【热门推荐】子宫内膜薄怎么办?子宫内膜薄该怎么办?
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子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准,然而临床工作中普遍认为,在胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm,即可称为薄型子宫内膜。
但究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为多少,目前尚无定论。
研究发现,若是内膜厚度小于6mm,成功率呈显著下降趋势。
子宫内膜薄是女性常见病症,女性在有一定雌激素的作用下,做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。
导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部的原因,例如内膜损伤,粘连和缺失等,有一部分患者在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。
在诊断子宫内膜薄时,一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平不够,此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米,便不能诊断为子宫内膜薄,只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。
因此,如果患者在检查时发现子宫内膜薄,要同时检查雌激素水平。
DHEAAMH联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜薄型不孕症患者,能有效增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型,提高E2浓度及临床妊娠率,减少早期流产率,在临床中值得应用。
女性子宫内膜太薄怎么办呢
女性的子宫内膜太薄是一件需要重视的问题,因为子宫内膜太薄不容易受孕,所以这种情况一定的要查明原因对症下药,一般的女性子宫内膜太薄收于身体中取发各种激素引起的,最常见的就是缺乏雌性激素引起的子宫内膜太薄,所以可以通过吃一些有助于提高人们雌性激素的食物补充一些雌性激素。
根据子宫内膜太薄不同的情况,可采用以下治疗手段进行治疗:
1、对于激素低引起的子宫内膜薄患者,可以进行激素治疗,该项治疗需要在医生的指导下进行,雌激素补充过早容易导致排卵障碍,使用过晚会造成内膜增生。
2、对于内膜粘连引起的子宫内膜薄患者,可以进行微创手术治疗,在宫腔镜下利用器械对真练进行处理,严重的粘连,可能需要进行内膜移植。
3、对于年龄偏大、经量偏少的子宫内膜薄患者,需要进行促生长治疗。
患者的年龄、病情不同,治疗方案,也会有所差别。
4、对于黄体功能不足造成的子宫内膜薄患者,可以服用适量黄体酮类药物进行治疗。
如果是子宫内膜损伤导致的子宫内膜的厚度不足八毫米,这样的情况可能通过补充激素的方法不是很有效,需要进行手术比较好。
平时子宫内膜太薄的人一定要注意及时补充营养,多吃一些豆制品会对您的身体有好处的,愿你身体健康。
子宫内膜薄吃什么食物
子宫内膜薄的女性,一定要注意正确的调理改善,因为子宫内膜薄,那么女性怀孕之后容易出现流产的症状,所以一定要科学地饮水,应该多以豆类谷类薯类食物为主,避免吃辛辣刺激或者寒凉性的食物。
★一、子宫内膜薄的饮食宜忌
子宫内膜薄女性在饮食上要以豆类、谷类、薯类为主,肥厚油腻,易于滞瘀,少食为好。
干果不忌,可随时食用。
养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。
田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。
过于肥厚之肉品忌食。
