手术病人术前术后交接流程
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病房与手术室患者交接流程引言概述:病房与手术室患者交接流程是医疗机构中非常重要的一环。
它涉及到患者的安全和医疗质量,需要医护人员严格按照规定的程序进行操作。
本文将从四个方面详细介绍病房与手术室患者交接流程。
一、病房患者交接流程:1.1 确认患者身份:在交接过程中,首先要确认患者的身份,包括姓名、住院号等信息。
可以通过查看患者的住院卡或者询问患者本人来确认。
1.2 交接病情信息:交接时,医护人员要详细了解患者的病情,包括病史、诊断结果、治疗方案等。
这样可以确保接班的医护人员对患者的情况有全面的了解。
1.3 传递医嘱和用药信息:在交接过程中,医护人员要将医嘱和用药信息进行详细传递。
包括患者的用药情况、用药时间、用药剂量等。
这样可以确保患者在病房期间得到正确的治疗。
二、手术室患者交接流程:2.1 确认手术室患者身份:在患者进入手术室之前,医护人员需要再次确认患者的身份,以避免患者混淆。
可以通过查看患者的手术单、住院号等信息进行确认。
2.2 交接手术准备情况:交接时,医护人员要详细了解患者的手术准备情况,包括患者的术前检查结果、手术部位准备情况等。
这样可以确保接班的医护人员可以顺利进行手术操作。
2.3 传递手术相关信息:在交接过程中,医护人员要将手术相关信息进行详细传递。
包括手术的类型、手术时间、手术器械准备情况等。
这样可以确保手术室的医护人员可以准确地进行手术操作。
三、交接中的注意事项:3.1 交接时要保持沟通畅通:医护人员在交接过程中要保持良好的沟通,及时传递信息。
可以通过口头交流、书面记录等方式进行沟通。
3.2 交接时要注重细节:医护人员在交接过程中要注重细节,确保信息的准确传递。
比如,医嘱的字迹清晰、用药信息的准确记录等。
3.3 交接时要注意隐私保护:在交接过程中,医护人员要注意保护患者的隐私权,不得将患者的个人信息泄露给无关人员。
四、交接后的监测与评估:4.1 监测患者病情:交接后,医护人员要密切监测患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。
手术室护士携带手术通知单入病房
↓
与病房护士在护士站进行病历、药品、物品的交接
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病房护士携带交接本两人对病人进行查对
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病房护士交病人:神志、麻醉方式、手术名称、管路、术前用药、禁饮食、义齿、备皮、皮肤、X片、手术衣等。
↓
手术护士逐一查看
↓
交接本签字。
手术(麻恢)护士护送病人入病区
↓
手术室(麻恢)护士携带交接本两人对病人进行查对
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共同搬至床上,吸氧、连接心电监测
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手术(麻恢)护士交病人:麻醉方式、手术方式;术中(苏醒中)情况(特殊情况不要在床边交)、术中用药、用血;神志、生命体征;切口、管路;留置针、液体、镇痛泵;皮肤;标本、X片、手术衣等;
↓
病房护士逐一查看
↓
交接本签字。
手术病人回病房交接流程概述:手术病人回病房交接流程是医院内部的一项重要工作,旨在确保手术病人在手术后平稳过渡到病房护理阶段。
本文将详细介绍手术病人回病房交接流程的标准格式。
一、交接前准备:1. 确认手术室和病房之间的联系方式,并确保通畅。
2. 与手术室协调好手术病人的出院时间,并提前通知病房护士长。
3. 病房护士长根据手术病人的情况,安排相应的病床和护理资源。
二、交接流程:1. 手术室护士将手术病人送至病房门口,并与病房护士进行初步交接。
- 确认手术病人的身份、手术名称、手术部位、手术时间等基本信息。
- 提供手术室的护理记录单、手术过程记录和手术医嘱等相关文档。
- 介绍手术病人的特殊情况、手术后的护理要点和注意事项。
