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神经病学复习题与答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.一位60岁男性患者,高血压史已五年。
2小时前在劳动时突发剧烈头痛。
在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。
入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。
瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
经检查明确了脑出血的诊断.依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于:A、桥脑B、双侧额叶C、左侧顶叶D、左侧基底节区E、脑室正确答案：D2.40岁男性车祸头部外伤,到急诊室后出现呕吐,精神错乱,烦燥易怒,MR提示头部创伤,三天后进行了腰穿。
对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dl mg/dl 个/mm个/mm mmH OA、120 65 85 15 300 云絮状B、300 86 7 0 120 黄色C、250 68 20 9808 190 黄色D、40 75 3 0 430 清亮E、95 12 150 3 200 乳糜色正确答案：C3.陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。
1年前出现双眼视力减退3月。
近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。
最主要的治疗是A、大量维生素B类药物B、免疫抑制剂C、物理疗法D、钾盐E、血管扩张剂正确答案：B4.住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。
近来出现饮水呛咳,咽下困难。
体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性。
此临床表现符合下列哪项:A、进行性延髓麻痹B、进行性脊髓性肌萎缩C、肌萎缩侧索硬化症D、原发性脊髓性肌萎缩E、颈间盘病变正确答案：C5.下颌偏斜A、三叉神经损害B、面神经损害C、舌下神经损害D、动眼神经损害E、外展神经损害正确答案：A6.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 2002A、单胺氧化酶B、胆碱脂酶C、氨基酸脱羧酶D、酪氨酸羟化酶E、儿茶酚胺邻甲基转移酶正确答案：C7.婴儿痉挛症首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH正确答案：E8.关于急性脊髓炎正确的是：A、以颈段最常见B、无大小便障碍C、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群D、为单相病程E、病后第 3 周出现蛋白-细胞分离正确答案：D9.脊髓空洞症：A、小写征 B大写征B、C Beevor 征C、E Lhermitte 征D、Froin 征E、F 夏科关节F、G 盈亏征G、H 助产士手H、I.K-F 环正确答案：E10.男，64岁，患糖尿病15年。
广州医学院《神经病学》课程试题( B )卷临床医学专业2001 年级(本科) 班别：姓名：学号：教研室主任审校签名：一、选择题(每题2分，共60分)[A型题] (1~16题)1、延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）的临床表现下列哪项是不正确的？A、眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）B、交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损）C、病变同侧Horner怔D、吞咽困难和声音嘶哑（舌咽、迷走神经受损）E、病变对侧小脑性共济失调2、患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，同侧面部少汗，应是损害：A、动眼神经B、面神经C、视神经D、颈上交感神经通路E、以上均不是3、有一患者考虑为多发性硬化，先后两次发作，双下肢乏力，大小便失禁，双上肢未见异常，未出现视力异常，但视觉诱发电位（VEP）显著异常，无其他脑神经异常体征，未查脑脊液，诊断考虑为：A、临床确诊为多发性硬化B、实验室支持确诊C、临床可能多发性硬化D、不支持多发性硬化E、实验室支持可能多发性硬化4、运动性失语的病变部位是：A、优势半球额下回后部B、非优势半球额下回后部C、优势半球颞下回后部D、非优势半球颞上回后部E、优势半球颞上回后部5、小脑病变的表现是：A、睁眼时站立较稳，闭眼时不稳B、慌张步态C、睁闭眼时均不稳，闭眼时更明显D、剪刀样步态E、跨阈步态6、患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征：A、无动性缄默症B、谵妄状态C、闭锁综合征D、意志缺乏症E、去皮层综合征7、格林-巴利综合征的诊断中不正确的是：A、四肢弛缓性瘫痪B、起病前常有感染病史C、脑脊液蛋白-细胞分离D、明显的括约肌功能障碍E、主要危险是呼吸肌麻痹8、属于下运动神经元瘫痪的体征是：A、肌张力增高B、腱反射亢进C、可引出Babinski征D、显著的肌萎缩E、运动觉消失9、临床上常用的溶栓药物有：A、甘露醇B、青霉素C、阿司匹林D、尿激酶E、肝素10、患者左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：A、左侧三叉神经B、左侧动眼神经C、右侧动眼神经D、右侧三叉神经E、右侧面神经11、滑车神经受损时表现为：A、眼球向外下方运动受限，并有复视。
神经病学考试试题一、名词解释（30分）1、脊髓休克期2、Be11现象3、Wa11enbergSyndrome4、嗜睡5、TIA二、简答题（40分）1、真假球麻痹的鉴别2、中枢性和周围性面瘫的鉴别3、腰椎穿刺术后常见的并发症4、脊髓半切综合征三、病案分析（30分）患者某男，67岁，晨起时感左侧肢体无力麻木，尚能行走持物，未予重视。
中午时症状加重，左上肢不能抬起，左下肢行走拖步，不伴头痛恶心及呕吐，无意识障碍。
急到我院门诊行头颅CT未见异常。
既往有高血压病史多年，未正规治疗。
查体：神清，语利，右利。
左侧中枢性面、舌瘫。
余颅神经未及异常。
颈软,四肢肌张力可，左侧肢体肌力III级，右侧正常。
腱反射左侧高于右侧，左侧巴彬斯基征阳性。
全身感觉无异常。
1、可能的诊断是什么？简单写出诊断依据2、需进一步做何检查明确诊断？3、治疗要点。
神经内科出科考试试题名词解释：1、脑膜刺激征2、癫痫持续状态3、假性球麻痹4、脊髓半切综合征二、填空：1、颅内高压三联征是一、—、—O2、若锥体束受损，则可以表现为阳性。
3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为感觉障碍。
4、壳核出血表现出三偏征为、、o5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明一侧,神经受损。
三、简答：1、格林-巴利综合征的主要临床表现2、腰穿的适应症及禁忌症四、病案分析：患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。
12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颗侧为主，伴有恶心，未吐。
