第四单元 身体评估(1)身体评估的基本方法.

健康评估模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.身体评估的基本方法不包括A、视诊B、嗅诊C、问诊D、触诊E、叩诊正确答案：C2.醉酒步态常见于A、小脑疾患B、震颤麻痹C、佝偻病D、进行性肌营养不良E、偏瘫正确答案：A3.患者28岁，男性，自觉突然心慌、胸闷、听诊心率200次/分，心律齐、心音均等，血压正常。

你考虑病人是：A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室颤正确答案：B4.除哪种情况外，均有语颤减弱或消失A、肺实变B、气胸C、肺气肿D、阻塞性肺不张E、胸腔积液正确答案：A5.该情况属于A、脉搏短绌B、细脉C、奇脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：A6.此病人最可能患A、冠心病B、先天性心脏病C、甲状腺功能亢进D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、心脏神经官能症正确答案：D7.下列哪种不是正常叩诊音A、过清音B、鼓音C、清音D、实音E、浊音正确答案：A8.双侧角膜反射完全消失见于A、嗜睡B、意识模糊C、休克D、昏睡E、昏迷A2型题9.在右肋缘下触及肝，但不属于肝肿大的是A、肝脓肿B、肺心病右心衰C、肝癌D、肺气肿E、慢性肝炎正确答案：D10.胸廓前后径略长于左右径、胸骨中、下段向前突起、肋骨与肋软骨连接处隆起呈串珠状，见于：A、佝偻病B、肺结核C、胸腔积液D、气胸E、肺气肿正确答案：A11.闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑A、两肺广泛炎症B、急性肺水肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、阻塞性气肿正确答案：B12.除哪一项外均属病理反射A、跟腱反射B、巴彬斯基征C、奥本海姆征D、戈登征E、霍夫曼征答案解析：未提供答案，自行解答13.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、癌转移至心包积液D、癌转移至胸腔大量积液E、以上均有可能正确答案：A14.阻塞性肺气肿患者呼吸改变的评估特点是以下那项A、吸气缩短B、吸气延长C、呼气缩短D、呼气延长E、呼气、吸气都延长正确答案：D15.哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆B、语颤消失C、呼吸音减弱或消失D、叩诊呈鼓音E、气管移向患侧正确答案：E16.患者清晨眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿A、肾性B、心源性C、肝源性D、内分泌性E、营养性正确答案：A答案解析：未提供答案，自行解答17.蹒跚步态常见于A、脊髓病变B、震颤麻痹C、偏瘫D、进行性肌营养不良E、小脑疾患正确答案：D18.有关第三音律的正确描述是A、第一、二音后出现一个附加音B、与心尖瓣搏动同时出现声音C、第一、二心音在舒张期出现一个附加音D、出现在收缩期的一个附加音E、与桡动脉搏动同时听到的搏动声正确答案：A19.昏迷病人口唇呈樱桃红色，常提示：A、脑溢血B、糖尿病C、脑肿瘤D、一氧化碳中毒E、有机磷农药中毒正确答案：D20.不会出现胸廓隆起或凹陷的疾病是A、气胸B、心脏扩大C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、肺不张正确答案：D21.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。

