家庭自制匀浆膳ml
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自制匀浆膳在空肠造口上消化道瘘患者中的应用探讨
腺瘤恶性变率约５ ％～１ ０ ％；⑤囊性畸胎瘤恶变。
参考 文献 ［ １ 】 陈忠年 ， 杜心 谷， 刘细 宁 妇 产科 病 理 学 ［ ＭＩ ． 上海 上 海 医科大学 出
社， １ ９ ９ ６ ： １ ９ ８ － ２ ０ ４ ．
般主要根据肿块形态 、内部回声、对 周围组织侵犯 以及肿瘤的血流特
（ 从化市 中心医院普 外科 ，广东 广州 ５ １ ０ ９ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 自制 匀浆膳 在 空肠造 口上 消 化道瘘 患者 中 的应 用效 果 。方 法 对 ２ ０ ０ ６ 年 ３月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ０月我 院收 治的 １ ０ 例 术后 上 消
化 道痿 的 惠者 ， 行 再次 开腹 清理 引流 加 空肠 置管追 口， 应 用 自制 匀浆膳 行 肠 内营 养支持 治疗 。结 果 １ ０例 惠者 治愈 ， 瘘 口愈合 时 间平 均 ３ ２ ｄ ， 在 实施期 间 ，所 有 患者 没有 出现 明显 的恶 心、 呕吐 、腹 泻 ，腹 胀 ，便 秘 、管腔 堵 塞等 并发 症 ，无 出现 明 显的代 谢 并 发症及 电解 质紊 乱 ，实 施后 惠者精神 状 态 明显好 转 。结论 自制 匀浆膳是 消化道瘘 患者 营养 支持 的一种 较理 想 的制 剂 ， 取 材 方便 ， 根据 患者 平 时饮 食 习・ 进行 配制 ， 色、香 、 味 符合 惠者 习惯 ，患者心 理感 觉 良好 ， 可提 高患 者食欲 及耐 受性好 ， 能有 效保 证 患者 的 营养需 求 ， 可 降低 惠者 同类营 养支持 费用。 【 关 键词 】 消化 道瘘 ；空肠 遣 口；营 养支持
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ 一 Ｏ １ １ ８ － ０ ２
参考 文献 ［ １ 】 陈忠年 ， 杜心 谷， 刘细 宁 妇 产科 病 理 学 ［ ＭＩ ． 上海 上 海 医科大学 出
社， １ ９ ９ ６ ： １ ９ ８ － ２ ０ ４ ．
般主要根据肿块形态 、内部回声、对 周围组织侵犯 以及肿瘤的血流特
（ 从化市 中心医院普 外科 ，广东 广州 ５ １ ０ ９ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 自制 匀浆膳 在 空肠造 口上 消 化道瘘 患者 中 的应 用效 果 。方 法 对 ２ ０ ０ ６ 年 ３月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ０月我 院收 治的 １ ０ 例 术后 上 消
化 道痿 的 惠者 ， 行 再次 开腹 清理 引流 加 空肠 置管追 口， 应 用 自制 匀浆膳 行 肠 内营 养支持 治疗 。结 果 １ ０例 惠者 治愈 ， 瘘 口愈合 时 间平 均 ３ ２ ｄ ， 在 实施期 间 ，所 有 患者 没有 出现 明显 的恶 心、 呕吐 、腹 泻 ，腹 胀 ，便 秘 、管腔 堵 塞等 并发 症 ，无 出现 明 显的代 谢 并 发症及 电解 质紊 乱 ，实 施后 惠者精神 状 态 明显好 转 。结论 自制 匀浆膳是 消化道瘘 患者 营养 支持 的一种 较理 想 的制 剂 ， 取 材 方便 ， 根据 患者 平 时饮 食 习・ 进行 配制 ， 色、香 、 味 符合 惠者 习惯 ，患者心 理感 觉 良好 ， 可提 高患 者食欲 及耐 受性好 ， 能有 效保 证 患者 的 营养需 求 ， 可 降低 惠者 同类营 养支持 费用。 【 关 键词 】 消化 道瘘 ；空肠 遣 口；营 养支持
