子宫内膜病理检查--优佳国际
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子宫内膜病理报告是分析女性生殖系统和内分泌系统疾病的重要手段。
随着医疗技术的提高,已成为众多妇科疾病的诊断标志。
本文将介绍的基本内容、阅读方法和常见疾病。
一、基本内容包括组织学、细胞学和免疫组化检查,其中组织学检查包括以下内容:1. 组织学结构:主要观察子宫内膜的细胞、基底板、代谢功能和血管组织等的形态结构。
2. 细胞学特征:通过观察细胞核、胞浆形态、核染色体结构等,分析细胞形态学特征,诊断细胞学损伤。
3. 消化旋切片检查:通过使用常规染色以及特殊染色等技术,观察内膜下层的胶原和肌层的优势情况,以确定子宫内膜疾病的类型和分级。
4. 解剖病理学分级系统:该分级系统是本体制诊断的主要信息来源,是根据不同的组织构成和结构分级,从而确定异常阴道出血和不孕不育的原因。
二、的阅读方法1. 阅读提示:在阅读前,需要了解患者的基本情况,包括年龄、月经史、生育史和症状等,对于不同的患者病情,有不同的阅读方法。
2. 整体阅读:阅读整个报告是获取诊断意见的最好方法,因为该报告是综合多个检查结果得出的结论。
如果需要确定特定的诊断,可以查找报告中的特定快捷键,例如病变范围、炎症程度等。
3. 细节阅读:如果发现患者有特殊情况,例如年龄、药物使用或其他疾病等,应仔细观察报告中的详细记录,特别是细胞学检查中的阴道细胞学检查,需要细心观察。
三、常见疾病及其1. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是指子宫内膜的炎性疾病,其中包括淋菌性和非淋菌性两种类型。
检查结果通常显示子宫内膜表面观察到大量粘液,相应的炎症细胞浸润和子宫内膜结构破坏。
2. 子宫内膜增生:子宫内膜增生是指子宫内膜细胞数量的增加和组织增厚。
该疾病通常由于内分泌失调引起。
检查结果显示子宫内膜增厚,内膜下血管和腺泡密度增加,核聚集和核染色质增加。
3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外存在的情况。
检查结果通常显示附着在组织异位部位的明显子宫内膜组织,组织待测的基底板和腺体结构,以及血管周围的纤维、间质和免疫细胞。
子宫病理报告单1. 临床信息
•病患姓名:XXX
•年龄:XX岁
•性别:女性
•送检单位:XXX医院
•临床诊断:XXX
•临床表现:XXX
2. 标本信息
•标本类型:子宫切除术标本
•标本编号:XXX
•检验日期:XXXX年XX月XX日
3. 检查结果
3.1 子宫
•子宫大小:正常范围
•子宫形态:子宫壁光滑,无明显异常
•子宫内膜:无明显异常
•子宫肌层:肌层结构正常,无明显异常3.2 子宫颈
•子宫颈大小:正常范围
•子宫颈表面:颈管光滑,无明显异常
•子宫颈内膜:无明显异常
•子宫颈组织:组织结构正常,无明显异常3.3 卵巢
•卵巢大小:正常范围
•卵巢表面:卵巢表面光滑,无明显异常
•卵巢囊肿:未见明显囊肿
•卵巢组织:组织结构正常,无明显异常3.4 输卵管
•输卵管大小:正常范围
•输卵管形态:输卵管通畅,无明显异常
•输卵管组织:组织结构正常,无明显异常
4. 病理诊断
•子宫和附件:未见明显病理改变
5. 诊断意见
该病理报告单结果显示,病患的子宫和附件组织结构正常,未见明显病理改变。
此结果与病患的临床诊断相符,暂时排除了子宫和附件疾病的可能性。
6. 注意事项
本报告单仅基于送检标本的病理学观察结果,不能作为疾病的最终诊断和治疗
建议依据。
进一步的临床检查和医生的专业判断是必要的。
如有疑问,请及时咨询医生。
注意:此文档为示例文档,无实际病例参考。
子宫内膜病理报告患者姓名,XXX 性别,女年龄,XX岁。
临床诊断,子宫内膜异位症。
标本类型,子宫切除术标本。
病理号,XXXXXX。
病理所见:镜下可见子宫内膜组织增生,腺体较多,部分腺体呈囊样扩张,伴有炎症细胞浸润。
部分腺体内可见出血、坏死及纤维化改变。
子宫肌层未见明显异常改变。
病理诊断:子宫内膜异位症。
结合临床,提示子宫内膜异位症,建议进一步行相关检查并结合临床综合诊断。
