部疾病。
常见的尘肺病有煤尘肺、硅尘肺和石棉肺等。
其主要病因是工作环境中存在大量的粉尘,长期暴露在这些粉尘中会导致肺部组织受损。
1.2 尘肺病的分类尘肺病按照不同的粉尘来源和引起的原因可以分为以下几种类型:1)煤尘肺:主要由煤矿工人长期吸入煤矿粉尘引起。
2)硅尘肺:主要由石英砂、石英含量较高的岩石等产生的二氧化硅粉尘引起。
3)石棉肺:由长期暴露在含有石棉纤维的空气中引起。
第二部分:尘肺病的症状2.1 早期症状尘肺病早期症状可能不明显,但随着病情的进展,症状会逐渐加重。
早期的症状可能包括以下几个方面:1)咳嗽和咳痰:咳嗽和咳痰是尘肺病最早出现的症状之一。
最初可能是干咳,后来可能会有痰液出现。
2)呼吸困难:随着病情的进展,尘肺病患者可能会感到呼吸困难,特别是在体力活动或运动时。
3)乏力和体重减轻:尘肺病患者可能会出现乏力和体重减轻的症状,这是因为肺部功能受到损害,影响了身体对营养的吸收和利用。
2.2 中后期症状尘肺病的中后期症状更为严重,可能会对患者的生活质量造成明显影响。
以下是一些可能出现的中后期症状:1)气促和胸闷:这些症状可能会在进行日常活动时加剧,比如上楼梯、行走等。
患者可能会感到呼吸急促,胸闷不适。
2)嗜睡和疲劳:由于肺功能受损,患者可能会感到长时间的嗜睡和疲劳,这是因为氧气供应不足导致的。
3)胸痛:由于肺组织的受损,可能会导致胸痛的出现。
胸痛的程度和位置可能因人而异。
第三部分:尘肺病的预防3.1 个体防护个体在工作中应采取一些措施以防止尘肺病的发生。
职业卫生尘肺防护知识职业卫生尘肺防护是一项非常重要的知识,它关乎职工们的生命健康和工作环境的安全。
尘肺是一种由于长期吸入有害的粉尘颗粒而引发的职业病。
本文将从尘肺的定义、发病原因、预防措施等方面进行详细介绍,帮助每个从事相关工作的人了解尘肺防护的重要性,并采取有效的防护措施。
尘肺是指长期吸入含有粉尘颗粒的空气而引起肺部病变的一类职业病。
粉尘颗粒在吸入后可沉积在呼吸道和肺部,造成肺部病变和纤维化,最终导致永久性肺功能损害和死亡。
尘肺的主要类型包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等。
尘肺的发病原因主要是与工作场所中存在的有害粉尘颗粒有关。
常见的有害粉尘包括矽尘、煤尘、石棉尘等。
这些粉尘在工作过程中被悬浮在空气中,被职工吸入后会造成肺部炎症和纤维化。
长期吸入这些粉尘会引发尘肺和其他呼吸系统疾病。
为了预防尘肺的发生,职工和企业应采取一系列的防护措施。
首先,企业应制定和严格执行职业卫生管理制度,确保工作场所的粉尘浓度符合国家标准。
在粉尘浓度较高的作业场所,应当进行通风换气,以减少粉尘的积聚。
其次,职工在工作过程中应正确佩戴个人防护装备,如防尘口罩、防护眼镜、防护手套等。
这些个人防护装备可以有效地阻挡粉尘的入侵,降低职工吸入粉尘的风险。
职工需要学会正确佩戴和使用这些装备,保持其良好的防护效果。
此外,职工还需要定期进行健康体检。
通过健康体检可以及早发现尘肺的病变,进行早期治疗,避免病情恶化。
企业应鼓励和推动职工进行健康体检,并提供相应的经济和时间支持。
在日常工作中,职工还需要注意保持个人卫生。
及时洗手、清洗工作服,避免将粉尘颗粒带回家中,以防止对家人的二次污染。
此外,职工应定期清洗工作场所和工作设备,保持工作环境的清洁,减少粉尘的积累。
尘肺防护还需要加强宣传教育。
企业应该定期开展相关的职业卫生培训,使职工了解尘肺的危害和防护方法。
同时,企业应加强对职工的监督和管理,确保他们能够按照规定正确使用个人防护装备,并遵守相关的职业卫生规定和操作规程。
尘肺病宣传册什么是尘肺病?尘肺病,又称为职业性尘肺,是由于长期吸入粉尘颗粒物而引起的一种职业性肺部疾病。
尘肺病主要发生在矿山、建筑、冶金、陶瓷、石材等行业的工人中,他们长期暴露在高浓度粉尘环境中,特别是石英尘、煤尘和金属尘等。
尘肺病的症状尘肺病的症状通常在患病后的10年至30年内出现。
早期症状包括咳嗽、胸闷、气短和乏力,随着病情的加重,可能出现胸痛、咳痰、呼吸困难等。
严重的尘肺病患者还可能出现心脏病、肺部感染和肺功能衰竭等并发症。
尘肺病的预防预防是尘肺病的关键,以下是一些预防尘肺病的措施:1.确保工作场所通风良好,避免粉尘积聚。
2.使用防护设备,如口罩、防护眼镜和防护服等。
3.定期进行职业健康检查,及早发现尘肺病的患者。
4.加强职业卫生培训,提高员工对尘肺病的认识和预防意识。
尘肺病的治疗尘肺病目前还没有完全治愈的方法,但可以通过以下方式缓解症状和延缓病情发展:1.停止接触粉尘环境,避免病情加重。
2.合理饮食,增强身体抵抗力。
3.定期到医院进行肺功能检查,了解病情的发展。
4.根据医生的建议进行药物治疗,如支气管扩张剂和抗生素等。
尘肺病的社会影响尘肺病不仅对患者本人造成了严重的健康问题,还对社会产生了重大影响:1.经济负担:尘肺病的治疗费用高昂,给患者和家庭带来了沉重的经济负担。
2.劳动力减少:尘肺病患者在病情发展后难以继续从事体力劳动工作,导致劳动力减少。
3.社会不稳定:尘肺病患者由于身体原因无法工作,可能导致社会不稳定和社会安全问题。
尘肺病的法律保障为了保护尘肺病患者的权益,我国制定了一系列法律法规:1.《中华人民共和国职业病防治法》:规定了对职业病患者的医疗救治和经济补偿等方面的权益保护。
2.《中华人民共和国劳动法》:明确了雇主应当采取必要的措施,保障劳动者的职业健康和安全。
3.《中华人民共和国职业病诊断标准》:规定了尘肺病的诊断标准,确保患者能够及时获得诊断和治疗。
尘肺病的倡导与教育为了提高公众对尘肺病的认识和预防意识,我们需要进行广泛的倡导与教育:1.举办宣传活动,向公众普及尘肺病的知识和预防方法。
目录一.中华人民共和国尘肺病防治条例 (2)第一章总则 (2)第二章防尘 (2)第三章监督和监测 (3)第四章健康管理 (4)第五章奖励和处罚 (4)第六章附则 (5)二.尘肺病热点问答 (5)(一)什么是尘肺病 (5)(二)尘肺病是如何分类的 (5)(三)我国法定的尘肺病有哪些 (6)(四)尘肺病有哪些临床表现 (6)(五)如何预防尘肺病 (7)(六)尘肺病有哪些并发症 (7)(七)哪些行业及工种易患尘肺病 (8)(八)从事粉尘作业的工作场所有哪些职业卫生要求 (9)(九)如何选用防尘口罩(面罩),多长时间需要更换 (9)(十)有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作 (9)(十一)怀疑自己可能得了尘肺病,该到哪里去诊断、就医 (9)(十二)得了尘肺病怎么办 (10)(十三)什么是矽肺病 (10)(十四)矽肺病的发病原因有哪些 (10)(十五)如何治疗矽肺病 (10)(十六)什么是石棉肺 (11)(十七)尘肺病的致残等级如何确定 (11)一.中华人民共和国尘肺病防治条例第一章总则第一条为保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病,促进生产发展,制定本条例。
