最新手术室护士工作流程
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手术室护理工作流程手术室是医院内科技含量较高的一个部门,手术室护理工作的细致与严谨对病人的手术安全以及术后恢复至关重要。
下面将介绍手术室护理的工作流程。
1.手术室的准备在病人进入手术室前,手术室护士需要完成一系列准备工作。
首先,将手术室进行无菌处理,包括清洁室内设备和物品,并进行消毒操作以保持手术室环境的洁净度。
同时,核对手术室设备是否齐全,如手术器械、监护仪器、药品等。
2.手术室护士接病人3.病人准备手术室护士需要协助病人进行准备工作。
首先,帮助病人更换手术服,并正确位置。
然后,按照手术部位的不同,进行局部准备,如剃毛、清洁皮肤。
同时,核对病人的手术部位是否正确,并贴上手术部位标志,避免手术失误。
4.手术室器械准备手术室护士需要根据手术的类型和要求,准备相应的手术器械。
护士要将手术器械清点一遍,确保无误。
并根据医生的需求进行器械组织、摆放和标记。
5.手术室护士参与手术手术期间,手术室护士需要全程参与手术,配合手术医生完成各项操作。
护士要负责递送器械、药品和各种材料,确保手术的顺利进行。
同时,护士要认真观察病人的生命体征,监测血压、心率、麻醉深度等指标,及时反馈给医生。
6.手术室护士的消毒与包扎手术室护士在手术结束后,需要对手术伤口进行消毒和包扎。
护士要注意操作的无菌原则,洗手穿戴手术衣帽,采取洗手灌洗和涂抹消毒剂等消毒措施,保护伤口的无菌状态。
然后,根据伤口的不同,选择合适的包扎方式,并固定好伤口,促进伤口愈合。
7.手术室的清理与消毒手术室护士需要在手术结束后,对手术室进行清洁和消毒。
护士要将使用过的器械和废物收集到特定的容器中,妥善处理。
然后,对手术台、设备和地面进行清洁消毒,恢复手术室的洁净状态。
8.记录和整理资料手术室护士在手术结束后,要对手术过程进行记录。
包括手术的开始时间、结束时间、手术器械使用情况、药物使用情况等。
记录完毕后,整理好病人的相关资料,并交接班给下一位护士。
手术室护理工作流程的细致与严谨可以保证手术的顺利进行,减少手术风险和并发症的发生。
手术室的护士工作流程在手术室工作是一项非常重要且需要高度专业技能的工作。
作为手术室的护士,我们需要严格遵循一系列的工作流程,以确保手术室内的一切工作都能够有条不紊地进行。
下面,我将为大家介绍手术室护士的工作流程。
首先,作为手术室护士,我们需要在手术开始前准备好所有必需的设备和药品。
这包括检查手术室内的各种器械是否完好,准备好所需的药品,并确保手术室内的环境整洁卫生。
在这一步骤中,我们需要对每一样器械和药品进行认真的检查,以确保手术进行过程中不会出现任何意外情况。
接下来,当患者被送入手术室后,我们需要对患者进行全面的评估。
这包括检查患者的身体状况、了解患者的过敏史以及对手术过程中可能出现的并发症进行评估。
只有在确保患者身体状况良好的情况下,才能够进行手术。
在手术进行过程中,我们需要密切配合医生进行各项工作。
这包括协助医生进行手术操作、及时为医生提供所需的器械和药品,并在手术过程中对患者的生命体征进行监测。
在这个过程中,我们需要保持高度的专注和敏锐的观察力,以确保手术过程的顺利进行。
除此之外,我们还需要在手术结束后对患者进行全面的护理工作。
这包括处理手术室内的废弃物、清理手术室内的器械,并对患者进行观察和护理。
在这个阶段,我们需要确保患者的身体状况良好,并及时向医生汇报任何异常情况。
最后,我们需要对手术室内的一切工作进行记录和整理。
这包括记录手术过程中使用的器械和药品、患者的生命体征监测结果以及手术过程中的任何特殊情况。
这些记录对于日后的工作和患者的康复过程都具有重要的意义。
总的来说,作为手术室护士,我们需要严格遵循一系列的工作流程,以确保手术室内的一切工作都能够有序进行。
这需要我们具备高度的专业技能和敏锐的观察力,以确保每一位患者都能够得到安全和高质量的护理。
希望通过我们的努力,能够为患者的康复做出积极的贡献。
手术室的工作流程手术室是医院内最重要的部门之一,它承担着为患者提供手术治疗的重要任务。
手术室的工作流程十分复杂,需要医护人员严格执行各项规定和标准操作程序,以确保手术的安全和顺利进行。
下面我们将详细介绍手术室的工作流程。
一、手术室准备工作。
1. 术前准备。
在手术开始之前,手术室的医护人员需要进行术前准备工作。
这包括确认手术室内的设备和器械是否完好,准备好所需的药品和消毒液,确保手术室内的环境整洁和无菌。
同时,医生还需要对患者进行术前评估,确保患者的身体状况适合进行手术。
2. 术中准备。
在患者进入手术室之后,医护人员需要进行术中准备工作。
这包括为患者安装监护仪器,确保患者的生命体征在手术过程中得到监控。
同时,医生还需要进行手术部位的消毒和铺设无菌布,为手术做好准备。
二、手术过程。
1. 麻醉。
在手术开始之前,麻醉师会为患者进行麻醉。
麻醉的类型包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉等。
麻醉师需要根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方式,并确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 手术操作。
一旦患者进入麻醉状态,医生就会开始手术操作。
医生需要根据患者的病情和手术类型进行相应的操作,确保手术的顺利进行。
在手术过程中,医生需要严格遵守无菌操作规范,确保手术部位不受污染。
3. 护理。
在手术过程中,护士需要协助医生进行手术操作,并确保患者的生命体征稳定。