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ 一 Ｏ １ １ ８ － ０ ２
自制匀浆膳在基层医院危重患者胃肠内营养中的应用与护理
营养 需 要 。 【 关键 词 】 匀 浆 膳 ； 内营 养 ； 理 肠 护
【 图分 类 号】 Ｒ ７ ． １ 中 ４２９ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ —１０ ２ １ ）２０ ９—２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ０ ０ —０ ２ ０
随 着 对 胃肠 道 结 构 和 功 能 研究 的 深 入 ， 步认 识 到 胃肠 逐 道 在 免疫 防御 中 的 重 要 地 位 。 胃 肠 内 营 养 的 优 点 体 现 在 营
２３ ２ 血清 白蛋 白 （ ｌ）也 是 评 价 危 重 病 人 营养 状 况 的 常 ．． Ａｂ ： 用 指 标 ［ 。我 们 通 过 常 用 的 营 养 评 价 指 标 判 断 病 人 的 营养 状况 ： 臂肌 围（ 上 ＡＭｃ） 三 头 肌 皮 褶 厚 度 （ Ｓ ） 转 铁 蛋 白 、 ＴＦ、 （ Ｎ） 血 红 蛋 白 （ ） 淋 巴细 胞 计 数 （ Ｃ） ， 时 要 加 ＴＦ 、 Ｈｂ 、 ＴＬ 等 同 强 血 糖 、 糖 、 脂 、 清 蛋 白 质 、 解 质 ， 及 肝 、 功 能 的 尿 血 血 电 以 肾
（ ＡＭＣ ， 验 室 检 查 血 清 总 蛋 白 （ Ｐ 、 红 蛋 白 （ Ｂ 指 ）实 Ｔ ）血 ＨＧ ） 标 。②并 发 症 情 况 。观 察 应 用 匀 浆 膳 后 ， 营养 相 关 并 发 症 与
功能 ， 开始 １ ～２ ｄ用 １ ０ ｍｌ 射 器 缓 慢 推 注 面 汤或 匀 浆 米 ０ 注
・
９ ’ ２
中 国实 用 神 经 疾 病杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ｌ 月 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ａ．２ １ ， ｏ． ３Ｎｏ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓ ｅｓｓ ｎ ０ ０ Ｖ １１ ． Ｐ ｃ Ｄｉ Ｊ
【 图分 类 号】 Ｒ ７ ． １ 中 ４２９ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ —１０ ２ １ ）２０ ９—２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ０ ０ —０ ２ ０
随 着 对 胃肠 道 结 构 和 功 能 研究 的 深 入 ， 步认 识 到 胃肠 逐 道 在 免疫 防御 中 的 重 要 地 位 。 胃 肠 内 营 养 的 优 点 体 现 在 营
２３ ２ 血清 白蛋 白 （ ｌ）也 是 评 价 危 重 病 人 营养 状 况 的 常 ．． Ａｂ ： 用 指 标 ［ 。我 们 通 过 常 用 的 营 养 评 价 指 标 判 断 病 人 的 营养 状况 ： 臂肌 围（ 上 ＡＭｃ） 三 头 肌 皮 褶 厚 度 （ Ｓ ） 转 铁 蛋 白 、 ＴＦ、 （ Ｎ） 血 红 蛋 白 （ ） 淋 巴细 胞 计 数 （ Ｃ） ， 时 要 加 ＴＦ 、 Ｈｂ 、 ＴＬ 等 同 强 血 糖 、 糖 、 脂 、 清 蛋 白 质 、 解 质 ， 及 肝 、 功 能 的 尿 血 血 电 以 肾
（ ＡＭＣ ， 验 室 检 查 血 清 总 蛋 白 （ Ｐ 、 红 蛋 白 （ Ｂ 指 ）实 Ｔ ）血 ＨＧ ） 标 。②并 发 症 情 况 。观 察 应 用 匀 浆 膳 后 ， 营养 相 关 并 发 症 与
功能 ， 开始 １ ～２ ｄ用 １ ０ ｍｌ 射 器 缓 慢 推 注 面 汤或 匀 浆 米 ０ 注
・
９ ’ ２