身体评估操作程序一、目的身体评估是护理程序评估环节中不可缺少的一部分，目的是发现与护理诊断有关的阳性体征，以便制定相应的护理计划。

二、用物准备查体篮，篮中应备有体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、直尺、棉签、叩诊锤。

三、操作前准备1．操作者洗手。

2．携带用物至患者床旁，查对床号、姓名，向患者解释操作目的，取得合作，并协助病人取舒适卧位。

3．护士应站于病人右侧，且按一定顺序进行。

检查顺序：一般状况→头面部→颈部→胸部→腹部→神经反射→后背→四肢。

四、操作步骤（一）一般状况检查1．测量病人的血压、脉搏及呼吸，并报告测量数据。

2．把体温计放在病人腋下，测量体温。

3．描述病人的发育、营养状况、面部表情及体位。

（二）头面部检查1. 头颅（1）观察患者头颅大小、形态是否正常，有无巨颅或方颅。

（2）头发的光泽及分布情况，触摸是否易脱落。

（3）用双手触摸枕后淋巴结是否肿大。

2. 眼（1）视诊：观察眼睑有无水肿，睑结膜是否出血、苍白，巩膜有无黄染。

（2）眼球运动的检查：右手食指与中指离眼20cm处做上、下、左、右及旋转运动，最后在眼上方由远及近，观察辐辏反射。

（3 ）瞳孔对光反射的检查：观察两侧瞳孔是否等大等圆，用手电分别照射一侧瞳孔，检查对光反射。

3. 耳（1）检查外耳道有无出血、流脓及分泌物。

（2）用右手向后上牵拉耳廓，检查有无牵拉痛。

（3）触摸耳前、耳后淋巴结有无肿大。

（4）粗测听力：用拇指与食指捏挫发出声响。

4. 鼻（1）检查鼻中隔是否偏曲，双侧鼻孔通气是否良好。

（2）副鼻窦的检查：用双手分别按压额窦、筛窦、上颌窦三个副鼻窦，是否有压痛。

5. 口腔（1）检查口腔有无异味，唇、颊粘膜有无溃疡，有无义齿、缺齿，用压舌板压舌前1/3 处，用手电筒照射口腔，同时让病人发“啊” 的声音，检查扁桃体有无肿大。

（2）颌下、颏下淋巴结的检查：嘱病人头偏向检查侧，护士的手放在下颌由内向外滑动，检查颌下淋巴结有无肿大。

（三）颈部检查1．颈项运动：嘱病人头做仰、屈、转等动作检查颈项运动（到最后病人下床后查）2. 颈部血管：观察颈静脉充盈程度。

第1篇一、实验背景随着现代生活节奏的加快，人们对于健康的关注日益增加。

为了更好地了解自身健康状况，预防疾病，提高生活质量，本次实验旨在通过对人体进行全面的评估，了解其生理、心理和社会适应等方面的情况。

二、实验目的1. 掌握人体评估的基本方法和技术。

2. 了解人体各系统的生理功能和健康状况。

3. 提高自我保健意识和疾病预防能力。

三、实验对象实验对象为20名自愿参加的健康成年人，年龄在20-45岁之间。

四、实验方法1. 问卷调查：通过问卷调查了解实验对象的年龄、性别、职业、生活习惯、运动状况等基本信息。

2. 生理指标检测：包括身高、体重、血压、心率、肺活量、血糖、血脂等生理指标。

3. 心理评估：采用心理量表（如SCL-90、SDS等）对实验对象的心理健康状况进行评估。

4. 社会适应能力评估：通过观察和访谈了解实验对象在社会交往、工作、家庭等方面的适应情况。

五、实验结果1. 问卷调查结果：- 年龄分布：20-25岁3人，26-30岁6人，31-35岁5人，36-40岁4人，41-45岁2人。

- 性别比例：男性9人，女性11人。

- 职业分布：企业员工8人，教师4人，公务员3人，自由职业者5人。

- 生活习惯：吸烟者2人，饮酒者3人，熬夜者4人，规律运动者6人。

2. 生理指标检测结果：- 身高、体重：均在正常范围内。

- 血压、心率：均在正常范围内。

- 肺活量：男性平均值为3500ml，女性平均值为2900ml。

- 血糖、血脂：均在正常范围内。

3. 心理评估结果：- SCL-90评分：大部分实验对象的心理健康状况良好，得分在正常范围内。

- SDS评分：大部分实验对象的心理健康状况良好，得分在正常范围内。

4. 社会适应能力评估结果：- 实验对象在社会交往、工作、家庭等方面均能较好地适应，未发现明显的社会适应障碍。

六、实验结论1. 本次实验结果表明，大部分实验对象的生理、心理和社会适应状况良好，健康状况处于正常范围内。