护士还需要随时准备好所需的器械和药品,以应对可能出现的突发情况。
三、手术结束。
1. 术中清理。
当手术结束时,医生和护士需要对手术室进行术中清理。
他们需要清理手术器械和废弃物,确保手术室内的环境整洁。
2. 患者转运。
当患者从麻醉状态中恢复过来后,医护人员需要将患者转移到恢复室进行观察。
在转运过程中,医护人员需要确保患者的生命体征稳定,避免出现意外情况。
3. 术后记录。
手术结束后,医生需要对手术过程进行记录,包括手术操作的详细过程、使用的器械和药品等。
这些记录对于患者的后续治疗和医疗纠纷的解决都具有重要意义。
医院手术室护士各班流程一、配台手术护士工作流程1、提前建立无菌器械台,准备手术器械、敷料及特殊用物,管理好手术台上的无菌物品。
2、检查手术用物是否一一到位(器械、手套、布类、敷料、一次性用物、电刀线、特殊手术用物等)。
3、准备氧气。
4、核对手术患者,手术名称,手术材料,术前准备(包括漱口、洗头、备皮)检查顾客随身物品是否储存好,金银首饰是否取下。
5、协助麻醉师摆放体位、固定麻醉插管等。
6、协助手术医师、助手穿手术衣,与助手共同清点器械、敷料,协助手术医师铺单。
7、连接吸引器、电刀等手术仪器,协助摆放好手术台的位置,整理手术间。
8、观察生命体征,输液情况,准确、及时执行医嘱。
9、观察手术进程,及时补充手术台上用物,督促手术人员无菌操作,保持手术间整齐、整洁。
10、填写好手术护理记录单,核对手术器械并签名。
11、协助包扎伤口,护送患者,并与相关护士进行交接班、特殊情况向护士长汇报,全麻病人一定要床头交接班,包括术中用药情况。
12、整理手术布类及器械,并把所用的手术器械清洗干净打包,整理手术间,整理用物,补充手术间内常规使用的用物,打扫手术间卫生。
13、如有全麻气管插管的手术,术后一定要把螺纹管取下清洗干净晾干,检查钠石灰是否变白变硬,如有必须马上更换。
原则上当天的事当天做完,不留到第二天,谁接的手术谁全程负责到底。
到就餐时间轮流换班就餐。
手术日常工作流程早:9:00—18:00白1一、负责每天上班后清点手术器械、检查设备是否完好、氧气、物品是否充足。
二、检查无菌仓库消毒灭菌手术包及其他物品的有效期,按日期先后顺序摆放,当天到期的包类放在器械车上先用。
三、及时清点补充一次性耗材,保证每天手术室开台手术所需物品及时到位。
四、接当天第一台手术,包括接送手术客人,检查顾客随身所带物品,金银首饰有无取下储存好,手术项目、手术部位、术前准备。
五、下班前负责把当天手术室的相机拿到二楼给值班助理医生整理归档照片。
白2一、早晨上班应先将洗手衣、口罩、帽子补充好。
手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作,注意病人安全,严防差错事故。
三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。
五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计工作.六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。
七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉掌握高温灭菌的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。
八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。
手术室护士考核标准(试行)标准分:10分手术室工作流程病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面.2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。
3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。
二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。
2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。
3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。
三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。
2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。
手术室标准工作流程手术室标准工作流程手术室工作流程一、手术前一日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面,查对并确认病人。
2.了解病人基本情况,比如:姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人,确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后,由值班护士查对病人,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。
一般病人苏醒可直接在手术间内恢复;若特殊情况或危重病人,术后到病房监2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。