参考文献:1. American Society for Reproductive Medicine. Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis: 1996. Fertil Steril, 1997, 67(5): 817-821.2. American Fertility Society. The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation,tubal pregnancies, mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril, 1988,49(6): 944-955.3. Koninckx PR, Martin DC. Deep endometriosis: a consequence of infiltration or retraction or possibly adenomyosis externa? Fertil Steril, 1992, 58(5): 924-928.4. Vercellini P, Fedele L, Aimi G, et al. Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients. Hum Reprod, 2007, 22(1): 266-271.5. Vercellini P, Fedele L, Aimi G, et al. Reproductive performance, pain recurrence and disease relapse after conservative surgical treatment for endometriosis: the predictive value of the current classification system. Hum Reprod, 2006, 21(10): 2679-2685.结语:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其诊断需结合临床症状和病理表现。
子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析子宫异常出血(AUB)是常见的妇科疾病之一,患者出现月经周期不正常、经量异常等症状,给患者的身心健康带来很大影响。
子宫内膜活检是AUB诊断和治疗的重要手段,通过对子宫内膜活检标本的病理学分析,可以了解其发病机制和诊断、治疗指导意义。
一、月经周期不正常型子宫内膜月经周期不正常型子宫内膜(NEM)即指月经周期缩短或延长,月经经期和间期变短或变长的情况。
其病理变化主要表现为子宫内膜基底层和腺体形态、数量、大小异常,腺体呈扭曲、分支状,腺体上皮变薄或出现萎缩、坏死。
同时,NEM型子宫内膜的血管丰富,管壁松弛,有时还会出现出血和水肿。
二、功能性子宫内膜增生功能性子宫内膜增生(FE)是女性中较为常见的AUB类型之一,表现为子宫内膜厚度增加、内膜下的基底层增厚,内膜上皮的组织丰富。
FE的内膜样式大多呈现非周期性,腺体数量大幅增加且呈罗列状,同时腺体扭曲呈分支状或团块状,甚至钩形、环形等。
此外,FE的内膜血管增多,管腔明显扩张,管壁变薄,核心区出现水肿、出血等病理变化。
三、子宫内膜增厚型子宫内膜增厚型(EE)是由于内分泌失调所致的内膜增生型疾病,表现为子宫内膜厚度超过正常值,但腺体形态和数量较正常内膜组织相似,内膜腺体并无增生,但基底层和纤维层增厚。
此外,EE的内膜充血明显,血管壁松弛,容易出现出血和水肿。
EE型内膜活检标本中常见的病理变化主要是内分泌失调引起的血管异常和内膜血流障碍,而不是内膜细胞本身的病理变化。
四、非典型增生型非典型增生型(AH)是内膜增生的一种特殊类型,通常由于内分泌失调所致。
AH增生程度轻微,并伴随有基底层和纤维层增厚、多数腺体呈体积扩大呈不规则形、腺体上皮的形态和结构改变。
另一方面,AH型内膜血管难以辨认,血管很少,有时出现出血。
综上所述,内膜活检标本的病理学分析在AUB的诊断和治疗中具有较为重要的意义。