第二条本条例适用于所有有粉尘作业的企业、事业单位。
第三条尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。
第四条地方各级人民政府要加强对尘肺病防治工作的领导。
在制定本地区国民经济和社会发展计划时,要统筹安排尘肺病防治工作。
第五条企业、事业单位的主管部门应当根据国家卫生等有关标准,结合实际情况,制定所属企业的尘肺病防治规划,并督促其施行。
乡镇企业主管部门,必须指定专人负责乡镇企业尘肺病的防治工作,建立监督检查制度,并指导乡镇企业对尘肺病的防治工作。
第六条企业、事业单位的负责人,对本单位的尘肺病防治工作负有直接责任,应采取有效措施使本单位的粉尘作业场所达到国家卫生标准。
第二章防尘第七条凡有粉尘作业的企业、事业单位应采取综合防尘措施和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备,使作业场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准。
尘肺病相关知识集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-尘肺病相关知识尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。
在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。
尘肺大部分为无机尘肺。
吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
我国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
尘肺病的临床表现尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1、咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。
咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。
一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。
如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。
常不易咳出.3、胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。
部位不一,且常有变化,多为局限性。
一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。
合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
6、其它除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减.尘肺病的预防1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
尘肺病知识手册在中国,尘肺病工人已经是一个庞大的群体;卫生部资料显示,尘肺病已成为当今最严重的职业病,截至2010年底,全国累计报告职业病749970例,其中累计报告尘肺病676541例,占比90.21%;而截至2011年底,全国累计报告尘肺病702942例,2012年新增病例24206例,尘肺病在以每年2万多例的速度递增;我们编写这本小册子,主要针对经常接触粉尘的工人及已患尘肺病的患者,介绍尘肺病基本知识,预防、治疗、康复及法律知识;我们希望通过阅读小册子后,工人能认识到尘肺病的危害,提高职业预防意识,维护自身的权益;尘肺病是不可逆的职业病,但是只要有完备的防护措施和防护意识,尘肺病是可以预防的;我们也希望让大家知道,尘肺病并不可怕,很多尘肺病人在适当的康复运动和治疗协助下,可以获得更好的生活质量;你的状况、你所经历的忧虑并不是你独有的,在尘肺病的康复路途上,很多人也有过和你一样的担忧、恐惧、痛苦,但是,很多病友的经历都说明了,只要我们对尘肺病有正确的认识,早发现早治疗,主动坚持进行康复运动、改善生活习惯、病友间相互鼓励支持,尘肺病人是可以和正常人一样生活的;我们衷心的祝福每位尘肺病友早日康复,生活快乐这本手册参考了香港肺尘埃沉着病补偿基金委员会、湖南涟源市同济社康社会工作服务中心编写的尘肺病康复手册,以及关注新生代农民工项目组编写的尘肺病知识手册,转载了部分内容,在此表示感谢在本手册编写过程中,长沙市工伤保险管理服务局组织湖南省职业病防治院及湘雅博爱康复医院专家对本手册的编写作了修改、补充和完善,为手册付出了大量的心血,在此表示诚挚的感谢目录第一章尘肺病基本知识一.认识尘肺病1.生产性粉尘及对健康的影响2.尘肺病发病原因二.尘肺病的症状1.发病周期2.临床表现三.尘肺病的并发症1.肺结核2.支气管炎与肺炎3.肺气肿4.自发性气胸5.肺心病及心衰6.肺性脑病7.水肿四.尘肺病的预防五.以正确的态度面对尘肺病第二章尘肺病的康复知识一.尘肺病人的饮食及护理1.尘肺病人的饮食2.尘肺病人的护理二.减轻气促的方法1.帮助呼吸的方法2.气喘的处理3.松弛姿势法4.节省体力法5.渐进式肌肉松弛法6.排痰技巧7.日常生活温馨提示三.锻炼运动,增强心肺功能1.运动的必要性2.运动前的热身3.带氧运动4 尘肺康复锻炼——八段锦5十三式练气运动四.尘肺病人的心理康复和互助1.乐观积极地生活2.控制脾气3.让家中充满爱4.尘肺病患者康复心得第三章尘肺病法律知识一.尘肺病的诊断与鉴定1.尘肺病的处理程序2.尘肺病的诊断3.尘肺病诊断的鉴定二.工伤认定与劳动能力鉴定1.工伤认定的受理部门2.工伤认定应准备的材料3.工伤认定费用由谁出4.劳动能力鉴定申请应准备的材料5.尘肺病分期6.尘肺病分期对应的伤残级别三.尘肺病的赔偿1.诊断及鉴定费用2.没有评定上伤残级别的赔偿3.评定上伤残级别1-10级的赔偿4.民事赔偿四.劳动争议处理程序1.劳动争议处理的一般程序2.没有劳动合同如何做工伤认定3.投诉4.申请劳动仲裁5.起诉五.相关法律摘录1.劳动关系2.劳动合同3.职业病预防4.