送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房,与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。
待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术室不同护士职责工作流程一、巡回护士工作流程(一)标准要求1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。
(二)工作程序1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。
根据手术级别安排相应级别的层流手术间。
2、手术当日(1)接病人:〈1〉将手术通知单与病历查对,与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单)上签名。
手术室护理流程一、手术室工作流程(一)手术前一日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面,查对并确认病人。
2.了解病人基本情况,比如:姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
(二)手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人,确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后,由值班护士查对病人,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始进行手术。
(三)手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。
一般病人苏醒可直接在手术间内恢复;若特殊情况或危重病人,术后到病房监护室或ICU病房。
2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。
送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房,与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。
待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
二、手术室术前、术中、术后护理流程1、术前一天对择期手术病人访视。
2、术前室内清洁卫生常用物品准备:准备好术中所需的一切物品、敷料/药品/电刀/吸引器/器械/一次性物品/特殊仪器:显微镜、胆道镜等应提前查性能急救物品准备3、指定时间接病人入手术间,再次核对:姓名/性别/年龄/病室/床号/住院诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验检查(艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝)检查:皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带贵重物品、假牙/病历/化验单/X光片。
护士在手术室中的职责与工作流程护士在手术室中扮演着至关重要的角色,他们不仅需要具备扎实的医学知识和专业技能,还需要具备高度的责任感和严谨的工作态度。
本文将探讨护士在手术室中的职责与工作流程,以帮助护士更好地理解并胜任这一重要职位。
一、术前准备在手术室中,护士的工作从术前准备开始。
护士需要仔细核对患者的手术准备情况,包括患者的身体状况、手术部位、手术器械和药物等。
护士还需要确保手术室的设备和器械齐全,并进行必要的消毒和准备工作。
此外,护士还需要与其他手术室成员进行密切合作,确保手术室的工作流程顺畅。
二、手术室中的护理在手术室中,护士需要全程参与手术过程,并负责患者的护理工作。
首先,护士需要协助医生进行手术准备,包括患者的体位调整、手术区域消毒和麻醉等。
在手术过程中,护士需要密切观察患者的生命体征,并及时采取必要的护理措施。
护士还需要协助医生进行手术操作,包括递刀、吸引血液和组织等。
三、手术室中的危机处理在手术室中,护士需要具备应对突发情况的能力。
他们需要随时保持警惕,及时发现并处理手术中可能出现的问题,如出血、心跳骤停等。
护士还需要与其他手术室成员密切合作,协助医生进行急救措施,确保患者的生命安全。
四、手术室中的术后护理手术结束后,护士的工作并未结束。
他们需要协助医生进行术后处理,包括伤口缝合、止血和包扎等。
护士还需要观察患者的术后恢复情况,及时记录和报告异常情况,并给予必要的护理措施。
此外,护士还需要向患者和家属详细解释术后护理事项,提供必要的健康教育。
总结:护士在手术室中的职责与工作流程非常重要,他们需要全程参与手术过程,并负责患者的护理工作。
护士需要具备扎实的医学知识和专业技能,高度的责任感和严谨的工作态度。
他们需要进行术前准备、手术室中的护理、危机处理和术后护理等工作。
只有通过不断学习和提高,护士才能更好地胜任手术室的工作,为患者提供安全、高质量的护理服务。
手术室护工工作流程1.确保手术室准备齐全:护工在手术室开始工作之前,需要检查手术室是否准备齐全,包括手术床的准备、手术设备的准备、手术室的清洁和消毒等。
2.协助患者准备手术:护工需要准确无误地确认患者的身份和手术项目,并协助患者脱衣、清洁身体,并佩戴手术衣及其他必要的防护用具。
3.安装监测设备:护工需要根据医生的要求,安装各种监测设备,如心电图仪、呼吸机等,确保手术过程中对患者生命体征进行连续监测。