不同类型的子宫内膜病理变化具有其独特的发病机制和治疗方法,因此应根据病情和具体情况对不同类型的AUB进行个性化诊疗。
一、试管婴儿助孕须知(一)、试管婴儿助孕前准备:在接受试管婴儿助孕前一个月夫妻双方需要进行相关检查。
1、女方检查血液检查:内分泌六项(月经第三天检查基础内分泌,月经前一周检查孕酮) 血常规、优生四项、肝炎病毒(甲乙丙肝) 、肝功、肾功、艾滋病、梅毒、抗精子抗体、抗内膜抗体、染色体(自愿或必要时检查)。
分泌物检查:支原体、衣原体、淋球菌、宫颈刮片或TCT、白带常规。
尿液检查:尿常规。
2、男方检查精液常规(禁欲3-7天)如果精液结果异常需要复查1-2次血液检查内分泌、血常规、优生四项、肝炎病毒(甲乙丙肝) 、肝功、肾功、艾滋病、梅毒、抗精子抗体染色体(自愿或必要时检查)。
分泌物检查:支原体、衣原体、淋球菌※男女方检查结果半年内有效3、证件准备:需要结婚证,双方身份证复印件和无子女证明(必须盖带有计划生育章) ,如果是二胎需要二胎准生证。
如果无上述证件将取消整个治疗周期。
(二)、试管婴儿助孕步骤:如果男女双方检查结果无试管婴儿助孕禁忌症,则进入试管婴儿治疗周期。
1、促排卵方案选择:您的主治医生会根据您的卵巢情况选择个性化促排卵方案。
促排卵是指通过使用促排卵药物使得在一个月经周期能获得一定数量的卵子,以便得到多个可供移植的胚胎。
促排卵原理:虽然绝大多数自然月经周期中只有一个卵子发育成熟,但事实上每个月经周期都有一批卵子从卵泡池中分化出来,他们都具有发育的潜能,由于垂体分泌的促卵泡生长素只足够维持一个卵泡发育成熟,所以卵泡之间产生竞争,表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长激素,继续发育,同事它分泌抑制其他卵子发育的激素,最终结果只是一个卵子发育成熟。
促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给与足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长激素而凋亡,而不是消耗了今后数月甚至一年内的将发育的卵子。
主要两种方案:长方案:月经前一周来院降调节,在月经第3天开始促排卵;短方案:月经第二天或第三天来院促排卵治疗。
子宫内膜癌检验标准子宫内膜癌是一种妇女生殖系统的恶性肿瘤,其诊断通常包括多种检验标准和方法。
以下是常见的子宫内膜癌检验标准:1.子宫内膜活检(Endometrial Biopsy):子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌的主要手段之一。
通过宫腔镜或经阴道取样,检查组织样本中是否存在癌细胞。
2.细胞学检查(Cytology):细胞学检查可以通过宫颈抹片或宫腔涂片来检测癌细胞的存在。
这种检查可以早期发现异常细胞的变化。
3.图像学检查(Imaging):彩超声:通过彩色多普勒超声检查,可以观察子宫内膜的异常增生或肿块。
MRI(磁共振成像):对子宫和附近组织的高分辨率图像有助于评估肿瘤的位置和范围。
4.血液标志物检测(Blood Tests):CA-125:血清CA-125水平的升高可能与子宫内膜癌有关,但也可能受其他因素的影响,因此不是特异性标志。
5.宫腔镜检查(Hysteroscopy):通过宫腔镜观察子宫内膜的情况,检查有无异物、肿块或其他异常。
6.CT扫描(Computed Tomography):CT扫描可以提供更广泛的区域图像,帮助评估癌症是否扩散到其他器官。
7.淋巴结检查:对于已经确诊为子宫内膜癌的患者,可能需要进行淋巴结检查以确定癌症是否扩散到淋巴系统。
8.手术:包括全子宫切除(全子宫切除术)或更广泛的手术,可能涉及卵巢、输卵管和部分阴道的切除。
以上检查和标准的选择取决于患者的症状、医生的判断以及病变的具体情况。
对于确诊为子宫内膜癌的患者,医生将综合多种检查结果来确定最合适的治疗方案。
及早发现和治疗是提高治疗成功率的关键。
如果有任何相关症状或疑虑,建议及时咨询医生进行进一步评估和检查。
本文极具参考价值,如若有用请打赏支持,谢谢!
