医学微生物 第30章_虫媒病毒
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虫媒病毒是指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。
节肢动物既是传播媒介也是储存宿主,带毒的节肢动物通过叮咬人和自然界的脊椎动物而传播疾病,大多数虫媒病毒病是自然疫源性疾病,也是人畜共患病。
对人类致病主要有:1、流行性乙型脑炎病毒2、登革病毒3、森林脑炎病毒第一节流行性乙型脑炎病毒简称乙脑病毒,为流行性乙型脑炎的病原体(乙脑),又称日本脑炎病毒。
病毒主要侵犯中枢神经系统。
一、生物学性状球形,单正链RNA,20面体,有包膜。
刺突E蛋白具有血凝素作用,能凝集雏鸡、鸽等动物的红细胞;E蛋白决定病毒的细胞嗜性和毒力,与病毒的吸附、穿入和致病性密切相关。
易感动物为小鼠,脑内接种3日发病,耸毛,蜷伏肢体,痉挛,麻痹死亡,脑组织可分离病毒。
细胞培养出现明显CPE。
二、流行病学特征1、传染源:主要是带毒的家畜和鸟类,如猪、牛、马等。
幼猪是最重要的传染源和中间宿主。
新生的幼猪缺乏免疫力,具有高感染率和高滴度的病毒血症。
2、传播媒介:主要是三节吻库蚊。
蚊子吸血后,可以在体内增值,移行到唾液腺,通过叮咬易感动物而传播,形成蚊-动物-蚊的循环,其间叮咬人则可引起人类感染。
3、流行特征:流行季节与蚊子密度的高峰期一致。
三、致病性与免疫性病毒经蚊子叮咬进入人体,在皮肤毛细血管内皮细胞和淋巴结增值,然后入学,引起第一次病毒血症,病毒随血流进入肝、脾等处的单核巨噬细胞内增值,再次入学,引起第二次病毒血症,病情如果不在发展,为隐性感染,临床出现发热、头痛、寒战等表现。
少数免疫力不强的病人,病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统,引起脑实质和脑膜炎症,临床出血高热、头痛、呕吐、惊厥等中枢神经系统症状,病死率高达10%,幸存者可留下后遗症。
免疫力牢固。
四、防治原则:防蚊灭蚊、疫苗接种、动物管理第二节登革病毒登革病毒是登革热、登革出血热/登革休克综合征的病原体。
埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介,人类和灵长类动物是自然宿主。
一、生物学性状和乙脑病毒相似。
医学考试之家论坛()2017年执业医师《医学微生物学》重点知识之虫煤病毒一、流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒(乙脑病毒)通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。
在我国,乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。
蚊虫感染病毒后,叮咬猪、牛、羊、马等动物,产生病毒血症,又成为更多的蚊虫感染病毒的传染源。
国内外研究均表明,幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主或扩散宿主。
由于蚊体可携带乙脑病毒越冬以及经卵传代,故蚊不仅是传播媒介,还可能是病毒的长期储存宿主。
人感染乙脑病毒后,大多数表现为隐性或轻型感染,只有少数引起中枢神经系统症状发生脑炎。
乙脑病毒感染的免疫主要依赖体液中和抗体,但完整的血脑屏障和T细胞免疫亦有重要作用。
乙脑病后免疫力持久,隐性感染同样可获得免疫力。
防蚊和灭蚊是预防乙脑的关键。
在易感人群中进行乙脑疫苗接种是预防乙脑流行的重要环节。
我国使用的有乙脑灭活疫苗和减毒活疫苗。
因幼猪是乙脑病毒的主要中问宿主和传染源,若给流行区的幼猪接种疫苗,有可能控制乙脑在猪群及人群中的传播和流行。
二、登革病毒登革病毒是登革热的病原体,于热带、亚热带地区流行。
我国近年在广东、海南以及广西等地区均有发生。
在自然界,登革病毒储存于人和猴体内,通过伊蚊传播。
临床上分普通登革热和登革出血热/登革休克综合征。
前者病情较轻,后者病情较重。
登革出血热/登革休克综合征通常发生于过去已有登革病毒感染,现再次感染的成人和儿童。
有关登革出血热/登革休克综合征的发病机制还未完全清楚,较多学者认为免疫病理起主要作用,即所谓依赖抗体的促进病毒感染的作用或免疫促进作用。