职业病诊断与鉴定5.职业病赔偿第一章尘肺病基础知识一、认识尘肺病尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病;1.生产性粉尘生产过程中产生的能较长时间悬浮于空气中的颗粒物叫生产性粉尘;来源:产生和存在生产性粉尘的行业和岗位众多,如矿山开采的凿岩、爆破、破碎、运输等;冶金和机械制造工业中的原材料准备、粉碎、筛分、配料等;皮毛纺织工业的原料处理等;建筑建造;公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等;分类:1无机粉尘;2有机粉尘;3混合性粉尘注:有机粉尘多为动植物的蛋白和有机化合物,一般不会引起尘肺病,对健康的影响主要是引起机体过敏性疾病,如含真菌孢子的植物粉尘,细菌产物和动物蛋白等所诱发的肺组织变态反应性炎症,如农民肺、蘑菇养殖者肺以及饲禽者肺等;生产性粉尘对健康的影响1对呼吸系统的影响A 尘肺:按病因分为五类a矽肺:游离二氧化硅为主的粉尘引起;b硅酸盐肺:硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;c炭尘肺:由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;d金属尘肺:由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺;e混合型尘肺:由于长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘如煤尘等引起;B 粉尘沉着症C 有机粉尘引起的肺部病变D 其他呼吸道疾患2局部作用对呼吸道粘膜、皮肤、角膜的损伤;3中毒作用粉尘吸附可溶性毒物;4肿瘤2. 尘肺病发病原因尘肺引起的肺部纤维化,形同伤口结疤,肺组织变硬和变厚,肺组织弹性下降,进出气体受限,肺泡丧失气体交换的能力,出现呼吸困难,呼吸时需增加力度,容易气促等;简单的来说,就是:因从前长期从工作环境中吸入尘粉导致肺部组织纤维化令氧气进入肺部产生困难肺泡不能有效地进行气体交换以致体内血氧含量不足或二氧化碳量过高最终引致气促、活动能力下降健康的肺尘肺患者的肺严重者我国法定的尘肺有十三种:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病;尘肺病发病原因尘肺是由于长期吸入大量粉尘,滞留在肺部,引起肺部组织纤维化为主的疾病;粉尘作业工人在工作中吸入大小不同的粉尘颗粒,会对人体有不同的影响;粉尘颗粒越小,在空气中飘浮的时间越长,被人吸入的机会越多;一般粉尘颗粒在5微米以下的,才能到达肺的深部,引起肺部疾患即尘肺;粉尘对人体的影响粉尘直径单位:微米大于10 会被阻留在鼻腔、咽部和大气道;5-10 可进入小支气管,并沉积和附着在小支气管粘膜上,通过纤毛运动和咳嗽反射排出体粉尘,约1%-3%的尘粒沉积在体内,长期蓄积,酿成肺组织病变,引起疾病;尘肺病发病比较缓慢,一般潜伏期为5-10年,有的长达15-20年,但如果持续吸入含量高、浓度大的粉尘,1-2年也可患上尘肺病;医学上认为尘肺病是一种不可治愈、不可逆转的疾病,但是,通过康复运动和治疗,可以有效地干预、减缓病情恶化;全球有很多尘肺病人在持久地进行康复运动、改善生活习惯,在家人和病友的支持下,快乐而长寿的生活着;以香港为例,香港尘肺病人的平均存活年龄1997年为70.5岁,至2006年时延长至78.5岁,与一般人的存活年龄相约2006年时香港男性的平均寿命是79.5岁;二、尘肺病的症状尘肺病明显的症状主要有:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难;常合并肺部感染、气胸、呼吸衰竭和心力衰竭等;发病周期:尘肺病的发病潜伏周期为2—20年,最短的在半年内会发病;尘肺病的发病初期:一般没有任何的症状,只能够从X胸片中看出肺部的尘肺样改变;尘肺病的发展期:随着病情的发展出现胸闷、气促、胸痛、咳嗽、咳痰等症,并逐渐加重,晚期患者呼吸困难极为严重,稍活动或休息时也感到气紧,不能平卧,常伴食欲减退、头昏、乏力、体重下降、盗汗等;症状的表现:尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状;♦呼吸困难呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状,且和病情的严重程度相关;随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调,缺氧导致呼吸困难逐渐加重;♦咳嗽咳嗽是尘肺病人最常见的表现,主要和合并症有关;早期不明显,合并慢支时,咳嗽加重,与气候季节等有关尘肺病人在合并肺部感染时,往往不像一般人发生肺部感染时有明显全身症状,可能表现为咳嗽较平时加重;吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显;♦咳痰是尘肺病人常见的症状,即使在咳嗽很少的情况下,病人也会有咳痰,这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致;一般痰量不多,多为灰色稀薄状,合并慢支感染时候,可见痰量增多,呈现黄色状厚块,不容易咳出;♦胸痛胸痛是尘肺病人最常见的症状,几乎每个病人或轻或重均有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见;患者常感觉胸痛,部位不一,感觉不一,有针刺样感觉,或者隐痛等;♦咯血咯血较为少见,可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,咳痰中带有少量血丝;亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多;合并肺结核是咯血的主要原因,且咯血时间较长,量也会较多;因此,尘肺病人如有咯血,应十分注意是否合并肺结核;尘肺结核咯血居尘肺结核死因的第一位;♦其他除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等;三、尘肺病的并发症如果不注意身体的康复和保健,尘肺患者会合并患上其它疾病,如气胸、肺炎、肺结核尘肺患者患上肺结核的几率高于常人、肺心病等,此外,严重时,心肺功能衰竭乃至全身多脏器功能衰竭而死亡;适当的保健是可以增强患者抵抗力,减低出现并发症的机会;1. 