4.协助医生准备手术器械:护工需要根据医生的要求,准备和传递手术所需的各种器械、缝线、药物等,并确保手术器械的清洁和无菌。
5.协助手术过程中的换台和翻身:在手术过程中,护工需要协助医生进行换台和翻身操作,确保手术进行顺利。
6.手术过程中的仪器操作:护工需要在医生的指导下,操作各种手术仪器,如吸引器、电刀等,并掌握仪器的使用技巧和注意事项,确保手术过程中的安全与畅通。
7.手术过程中的物料准备与清点:护工需要定期检查手术所需的各种物料和药物的储备情况,并在手术过程中根据需要进行给药等操作。
8.手术结束后的清理和整理:手术结束后,护工需要协助清理手术台和手术室,包括清除废弃物、消毒手术器械和手术室等,确保手术室的清洁和无菌。
9.协助患者的恢复:手术结束后,护工需要协助患者的恢复工作,包括清醒监测、疼痛缓解、伤口处理等,并提供必要的护理和安慰。
10.记录和报告工作情况:护工需要及时准确地记录手术过程中的各项情况,包括手术时间、用药情况、患者的反应等,并向上级护理人员或医生报告工作情况。
总结起来,手术室护工的工作流程主要包括准备手术室、协助患者准备、安装监测设备、协助医生准备器械、操作手术仪器、清点物料、手术结束后的清理和整理、协助患者恢复、记录和报告工作情况等。
护工需要具备扎实的医学和手术知识,掌握手术室操作规范,严格遵守手术室的卫生和无菌操作要求,以保证手术的安全和顺利进行。
手术室工作流程手术室的工作流程包括以下步骤:1.术前准备:巡回护士需给患者建立静脉通路,因手术床较窄,不要随意翻身以免坠床,必要时医护人员会进行适当的肢体约束及试摆手术体位。
如有不适,请及时告知医护人员。
麻醉医师会在患者胸部粘贴电极片,连接心电监护仪,缠绕血压袖带,手指上带血氧饱和度探头。
2.麻醉:患者或家属签署好麻醉同意书后,麻醉医师开始麻醉。
完成麻醉操作后,会密切监测患者的生命体征,并根据手术时长及需要为患者调整麻醉用药剂量,确保手术过程始终保持最佳的麻醉深度。
3.手术:洗手护士打开无菌包、外科手消毒、穿无菌手术衣、整理器械与巡回护士进行清点;麻醉医师检查麻醉设备的完好性、配置麻醉药物和进行麻醉诱导;巡回护士配合麻醉医师、手术医师共同完成患者的手术安全核查工作,协助麻醉医师进行麻醉,摆放合适的手术体位准备开始手术。
洗手护士密切关注手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、缝针等,严格执行无菌技术操作。
4.接台手术衔接得当,根据随时进展情况及时转接病人。
5.术后:麻醉医师会调整麻醉用药,患者会慢慢清醒。
如果是全麻插管,这个时候喉咙是不舒服的,请不要用力咳嗽,顺着管子慢慢呼吸,医护人员会为患者吸痰,当患者听到被呼喊姓名时,需配合均匀呼吸,按照指令做睁眼、握拳等动作。
拔出气管插管后,医护人员会护送患者进入术后复苏室进一步复苏。
他们会陪伴患者经历风雨、迎接阳光。
此外,手术室还会进行一些常规的日常管理工作,如洁净手术部的日常管理流程、护士站文员工作流程、手术病人安全核查流程等。
在手术室的不同区域,如限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区也有不同的工作流程和要求。
以上信息仅供参考,具体的工作流程可能因医院和手术类型的不同而有所差异。
巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物(手术所需的无菌包及敷料)2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。
3、准备手术间内一切用物(电刀、吸引器、一次性用物等),调节室温,准备迎接手术病人。
(一)迎接病人1、晨会交班后,立即进入各自的手术间迎接病人。
2、病人进入手术间后,与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。
手术前查对内容:(1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。
(2)病人:查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。
(3)病历:查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。
(4)环境:查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。
(5)查体位用物。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端接与吸引瓶上,方便麻醉医生随时使用,必要时使用两个吸引瓶,便于及时更换,防止倒吸。
术毕,带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生进行麻醉,协助医生摆放手术体位,体位固定要牢靠,保证病人安全、舒适,术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。
6、术中使用电刀者,选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处,调节好所需的功率。
确保病人安全,无灼伤隐患。
7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作,备好消毒纱布及一次性用物等。
8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳,放好器械托盘及器械车的位置,给手术床边留有足够的空间,调节无影灯至最佳位置。