随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/10OmmHg,做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”o随给予心痛定IOmg口服，半小时后血压降至150/8OmmHg,但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。
随转入我院。
既往有高血压病8年。
平素口服心痛定治疗，血压维持在150/8OmmHg左右。
风心病30年。
入院查体：体温36.7C,脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/9OmmHg。
神经病学模考试题+参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖酐500ml后,不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史。
血压22/13.5kPa(160/100mmHg),心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快。
为预防再次发作,首先应采取的措施是:A、坚持服用阿斯匹林类药B、服用适量降血压药C、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物D、适当体育锻练E、定期住院点滴低分子右旋糖酐正确答案：A2.脊髓交感中枢位于A、C5~8侧角B、C8~T1侧角C、C8~T12侧角D、C8~L2侧角E、T2~L3侧角正确答案：D3.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、常有触发点或“扳击点”B、多见于中老年人C、第2、3支较常见D、严重者伴面肌痛性抽搐E、常伴疼痛侧角膜反射消失正确答案：E4.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A、右侧颈膨大部B、左上胸髓部C、左侧颈膨大部D、双侧颈膨大部E、右上胸髓部正确答案：A5.男性,30岁,耳后痛2天,嘴向右歪1天,面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走平稳。
这病人最可能伴有的体征是:A、左侧眼球外展受限B、二眼向右凝视障碍C、右侧眼球外展受限D、左侧眼睑不能闭合E、右侧眼睑不能闭合正确答案：D6.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧肢体腱反射亢进C、患侧瞳孔散大D、对侧腹壁反射消失E、患侧下肢病理反射正确答案：C7.锥体束病损时肌张力改变为A、去脑强直或去皮层强直B、肌张力减低C、痉挛性折刀样肌张力增高D、强直性铅管样肌张力增高E、强直性齿轮样肌张力增高正确答案：C8.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A、大脑后动脉B、豆纹动脉C、大脑前动脉D、小脑上动脉E、脉络膜前动脉正确答案：B9.男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性?A、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、腰穿脑脊液检查正确答案：C10.一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。
神经病学测试题及答案神经病学测试题及答案（一）单项选择题（每题1分，共50题）1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。
血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫来源:考试大-临床执业医师11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
大学神经病学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 神经病学主要研究的疾病类型是：A. 心血管疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案：C2. 以下哪项不是神经病学的研究范畴？A. 脑梗塞B. 癫痫C. 帕金森病D. 肺炎答案：D3. 脑电图（EEG）主要用于诊断：A. 心脏病B. 肺部疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案：C4. 以下哪种药物主要用于治疗帕金森病？A. 阿司匹林B. 利血平C. 左旋多巴D. 胰岛素答案：C5. 脑卒中最常见的类型是：A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血答案：B6. 以下哪种症状不属于多发性硬化的典型表现？A. 视力障碍B. 肢体无力C. 慢性头痛D. 感觉异常答案：C7. 癫痫发作时，以下哪项处理是错误的？A. 将患者平躺B. 松开患者的衣领C. 强行按压患者肢体D. 将患者头部转向一侧答案：C8. 以下哪种疾病不是由病毒引起的？A. 带状疱疹B. 脑炎C. 脑膜炎D. 阿尔茨海默病答案：D9. 以下哪种检查方法不适用于诊断脑肿瘤？A. 磁共振成像（MRI）B. 计算机断层扫描（CT）C. 脑电图（EEG）D. 脑脊液检查答案：C10. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度头痛B. 短暂性脑缺血发作C. 慢性失眠D. 轻度眩晕答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 神经病学中，______是指神经系统的功能障碍。
答案：神经功能障碍2. 脑卒中分为缺血性和______两大类。
答案：出血性3. 阿尔茨海默病是一种______性神经退行性疾病。
答案：进行4. 神经肌肉电刺激是一种用于治疗______的方法。
答案：肌肉无力5. 脑脊液检查可以用于诊断______。
答案：中枢神经系统感染6. 多发性硬化是一种______自身免疫性疾病。
答案：中枢神经系统7. 帕金森病的主要病理改变是______神经元的减少。
【最新整理，下载后即可编辑】02级试题A第1页----------------------------------------------------------------------------一、A型题（每题1分）┌──────────────────────────┐│每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题││时只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应││的字母涂黑，以示正确回答。