肺结核1 什么是肺结核结核病又称痨病,是一种古老的传染病;肺结核是由于肺部受到结核杆菌的侵袭而引起;我国结核病疫情呈蔓延趋势,每年至少有150万例的新病例发生,其中感染病人超过 65万人;2 传播的途径肺结核是一个由空气传播的传染病,当结核病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时,就会喷出很多含有结核菌的小唾液,身体健康的人吸入肺部后就可能被感染;3 症状和体征肺结核发病比较缓慢,症状和体征虽然有其特点但不具有特异性;少数病人没有明显的自觉症状;凡有下列表现之一者,应想到患上肺结核的可能:●下午发热或持续两周左右的低热;●食欲不振,倦怠乏力,夜间盗汗;●咳嗽、咳痰超过 3 周●发热或胸痛超过 3 周●原因不明的咯血或血痰;需要到医院做进一步检查:●痰化验可能找到结核杆菌●血沉、结核抗体、PPD试验等●胸部 X 线片和肺CT上除看到尘肺病变外,还可看到结核病变等(4)治疗与预防如经过化验检查确诊患上了肺结核,应当由专科医院的医生进行诊治,必要时应当住院治疗;药物治疗:●肺结核的药物治疗主张早期、联用、全程系统用药,通常几种药物联合运用,短期疗程在6个月至9个月,尘肺合并结核的疗程偏长,一般在12-18个月;通常服药2周后,传染性便会减低;●不按时服药的后果:产生抗药性,病情变坏或复发,传染给亲友甚至死亡;健康生活:●定期体检做到早发现早治疗,●房间要经常通风换气,保持空气新鲜●注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,最好不要长时间坐着打牌和看电视;●适当的户外活动和体育锻炼,以增强体质提高抵抗力,不随地吐痰,不对着他人咳嗽,打喷嚏或大声说话;2. 支气管炎与肺炎支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症,其中以支气管炎更常见;当尘肺病人并发支气管炎时,其表现有咳嗽、吐痰,可有发热、气喘等症状;如并发肺炎时,则咳嗽更加厉害,咳黄绿色脓痰,发热、气急较明显;当并发了大叶性肺炎时,则发病比较突然,高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著,还可能有口唇及口角发生泡疹等;4. 肺气肿肺气肿也是较常见的并发症;肺气肿的主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧;早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短;随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短;检查时,典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、两肩高耸,胸部外形像桶状等;肺功能检查可有不同程度的损害;3. 自发性气胸自发性气胸是尘肺病比较常有的并发症;尘肺并发气胸是急症,诊断不及时或误诊,可造成严重后果;当发生局限性气胸时,可以没有什么症状或仅感到胸部发闷发紧;当发生比较广泛的气胸时,可能突然感到胸痛和呼吸困难,胸痛可放射至发生气胸的这一侧的肩部、手臂和腹部;同时还可能有脸色苍白、发绀、出汗等;当检查病人时,可发现脉搏比较细微,血压下降,肋间隙增宽,心脏及气管可以出现移向,叩诊时,声音比平时响亮,呈鼓音,呼吸音减弱或者消失等;X 线检查时,可以很清楚地看到肺被气体压缩的情形;5. 肺心病及心衰由于尘肺病直接影响肺功能及肺组织结构,致慢性纤维增生伴有小血管损坏、局部或广泛的肺气肿、长期慢性缺氧,均导致肺动脉高压而引起肺心病及心衰的发生;1尘肺合并肺心病时,出现活动后胸闷、气短,有时出现心率加快、心律不齐,口唇及指甲发绀也比较明显;当发生心力衰竭时,可能出现呼吸困难加重,下肢水肿、少尿,甚至昏迷;检查时,可有肺动脉高压和右心肥大的体征,大部分有肺气肿的各种表现;X 线检查可以发现心脏的阴影有改变,如肺动脉段突出,右心室扩大等;2在护理中要注意安排患者休息,限制活动,避免劳累;出现心衰时应绝对卧床休息,呼吸困难取半坐位或坐位;3缺氧时,可持续低流量给氧,一般采用1-2升/分的氧流量,特殊情况遵医生嘱咐;4 对长期卧床病人要预防褥疮;5 准确记录液体出入量,密切观察体温、脉搏,呼吸血压的变化,有变化即请报告主治医师;6 要给易于消化低盐或无盐饮食;四、尘肺病的预防方法尘肺病是一种职业病,最有效的预防就是在劳动时防止接触粉尘和降低环境中的粉尘浓度:如改革工艺和技术避免接触粉尘如使用遥控操作、隔室监控等,湿法作业如矿山湿法凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水、建筑爆破湿法风钻等以防止空中粉尘飞扬,改善工场的抽风设备等等,都是首要的预防措施;雇主有责任为工人提供安全健康的工作环境,而作为一种保护性的措施,雇主亦有责任为工人提供有效的防护装备:如防尘口罩、防尘安全帽等,并定期为工人进行身体检查;工人亦该明白自己的劳动权益和可能接触到的职业危害,保护自己的权益和生命健康;如劳动者经常接触生产性粉尘,又有经常咳嗽、气促、易于疲劳等症状,就该尽快去看医生,进行身体检查;尘肺发病潜伏期一般为2至20年左右,最短可在半年左右发病,粉尘作业工人应定期到专业的职业病医院进行身体检查,以便及时发现职业病,及早诊断,及早进行治疗和康复运动是可以有效缓阻病情恶化的;总结:1、改革工艺、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径;2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水等,可降低作业场所的粉尘浓度;3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬;4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查;5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘口罩、防尘安全帽、送风头盔、防尘衣等;面纱口罩能起到预防尘肺的作用吗国家经贸委2000年印发的劳动防护用品配备标准试行中明确要求,“纱布口罩不得作防尘口罩使用”;因为,一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘,其阻尘原理是机械式过滤,也就是当粉尘冲撞到纱布时,经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中,但是,对一些微细粉尘,尤其是小于5微米的粉尘,就会从纱布的网眼中穿过去,进入呼吸系统,而5微米以下粉尘能直接入肺泡,对人体健康造成的影响最大,多戴几层也不会增强防护效果;因此,棉纱口罩无法起到防尘作用;五、以正确态度面对尘肺病1.