2. 病房护士接收手术病人,并进行详细的交接。
- 确认手术病人的身份,核对病历和医嘱等相关资料。
- 检查手术病人的手术切口、引流管、留置管等特殊装置的情况。
- 评估手术病人的生命体征、疼痛程度、饮食情况等,并记录在护理记录单上。
- 根据手术病人的病情,制定个性化的护理计划和护理目标。
3. 病房护士与手术室护士共同完成手术病人的换床和清洁工作。
- 确保手术病人在清洁、整洁的环境中恢复。
- 定期更换床单、被套,并保持床铺干净。
4. 病房护士向手术室护士了解手术病人的特殊护理需求。
- 如有特殊护理要求,病房护士应及时向手术室护士进行沟通和交流。
- 如需特殊设备或者器械,病房护士应与手术室护士商议并提前准备。
5. 病房护士向手术室护士汇报手术病人的护理情况。
- 如有异常情况或者病情变化,病房护士应及时向手术室护士进行汇报。
- 如有需要,手术室护士可随时与病房护士进行电话或者视频沟通。
6. 病房护士向手术室护士提供手术病人的护理记录和护理计划。
- 病房护士应及时记录手术病人的护理情况,并提供给手术室护士参考。
7. 手术室护士与病房护士共同确认交接事项,并签字确认。
- 双方核对手术病人的基本信息和交接内容的准确性。
手术病人交接流程1.准备交接:在手术室准备手术病人交接时,首先需要召开一个交接会议。
这个会议通常由主刀医生主持,参会人员包括主刀医生、麻醉医生、护士长、护士和其他必要的人员。
会议目的是确保所有的参与人员都了解病人的情况、手术计划和任何潜在的风险。
2.交接主刀医生:手术病人交接中的重要环节之一是主刀医生的交接。
交接主刀医生时,两位医生需要面对面地进行交流。
交接的内容包括病人的特殊情况、手术步骤、操作重点以及预期结果。
交接医生还需要讨论手术风险、可能的并发症以及其它需要注意的事项。
3.交接麻醉医生:麻醉医生在手术过程中起着至关重要的作用。
在交接过程中,麻醉医生需要与前一团队的麻醉医生进行沟通,了解关于麻醉剂和麻醉方法的详细信息。
包括病人的麻醉过程、用药方案、可能的麻醉风险以及采取的麻醉监测手段等。
4.交接护士长:交接护士长是确保手术病人交接流程顺利进行的重要环节。
交接护士长需要明确病人的个人信息、病情、手术计划和特殊需求等重要事项。
护士长还需要与前一团队的护士长交流,了解与手术病人相关的护理措施、检查和实施情况。
5.交接护士:交接护士需要与前一团队的护士进行交流,确保手术病人的全面信息交接。
交接内容包括病人的身体状况、诊断结果、用药状态、护理需求、手术器械使用情况等。
交接护士还需要与新团队的护士进行紧密合作,确保手术室准备充分,并为病人提供恰当的护理。
6.确认交接:在整个交接流程完成后,是时候进行确认交接了。
确认交接的目的是确保所有的信息都被正确地传递并被了解。
这个环节通常由交接的参与人员共同完成,包括主刀医生、麻醉医生、护士长和其他必要的人员。
在确认交接过程中,参与人员需要互相确认病人的身份、手术计划、特殊需求以及可能的风险。
7.交接文书记录:手术病人交接流程的最后一个环节是交接文书记录。
所有的交接过程都需要被记录下来,以备后续参考。
交接文书应该包括手术病人的基本信息、手术计划、操作重点、麻醉方案、护理措施以及任何可能的风险和问题。
手术病人交接流程
主班或其他人员接到手术医嘱→严格核对、提交医嘱→转抄医嘱于医嘱本上→在护士站阅览表上择期手术栏注明患者床号、姓名及手术时间→主班通知责任护士做好术前卫生处置(剃胡须、剪指甲、洗头、沐浴等)→向患者家属做好宣教、告知手术流程,缓解紧张情绪→交待患者禁食、禁饮→向夜班人员做好交接→夜班次晨术前用药、皮试、测量生命征→术前备皮→更换病员服→戴腕带→责任护士再次检查各项术前准备情况→机动班送手术前再次测量生命征→带一次性中单、护皮膜及相关专科用具→护送患者入手术室→与手术室人员做好交接(物品、皮肤、管道等)→送手术者书写交接记录→根据医嘱准备床单元、吸氧装置及心电监护仪→术后病人返回病房→与手术室人员进行交接→责任护士检查输液情况→检查固定好各种管道→吸氧,心电监护→检查皮肤情况及手术部位有无渗血、疼痛→手术识别单上签字→测生命征→做好术后病情评估→高风险患者各种告知签字到位→交待手术后注意事项→做好护理记录→加强巡视。