│└──────────────────────────┘1. 下列哪项临床表现不是Horner综合征的体征?A.患侧瞳孔缩小B.眼球内陷C.眼裂变小D.颜面无汗E.鼻唇沟变浅2. 真性延髓麻痹,下列临床体征中,哪一项具有特征性?A.伸舌偏向一侧B.舌肌萎缩伴纤颤C.口角歪斜D.舌后坠E.下颌反射亢进3. 视交叉中部受压,临床表现哪种视野缺损?A.一侧眼全盲B.一侧性鼻侧盲C.同向偏盲D.双颞侧偏盲E.同向象限偏盲4. 假性球麻痹下列哪些症状是正确的?A.不能张口B.下颌反射减弱C.进食呛咳D.舌肌萎缩E.咽反射消失5. 哪种情况可出现单侧瞳孔扩大?A.视乳头水肿B.后交通动脉起始部动脉瘤C.延髓出血D.安眠药中毒E.农药中毒6. 下列共济运动检查方法,哪项是错误的?A.指鼻试验B.快速轮替动作C.跟膝胫试验D.闭目难立征(Romberg征)segue征7. 上运动神经元损害的临床表现是:A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.膝反射消失D.肌张力减低E.可引出Babinski征8. 锥体束损害的肌张力表现为:A.去脑强直B.弛缓性肌张力减低C.齿轮样肌张力增高D.铅管样肌张力增高E.痉挛性折刀样肌张力增高9. 足部病理反射的出现是由于:A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性升高C.苍白球损害D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上10. 腰髓2～4受损害,临床可以出现哪种深反射消失?A.肱三头肌反射消失B.肱二头肌反射消失C.跟腱反射消失D.膝反射消失E.桡骨膜反射消失11. 脊髓休克期时临床会出现;A.血压下降B.昏迷C.大小便失禁D.深反射减弱或消失E.心率加快12. 关于失语症,哪项是正确的?A.右利者因大脑右侧半球障碍引起B.运动性失语是指明白别人的语言,但自己不能说话C.感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的言语D.丘脑病变亦可以失语E.脑室出血也可以失语13. 奎肯(Queckenstedt)试验目的是检查哪一类疾病?A.大脑疾病B.脑干疾病C.小脑疾病D.脊髓内和髓外疾病E.周围神经病14. 脑血管造影对下列哪种疾病诊断最有意义?A.脑出血B.脑梗塞C.脑炎D.脑内寄生虫E.颅内动脉瘤15. 男性，18岁,突然不省人事跌倒,四肢抽搐,口吐白沫,约3分钟停止抽搐,意识恢复正常,能行走,仅感乏力、头晕，下列哪项检查对确诊有意义?A.心电图B.脑脊液C.脑血流图D.颅脑CT扫描E.脑电图16. 左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，右侧直接角膜反射存在，间接角膜反射消失病变在什么位置A.左三叉神经B.左面神经C.右面神经D.右三叉神经E.右动眼神经17. 左侧偏瘫，右侧外展神经麻痹和右侧面神经周围性麻痹病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右脑桥D.左脑桥E.左中脑18. 完全性动眼神经麻痹，眼球位于A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位19. 右侧视束完全损伤时，出现A.双颞侧偏盲B.双眼左同侧偏盲C.双眼右同侧偏盲D.右眼全盲E.双鼻侧偏盲20. 男性，53岁，近1-2年出现走路踏棉絮感觉，黑夜行走困难，此患者的步态障碍很可能是哪个部位损害所致：A.小脑B.锥体束C.周围神经D.脊髓后索E.锥体外系21. 男性，70岁，晨起时，右手活动不灵，站立时右腿也感到沉重，随后数小时病状逐渐加重，手脚活动困难，意识清楚，未诉其他特殊不适。
神经病学试题（附参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D2.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案：C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案：C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案：A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案：B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案：E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案：B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案：E9.男性， 62 岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。
既往有高血压病史 15 年。
体查：神清，左侧肢体肌力 0 级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。
该患者最有诊断价值的辅助检查是：A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案：C10.脑栓塞最常见的病因：A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案：B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。
《神经病学》考试试题及参考答案（二）《神经病学》考试试题及参考答案一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
神经病学习题库与参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、有无病理反射B、肌肉瘫痪范围的大小与程度C、腱反射亢进或减低D、有无肌肉萎缩E、肌张力增高或减低正确答案：A2.男性52岁,有高血压病史。
在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。
体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。
为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B3.一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是A、鼻饲卡马西平B、苯巴比妥钠肌注C、安定肌注D、安定静注E、异戊巴比妥钠静注正确答案：D4.男性,58岁工人,有高血压史。
突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D5.李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。
入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。
脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。
首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C6.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵正确答案：A7.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在________侧________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，_______等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
库一标准答案一、填空：１、浅感觉、深感觉、复合感觉；２、右、胸锁乳突肌；３、右、周围性、面神经‘４、左、视神经;５、舌咽、迷走、舌下６、右、后角；７、面神经、舌咽神经；８、锥体束；９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。
治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
３、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。
氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。