中 国实 用 神 经 疾 病杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ｌ 月 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ａ．２ １ ， ｏ． ３Ｎｏ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓ ｅｓｓ ｎ ０ ０ Ｖ １１ ． Ｐ ｃ Ｄｉ Ｊ
关于匀浆膳的叙述
关于匀浆膳的叙述
匀浆膳是一种通过预先混合和匀浆处理食材来改善其营养和味道的膳食。
与传统的烹调方式不同,匀浆膳是通过将不同种类的食材混合,使其失去部分固体物质,同时保留其营养成分和味道。
这种烹调方式有助于减少食材的浪费,提高食材利用率,并改善膳食的均衡性和营养价值。
匀浆膳的制作过程中,通常会将不同种类的食材先进行清洗和预处理,然后进行研磨和混合。
在混合的过程中,食材的不同部分会被磨损和失去部分固体物质,同时形成均匀的混合物。
此外,匀浆膳中还可能添加一些调味料和营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等,以提供所需的能量和营养。
匀浆膳的优点在于,它可以在不改变食材味道和外观的情况下,提高其营养价值和利用率。
此外,匀浆膳还可以减少食材的浪费,因为不需要将完整的食材制成菜肴,而可以将其混合和匀浆后出售,以满足人们的不同需求。
虽然匀浆膳在改善膳食营养和味道方面具有很大潜力,但在使用过程中也需要注意一些问题。
例如,匀浆膳中的营养素和能量密度相对较低,因此需要与均衡的膳食搭配,才能达到最佳的营养和能量效果。
此外,匀浆膳的制作和储存也需要具备一定的技能和经验,以确保其安全和有效。
匀浆膳是一种通过预先混合和匀浆处理食材来改善其营养和味道的膳食。
虽然它的优点在于减少食材的浪费和提高膳食利用率,但在使用过程中需要注意一些问题。
只有通过适当的搭配和使用,才能达到最佳的营养和能量效果。
鼻饲喂养
鼻饲喂养饮食原则：1.少量多餐，流食一天5餐2.限制盐的过多摄入3.限制水分以免加重心脏负担流食配置：8:00鸡蛋蔬菜匀浆膳200ml（一到两个鸡蛋150ml水两勺面粉糊糊青菜等蔬菜剁碎和熬拌汤的方法差不多，用搅拌机搅成流食）10:00蔬菜汁150ml（绿叶新鲜的各种蔬菜，蘑菇红枣等剁碎，100ml 水煮沸用搅拌机搅拌成流食）12:00肉末蔬菜匀浆膳200ml（方法和鸡蛋差不多，就是把鸡蛋换成肉末)15:00水果汁或牛奶120ml（水果切成片放入搅拌机倒入100ml开水搅拌成流食）18:00鸡蛋蔬菜匀浆膳200ml（方法前面有) 其实流食也挺好做的，很多东西都可以，只要知道饮食原则就能做的差不多。
建议买一个家用搅拌机，不是榨汁机那种，好多品牌都有卖的。
就和豆浆机样子差不多。
04:00 混合奶――――300毫升6:00 米汤―――――250毫升08:00 菜汁－――――200毫升10:00 混合奶――――300毫升12:00 鸡汤―――――200毫升14:00 米汤―――――250毫升16:00 豆浆―――――300毫升18:00 鱼汤―――――200毫升20:00 水果汁――――200毫升22:00 混合奶――――300毫升食物营养价值：蛋白质39克。
脂肪55克。
碳水化合物146克。
总热量：1187千卡。
自制浆制剂参考食谱(一) 匀浆制剂早餐:鸡蛋50g,馒头50g,牛乳250ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g中餐:米50g,猪瘦肉75g,牛乳250ml,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g晚餐:馒头75g,鸡75g,牛乳250ml,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g能量9.86MJ（2349kcal）蛋白质82.8g(14%)脂肪92.2g(35%) 碳水化物297g(51%)氮:能量1:177.9P/S比值0.79配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,豆浆煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,加适量水一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可.每餐再加食盐1-2g.。