9、协助手术医生穿无菌手术衣。
10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。
11、正确连接各种管道、连接线,再次对好无影灯,并再次检查病人是否安全,骨科手术协助气囊止血仪打气。
12、保持手术间干净、整洁,废弃物即时入桶,血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。
13、督促无菌及时操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
14、及时供应术中所需物品,注意观察病情,如有异常及时告知麻醉师、手术医生。
15、保持尿管、静脉通路通畅。
观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压。
16、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医生口头医嘱,做好查对工作,并告知麻醉师。
17、术中交谈注意搓成分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意病种的保密,手术开始后不可随意离开手术间。
18、完整、正确、有效填写各类记录单,做好手术收费核对工作。
19、术后协助手术医生包扎手术切口,填写病人交接记录单,粘贴好各管道标识,观察患者皮肤完整性,有无压疮出现。
20、协助病人过床,并注意保暖及各种引流管及输液管道。
21、整理病人带入物品,随病人一起带回病房,如有特殊情况应当面向病房护士交接。
22、妥善处理手术标本并做登记,督促医生填写病理检查申请单。
23无洗手护士时巡回护士完成洗手护士的工作。
24、整理、登记、归位术中使用的各种仪器,未用的药品、物品,查对后放回原处,巡视手术间整理是否彻底。
25、保证接台手术衔接得当,巡回护士提前20-30分钟通知前台护士,根据手术进展情况及时接病人,待手术间清场结束后,手术病人进入手术间。
26、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。
洗手护士工作流程1、择期手术前一日(急诊手术当日术前),术前先了解手术情况,熟悉解剖部位,手术方式。
所手术的手术步骤做到心中有数,做好术前准备工作。
2、术前查对病人,术日洗手上台前,备齐手术所需物品并检查物品是否合格在有效期内。
按无菌技术操作原则,打开手术用的器械包、敷料包,将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。
3、提前20-30min洗手上台,穿手术衣、戴手套、整理器械台,按手术操作程序排列器械,各项操作均应严格执行标准。
4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品,并检查所有器械的完整性,性能是否完好,由巡回护士记录。
5协助医生铺无菌巾,穿手术衣、戴手套。
6、.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
7、集中精力密切关注手术进展情况,按照手术操作步骤,配合手术,并根据医生的习惯主动、迅速、准确的传递器械。
保持器械台平整、干燥、清洁、无菌,遮盖无菌台上暂时不用的物品。
8、手术台上器械每次使用后及时收回,擦净血迹放于原处,污染器械与干净器械分开放置,缝合针针尖朝上,针不离针持,断针应妥善保存。
9、台上有掉的器械与物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。
10、出现紧急情况,应沉着冷静,即时果断地配合抢救。
11、术中可疑污染的器械应立即更换,肿瘤手术注意无瘤技术操作。
12、手术中取下的标本要妥善保管,多个标本时应及时交于巡回护士装袋,手术结束后负责标本的处置。
13、术中纱布按规定使用和管理,术中增减器械,物品,需与巡回护士共同清点并随时核对登记。
术中纱布、纱垫禁止剪开使用,深部手术如需填入纱布或留置止血钳等,术者需及时告知助手与洗手护士,洗手护士术后及时提醒术者取出,防止遗漏,以便清点。
13、关闭腹腔前、后,缝合皮肤前与巡回护士共同清点手术器械、敷料等。
14、手术结束后,协助医生包扎伤口,协助医生将污敷料分类装入污物桶内。
15、在护理记录单上签全名。
16、分类处理手术台上所有用物。
17、器械处理完后,相关物品与相关人员交接,将器械车带回手术间,协助巡回护士整理手术间。
18、原则上,手术护士在术中不进行交接班。
若有特殊情况,需进行交接班时,应按下列内容进行交接:①按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。
②交接手术台上其他物品及其数量,如:冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
高值耗材取用流程1、巡回护士与手术医师确定所需使用高值耗材名称、规格等信息。
1、到护理站取用相应的高值耗材,并做好使用登记。
2、巡回护士认真检查高值耗材名称、规格、厂家、包装、有效期等信息。
3、与手术医师三次确认。
4、开启高值耗材,洗手护士或手术医师取出物品,妥善放置手术台上。
5、保留高值耗材外包装,做好高值耗材使用登记。
6、将耗材标签分别粘贴与高值耗材登记单、手术护理记录单、手术同意书三张单上。
7、丢弃外包装前检查收费记录与耗材名称是否一致。
8、手术结束,洗手护士与巡回护士共同再次核对手术所使用的所有高值耗材数量、名称等信息。