医院手术患者护理交接制度1.医师下达手术医嘱后,病房及手术室应提前做好各项准备工作。
1.1.手术室1.1.1.手术室护士备好所需车辆及车上用品,确保物品整洁。
1.1.2.接手术患者的护士,应按照手术通知单与手术患者病历信息进行逐项查对。
1.1.3.夜班护士通知病区明晨首台手术准备。
1.1.4.无特殊情况,晨起首台手术8:30分前将患者接到指定手术间。
1.1.5.接台手术提前1小时电话通知相关病区做准备。
1.2.病房1.2.1.接到手术室接患者通知后,病区护士完善各项术前准备,检查手术部位标识情况。
1.2.2.为患者更换病员服,嘱家属将患者随身携带的各类物品脱下妥善保存。
1.2.3.未留置尿管患者,嘱其提前排空膀胱。
2.接手术患者时,手术室护士与病房护士须认真做好患者身份确认及各项交接工作。
2.1.手术室护士与病区护士按照《手术患者交接护理记录单》上所列各项目进行认真交接。
2.2.双方将各项目交接完毕后,在《手术患者交接护理记录单》确认签字。
3.患者进入手术室后,接手术患者护士、巡回护士、器械护士须在各环节做好交接查对工作。
3.1.患者至手术室进入手术间前,接患者护士与巡回护士交接,持病历、手术通知单与患者腕带、患者本人查对患者各项信息,若发生疑问,须立即与病房护士进行澄清再次确认,或与手术医生确认,确保各项信息准确无误。
3.2.患者入手术间后,巡回护士与器械护士共同查对病历、手术患者信息卡、患者腕带、患者本人,无器械护士的与麻醉医师进行查对,内容包括:姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称、体位、手术部位。
4.手术结束后,根据患者流向双方护士进行认真交接。
4.1.手术结束后,由术者、麻醉医师、手术室护士一起护送患者回病房。
4.2.若患者由手术室入ICU或病房,手术室护士持《手术患者交接护理记录单》与ICU护士或病区护士共同根据单上所列各项目进行认真交接。
4.3.双方将各项目交接完毕后,在相应记录单上签字。
手术室交接病人的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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手术病人术前、术后交接制度1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的接单内容,项目必须详细、齐全。
2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。
4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录,待病人术后回病房后继续记录。
5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。
6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7.执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全,运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理.8.交接内容:⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。
注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护人员应详细接清,按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。
⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。
9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
手术病人转运交接暂行规定
一、手术病人术前交接:
1、择期手术病人的术前交接:
(1)病房护士核对手术患者术前准备情况。