流质食谱的制作
流质食谱的制作
大米油：大米粥上面浓浓的米油，过筛。
大米米糊300ml：50g大米煮成米饭，换算成米饭约100克。
量筒称量200ml温水，倒入破壁机。
将大米用破壁榨汁机打成匀浆，加盐0.2g，盛出装盒。
乳清蛋白米糊：取乳清蛋白粉10g，倒入破壁榨汁机中，与300ml大米米糊一起搅拌均匀，加盐0.5g混匀后，盛出，装盒。
匀浆膳（高纤型）：取50克匀浆膳粉末，用200ml温水混匀，装盒即可。
番茄米糊：番茄100g，开水煮开去皮。
将番茄与300ml稠米糊放入破壁榨汁机中打成匀浆，加糖5g混匀，盛出，装盒。
番茄乳清蛋白米糊：取乳清蛋白粉10g，倒入破壁榨汁机中，与300ml番茄米糊放入破壁榨汁机中打成匀浆，加糖5g混匀，盛出，装盒。
菠菜米糊：将菠菜50g洗净后开水焯熟，与300ml稠米糊放入破壁榨汁机中，打成匀浆，加盐0.5克混匀，盛出，装盒。
菠菜乳清蛋白米糊：取乳清蛋白粉10g，倒入破壁榨汁机中，连同300ml稠米糊一起加入到破壁榨汁机中，打成匀浆，加盐0.5克混匀，盛出，装盒。
低GI营养流食：取40克匀浆膳粉末，用200ml温水混匀，装盒即可。
肿瘤专用型营养流食：取50克匀浆膳粉末，用200ml温水混匀，装盒即可。
短肽型营养流食：取10克营养制剂，用100ml温水冲泡混匀，装入袋中即可。
自制匀浆膳对脑卒中患者营养支持的疗效观察
搅拌匀浆
将煮熟的食材连同水分一起放 入搅拌机中，搅拌成细腻的匀 浆状。
准备食材
选择新鲜蔬菜、水果、全谷类 、蛋白质来源（如瘦肉、鱼、 豆类）等食材。
烹饪熟透
将食材放入适量水中，煮熟至 软烂，确保食材充分熟透。
调味与调整
根据个人口味，可适量添加盐 、食用油等调味品，并调整水 的量以达到适宜的稠度。
匀浆膳的营养成分
本研究纳入的脑卒中患者样本量相对较小，可能影响结果的稳定 性。
研究周期短
本研究的观察周期相对较短，未来可进一步延长研究周期以更全 面地评估自制匀浆膳的长期疗效。
个体差异
脑卒中患者的病情和营养状况存在较大个体差异，可能影响自制 匀浆膳的疗效观察。
未来研究方向与应用前景
个体化配方 拓展研究领域 联合治疗方案 大样本长期研究
脑卒中患者的康复进展
运动功能恢复
匀浆膳提供的全面营养支 持有助于患者肌肉力量的 恢复，进而促进运动功能 的康复。
认知功能改善
充分的营养供应对患者大 脑功能恢复有积极作用， 部分患者认知功能得到改 善。
生活质量提升
营养状况的改善有助于患 者整体健康状况的提升， 进而提高生活质量。
不良反应与并发症观察
与市售产品的对比分析
新鲜度与品质
自制匀浆膳采用新鲜食材制作， 无添加剂和防腐剂，相比市售产
品更加新鲜、健康。
营养成分的掌控
自制匀浆膳可根据个人需求和身 体状况灵活调整食材和营养成分 的比例，满足个性化营养支持的 需要。市售产品则一般固定配方
，无法个性化调整。
成本效益
自制匀浆膳的成本相对较低，可 根据个人预算和经济状况进行合 理搭配。市售产品则一般价格较 高，且种类繁多，选择成本也相
自制匀浆膳应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持的效果评价
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｅ ｍａ ｄ ｅ ｈｏ ｍｏ ｇ ｅ ｎａ ｔ ｅ ｍｅ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕｐ ｐｏ ｒ ｔ
ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａｌ ａ ｎｄ ｍａ ｘｉ ｉ ｌ ｏ ｆ ａｃ ｉ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｅ ｉ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｈ ｏ ｍｅ ｍａ ｄ ｅ ｈ ｏ ｍｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｔ ｅ
摘 要 目的 观 察 自制 匀 浆 膳 对 改 善 口腔 颌 面 部 恶 性 肿 瘤 患 者 术 后 营 养 状 况 的 效 果 。 方 法 将 ７ ０例 患 者 根 据 随机数字表分组 ， 实 验组 ３ ６ 例， 鼻 饲 自制 匀 浆 膳 ； 对照组 ３ ４例 ， 术 后 常 规 饮 食 护 理 。收 集 两 组 术 前 １ ｄ及 术 后 ７ ｄ身 体 测 量 指 标 、 实 验 室 指 标 及 临 床 情 况 。结 果 两 组 患 者 术 后 体 重 均 出 现 下 降 ； 对照 组 Ｂ ＭＩ 与 握 力 较 自身 术 前 下 降； 实 验 组 血 红 蛋 白术 后 高 于 对 照 组 ， 对 照组 自身 较 术 前 下 降 。两 组 上 臂 围 （ Ａ Ｃ） 、 上臂 肌围（ ＡＭＣ） 、 三 头 肌 皮 褶 厚度 （ Ｔ Ｓ Ｆ ） 、 营 养状 况 （ ｙ值 评 价 ） 、 白蛋 白术 前 与 术 后 组 内 、 组 间 比较 差 异 均 无 显 著 意义 。对 照组 有 ３例 、 实 验 组 有 ２例 患 者 出 现 腹 胀 、 腹泻 ， 给 予 调整 后 症 状 均 缓 解 。结 论 自制 匀 浆 膳 有 助 于 改 善 此 类 患 者 术 后 营 养 状 况 。 关 键 词 匀 浆膳 肠 内营 养 口腔 颌 面部 恶 性 肿 瘤 营 养 状 况
自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响
鼻 胃管均匀滴 人 ； ２天添 加 自制匀 浆膳 ［ 肉和蛋 第 禽
６ 、 ０ｇ 大豆 与豆制 品 ５ 、 Ｏｇ 植物 油 ５ 、 化合物 （ ０ｇ 碳水 谷
物类 ）０ 、 叶 蔬菜 ３０ ｇ 新 鲜 水果 ２ ０ｇ配制 成 ４ ０ｇ 绿 ０ 、 ０
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般资 料 ．
实 用 临床 医学 ２ １ ０ １年 第 １ 第 ６期 ２卷
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｉ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ６ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ
・ ２１ ・
自制 匀 浆 膳 对脑 卒 中后 球 麻 痹 患 者 营 养 支 持 的 影 响
１ ３ 观察 指标 ．
选择 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 在 南 昌大 学
第 二 附属 医 院住 院的脑 卒 中后 球 麻痹 患者 ６ Ｏ例 ， 其
中脑 出 血 ２ ３例 ， 梗 死 ３ 脑 ７例 。 均 经 头 颅 Ｃ 或 Ｔ
ＭＲＩ 确诊 。均 意 识 清 楚 、 肢 体 偏 瘫 ， 糖 尿 病 史 有 无
叶彩 祝 ， 赵 蓓 （ 南昌大 学第二 附属 医院神 经 内科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 观察 自 制匀浆膳对脑卒 中后球麻痹患 者营养支持的影响 。方法 ６ 例脑卒 中后球麻痹 患者根据不 ０