子宫内膜薄食疗在蔬菜之中,油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、
茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。
水果多为生食,子宫内膜薄患者经前后也宜避免。
★二、子宫内膜薄的中医偏方
白芍宫膜方为江文武医师家族祖传的苗药秘方,专为治疗子宫内膜薄症而配伍用药,补血活血、调经止带、滋阴补肾,主治子宫内膜薄。
白芍宫膜方
【成分】白芍、当归、元胡、甘草等苗岭天然药材配伍而成。
【主治】活血补血、补益肝肾、滋阴调经,主治子宫内膜薄。
【用法】一日一付,每日三次(早、中、晚饭后服用),每次服用150-200毫升,二十付为一疗程。
子宫内膜薄怎么治疗如何调理子宫内膜薄怎么治疗如何调理子宫内膜薄怎么治疗如何调理H-n女性出现子宫内膜薄的现象还是比较容易发生的,引起的原因有很多。
首先要去医院检查是什么原因引起的,只有找出病因才能够对症调理。
(子宫内膜薄怎么治疗如何调理)一子宫内膜薄怎么治疗早期发现子宫内膜薄的原因,及早发现,及早处理效果更好。
1如果在排卵期发生子宫内膜薄,既往又有宫腔操作史或人工流产后月经量明显减少或者闭经,应及进行宫腔镜检查和治疗,术后给予雌激素口服让其子宫内膜生长或形成新的子宫内膜。
2补充雌激素。
因为雌激素使子宫内膜增长,所以子宫内膜薄首选雌激素,一般选择补佳乐口服或芬吗通口服或阴道给药。
对于一些药物影响子宫内膜变薄或卵泡生长不充分,及时给予雌激素效果还是不错的,但是雌激素对于身体还是有着副作用,因此适宜跟进RHPWHO 来防止长期服用雌激素的不良反应,同时RHPWHO可改善子宫内膜微环境。
3改善子宫内膜血流:选择盆底康复电刺激或药物如阿司匹林等也可取得很好的临床效果。
4改善子宫内膜容受性,比如:生长激素、GnRHa、HCG等等。
也可中药治疗。
5子宫内膜干细胞治疗,目前处于研究中,临床上应用不大。
(子宫内膜薄怎么治疗如何调理)二子宫内膜薄调理方式由于雌激素的刺激能够使子宫内膜发生增生而变厚,从而为受孕做预备,在子宫内膜薄的调理方法上,应该根据女性朋友自身的情况来决定,但是总的来说还是从改善内膜微环境,RHPWHO法宏观调节营养激素水平来作为辅助。
-1-年龄因素造成子宫内膜薄:由于年龄偏大,而导致月经量偏少,从而引发子宫内膜太薄,通常采取补充生长激素来调理。
-2-激素因素造成子宫内膜薄:由于女性朋友激素低而导致子宫内膜太薄女性朋友应该在月经的第10天起,进行补充雌激素。
-3-黄体功能造成子宫内膜薄:如果由于黄体功能不足,而造成的子宫内膜太薄,根据具体情况进行补充激素。
-4-内膜受伤导致子宫内膜薄:由于内膜粘连及损伤导致子宫内膜太薄,通常情况下,只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理,严重时要采取内膜移植。
周蜻教授治疗薄型子宫内膜的经验撷要周蜻教授是一位在妇科领域有着丰富经验的专家,治疗薄型子宫内膜方面有着独到的见解和方法。
在长期的临床实践中,她总结出了一套独特的治疗方案,取得了显著的疗效,受到了患者的一致好评。
下面就让我们一起来看看周蜻教授治疗薄型子宫内膜的经验撷要。
周蜻教授强调了对患者的全面评估。
薄型子宫内膜是一种常见的妇科疾病,但其病因复杂,治疗难度较大。
周蜻教授在治疗薄型子宫内膜之前,首先会对患者进行全面的身体检查和相关的检测,包括妇科检查、超声检查、内分泌激素检测等,以全面了解患者的病情和身体状况,为后续治疗方案的制定提供科学依据。
周蜻教授强调了个体化治疗方案的制定。
针对不同患者的病情和身体状况,周蜻教授会制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、中医调理等多种手段的综合应用。
她会根据患者的年龄、病情、身体健康状况等因素,精确调整治疗方案,以求达到最佳的疗效。
在药物治疗方面,周蜻教授会根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗。