(2)病房护士将病历和术前用药交勤务工人,勤务工人将病人送至手术室。
(3)手术室护士按核对病人术前准备的正确性。
2、急诊手术病人由病人的主管医生或护士送至手术室门口,并与麻醉医生进行交接,手术室护士按病人术前准备的项目核对交接。
二、手术病人术后交接:
1、经麻醉复苏室(PACU)观察的术后病人交接:
(1)病人符合出PACU指征时,由麻醉医生开出转病房医嘱;
(2)PACU护士电话通知病人所在病房,告知病人回病房时间及需准备的物品。
(3)PACU护士与勤务工人一起将病人护送至病房;
(4)病房护士评估病人后,与PACU护士按手术患者转运交接记录单进行交接。
2、术后直接回病房的病人交接:巡回护士将病历交勤务工人,勤务工人将病人护送至病房,病房护士接病人并进行评估与核对。
3、术后直接转ICU的病人:
(1)手术结束时,巡回护士电话通知ICU责任护士病人到达时间及需准备的物品。
(2)麻醉医生、巡回护士与勤务工人一起护送病人至ICU。
(3)护士按手术患者转运交接记录单与ICU责任护士进行交接。
(4)病人转至ICU的信息,由手术医生通知病人原所在病房。
病房与手术室患者交接流程引言概述:病房与手术室患者交接是医疗机构中非常重要的环节,它关系到患者的安全和医疗质量。
一个良好的交接流程可以确保患者在手术室和病房之间的平稳过渡,减少患者的风险和不适。
本文将详细介绍病房与手术室患者交接的流程和注意事项。
一、病房准备工作1.1 患者信息核对在患者交接之前,病房护士应核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。
确保手术室收到的患者信息与病房记录一致,避免患者信息混乱或错误。
1.2 病情评估和准备在交接前,病房护士应对患者进行全面的病情评估,并记录相关信息。
评估内容包括患者的生命体征、病情稳定性、特殊需求等。
同时,病房护士还应准备好患者的病历资料、化验结果和影像学检查等,确保手术室了解患者的详细情况。
1.3 术前准备在患者交接之前,病房护士需要配合手术室的术前准备工作。
这包括患者的禁食禁水时间、皮肤消毒、术前用药等。
病房护士应确保患者按照医嘱要求进行准备,同时提供必要的支持和指导。
二、手术室接收工作2.1 接收患者手术室接收患者时,接待护士应核对患者的身份和手术部位等重要信息。
同时,接待护士还应询问患者的过敏史、特殊需求和术前用药情况,确保手术室了解患者的全貌。
2.2 患者安全交接手术室护士应与病房护士共同完成患者的安全交接。
这包括核对患者的身份、手术部位和手术名称等关键信息。
双方应详细沟通患者的病情、特殊需求和术前用药情况,确保手术室能够做好相应的准备工作。
2.3 手术室准备工作手术室护士在接收患者后,应对手术室进行准备工作。
这包括准备手术器械和药品、检查设备是否正常运行、确认手术室环境是否符合要求等。
同时,手术室护士还应核对患者的手术部位标识和手术用药情况,确保手术室的安全性和准确性。
三、手术室操作和监护3.1 手术操作手术室医生和护士应按照手术计划进行手术操作。
在手术过程中,应密切关注患者的生命体征、手术部位情况和手术器械使用情况。
同时,手术室护士还应配合医生进行手术器械的递送和使用,确保手术的顺利进行。
手术患者交接制度
运送患者途中注意保暖;保护患者的头部及手足,防止撞上、坠床;保持输液管道及各种引流管畅通,防止脱落。
1.接手术患者
(1)手术室护士使用交接车接手术患者,并将患者提前30分钟接到手术室,
病情危重的患者由经治医生护送。
手术室护士应在手术室接待患者前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。
(2)到手术科室接患者时,要根据手术通知单及手术患者交接记录单,核对
科室、床号、住院号、患者姓名、手术名称、手术部位(重点核对左右侧)、手术时间及手术准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接工作并签名。
(3)患者仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙
等)一律不得带入手术室。