同营 养 支 持 分 为 ２组 ： 浆膳 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 匀 每 Ｏ例 。２ 患 者 入 院 ２ 组 ４ｈ内置 鼻 胃管 。对 照 组 给 予 传 统 的 流 质 食 物 ， 括 ： 汤 、 汤 、 汤 、 奶 ， ２ ０ ｍＬ ・ｈ １ 度 经 鼻 胃 管 均 匀 的 滴 入 。匀 浆 膳 组 采 用 １ 米 汤 ２ ０ 包 米 肉 菜 牛 以 ０ Ｉ速 Ｏ ５ ～ ５ ０ｍＬ， ３ ￣ ５ ０ 以 ０ ０ｍＬ・ 速 度 经 鼻 胃 管均 匀滴 入 ； ２天 添加 自制 匀 浆 膳 （ 肉 、 、 类 、 菜 和 水 果 等 ） 制 ｈ 第 禽 蛋 谷 蔬 配 成 匀 浆 液 ２ ０ ０ 以 ２ ５ ￣５ ０ｍＩ， ５ ｍＬ・ｈ 速 经 鼻 胃 管均 匀滴 入 ； 续 喂 养 再 逐 步 过 渡 到 间歇 喂 养 ， ～３ｄ内逐 渐 增 一滴 连 ２ 加 至 全 量 ２ ０ ￣２５ ０ｍＬ 观 察 ２ 患 者 营养 支 持 后 ２周 三 头 肌 皮 褶 厚 度 、 臂 肌 围 、 质 量 指 数 及 生 化 指 标 ［ ０ ０ 。 ０ 组 上 体 血 红 蛋 白（ ） 血 清 总 蛋 白（ Ｐ 、 清 白蛋 白 （ Ｂ 、 胆 固 醇 （ Ｃ 、 酰 甘 油 （ Ｈｂ 、 Ｔ ）血 ＡＬ ） 总 Ｔ ）三 ＴＧ） 淋 巴细 胞 总 数 （ Ｌ 、 清 尿 、 Ｔ Ｃ）血
自制匀浆膳在老年昏迷患者胃肠内营养中的应用
自制匀浆膳在老年昏迷患者胃肠内营养中的应用孙红;吴静【摘要】目的观察老年昏迷患者自制匀浆膳胃肠内营养支持的方法.方法对我院67例老年昏迷患者应用匀浆膳胃肠内营养治疗,比较营养支持前后营养状态、昏迷程度变化与并发症.结果进行匀浆膳胃肠营养支持后,患者的红细胞计数、血红蛋白、前白蛋白、血清总蛋白与血清白蛋白水平均高于支持前(P＜0.05或0.01);格拉斯哥昏迷(GCS)评分高于支持前(P＜0.01);并发症发病率(16.4％)明显低于支持前(41.8％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论自制匀浆膳在改变临床结局及营养状况上有明显优势,是一种理想的肠内营养制剂,适合在基层医院推广使用.【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2017(035)003【总页数】3页(P300-302)【关键词】匀浆膳;昏迷;肠内营养【作者】孙红;吴静【作者单位】广东医科大学附属中山陈星海医院,广东中山528415;广东医科大学附属中山陈星海医院,广东中山528415【正文语种】中文【中图分类】R473随着肠内营养制剂的逐渐发展和丰富，医院自制的匀浆膳也逐渐发展起来[1-3]。
我院自2013年1月至2016年6月对67例老年昏迷患者给予鼻饲自制匀浆膳肠内营养治疗，现报道如下。
1.1 临床资料本组选取2013年1月至2016年6月在我院治疗的老年昏迷患者67例，纳入标准：(1)匀浆膳胃肠内营养支持前已处于昏迷状态，格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤8分，循环和呼吸无需支持且昏迷时间已超过15 d；(2)排除其它内脏损伤及严重复合伤；(3)既往无严重胃肠道疾病或手术史，无严重代谢性疾病史；(4)患者家属同意参与本研究并配合随访。
67例中男39例，女28例，年龄65 ～ 95岁；脑梗死36例，脑出血19例，脑外伤12例。
1.2 方法1.2.1 治疗原则为尽早达到纠正负氮平衡和营养不良，促进患者尽早康复的目的，起始能量供给时，予鼻饲注入患者可耐受的低浓度及低速度肠内营养制剂，再逐渐增加达到目标热量。
均衡匀浆膳在鼻饲患者中的应用体会
均衡匀浆膳在鼻饲患者中的应用体会作者：蒋晶红滕月陈洪艳来源：《中国社区医师》2008年第24期关键词均衡匀浆膳鼻饲患者肠内营养资料与方法2006年1～9月在我院神经内科住院的189例鼻饲患者，脑出血92例。