子宫内膜增厚的检查方式介绍(健康前行,医路护航)
随着社会的不断进步与发展,很多疾病都从不治之症变成了多种方式的治疗,有问必答网的专家指出,子宫内膜异位是我们日常生活中较为常见的妇科疾病,患者一定要正视它,下述的检查方法介绍希望能帮助到大家。
一、组织病理检查:
镜下检查子宫内膜异位症的组织切片中可见到:明显的子宫内膜腺体、间质,病变周围常有大量炎性细胞、疾病水肿改变及纤维结缔组织。
可见大量红细胞、吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞和含铁血黄素。
二、血清检查:
子宫内膜异位症病人血清CA125升高,胎盘蛋白14浓度增高。
胎盘蛋白14是由子宫内膜分泌的子宫内膜组织的抗体,其血清浓度有月经周期样变化。
三、直肠阴道检查:
宫骶韧带或子宫直肠陷凹处有单个或数个大小不等的硬结在经期增大,压痛更明显。
病变累及膀胱时,子宫-膀胱陷凹处可触及硬结。
病变累及卵巢时,子宫一侧或双侧可触及壁厚的囊性包块,与子宫粘连固定,有触痛。
四、钡剂灌肠检查:
在月经中期及月经第2天各作1次钡灌肠检查观察肠道狭窄部位病变变化,有助于诊断。
子宫内膜不规则增殖病理诊断标准子宫内膜不规则增殖的病理诊断标准子宫内膜不规则增殖(EIN)是一种病理学诊断,指子宫内膜出现异常的增生,但尚未达到子宫内膜癌的程度。
EIN 可分为以下亚型:单纯性不典型增生(SAH)腺体增生呈轻度至中度,呈小腺管或小囊性腺体样腺体排列规则,不伴有囊状扩张或分枝上皮细胞核轻度异型性,呈轻度增大、染色质细密或小核仁复杂性不典型增生(CAH)腺体增生呈明显不规则,腺体形态异常,包括囊状扩张、分枝或融合腺体内皮细胞核中度异型性,染色质粗糙或大核仁伴有良性或恶性间质改变,如间质基质增多、炎性细胞浸润或平滑肌细胞增生伴原位癌的复杂性不典型增生(CAH-AGC)具有 CAH 的特征伴有原位癌,表现为腺体内皮细胞出现明显异型性、核分裂象增多和坏死诊断标准子宫内膜不规则增殖的诊断基于以下病理学标准:异常的腺体增生腺体内皮细胞异型性伴随的间质改变(仅限 CAH)原位癌的存在(仅限 CAH-AGC)鉴别诊断子宫内膜不规则增殖应与以下情况相鉴别:增生期子宫内膜:腺体增生呈规则,细胞核正常分泌期子宫内膜:腺体增生不明显,腺体内充满分泌物非典型增生样变:腺体增生不典型,但伴有其他反应性改变,如炎症或修复临床意义子宫内膜不规则增殖是一种癌前病变,与子宫内膜癌的发生风险增加有关。
SAH 的子宫内膜癌发生风险约为 1-2%CAH 的子宫内膜癌发生风险约为 5-10%CAH-AGC 的子宫内膜癌发生风险约为 25-30%管理子宫内膜不规则增殖的管理取决于以下因素:亚型患者年龄和生育计划随访结果SAH 通常通过激素治疗或随访监测进行管理。
CAH 和 CAH-AGC通常需要手术治疗,如子宫切除术或子宫内膜切除术。
结论子宫内膜不规则增殖是一种重要的癌前病变,其诊断基于病理学标准。
及时诊断和适当管理至关重要,以降低子宫内膜癌的风险。
宫腔镜检查病理报告单
尊敬的患者:
您好!感谢您对我们医院的信任和支持,在此,我们向您呈上您进行宫腔镜检查的病理报告单。
请您认真阅读,如有不理解之处,请及时与医生联系,我们将尽可能详细地为您解答。
报告单结果如下:
1. 检查部位:宫腔
2. 标本所属:您采集的子宫内膜组织
3. 检查结果:子宫内膜增厚,局部异常影响;未见明显恶性肿瘤细胞。
我们的专业医生对您的检查结果进行了认真分析和判断,在未见到明显恶性肿瘤细胞的情况下,我们建议您进行定期随访和观察,同时注意营养和生活习惯的调理,保持身体健康。
如有不适或疑虑,欢迎随时前来就医。
祝您身体健康,生活愉快!