接受和面对自己的病情很多病人一开始都不愿意接受自己患上尘肺病的事实,有些病人终日埋怨惶恐,其实,这反而是为自己带来了很多困扰,阻碍了自己的康复;勇敢面对现实,不要畏疾忍医,这是重要的第一步;2.了解尘肺病是什么,减少恐惧很多恐惧是因为自己无知而造成的,因为不了解尘肺病其实是什么、如何康复,很多病人把自己锁在死亡的阴影中,殊不知道其实在正确的康复和治疗协助下,尘肺病人也是可以长寿生活的;3.康复是为了自已,也为了家人我们都是家庭的支柱,由于患病后劳动能力下降,被迫面对失业、转业或返乡离开原来的工作岗位,也许会让整个家庭顿时产生很大的变化;但是我们要明白,身体就是本钱,为了可以再尽作为儿子、丈夫及为人父母的角色,为了让大家都能好好的过日子,我们一定要积极的康复锻炼延长寿命,这既是为了自己,更是为了一个家庭的幸福;4. 调整心态面对压力部份患者在争取赔偿及权益方面困难重重,在身体方面亦受尽折磨,造成复杂的心理活动及负面情绪,如沮丧,无助,绝望,依赖和疏离的情绪;再加上自身心理负担及家庭经济压力,病人依赖的心态而与家人产生磨擦,使病患者失去生活的信心和能力,逐渐脱离了家庭的正常生活圈子而变得孤立,我们需要尽快调整心态,从长期病人的依赖角色转换出来,学会恰当的情绪控制,掌握良好的沟通方法,积极面对种种困难,把压力变为动力;5.掌握缓解病情的方法部分患者不懂怎样处理气促、气短、痰多、体力减退等病状而把活动减到最低度甚至选择长期卧床、足不出户的生活,导致身体机能加快衰退;有一部分的患者因不懂正确呼吸方法,因此在较剧烈的运动和活动时会咳嗽或憋气,继而害怕活动和运动;其实掌握正确的呼吸方法、有效的排痰技巧和省力方法,可以缓解病情对患者造成的影响;6.加强胸肺康复的概念部份患者得病之后就从此避免从事任何家务及体力劳动,任何增强肺功能及增加肺活量的康复运动就更是忽略,这其实是低估自已的能力,对生活失去信心,错过延长寿命的机会;7.纠正对运动的概念部份患者把日常生活中如走路、煮饭、清洁或者是捡柴、种菜、放鸭等家务劳动等同于康复所需的运动,但其实对于患者来说更为重要的是针对性的心肺功能锻炼和带氧运动才能有效提升患者的体质;8. 建立运动的习惯本手册罗列了几种简单常用而有效的运动方法,希望大家学习掌握,并坚持锻炼,持之以恒;9. 饮食搭配均衡、戒烟戒酒每天患者必须要摄入一定的蛋白质:如鸡蛋、瘦肉、鸡肉或牛羊肉等,还有新鲜的蔬菜及水果,尽量减少依赖服用止咳药;抽烟习惯会加重尘肺病情,必须戒除;长期抽烟会使肺功能受损,痰液和有毒物也难于排除,又会引起肺气肿;此外,长期过量喝酒也会使肝功能受损,引致高血压、心脏病等多种疾病;10. 防止患上肺结核首先肺结核是可治愈的;尘肺病人的肺功能损伤和身体免疫抵抗力下降,容易患上肺结核病,部份工人对结核病的危害认识不足,延误检查和治疗,在日常生活中又没有做好消毒和隔离措施,让病情恶化,甚至把肺结核病传染给家人和周边的人;11. 不要过度依赖或错误用药部分患者在不了解药物禁忌与副作用的情况下长期服用一些镇痛镇咳的药物,甚至是一些含有镇静剂成份的非处方药物,损害患者的身体及出现不良反应;患者应切记要对症下药,一定要在符合资质的医生指导下,去正规药店购买所需药物,抗结核药物需要由专门医生指导,千万不要胡乱用药或自行停药而加重病情;患者要了解服药并非治疗尘肺的最好方法,反而很多药会为患者带来许多副作用;12.加强个人卫生和环境卫生的观念部份患者对个人生活卫生不注意,随地吐痰,没有做好消毒措施,使肺炎和肺结核成为致命的并发症;另外,有很多患者的家庭欠缺通风装置,没有窗户或整天关门闭户,空气不流通,被子床单很少晾晒,容易产生肺结核等病菌;所以要针对性地做好卫生与消毒工作,认识物品消毒及痰液的处理方法,了解家居隔离,减少并发症的产生;13.参与病人互助组织此外尘肺病患者之间如果能够互相交流、探访、分享经验,将对增加患者康复的信念起到更好的作用;住在相同或附近地区的患者之间如果能够成立尘肺康复互助组并且长期坚持下去的话,将会增强各位患者朋友面对尘肺及其影响的能力,对提高生活的信心及质量有着重要的意义;第二章尘肺病的康复知识一、尘肺病的食疗及护理1. 尘肺病人的饮食尘肺是一种肺部组织纤维化,在中医学中称“肺痿”、“肺痹”,多属于难治之症,西方医学尚无较有效的治疗药物,而在中医的“辨证论治”基础下,多从养阴、清热、补气、温阳及寒热平调的方式去做处理,可取得不错的临床治疗效果;1供给优质蛋白、多种维生素及健脾饮食;如蛋类、瘦肉、白木耳、糙米、玉米面、荞麦面、新鲜水果和蔬菜;坚持服用冬虫夏草、人参、核桃、山药、苡米、党参等药膳,有补益脾肺之功;尘肺疾病人每日优质蛋白量应在90–110克,以补充患者机体消耗,增加机体免疫功能;尘肺疾病人应当增加维生素A 的摄入量;维生素A能维持上皮细胞组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对减轻咳嗽症状,防治哮喘疾病有一定的益处,维生素A在动物性食品中含量最丰富,主要有动物肝、肾及蛋黄、奶油等;2辛辣、煎炸等食物容易生痰,会加重病情,病人应少吃这类刺激性油腻食物;对于较油腻和刺激性的食品,要避免过食,以免助痰生湿,加重病情;尘肺病人的饮食应当以清淡为主,营养为主;3重病人可予软食或半流食,这样可以减轻呼吸急促所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收;4多饮水;重度肺纤维化患者为缓解呼吸困难多被迫采用张口呼吸,排出水分增多,加之出汗多、饮食少,使得患者容易处于缺水的状态,多饮水有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出;5对易过敏应避免食用;例如:有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海鲜类的食品而诱发咳、喘加重;所以肺纤维化患者应适当“忌口”,还要戒烟酒,忌食过咸食物;肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激容易引发气道高反应,加重咳嗽、气喘等症状;6尘肺疾病人应当多吃猪血和黑木耳,这是我国民间传统的防尘保健食品;民间称猪血为“洗肠肚”,猪血的血浆蛋白,经人体胃酸和消化液中酶的分解,能产生一种可解毒滑肠的物质,与进入人体的粉尘发生反应结合,随废物排出体外;黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能;7矽肺易并发慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、气胸、肺大泡等,虚损较多,要补虚固本来强身健,可以吃一些用黄芪。