脑梗死97例：其中男102例，女87例：平均年龄62.2±11.3岁。
方法病人入院后行常规对症治疗，不能进食者行鼻饲饮食，我们根据患者家属的要求，自愿分成两组，一组服用我院营养室配置的均衡匀浆膳(93例)，一组服用家属自配的米汤、肉汤、牛奶、豆粉等家庭自制流食(96例)。
鼻饲患者我们根据其具体情况，配置均衡匀浆膳，其液体量由少至多，逐渐加量，由500～600 ml开始，观察其胃肠功能，是否有腹泻、腹胀、反流、胃出血等，判断其耐受情况，2～3天后加量到1 500～2 000 ml维持。
应用天数均在7天以上。
结果161例病人在2～4天内营养量增至1 500 ml以上，其中28例出现胃出血，停止肠内营养，17例出现腹泻，26例出现腹胀。
患者早期应用肠内营养支持的，使用我院配置的均衡匀浆膳组热量及营养素均明显高于使用家庭自制流食组(P讨论患者早期因处于高代谢、高分解状态，如果能量摄入不足，则增加机体额外的分解消耗，迅速造成营养不良，最终影响患者的预后和恢复，同时，不适当的或者过度的营养支持一方面使患者难以耐受，同时也会给呼吸、循环系统及肝脏增加过分的负担。
所以主张只要患者胃肠道功能允许就给予肠内营养支持，一方面要求营养均衡，另一方面减少患者营养不良的发生。
我们营养室根据患者的具体病情及个人的状态，配置的均衡匀浆膳可以给病人提供相应的热量和蛋白质、脂肪及碳水化合物，可见肠内营养更方便、经济、并发症相对少，而且早期肠内营养对维持重症病人消化道屏障功能有积极作用。
传统的家庭自制流食存在着黏稠度高或者营养成分比例不合理等缺点。
而我们配置的均衡匀浆膳黏稠度低，便于推注，营养素齐全而均衡，同时价格合理，适合临床绝大多数鼻饲患者使用。
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家庭自制匀浆膳m l 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
家庭自制匀浆膳
建议每日摄取热量千卡（约等于毫升匀浆奶），蛋白质克/天。
1.匀浆奶可每日早上做出一天的用量，每次喂食时用多少取多少、热多
少，剩下的还要放回冰箱中保存。
如果当日没用全部用完，最好将剩余的丢弃不用（不要超过24小时）。
2.喂食匀浆奶或菜汁、果汁的温度应掌握好，不宜过凉或过热，约40℃即
可。
3.匀浆奶的给予量应循序渐进，从毫升/天的起始量开始给予，3～4
日后，如患者无腹胀、腹泻等不适症状，可将匀浆奶的量增加到毫升/天，再适应2～3天，仍然无不适症状出现，则可增加匀浆奶的量到毫升/天。
4.每日可酌情加乳清蛋白粉克/天。
牛奶、豆浆、豆腐、煮鸡蛋（不可用生鸡蛋，以防污染），熟瘦肉类、（去骨刺）、熟肝、煮蔬菜、烂饭、稠粥、去皮馒头、白糖、植物油、各种蔬菜水、果汁、煮果子水、西红柿汁（带酸味的果汁、西红柿汁等应单独喂食，以防匀浆奶凝块）、食盐等。
以上1000毫升匀浆奶可分5次喂食，200毫升/次，每次喂后需用50毫升左右的清水冲管。
每日注意给病人补充清水和菜汁。
每日保证200毫升菜汁或果汁：
配制菜汁可用蔬菜：黄瓜、芹菜、菠菜等，或西红柿+胡萝卜（需加几滴植物油并煮开才能将其中的营养成分吸收）。
配制果汁可用水果：西瓜、苹果、芒果、橙子、桃、梨、香蕉等。
（尽量不选草莓、猕猴桃等带籽的水果，以防卡咳）。
匀浆混合液的制备方法：
食物按数量称量备用。
谷类食品可制成烂饭、稠粥、软面条、面片、馒头（去皮）；鸡蛋、肉类（去骨刺）、蔬菜、豆腐等煮熟后切碎；牛奶、豆浆煮沸消毒，与糖、油、盐等混合。
用部分豆浆或牛奶与全部食物混合，装入电动搅拌机搅成匀浆，过细箩去渣。
所余牛奶或豆浆等加水与搅碎的食物匀浆混合，装入消过毒的玻璃器皿中。
这是我院营养科一直使用的匀浆膳（流食）配方，适合于无糖尿病的患者，如有糖尿病，推荐将白砂糖改为同等重量软饭（指生重），如太过浓稠可适当加水加水。