特此通知。
医院名称:XXXX医院
医生签名:XXXX
日期:XXXX年XX月XX日。
子宫内膜活检病理(攀枝花市米易县人民医院四川攀枝花 617200)【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0230-01 1 子宫内膜活检目前,临床妇科疾病诊断都是通过一系列的检查项目结果,共同进行疾病的诊断和评估,以提高临床妇科疾病诊断的准确性,在现如今所有的临床妇科检查项目中,最为常见和使用最多的就是子宫内膜活检,子宫内膜活检检查项目,是从通过腹腔镜或者是宫腔镜协助,在女性患者子宫颈中刮取一些组织进行病理学检查,通过组织细胞形态、大小和类型及成分等检查和观察结果,判断患者到底是患上了什么疾病。
在日常生活中,我们已经知道了临床疾病诊断中需要先进行项目检查,然后通过检验结果对疾病和患病程度进行评估,子宫内膜活检检查项目的诊断准确性是非常高的,正常情况下所有的宫颈疾病都可以通过子宫内膜活检诊断出来,且对女性身体影响不大,一些女性听说要刮宫或者是取一些组织,就认为很痛,所以对子宫内膜活检产生抗拒,这是因为不少女性对于子宫内膜活检并不是十分的了解,实际上子宫内膜活检并不是很痛,这种检查方式之所以是最为常见以及最为准确的检查方式,是因为其检查准确性和检查安全性较高,且便于操作,不会对女性身体造成严重影响,大多数情况下都可以安心接受子宫内膜活检病理检查项目,且相信子宫内膜活检检查结果。
2 女性子宫内膜活检的作用如果女性想要了解自己的子宫是否有病变或者是子宫内膜情况,可以在来月经的六小时之内,或者是阴道不规则出血期间做诊断性刮宫,一般通过获取组织进行病理组织学检查,依据检查结果提示看到的是月经期内膜,就说明女性内分泌不存在异常,且可以相信子宫内膜没有异常病变,不需要过分担心,若是病理检查结果是不正常的,就会在子宫内膜病理学检验报告中特别写出来的。
以下是对子宫内膜活检以及检查要求,注意事项的阐述。
首先,什么是子宫内膜活检?这个答案用官方的说法是,对女性患者子宫颈中取出一块组织进行病理学检查,依据组织的病理学检查结果诊断疾病,因为取出组织无论是观察和检查,都可以较短时间内完成,活检的目的主要就是为了诊断更为准确一些。
子宫内膜异位阴超报告
报告名称:子宫内膜异位阴超报告
一、报告概述
经过阴道探查,发现患者的子宫内膜异位症状表现明显。
本报告旨在提供详细的阴超检查结果和诊断建议,帮助医生对患者进行更好的治疗。
二、检查方法
通过阴道探查,使用高频探头探测器完成。
检查过程中,需要患者在医生的引导下保持放松和配合。
三、检查结果
1. 子宫
子宫大小、形态正常,宫腔无占位性病灶。
2. 卵巢
左侧卵巢大小正常,质地均匀,后方有少量积液。
右侧卵巢大小正常,质地均匀,无明显异常。
3. 子宫内膜
子宫内膜异常增厚,约为0.8cm,均匀,回声中等,边界清晰。
存在子宫内膜异位的可能性。
4. 其他
盆腔器官无异常。
四、诊断建议
1. 根据检查结果,应尽早进行综合治疗。
2. 配合临床治疗,以减轻患者症状、改善生殖功能为目的。
3. 定期复查,跟踪病情。
五、注意事项
1. 按照医生的建议进行治疗,不要自行使用药物或进行手术。
2. 定期接受检查,及早发现和处理异常情况。
3. 注意个人卫生,避免感染。
4. 对于怀孕和生育的问题,应咨询医生进行详细的评估和建议。
六、结语
本报告提供了详细的检查结果和诊断建议,希望能够帮助患者早日摆脱疾病困扰,恢复健康。
同时,也提醒患者在日常生活中注意预防,保持身体健康。
子宫内膜息肉病理报告
子宫内膜息肉病理报告是指对子宫内膜息肉进行组织学分析的结果报告。
以下为可能包含的内容:
1. 标本来源:指明报告的标本来源,包括子宫内膜组织标本。
2. 病理号:该报告对应的病理编号,用于鉴别和追溯。
3. 标本描述:描述标本的形态学特点,包括标本的大小、形状、颜色等。