职业性尘肺防治知识1、什么是尘肺病?尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘。
这些粉尘都能引起尘肺病。
肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能2、尘肺病是如何分类的?根据引起尘肺的矿物粉尘的性质,尘肺病可分为:由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺。
有些有机粉尘例如棉尘,虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病),且属于职业病的范围,但其病变性质与一般尘肺不同,故不属于尘肺病。
3、焊工尘肺发病源:焊工尘肺是由于长期吸入较高浓度的电焊粉尘而引起的。
有人认为电焊工尘肺仅是“铁末沉着”,其实,电焊工尘肺是以氧化铁为主,同时混合有氧化锰、二氧化硅和氟化物等粉尘引起的一种混合性尘肺。
4、焊工尘肺易发病人群:电焊工尘肺病例绝大多数发生在手工电弧焊,手工电弧焊所用焊条的焊药中均含有一定量的铁、锰、硅和硅酸盐等。
电焊工在露天或在宽敞的车间内作业,通风良好,作业现场的粉尘浓度低,发病工龄长、发病率低。
而在密闭或通风不良的条件下作业,作业现场的粉尘浓度每立方米可达几百毫克甚至上千毫克,这样发病工龄则短,发病率也高。
当粉尘浓度为13.3~326mg/m3时,总发病率为2.58%,10年以上工龄的发病率为12.5%。
电焊工尘肺的发病工龄一般为10~20年以上。
5、尘肺预防:(1)使用有效的防尘口罩(面罩):防尘口罩的选用要注意三点:第一防尘口罩必须能有效的阻止粉尘进入呼吸道。
一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘,尤其是对5 微米以下的呼粉尘进入呼吸道,也就是必须是国家认可的“防尘口罩”。
尘肺健康教育尘肺是一种由长期吸入粉尘颗粒引起的职业性肺部疾病,主要发生在矿工、建筑工人和工厂工人等长期接触粉尘的人群中。
为了提高公众对尘肺的认识和预防意识,我们特别制定了以下尘肺健康教育的内容,旨在向大众普及尘肺相关知识,提供预防尘肺的有效方法。
一、尘肺简介1. 尘肺的定义:尘肺是一种职业性肺部疾病,由长期吸入粉尘颗粒引起。
2. 尘肺的病因:尘肺主要是由煤尘、石尘、金属尘等粉尘颗粒长期积累在肺部引起的。
3. 尘肺的症状:尘肺患者常常出现咳嗽、气短、胸闷等呼吸系统症状,严重者可能导致肺功能受损。
二、尘肺的危害1. 健康影响:长期接触粉尘可能导致患者患上尘肺,严重影响生活质量和工作能力。
2. 经济负担:尘肺患者需要长期治疗和护理,对个人和家庭经济造成巨大负担。
3. 社会影响:尘肺患者的工作能力下降,可能失去工作机会,给家庭和社会带来不利影响。
三、尘肺的预防方法1. 个人防护:在接触粉尘环境时,应佩戴合适的防护口罩、手套和护目镜等个人防护装备。
2. 职业健康检查:定期进行职业健康检查,及早发现尘肺病变,采取相应治疗措施。
3. 环境改善:工作场所应加强通风设施的建设,控制粉尘的扬尘和积尘问题。
4. 健康教育:提高员工对尘肺的认识,加强对个人防护知识的培训和宣传。
四、尘肺健康教育的重要性1. 提高认知:尘肺健康教育可以提高公众对尘肺疾病的认知水平,增强对尘肺的预防意识。
2. 预防尘肺:通过健康教育,人们可以了解到尘肺的危害和预防方法,从而减少尘肺的发生。
3. 促进健康:尘肺健康教育有助于提高职工的健康素养,促进职工的身体健康和工作效率。
五、结语尘肺健康教育的目的是提高公众对尘肺疾病的认知和预防意识,通过加强个人防护、职业健康检查和环境改善等措施,减少尘肺的发生,保障职工的身体健康。
希望通过本次尘肺健康教育,能够让更多的人了解尘肺,掌握预防尘肺的方法,共同营造一个健康、安全的工作环境。
尘肺病防治策略推广手册尘肺病防治策略推广手册序号一:引言尘肺病是一种职业病,主要由长期吸入工作场所产生的尘埃和有害颗粒物引起。
它是一种严重的呼吸系统疾病,长期潜伏期后会造成不可逆转的伤害。
为了帮助广大职工更好地了解尘肺病,并提供有效的防治策略,本手册将从多个方面介绍尘肺病的相关知识,并提供实用的预防方法和措施。
序号二:尘肺病的概述尘肺病是一种职业性肺部疾病,主要由尘埃和有害颗粒物引起。
尘肺病分为两种类型:矽肺和煤工尘肺。
矽肺主要由二氧化硅尘引起,煤工尘肺则是由煤尘引起。
尘肺病的早期症状包括咳嗽、咳痰、气短等,如果不及时治疗,病情会逐渐加重,甚至导致严重的呼吸困难和永久损伤。
序号三:尘肺病的危害及高发行业尘肺病是一种非常严重的职业病,它对患者的身体健康和生活质量造成了巨大的威胁。
尘肺病主要发生在一些尘埃密集、工作环境恶劣的行业,如矿山、建筑、采石等。
一些工农业生产过程中存在尘肺病危害,例如陶瓷制造、焊接等。
对于从事这些行业的职工,尘肺病的预防和防治显得尤为重要。
序号四:尘肺病的预防策略为了有效预防尘肺病的发生,我们需要在以下几个方面进行努力:1. 加强工作场所环境治理:职业病的发生很大程度上与工作场所环境有关。
雇主应该采取必要的措施,控制尘埃和有害颗粒物的产生和扩散,确保工作场所空气的清洁和安全。
2. 强化个人防护措施:每位从业人员都应该配备适当的个人防护装备,如口罩、护目镜、防护服等。
在接触可能会产生尘肺病危害的工作过程中,及时佩戴相应的防护装备,减少吸入有害颗粒物的风险。
3. 定期体检和职业健康监测:雇主应该定期安排职工进行体检,特别是那些从事高危行业的职工。
职业健康监测有助于早期发现尘肺病的征兆,及时采取措施进行干预和治疗。
4. 健康教育与知识普及:提高职工对尘肺病的认识和了解,增加职工的健康意识和自我保护能力。
通过开展健康教育活动、宣传材料的发放等方式,向广大从业人员普及尘肺病防治知识。
序号五:尘肺病防治的重点尘肺病的防治工作需要从多个方面入手,以下是一些重点:1. 涉及尘肺病危害的行业应加强监管和执法力度,确保企业和从业人员遵守相关法律法规,切实履行防护义务。
尘肺病诊断培训资料(二)引言概述:尘肺病是一种由长期吸入含有粉尘颗粒的空气而引起的职业性疾病。
诊断尘肺病需要进行综合评估,包括病史调查、临床检查和影像学检查等。
本文档提供了尘肺病诊断培训的资料,旨在帮助医务人员更好地理解尘肺病的诊断准则和方法。