(4)患者到手术室后应佩戴隔离帽。
进入手术间后,工作人员安排患者卧于
手术台上或坐于手术椅上,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。
(5)若病史术前准备不完善,手术室可拒绝接患者,待完善术前准备后由病
房护送至手术室。
2.送手术患者
(1)手术后患者,由麻醉医师和手术医师护送回病房;对全麻术后未清醒,重大手术后呼吸、循环功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿患者实施大手术,以及其他需要监护的特殊监护患者,术后均送至麻醉复苏室或ICU病房。
必要时,手术室护士陪同护送。
(2)患者送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代患者术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。
医院手术患者交接制度
一、为保证手术患者交接安全,减少差错和隐患,病房或急诊科与手术室之间要认真进行手术患者交接。
二、患者离开病房或急诊科之前,护士评估患者意识状态、皮肤完整性、药物过敏史、留置管路、禁食、术区皮肤准备情况,帮助患者摘除首饰、发卡和义齿,完成术前准备、备好带入手术室的病历、影像资料、药物等物品,特殊情况需重点说明。
交接情况记录在《手术患者交接记录单》术前部分。
三、患者手术完毕,离开手术室之前,手术室护士评估患者生命体征、意识状态、皮肤完整性、镇痛方式、留置管路等情况,备齐带回病房的物品和药物,特殊情况需重点说明。
交接情况记录在《手术患者交接记录单》术后部分。
四、病房或急诊护士与手术室人员在患者交接中如有疑问需当时询问交班人员,当时解决。
五、《手术患者交接记录单》项目填写完整,内容正确,妥善保管。
六、交接人员在《手术患者交接记录单》上签全名。
术前患者交接流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!术前患者交接流程一、准备工作阶段1. 确认手术安排:手术前一天,病房护士与手术室护士确认手术患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等信息。
手术患者交接流程①病房护士做好术前准备→填好交接单→麻醉手术部到科室接病人→麻醉手术部工人持手术交接单内容唱读交接项目,病房护士持病历并确认各项目落实→签写姓名及离开病房时间→共同护送患者去麻醉手术部。
时间→共同护送患者去麻醉手术部。
②患者到达麻醉手术部→交换对接车后进入十一楼大厅→关闭大门→在内厅半限制区,病房护士与麻醉手术部护士(术前准备间护士)进行交接→麻醉手术部护士首先反问患者(或家属)姓名,然后核对腕带,确认与手术通知单、病历相一致→与病房护士共同交接:病房护士持手术交接单逐项唱读,麻醉手术部护士持病历逐项核对信息,并与患者(或家属)逐项确认→无误后麻醉手术部护士再次审核后签字,(时间以恢复室时间为准,钟表挂在南墙偏东侧)→病房护士离开麻醉手术部。
墙偏东侧)→病房护士离开麻醉手术部。
③患者进入术前准备间(第一台在恢复室)→按床号与手术间号对号放置→由术前准备间护士为患者建立静脉通道(接台手术全部输液,第一台的手术有术前抗菌药物的在此输液,其他的接入手术间输液)→遵医嘱用术前抗菌药物→巡回护士到准备间接病人→由术前准备间护士按填好的交接单内容逐项读取,巡回护士逐项核对→确认无误后巡回护士签字→将患者接入手术室。
字→将患者接入手术室。
④手术结束→巡回护士将患者送到麻醉恢复室→恢复室护士立即为患者安排床位,吸氧,监测,梳理各种管道→与巡回护士进行交接→巡回护士首先交患者的姓名、科室、手术名称→然后按填好的交接单内容逐项读取,恢复室护士逐项核实→确认无误后恢复室护士签字→巡回护士离开恢复室。
→巡回护士离开恢复室。
⑤达到出恢复室的标准→电话通知病区做好迎接患者的准备→由恢复室护士护送患者回病房→与病房护士共同协助患者搬运至病床上,然后再进行交接→恢复室护士按填好的交接单逐项读取,病房护士逐项核实→确认无误后病房护士签字→恢复室护士离开。
后病房护士签字→恢复室护士离开。