4. 病理诊断:根据组织学检查结果给出的主要病理诊断,例如“子宫内膜息肉”等。
5. 病理特征:描述子宫内膜息肉的组织学特征,如纤维组织增生、腺体扩张等。
6. 病变范围:评估病变范围,例如是否累及子宫肌层等。
7. 免疫组化检测:根据需要,可能会对标本进行免疫组化检测,以确定病变的类型和特征。
8. 其他发现:除了主要病理诊断外,可能还包含其他观察或病变,如炎症细胞浸润等。
9. 病理评估:对子宫内膜息肉的病理特点进行总结和评估。
10. 扩展评估:鉴别和排除其他相似病变,如子宫内膜异位症
等。
11. 报告人:报告撰写人的姓名和资格。
请注意,具体的报告内容和格式可能各不相同,以上仅为可能的病理报告内容之一。
实际报告的详细信息应以具体报告为准。
如果您有具体的病理报告需要解读,请咨询专业医生。
宫腔镜病理报告患者姓名,李女士年龄,45岁性别,女。
临床诊断,子宫肌瘤。
病理号,2022001。
送检单位,XX医院。
送检日期,2022年3月15日。
标本种类,宫腔镜下子宫肌瘤切除术标本。
病理所见:镜下所见,标本大小543cm,切面呈灰白色,质地韧实,未见明显出血灶。
镜下显微镜下观察见子宫肌层内见多发大小不等的肿块,最大者约3cm,呈灰白色,质地较硬,切面呈灰白色,被膜包裹,边界清晰。
瘤细胞呈梭形,核分裂象少见,未见明显炎症细胞浸润。
病理诊断:宫腔镜下子宫肌瘤切除术标本:1. 子宫肌瘤(病理号2022001),子宫肌层内多发大小不等的肿块,最大者约3cm,病理类型为平滑肌瘤。
2. 子宫内膜增生(病理号2022001),子宫内膜增生,病理类型为非典型增生。
3. 子宫内膜息肉(病理号2022001),子宫内膜息肉,大小约0.8cm。
病理意见:1. 子宫肌瘤,病理类型为平滑肌瘤,良性病变。
2. 子宫内膜增生,病理类型为非典型增生,需警惕恶变可能。
3. 子宫内膜息肉,大小约0.8cm,需关注其恶变可能。
备注:1. 根据镜下病理结果,建议患者定期复查,密切关注子宫内膜增生和息肉的变化情况,如有异常情况及时就医。
2. 对于子宫肌瘤,目前为良性病变,建议患者定期复查,观察病变的生长情况。
3. 本病理报告仅供临床参考。
结语:本次宫腔镜下子宫肌瘤切除术标本镜下病理结果显示,子宫肌瘤为良性病变,建议患者定期复查,密切关注子宫内膜增生和息肉的变化情况,如有异常情况及时就医。
对于子宫肌瘤,目前为良性病变,建议患者定期复查,观察病变的生长情况。
本病理报告仅供临床参考。
以上为本次宫腔镜病理报告内容,如有疑问,请及时与临床医生联系。
(1)临床表现①痛经痛经是最常见而突出的症状,多为继发性,即患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。
可发生在月经前、月经时及月经后。
痛经常较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。
疼痛常渐进性加重。
月经周期中由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,孕激素降低则异位子宫内膜出血,刺激局部组织,以致疼痛。
子宫腺疾病则痛经更为显著。
此外,在盆腔内异症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肤和其他肤类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。
临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。
妇女的心理状况也能影响痛觉。
②月经过多子宫腺肌症患者月经量往往增多,经期延长。
本病由于异位内膜反复出血,导致子宫不断增大,引起子宫内膜增生,而致月经量多,有大血块。
③不孕内异症患者常伴有不孕。
根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5%-43.3%,继发性不孕占46.6%- 47.3%。
盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞,或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
④性交疼痛发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的内异症,使周围组织粘连肿胀而影响性生活,月经前期症状加重。
⑤排便坠胀感一般在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时问并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近内异症的典型症状。
偶见异位内膜深达直肠黏膜,则有月经期直肠出血。
子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状。
⑥膀胱症状常见于子宫内膜异位到膀胱者,有周期险尿频、尿痛症状;侵犯膀胱黏膜时,则可发生周期性血尿。
⑦腹壁疤痕及脐部的内异症则会出现周期性局部肿块及疼痛。
⑧体征子宫腺肌病患者往往子宫增大,但很少超过孕12周大小。
多为一致性增大,也可表现为某部比较突出,犹如子宫肌瘤二后位子宫,常粘连固定。
在子宫直肠窝、宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一两个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显。
宫腔镜病理报告
宫腔镜病理报告
患者姓名:XXX 性别:女年龄:40岁
送检单位:XX医院送检日期:XX年X月X日
临床诊断:子宫内膜增生术后
病理号:XXX
病理报告:
标本性质:宫腔镜所得子宫内膜组织,切取部位正中。
病理所见:
镜下观察:所送标本为一片形状规整的子宫内膜组织,呈黄白色,质地中等,表面光滑。
组织学观察见,上皮细胞排列整齐,无明显异常层化或异型增生。
腺体分支较多,形态规整,其中部分腺体内可见轻度脱落的上皮细胞。
间质内散在分布有慢性炎细胞浸润,淋巴细胞和浆细胞为主。
病理诊断:
子宫内膜组织,见上皮整齐,无异型增生,腺体较多。
伴慢性炎症。
备注:
本病例所送检组织为宫腔镜所取,镜下观察显示子宫内膜组织
正常,无子宫内膜异位症等异常改变,腺体形态规整,无异型增生。
间质内可见轻度慢性炎细胞浸润。
结合临床所述,排除子宫内膜异位等病变,考虑为子宫内膜增生术后的正常组织。
报告医师:XXX 报告日期:XX年X月X日
以上病理报告仅供参考,请结合临床综合分析,谢谢合作。
我们知道子宫是孕育胎儿的器官,子宫内膜受卵巢雌孕激素的影响,呈周期性变化,进行子宫内膜活检,可以判断卵巢的功能,诊断有无排卵,同时了解有无子宫内膜病变。
可在预计月经前3天内或月经来潮24小时内进行,了解黄体功能在黄体中期最佳。
子宫内膜呈分泌期改变提示有排卵,子宫内膜呈增殖期改变提示无排卵。
月经前取内膜时注意除外患者妊娠的可能,避免引起医源性流产。
医生应在无菌条件下,用一个小刮匙伸入子宫腔,刮取几小块子宫内膜,经甲醛固定、石蜡包埋,切成极薄的片状,置于玻片上,染色后在显微镜下观察:可从子宫内膜的形态特征判断是增殖期还是分泌期,以及其程度如何,从而推断卵泡发育状态及有无排卵现象,也能借此发现子宫内膜是否有炎症、结核、肿瘤等病变。
这种方法称为子宫内膜活体检查。
子宫内膜刮取虽有一定的痛苦,但一般说疼痛不重而且短暂,休息片刻即能消失。
绝大多数情况下不影响活动及工作,无并发症,所以不必过分害怕。
刮取内膜后最好禁房事1~2周,以免引起感染。
因为它毕竟是一个小手术,掌握不当亦可能引起盆腔感染,因此,必须经医生检查后认为有必要而且时机合适,无阴道炎、盆腔炎等禁忌情况时,才能由妇产科医师进行。