对于年轻女性患者,可能会选择口服避孕药或者雌激素替代治疗,以促进子宫内膜的增生和修复;而对于更年期患者,则可能会选择激素替代治疗或中药调理,以调整内分泌,改善子宫内膜的厚度。
在手术治疗方面,周蜻教授通常会选择微创手术进行治疗。
微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,能够最大限度地保护患者的身体健康。
对于薄型子宫内膜患者,周蜻教授可能会选择子宫镜下刮宫术、宫腔镜下粘连松解术等微创手术,通过局部治疗的方式,来达到修复子宫内膜的目的。
在中医调理方面,周蜻教授也非常重视。
她认为,中医具有辨证施治、调理整体的优势,可以通过中药调理、针灸、艾灸等手段,来调节患者的气血阴阳,促进子宫内膜的修复和再生。
周蜻教授还强调了治疗过程中的注意事项。
她在治疗薄型子宫内膜的过程中,会密切关注患者的身体反应和治疗效果,随时调整治疗方案,确保治疗的科学性和有效性。
她也会对患者进行相关的健康宣教,指导患者正确饮食、作息、心理调节等,帮助患者建立健康的生活方式,促进康复和预防复发。
子宫内膜薄有什么危害子宫内膜薄是临床中较为常见的女性疾病,其一般根据子宫内膜的厚度进行判断,低于8mm的情况下均可以判定为子宫内膜薄。
导致出现子宫内膜薄的原因众多,可能是由于全身性疾病引发,也可能是因为曾经参与人工流产手术而导致子宫内膜受到损伤,其常见原因为雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等。
在诊断患者是否存在子宫内膜薄时,需要注意患者自身的雌性激素水平达标,若雌性激素水平低于正常值,也会出现子宫内膜厚度不足8mm的情况,因而患者在检查子宫内膜厚度时需要提前检查个人的雌性激素水平。
很多女性朋友对于子宫内膜薄的危害认识不足,下面就让我们一起来看看子宫内膜薄是什么原因引发的,这一病症究竟有什么危害,以及出现子宫内膜薄该怎么办。
1、原因分析1.1 内分泌失调从人体生理结构的角度来看,子宫内膜是女性子宫内壁的一层,其会对动情素和孕激素产生反应,同时会出现周期性的变化。
临床研究表明,动情素和孕激素分别会导致子宫肥大及特殊妊娠变化,甚至会出现性质改变的情况,如出现蜕膜等。
由此可见,内分泌因素将直接决定子宫内膜的厚度,一旦出现严重的内分泌失调,则会导致子宫内膜的周期性变化紊乱。
若患者属于单纯内分泌失调所造成的子宫内膜薄,无其他因素影响的情况时,可以通过食用适当的雌性激素、孕激素来进行调理身体的内分泌环境,使子宫内膜的厚度不断增加。
1.2 人流手术临床数据统计显示,曾做过人流手术的患者在子宫内膜薄患者总数中占据着相当大的比重。
妇科权威表示,多次使用药物流产或人流时力度过大,均会导致子宫内膜出现不同程度的受损。
当患者在参与完人流手术之后没有来月经,则说明人流手术已经对子宫内膜造成了损伤。
由人流手术所造成的子宫内膜薄需要长期的恢复期,甚至情况较为严重的患者已经无法恢复。
因此,在参与完人流手术之后一定要密切关注自己的月经周期,若月经出现长期延期的情况,与正常月经时间存在严重偏差时,需要及时就诊检查,避免延误最佳治疗时机。
子宫内膜薄备孕调理多久?子宫内膜薄着床困难怎么办?子宫内膜薄备孕调理多久?子宫内膜薄着床困难怎么办?子宫内膜薄备孕调理多久?子宫内膜薄着床困难怎么办?Hu子宫内膜儿薄得像纸片,是个挺烦人的生育问题,它可能影响到怀孕的成功率,但并不是说就没法儿怀孕。
这可能跟宫腔操作、宫内膜炎症、避孕药吃多了有关,也可能是雌激素水平低、营养不良等因素搞的鬼。
为了能让怀孕“圆梦”,备孕的姐妹们得注意饮食营养,多吃点含雌激素的食品。
同时,别忘了适当锻炼身体,提高自己的抵抗力。
要调养多长时间呢?这得看您个人身体状况和原因了,一般得在备孕前好好查查身体,看看生育能力如何。
医生可能会给您开黄体酮之类的药,或者建议您做手术治疗,比如包块超过5厘米的情况。
总的说来,调养周期大概得三到六个月,这样才能提高子宫内膜的厚度和质量,提升怀孕成功率。