即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。
可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
４、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。
主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque 征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
５、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
６、定位在左侧胸８脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的可能性较大。
根据①左肋缘疼痛；②左肋缘区痛觉减退；③右胳以下痛觉减退，定位在左胸８有Broun-Sequard综合征表现。
左下肢中枢性瘫痪，左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故为髓外。
进一步检查方法，①脊柱以胸５、６为中心照片，了解骨质改变；②腰穿并作Queckenstedt试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增加；③椎管造影或MR,了解病变的准确部位和可能的性质。
神经病学试题库（二）一、填空：(每空2分,共24分)１、双颞侧偏盲病变部位在________。
２、耳鸣是________神经的________性症状。
３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。
４、高血压脑出血最易发生的部位是________。
５、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
二、名词解释：（每题６分，共３６分）１、运动性失语２、感觉倒错３、脑栓塞５、拉塞格(Lasegue's)氏征６、贝耳现象三、问答题：１、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
２、试述急性脊髓炎的临床表现。
３、试述抗癫痫药物的使用原则。
４、格林－巴利综合征的诊断依据是什么？５、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？库二标准答案一、填空１、视交叉‘２、听神经(耳蜗神经)、刺激性；3、肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主；４、基底节（或内囊）；５、胸椎５、胸椎９；６、每秒３次（周）的棘一慢波组合二、名词解释１、又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。
病人不能讲话，或只讲１─２个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。
２、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。
３、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。
４、脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白－细胞分离，是格林－巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。
５、病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度范围内出现疼痛，称为阳性。
故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。
６、面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝尔现象。
三、问答题１、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。
④排除脑膜炎与脑出血。
前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。
治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
２、急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。
３、抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。
应避免药理相同，副作用相似的药物；④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长，且不能骤然停药。
４、格林－巴利综合征的诊断依据是①病前１－４周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
５、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
神经病学试题库（三）一、填空（每空１分，共２０分）１、运动性失语的病变部位在________半球________回________份２、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有________，________，________，________，________，________，________等。
３、脑出血的常见部位在________，________，________和________。
其中以________出血为最常见。
４、下运动神经元瘫痪表现是________，________，________，________和。
二、名词解释（每题５分，共３０分）１、霍纳(Horner)综合征２、贝耳(Bell)麻痹３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征４、脑栓塞５、TIA三、问答题（每题１０分，共４０分）１、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？２、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？３、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？４、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？四、病例分析：（１０分）男，６２岁，２天前早餐时出现头昏，半小时后不能讲话，继之右上肢无力，并逐渐加重，来院急诊。
检查、神志清楚，说不出话，也听不懂别人讲话，口角歪向左侧，伸舌偏右，右上肢肌力０°肌张力增高、反射活跃，右下肢４°。
双侧痛觉存在，右下肢巴彬氏征阳性，颈软。
急诊当天CT未见异常。
入院后检查：生命体征正常、心肺肝脾正常，神经体征同前。
请讨论定位诊断和定性诊断，并说明诊断依据。
库三标准答案一、填空１、优势（或左）、额下回、后２、先天性疾病、脑外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病如何偻病、低血糖３、内囔、脑叶白质、脑挤、小脑、内囊４、肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩、肌群瘫痪为主二、名词解释１、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner 综合征。