大点一: 尘肺病病史调查1. 职业史调查:了解患者从事的职业,工作地点,暴露于粉尘颗粒的时间和频率等。
2. 病程史调查:询问患者是否有呼吸道症状、咳嗽、咳痰等,并记录其发病时间和持续时间。
3. 既往史调查:了解患者是否有其他呼吸系统疾病或相关职业性疾病的病史。
大点二: 尘肺病临床检查1. 肺功能检查:包括肺活量、呼气峰流速等指标的测量,有助于评估患者的肺功能。
2. X线胸部检查:可观察到肺部病变的影像学表现,如矽肺的矽结节、煤工尘肺的煤炭彩点等。
3. 痰液检查:观察痰液中是否有病原微生物感染或白细胞增多等情况。
大点三: 尘肺病影像学检查1. 高分辨CT扫描:更清晰地显示肺部病变的细节和恶性病变的特征,有助于病变的评估和诊断。
2. 放射学评估:根据胸片或CT扫描结果,分析病灶的形态、分布和大小,评估尘肺病的严重程度和进展情况。
大点四: 尘肺病诊断标准1. 国际标准:介绍国际上通用的尘肺病诊断标准,如职业性尘肺病分类和诊断标准。
2. 国内标准:介绍我国尘肺病的诊断标准和分类,如矽肺、煤工尘肺等。
大点五: 尘肺病诊断辅助检查1. 血常规检查:观察血细胞计数和红细胞沉降率等指标是否异常,有助于评估炎症和感染情况。
2. 肺功能试验:通过检测患者的呼吸功能指标,评估肺部功能的损害程度。
3. 支气管镜检查:通过支气管镜观察和取材检查,评估支气管黏膜的变化和病变区域。
总结:尘肺病的诊断需要综合考虑病史调查、临床检查和影像学检查等多个方面的信息。
熟悉尘肺病的诊断准则和方法,对于准确判断患者的病情和制定科学的治疗方案至关重要。
通过本文档提供的尘肺病诊断培训资料,希望能够帮助医务人员提高对尘肺病的诊断水平和能力。
尘肺病知识手册在中国,尘肺病工人已经是一个庞大的群体。
卫生部资料显示,尘肺病已成为当今最严重的职业病,截至2010年底,全国累计报告职业病749970例,其中累计报告尘肺病676541例,占比90.21%。
而截至2011年底,全国累计报告尘肺病702942例,2012年新增病例24206例,尘肺病在以每年2万多例的速度递增。
我们编写这本小册子,主要针对经常接触粉尘的工人及已患尘肺病的患者,介绍尘肺病基本知识,预防、治疗、康复及法律知识。
我们希望通过阅读小册子后,工人能认识到尘肺病的危害,提高职业预防意识,维护自身的权益。
尘肺病是不可逆的职业病,但是只要有完备的防护措施和防护意识,尘肺病是可以预防的。
我们也希望让大家知道,尘肺病并不可怕,很多尘肺病人在适当的康复运动和治疗协助下,可以获得更好的生活质量。
你的状况、你所经历的忧虑并不是你独有的,在尘肺病的康复路途上,很多人也有过和你一样的担忧、恐惧、痛苦,但是,很多病友的经历都说明了,只要我们对尘肺病有正确的认识,早发现早治疗,主动坚持进行康复运动、改善生活习惯、病友间相互鼓励支持,尘肺病人是可以和正常人一样生活的。
我们衷心的祝福每位尘肺病友早日康复,生活快乐!这本手册参考了香港肺尘埃沉着病补偿基金委员会、湖南涟源市同济社康社会工作服务中心编写的《尘肺病康复手册》,以及关注新生代农民工项目组编写的《尘肺病知识手册》,转载了部分内容,在此表示感谢!在本手册编写过程中,长沙市工伤保险管理服务局组织湖南省职业病防治院及湘雅博爱康复医院专家对本手册的编写作了修改、补充和完善,为手册付出了大量的心血,在此表示诚挚的感谢!目录第一章尘肺病基本知识一.认识尘肺病1.生产性粉尘及对健康的影响2.尘肺病发病原因二.尘肺病的症状1.发病周期2.临床表现三.尘肺病的并发症1.肺结核2.支气管炎与肺炎3.肺气肿4.自发性气胸5.肺心病及心衰6.肺性脑病7.水肿四.尘肺病的预防五.以正确的态度面对尘肺病第二章尘肺病的康复知识一.尘肺病人的饮食及护理1.尘肺病人的饮食2.尘肺病人的护理二.减轻气促的方法1.帮助呼吸的方法2.气喘的处理3.松弛姿势法4.节省体力法5.渐进式肌肉松弛法6.排痰技巧7.日常生活温馨提示三.锻炼运动,增强心肺功能1.运动的必要性2.运动前的热身3.带氧运动4 尘肺康复锻炼——八段锦5十三式练气运动四.尘肺病人的心理康复和互助1.乐观积极地生活2.控制脾气3.让家中充满爱4.尘肺病患者康复心得第三章尘肺病法律知识一.尘肺病的诊断与鉴定1.尘肺病的处理程序2.尘肺病的诊断3.尘肺病诊断的鉴定二.工伤认定与劳动能力鉴定1.工伤认定的受理部门2.工伤认定应准备的材料3.工伤认定费用由谁出4.劳动能力鉴定申请应准备的材料5.尘肺病分期6.尘肺病分期对应的伤残级别三.尘肺病的赔偿1.诊断及鉴定费用2.没有评定上伤残级别的赔偿3.评定上伤残级别(1-10级)的赔偿4.民事赔偿四.劳动争议处理程序1.劳动争议处理的一般程序2.没有劳动合同如何做工伤认定3.投诉4.申请劳动仲裁5.起诉五.相关法律摘录1.劳动关系2.劳动合同3.职业病预防4.职业病诊断与鉴定5.职业病赔偿第一章尘肺病基础知识一、认识尘肺病尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
1.生产性粉尘生产过程中产生的能较长时间悬浮于空气中的颗粒物叫生产性粉尘。
来源:产生和存在生产性粉尘的行业和岗位众多,如矿山开采的凿岩、爆破、破碎、运输等;冶金和机械制造工业中的原材料准备、粉碎、筛分、配料等;皮毛纺织工业的原料处理等;建筑建造;公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。
分类:(1)无机粉尘;(2)有机粉尘;(3)混合性粉尘注:有机粉尘多为动植物的蛋白和有机化合物,一般不会引起尘肺病,对健康的影响主要是引起机体过敏性疾病,如含真菌孢子的植物粉尘,细菌产物和动物蛋白等所诱发的肺组织变态反应性炎症,如农民肺、蘑菇养殖者肺以及饲禽者肺等。
生产性粉尘对健康的影响(1)对呼吸系统的影响A 尘肺:按病因分为五类a矽肺:游离二氧化硅为主的粉尘引起;b硅酸盐肺:硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;c炭尘肺:由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;d金属尘肺:由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺;e混合型尘肺:由于长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘如煤尘等引起。
B 粉尘沉着症C 有机粉尘引起的肺部病变D 其他呼吸道疾患(2)局部作用对呼吸道粘膜、皮肤、角膜的损伤。
(3)中毒作用粉尘吸附可溶性毒物。