本研究发现,子宫内膜受伤导致的不孕不育高达41.4%。
子宫环境可是好孕的关键,因为这关系到胚胎能否顺利着床。
尤其是剖腹产、习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术后、子宫、宫颈手术康复期,甚至是人&流、刮宫后生殖损伤、子宫复旧等,都会给子宫带来伤害。
DHEAAMH富含的子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有很好的疗效。
这项研究对比了促进子宫内膜恢复的两种给药方案,第一种是常规预防感染药+戊酸雌二醇片,第二种方案为常规预防感染药+戊酸雌二醇片+DHEAAMH。
结果显示,第二种方案的疗效更胜一筹,主要优势表现在以下几个方面:首先,能缩短阴道出血时间;其次,能缩短月经复潮时间,减少月经量;再次,治疗后有助于子宫内膜的恢复,增加内膜厚度;最后,降低盆腔炎性疾病的发生风险。
戊酸雌二醇片口服,可以帮助子宫内膜修复,使术后月经逐渐恢复正常。
“欧联法”认证的DHEAAMH能促进内部血管修复,加速阴道、子宫内膜、盆底肌等部位的血液循环,确保子宫内膜的供血充足,可有效缩短阴道流血时间和月经复潮时间,改善月经量,增加内膜厚度,降低并发症的发生风险,整套治疗方案的成效非常显著。
子宫内膜厚度标准子宫内膜厚度是指女性子宫内膜的厚度,它是女性生殖系统中一个非常重要的指标。
子宫内膜厚度的变化与女性的生理周期、生育能力、健康状况等密切相关。
正常的子宫内膜厚度能够为女性的生育和健康提供良好的保障,因此了解子宫内膜厚度标准对于女性来说非常重要。
首先,我们来了解一下正常的子宫内膜厚度范围。
在女性生理周期的不同阶段,子宫内膜厚度会有所变化。
通常来说,子宫内膜在月经周期的第1-5天处于最薄的状态,厚度约为2-3毫米;在月经周期的第6-14天,子宫内膜开始增厚,厚度约为5-7毫米;在排卵期后的15-28天,子宫内膜达到最厚,厚度约为7-14毫米。
这个范围内的子宫内膜厚度被认为是正常的。
其次,我们需要了解一些影响子宫内膜厚度的因素。
年龄是影响子宫内膜厚度的重要因素之一。
随着年龄的增长,女性的子宫内膜厚度会逐渐减少。
另外,激素水平的变化也会对子宫内膜厚度产生影响。
激素失调可能导致子宫内膜过度增生或不足,从而影响女性的生殖健康。
此外,子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病也会对子宫内膜厚度产生影响。
最后,我们需要关注一些异常子宫内膜厚度的情况。
如果子宫内膜厚度持续超过14毫米,可能会影响女性的生育能力,甚至导致不孕不育。
另外,子宫内膜过薄也可能会影响着床和胚胎发育,增加流产的风险。
因此,一旦发现子宫内膜厚度异常,女性应及时就医进行诊断和治疗。
综上所述,子宫内膜厚度标准对于女性的生育和健康至关重要。
了解正常的子宫内膜厚度范围,关注影响子宫内膜厚度的因素,及时发现和处理异常的子宫内膜厚度,都是维护女性生殖健康的重要措施。
希望女性朋友们能够重视子宫内膜厚度,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,保障自己的生育和健康。
子宫内膜变薄的针灸方法
据传统中医理论,子宫内膜变薄的病因主要是气血不足,可通过以下针灸方法进行治疗:
1. 桂枝加芍药汤加减针灸法:该方有活血化瘀、温经通络的作用,可促进子宫内膜的修复和再生。
针灸时可选取足三里、关元、气海、中脘等穴位。
2. 三阴交、血海、神阙、曲骨等穴位针灸:这些穴位均为补益气血、调理月经的常用穴位,可促进子宫内膜的再生和修复。
3. 手太阴肺经穴位针灸:手太阴肺经与子宫有密切联系,针灸可促进气血循环,帮助子宫内膜修复。
常用穴位包括太渊、尺泽、列缺等。
需要注意的是,针灸治疗需要在专业医师的指导下进行,不建议自行尝试。
同时,针灸治疗也需要结合饮食调理、药物治疗等综合手段,才能达到最佳的治疗效果。
中药调理子宫内膜薄,这些方法要记住!