手术病人查对流程1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人,首先到护士站和病房护士查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“确认。
3、接入手术室门口:由前台护士进行查对。
4、进入手术间之前:巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后:巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前:巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“再次的确认。
昏迷及神志不清病人应通过“腕带”或接病人通知单进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士,再次提醒实行手术“暂停”程序,由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对,确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
接送病人流程1、接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床,危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况,嘱病人解便,携带病历,x线摄片等,随车进入手术室,贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后,前台护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、进入手术间内麻醉医生、手术第一助手和巡回护士再次核对病人信息。
5、接台手术时,应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术,应在手术通知单上注明患侧。
在手术开始前,手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后,平卧于手术床上,小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房,并详细交代术后注意事项,交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。
术中用药流程1、使用注射药物,应作好三查(备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期)一注意(注意用药后反应)。
瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物,一律不用,空安瓶在术中不能丢弃,以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时,应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器盛放麻药和其他药物,并做出明显标志,以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时,在用药前应再次复述两遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物,应查对该药物过敏试验,阴性者方可使用。
6、用过的安瓿、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后,方可弃掉。
手术中输血流程1、手术中因患者病情的需要输血时,由麻醉医生逐项填写申请单,包括:患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量,麻醉医生签字。
2、取血者与血库发血人员共同查对以下项目:患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号,分别签字确认。
3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对,检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题后待用。
4、其他注意事项:①取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。
②温血必须是恒温40℃以下,不要时间过长。
③两袋血之间输入少量生理盐水。
④开始输血后,应注意观察患者有无输血反应。
⑤经锁骨上静脉或加压输血时,注意防止气栓输入。
术前访视工作流程1、认真填写访视单,每个项目都应准确填写,注明手术日期,并签上访视者姓名。
2、查阅病历,了解病人的一般情况,皮试结果,有无传染性疾病,手术方式、既往史、手术史等。
3、看望病人,自我介绍,说明来意,将访视宣传单交给病人,请病人仔细阅读。
4、与病人交流,着重强调下列问题:①成人病员手术前8—12小时不能进食,禁饮4—6小时,婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
②女性病员术前不能化妆,涂抹指甲油,以免影响术中病情观察。
③为了术中安全及避免贵重物品丢失,请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。