(4)肿瘤2. 尘肺病发病原因尘肺引起的肺部纤维化,形同伤口结疤,肺组织变硬和变厚,肺组织弹性下降,进出气体受限,肺泡丧失气体交换的能力,出现呼吸困难,呼吸时需增加力度,容易气促等。
简单的来说,就是:因从前长期从工作环境中吸入尘粉导致肺部组织纤维化令氧气进入肺部产生困难肺泡不能有效地进行气体交换以致体内血氧含量不足或二氧化碳量过高最终引致气促、活动能力下降健康的肺尘肺患者的肺(严重者)我国法定的尘肺有十三种:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。
尘肺病发病原因尘肺是由于长期吸入大量粉尘,滞留在肺部,引起肺部组织纤维化为主的疾病。
粉尘作业工人在工作中吸入大小不同的粉尘颗粒,会对人体有不同的影响。
粉尘颗粒越小,在空气中飘浮的时间越长,被人吸入的机会越多。
一般粉尘颗粒在5微米以下的,才能到达肺的深部,引起肺部疾患即尘肺。
人体通过各种清除功能,可排出进入呼吸道的97%-99%的粉尘,约1%-3%的尘粒沉积在体内,长期蓄积,酿成肺组织病变,引起疾病。
尘肺病发病比较缓慢,一般潜伏期为5-10年,有的长达15-20年,但如果持续吸入含量高、浓度大的粉尘,1-2年也可患上尘肺病。
医学上认为尘肺病是一种不可治愈、不可逆转的疾病,但是,通过康复运动和治疗,可以有效地干预、减缓病情恶化。
全球有很多尘肺病人在持久地进行康复运动、改善生活习惯,在家人和病友的支持下,快乐而长寿的生活着。
以香港为例,香港尘肺病人的平均存活年龄1997年为70.5岁,至2006年时延长至78.5岁,与一般人的存活年龄相约(2006年时香港男性的平均寿命是79.5岁)。
二、尘肺病的症状尘肺病明显的症状主要有:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。
常合并肺部感染、气胸、呼吸衰竭和心力衰竭等。
发病周期:尘肺病的发病潜伏周期为2—20年,最短的在半年内会发病。
尘肺病的发病初期:一般没有任何的症状,只能够从X胸片中看出肺部的尘肺样改变。
尘肺病的发展期:随着病情的发展出现胸闷、气促、胸痛、咳嗽、咳痰等症,并逐渐加重,晚期患者呼吸困难极为严重,稍活动或休息时也感到气紧,不能平卧,常伴食欲减退、头昏、乏力、体重下降、盗汗等。
症状的表现:尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
♦呼吸困难呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状,且和病情的严重程度相关。
随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调,缺氧导致呼吸困难逐渐加重。
♦咳嗽咳嗽是尘肺病人最常见的表现,主要和合并症有关。
早期不明显,合并慢支时,咳嗽加重,与气候季节等有关尘肺病人在合并肺部感染时,往往不像一般人发生肺部感染时有明显全身症状,可能表现为咳嗽较平时加重。
吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。
♦咳痰是尘肺病人常见的症状,即使在咳嗽很少的情况下,病人也会有咳痰,这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。
一般痰量不多,多为灰色稀薄状,合并慢支感染时候,可见痰量增多,呈现黄色状厚块,不容易咳出。
♦胸痛胸痛是尘肺病人最常见的症状,几乎每个病人或轻或重均有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。
患者常感觉胸痛,部位不一,感觉不一,有针刺样感觉,或者隐痛等。
♦咯血咯血较为少见,可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,咳痰中带有少量血丝;亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多。
合并肺结核是咯血的主要原因,且咯血时间较长,量也会较多。
因此,尘肺病人如有咯血,应十分注意是否合并肺结核。
尘肺结核咯血居尘肺结核死因的第一位。
♦其他除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。
三、尘肺病的并发症如果不注意身体的康复和保健,尘肺患者会合并患上其它疾病,如气胸、肺炎、肺结核(尘肺患者患上肺结核的几率高于常人)、肺心病等,此外,严重时,心肺功能衰竭乃至全身多脏器功能衰竭而死亡。
适当的保健是可以增强患者抵抗力,减低出现并发症的机会。
1. 肺结核(1) 什么是肺结核结核病又称痨病,是一种古老的传染病。
肺结核是由于肺部受到结核杆菌的侵袭而引起。
我国结核病疫情呈蔓延趋势,每年至少有150万例的新病例发生,其中感染病人超过65万人。
(2) 传播的途径肺结核是一个由空气传播的传染病,当结核病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时,就会喷出很多含有结核菌的小唾液,身体健康的人吸入肺部后就可能被感染。
(3) 症状和体征肺结核发病比较缓慢,症状和体征虽然有其特点但不具有特异性。
少数病人没有明显的自觉症状。
凡有下列表现之一者,应想到患上肺结核的可能:●下午发热或持续两周左右的低热;●食欲不振,倦怠乏力,夜间盗汗;●咳嗽、咳痰超过3 周●发热或胸痛超过3 周●原因不明的咯血或血痰;需要到医院做进一步检查:●痰化验可能找到结核杆菌●血沉、结核抗体、PPD试验等●胸部X 线片和肺CT上除看到尘肺病变外,还可看到结核病变等(4)治疗与预防如经过化验检查确诊患上了肺结核,应当由专科医院的医生进行诊治,必要时应当住院治疗。
药物治疗:●肺结核的药物治疗主张早期、联用、全程系统用药,通常几种药物联合运用,短期疗程在6个月至9个月,尘肺合并结核的疗程偏长,一般在12-18个月。
通常服药2周后,传染性便会减低。
●不按时服药的后果:产生抗药性,病情变坏或复发,传染给亲友甚至死亡。
健康生活:●定期体检做到早发现早治疗,●房间要经常通风换气,保持空气新鲜●注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,最好不要长时间坐着打牌和看电视。
●适当的户外活动和体育锻炼,以增强体质提高抵抗力,不随地吐痰,不对着他人咳嗽,打喷嚏或大声说话。
2. 支气管炎与肺炎支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症,其中以支气管炎更常见。
当尘肺病人并发支气管炎时,其表现有咳嗽、吐痰,可有发热、气喘等症状。