如果女性的子宫内膜比较薄的话,对子宫的健康肯定是不利的,这时候就需要寻找一些方法来解决,而今天为大家推荐中药调理方法,这种方法不仅很有效,操作起来也很简单。
★一、子宫内膜薄中药调理之白芍调理术
白芍调理术所用到的中药材有白芍、当归、元胡、甘草等中药材,这些药材组成的配方具有活血益气、补肝益肾、滋阴调经的作用,子宫内膜薄的女性坚持一天三服,每次服用200毫升作用,坚持一个疗程大概为半个月,相信子宫内膜薄的问题一定会得到缓解。
★二、子宫内膜薄中药调理之知母调理术
这款中药方子当中含有的中药材比较多,其中就包括知母、旱墨莲、生地黄、当归、黄柏、菟丝子、山药等中药材,这个方子能够促进女性卵泡以及子宫内膜的生长,对于治疗子宫内膜薄的问题效果显著。
但是由于这个方子含有诸多药材,因此为了安全起见,一定要先咨询过有经验的中医师,再在医师的指导下科学服用。
★三、寒凝血瘀
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经量少色暗黑有块,块下痛减,形寒畏冷,面色苍白,痛甚则呕恶,或不孕,舌暗,苔白,脉弦紧。
治法:温经散寒,活血祛瘀。
方药:少腹逐瘀汤。
小茴香15g,干姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂15g,赤芍15g。
若腹痛甚剧,肢冷汗出者加川椒15g,制川乌10g,制草乌10g;阳虚内寒者加15g,熟附子15g,仙灵脾20g;较重,兼有胸闷腹胀,白腻者加苍术15g,橘皮10g,泽兰15g,茯苓20g。
【热门推荐】子宫内膜薄怎么办?子宫内膜薄该怎么办?子宫内膜薄怎么办?常常听女性朋友说子宫内膜薄,月经少、怀孕困难或者怀孕了容易流产。
何谓内膜薄?其实就是薄型子宫内膜(thinendometrium),是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。
那么出现这种情况应该怎么办呢?接下来就为大家详...子宫内膜薄怎么办?常常听女性朋友说子宫内膜薄,月经少、怀孕困难或者怀孕了容易流产。
何谓内膜薄?其实就是薄型子宫内膜(thinendometrium),是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。
那么出现这种情况应该怎么办呢?接下来就为大家详细介绍下。
正常子宫内膜受卵巢性激素调控,其厚度、形态、代谢、及生殖内分泌功能呈周期性变化。
在每个有排卵的月经周期中,子宫内膜仅在极短的敏感期允许胚泡植入。
通过对子宫内膜组织形态学研究发现胚泡植入的敏感期在排卵后的7~9d,即月经周期的21~23d,此期为种植窗期。
在种植窗期,子宫内膜容受胚胎的能力称为子宫内膜容受性,子宫内膜容受性与临床妊娠成功率呈正相关。
子宫内膜是胚胎发育的基础,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,子宫内膜过薄,可以导致妊娠率下降甚至不孕。
薄型子宫内膜诊断标准目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,在人类辅助生殖技术(assistedreproductiontechnique,ART)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天,超声下子宫内膜厚度这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。
其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子(VEGF)低表达。
薄型子宫内膜产生原因薄型子宫内膜病因不仅涉及宫腔操作和感染史,而且涉及内分泌、年龄、药物等因素。
1.宫腔手术史及生殖器结核反复的宫腔内操作损伤子宫内膜,严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。
B超下表现为子宫内膜菲薄,内膜连续性中断,宫腔内局部积液等;宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅,呈桶状或针孔状,宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成,子宫内膜菲薄或无,大部分宫腔粘连封闭。
