广州中医药大学方剂学8.祛暑剂PPT课件
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《方剂学》祛暑剂祛暑剂内容?凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称祛暑剂。
暑邪为六淫之一,其致病有明显的季节性特点。
所以《素问·热论》云:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。
”凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病,统称为暑病。
因此,前人亦有“暑本夏月之热病”之说。
本章方剂,适用于夏月暑热证。
暑为阳邪,其性炎热,故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。
此外,暑病常有多种兼证:暑性升散,最易伤津耗气,又往往出现口渴喜饮、体倦少气等症;夏月天暑下迫,地湿上蒸,人处湿热交蒸之中,故暑病多夹湿邪,常兼胸闷泛恶、苔白腻等湿阻气机证;夏令贪凉露卧,不避风寒,加之腠理疏松,阳气外泄,为病易兼夹表寒。
治暑之法,各家有所论述。
张凤逵《临证指南医案》卷10说:“暑病首用辛凉,继用甘寒,终用甘酸敛津,不必用下。
”王士雄指出:“暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手取效。
”(《温热经纬,薛生白湿热病篇》)王纶认为:“治暑之法,清心利小便最好。
”(《明医杂著》卷3)总之,暑为火热之邪,清暑泄热是暑病最基本的治法,但由于暑病多兼表寒、湿邪及气阴两伤,故其治法又应随证而变。
若属单感暑邪而病者,治宜祛暑清热;兼表寒者,宜祛暑解表;兼湿邪者,法当清暑利湿;暑伤元气,兼气虚者,又当清暑热而益元气。
代表方如清络饮、香薷散、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。
运用祛暑剂,应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。
暑病病情各异,兼证不同,治法用方差异甚大。
对于单纯冒暑受热,治宜清热。
暑多夹湿,祛暑剂中每多配伍祛湿之品,是为常法,但须注意暑湿主次轻重。
如暑重湿轻者,则湿易从火化,祛湿之品不宜过于温燥,以免耗伤气津;若湿重暑轻,则暑为湿遏,甘寒之品又当慎用,以免阴柔碍湿。
清络饮《温病条辨》【组成】鲜荷叶边二钱(6g) 鲜银花二钱(6g) 丝瓜皮二钱(6g) 西瓜翠衣二饯(6g) 鲜扁豆花一枝(6g) 鲜竹叶心二钱(6g )【用法】以水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎服)。