山东高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表
篇一：高等学校学生及家庭情况调查表(2021版)
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.可复印.请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。

篇二：高等学校学生及家庭情况调查表(2021版)
高等学校学生及家庭情况调查表
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用，可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。

篇三：高等学校学生及家庭情况调查表(2021版) (1)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：：专业：年级：
（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

高等学校学生及家庭情况调查表（填写范表）学校：填全称 院（系）： 农林系 专业：填全称学生本人基本情况姓名 张小三性 别男 出生年月 1991年7月 民 族汉身份证号码 有字母请大写政治面貌 中共党员/共青团员/群众 入学前 户 口 □城镇 □农村家庭人口数 5人（含本人） 毕业 学校填高中全称个 人 特 长 填一、二项 孤 残□是□否单 亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址 XX 省XX 市XX 县（区）XX 乡/镇/街道（XX 村）XX 号 邮政编码 710000 联系电话 029（区号）－85581111 或父母手机号 家庭成员情况姓名年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 张大三 70 祖孙 **省**市**县（区）**乡/镇**村农民 0 心脑血管病 张三 45 父子 **省**市**县（区）**乡/镇**村小学教师 18000 一般 李四 43 母子 **省**市**县（区）**乡/镇**村农民 4800 多病 张小五19兄妹**省**市**县（区）**高级中学学生健康影响家庭经济 状况有关信息家庭人均年收入 4560 （元）。

学生本学年已获资助情况 有就填没有就填“无” 。

家庭遭受自然灾害情况： 有就填没有就填“无” 。

家庭遭受突发意外事件： 有就填没有就填“无” 。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 有就填没有就填“无” 。

家庭成员失业情况： 有就填没有就填“无” 。

家庭欠债情况： 有就填没有就填“无” 。

其他情况： 有就填没有就填“无” 。

签章学生本人本人签名 学生家长或监护人家长或监护人签名 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：王五单位名称：**市**县（区）**乡/镇/街道（加盖公章）20** 年 ** 月 ** 日民政部门信息详细通讯地址 **省**市**县（区）**乡/镇**路（**号）邮政编码720000联系电话029（区号）－85583456注：1.本表作为首次申请国家开发银行生源地信用助学贷款的申请表附件和高校申请助学的证明材料； 2.此表用碳素笔如实填写，涂改无效。

高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政详细通讯地址部门信息邮政编码联系电话（区号）－高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。

民主评议推荐档次A.家庭经济困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济特别困难□C.家庭经济突发事件特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。

□不同意评议小组意见。

调整为。

工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为：。

负责人签字：年月日（加盖部门公章）。

《山东省学生及家庭情况调查表》前言本文旨在调查山东省学生及家庭情况，通过了解学生的家庭背景、学习情况、生活状况等，为有关部门提供基础数据，制定更加科学合理的教育政策提供参考。

本调查表针对山东省各级各类学校的学生，采用随机抽样的方式进行调查，以确保样本的代表性。

一、学生基本情况1.1 学生性别为了解山东省学生男女比例及分布情况，需要调查每个学生的性别。

可采用单选方式，让学生选择自己的性别，如男性、女性等。

1.2 学生年级为了解各年级学生人数及分布情况，需要调查每个学生的年级。

可采用下拉菜单选择方式，让学生选择自己所在的年级，如小学一年级、初中三年级等。

1.3 学生民族为了解山东省各民族学生人数及分布情况，需要调查每个学生的民族。

可采用下拉菜单选择方式，让学生选择自己所属的民族，如汉族、回族、藏族等。

1.4 学生家庭所在地为了解山东省各地市学生人数及分布情况，需要调查每个学生的家庭所在地。

可采用下拉菜单选择方式，让学生选择自己家庭所在的市、县或乡镇等。

二、家庭情况2.1 家庭人口数为了解山东省各家庭人口数及分布情况，需要调查每个家庭的人口数。

可采用下拉菜单选择方式，让学生选择自己家庭的人口数，如2口人、3口人、4口人等。

2.2 父母职业为了解山东省学生父母职业情况，需要调查每个学生的父母职业。

可采用问答方式，让学生详细填写自己父母的职业类型、工作单位等。

2.3 家庭年收入为了解山东省学生家庭经济状况，需要调查每个家庭的年收入情况。

可采用问答方式，让学生详细填写自己家庭的年收入情况，并注意数据真实性。

2.4 家庭住房情况为了解山东省学生家庭住房情况，需要调查每个家庭的住房情况。

可采用问答方式，让学生详细填写自己家庭住房的面积、产权归属等情况。

三、学习情况3.1 考试成绩为了解山东省学生的考试成绩情况，需要调查每个学生的最近一次考试成绩。

可采用问答方式，让学生详细填写自己最近一次考试的成绩情况。

3.2 学习时间安排为了解山东省学生每天的学习时间安排情况，需要调查每个学生每天的学习时间安排。