中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重,我课题组于电镜下观察宫腔粘连子宫内膜,发现其间质内微血管的闭锁及腺细胞线粒体脊的改变,子宫内膜及腺体的再生能力低下且子宫内膜的容受性差。
另外,子宫内膜结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍,影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。
2.年龄年龄因素除影响卵子质量,也是ART周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。
研究发现RT周期中年龄40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm),且在>35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高,而3.ART相关药物及促排卵方案氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。
氯米芬使子宫内膜上的雌激素受体(ER)减少,从而降低子宫内膜的厚度。
研究发现促排卵方案也是影响子宫内膜厚度的因素,短方案中子宫内膜最薄,其次为拮抗剂方案,长方案中子宫内膜最厚。
有研究认为,拮抗剂可能影响细胞的有丝分裂而不利于内膜的增殖。
因此,建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需综合考虑方案的选择,争取新鲜周期移植。
4.不明原因薄型子宫内膜临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。
研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。
子宫内膜薄怎么办?(一)病因治疗对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜薄者,首先予解除病因治疗。
随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜下宫腔粘连切除术成为治疗宫腔粘连的标准方法,术后应用大剂量雌激素周期治疗来预防粘连复发,周期性雌激素可刺激子宫内膜的生长,加速裸露区上皮化,使之不相互重新粘连有利于新生内膜的生长,以达到改善月经情况及促内膜修复的效果。
通过抗结核治疗联合宫腔镜瘢痕粘连电切术治疗内膜结核致内膜受损者,可基本恢复宫腔正常形态并增加子宫内膜厚度,有利于进一步助孕措施的进行。
但由于子宫内膜基底层受损严重,内膜再生能力差,其预后往往欠佳。
中重度宫腔粘连电切术后辅助戊酸雌二醇(补佳乐)及黄体酮序贯治疗。
(二)药物治疗1.雌激素及人工替代周期研究发现,E2水平在3660pmol/L时雌激素水平对内膜厚度无影响。
研究提示,在控制性超促排卵周期中应用戊酸雌二醇后,子宫内膜厚度明显增加,由6.7mm增至8.6mm,同时其妊娠率也明显增加。
但是雌激素对内膜生长中的作用尚存在争议,另外,雌激素的剂型及用量方案也尚无统一的规范,临床需结合患者的具体情况及临床治疗经验综合考虑。
2.低剂量阿司匹林低剂量阿司匹林能有效抑制血小板TXA2的合成,而不影响血管壁PGI2的合成,使TXA2/PGI2平衡趋向于PGI2占优势,从而抑制血小板活性,促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达,改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。
据观察,在枸橼酸氯米芬周期中,从月经第1日开始应用低剂量阿司匹林(100mg)的患者,其子宫内膜形态呈明显三线征,且具有较高的妊娠率。
但目前对低剂量阿司匹林可以提高妊娠率的观点仍存在争议,但对使用大剂量雌激素治疗的患者,因考虑雌激素对血流的影响,联合应用阿司匹林减少血栓的风险是有所裨益的。
3.己酮可可碱联合维生素E己酮可可碱为非特异性外周血管扩张药,其代谢产物具有改善血液黏度和改善微循环作用,可改善红细胞变形能力并抑制中性细胞黏附与激活,增加局部血流。
维生素E具有促进女性雌激素分泌功能,还是一种很重要的血管扩张剂,具有抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害等作用。
4.枸橼酸西地那非sildenafil为5-磷酸二酯酶抑制剂,通过释放生物活性物质一氧化氮(NO)舒张血管平滑肌,达到扩张血管的目的,从而有助于改善局部微循环。
5.颗粒细胞集落刺激因子颗粒细胞集落刺激因子(granulocytecolony-stimulatingfactor,G-CSF)是重要的促细胞增殖及定向分化的细胞因子,人子宫内膜上存在G-CSF及其受体,并随月经周期变化。
月经周期中子宫内膜间质的炎性细胞的数量及密度呈周期性变化,通过合成相关细胞因子、水解酶而参与子宫内膜的修复和生长。
巨噬细胞等炎性细胞做为化学趋化因子诱导白细胞进入内膜间质中,协助内膜血管的形成。
6.生长激素生长激素(growthhormone,GH)为脑垂体远侧部腺垂体合成并分泌的单链蛋白质类激素,通过与其受体或诱导胰岛素样生长因子1(insulin-likefacter,IGF-1)。
7.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)黄体支持近年来有报道黄体期添加GnRHa可以提高子宫内膜厚度,其直接作用于子宫内膜的GnRH受体,促使血清中黄体生成激素(LH)水平升高,刺激内分泌及旁分泌产生种植所需的血管源性生长因子、细胞因子及黏附因子。
8.中药据中医理论,女性月经及生殖有赖于肾-天葵-冲任-胞宫之间的相互调节与平衡,与西医的丘脑-垂体-卵巢-子宫轴相呼应。
肾主生殖,主藏精。
肾精亏损、血虚及精血亏虚、气滞血瘀等均可导致薄型子宫内膜的发生,但主要以肾虚为主要表现,故以补肾活血为首要任务。
由此提出:活血补肾助孕汤、补肾调经汤、增膜汤、补肾养血汤、固肾逐瘀汤、复方丹参颗粒等多种方剂。
目前中药对顽固性薄型子宫内膜的治疗已显示出越来越大的优势。
(三)其他治疗1.子宫-输卵管碘油造影(HSG)HSG可有效改善子宫内膜厚度,其机制可能与下列因素有关:造影剂对子宫腔机械冲洗及分离宫腔粘连的作用;泛影葡胺造影剂中的碘对局部有杀菌、促进炎症吸收作用,从而促进内膜增厚。
2.神经肌肉电刺激和生物反馈疗法(neuromuscularelectricalstimulationandbiofeedbacktherapy)NMES生物电刺激脉冲可改善盆腔局部环境及循环,目前已广泛应用于妇科疾病中,如特发性慢性盆腔、痛经等,并取得良好的临床预后。
3.干细胞治疗近期相关研究人类子宫内膜中存在上皮干细胞及间充质干细胞,为干细胞治疗提供前期依据。
4.子宫内膜微创术(endometriumbiopsy)机械性创伤可刺激子宫内膜炎症反应和免疫反应,分泌一系列细胞因子、生长因子和趋化因子等,参与组织重塑和血管形成。
同时,还可促进子宫内膜螺旋小动脉生成和子宫内膜血管化,促进上皮和基质细胞增生与分化。
综上所述,ART期中子宫内膜薄、子宫内膜反应不良需结合患者年龄、促排卵方案及完善宫腔镜检查排除宫腔粘连等综合考虑,其临床处理可考虑在大剂量雌激素治疗的基础上结合其他相关改善局部微循环药物联合用药。
但薄型子宫内膜的相关问题及临床处理疗效仍欠满意,单纯子宫内膜薄、子宫内膜反应不良的机制及其临床方案的优化等相关问题仍需要进一步的深入探讨,以期更好地改善ART周期中内膜反应不良的状态、提高临床妊娠率。
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态.传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”.因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等.健康是人的基本权利,是人生最宝贵的财富之一;健康是生活质量的基础;健康是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵,健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。