国医经典解读第21讲：养阴强心第一方炙甘草汤

炙甘草汤的感化功能【简介】本方起源于《伤寒论》.【功用】滋阴养血,补气温阳,宁心复脉.主治阴血缺少,气虚血弱,赢瘦少气,心悸心慌,虚烦掉眠,大便干结,舌质淡红少苔,脉结代;或虚劳肺痿,久咳不止,涎唾甚多,咽燥而渴,痰中有血,心悸.心烦,少气,掉眠,自汗盗汗,脉虚数.【构成药物】炙甘草12克,生姜9克,人参6克,生地黄30克,桂枝9克,阿胶（烊化服）6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣30枚.【用量用法】上药酌加清酒水煎服,每日1剂.颗粒剂：每次1袋,每日3次.炙甘草汤现代研讨本方具有抗心律掉常.抗心肌缺血再灌注毁伤的感化,能下降再灌注诱发的室性早搏和心律掉常总产生率,并能缩小再灌注后心肌梗逝世的规模.能反抗试验性“阴虚”动物的心律掉常,减慢心率.清除窦性心律不齐.下降室性早搏产生率,并能改良“阴虚”证候.此外,还有抗缺氧的感化.中药炙甘草的功能与感化简介-药用价值起源：互联网点击：15257中药炙甘草的功能与感化简介-药用价值炙甘草合剂一滋阴扶阳调心律构成：炙甘草四两,生姜三两,人参二两.生地一斤.桂枝三两.阿胶二两,麦门冬半斤,麻仁半升.大枣30枚(擘).功能：益气养血.温阳通脉.主治：虚劳咳嗽,心悸怔忡.肉痛.脉结代,经常运用于冠芥蒂.心肌炎.贫血.甲状腺功能亢进.神经官戆症等.用法：成人每次15～25ml,每日3次,小儿用量酌减. 解释：发烧.肺燥者慎用.出处：汉*张仲景《伤寒论》结代脉剖析炙甘草合剂即《伤寒论》中的炙甘草汤.《伤寒论》182条云：“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”.这是《伤寒论》中关于炙甘草汤证的独一条则.何为结脉?何为代脉?《伤寒论》183条云：“脉按之来缓,时一止复来者,名目结.又脉来动而中断,复来小数,中有还者反动,名日结阴也.脉来动而中断,不克不及自还,因而复动者,名日代阴也.得此脉者,必难治.”历代医家对结脉.代脉的熟悉不尽雷同.一般以为,结脉是脉来缓迟,时有一止复来,止无定命,即脉率在70次／分以下,有不规矩的间歇.代脉是脉来或数或缓,有中断而不克不及自还,止有定命.中医学的脉学理论以为,结脉乃由气血结滞,精神不继,心脉瘀阻所致,多见于久病衰弱者.代脉乃因脏器陵夷,性格欲脱,或七情太甚,或跌扑毁伤,风家痛家,致气血掉序,脉来更代.李时珍日：“数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不克不及回方为代,结生代逝世自殊途.”可见,结脉比之代脉,预后较好.现代医学以为,结脉.代脉与心律掉常有关.结脉多见于房颤.早搏.逸搏.心房扑动.窦性过缓或不齐.窦性停搏等.代脉见于早搏.心房扑动等.这些心律掉常可见于各类器质性心脏病,如风芥蒂.冠芥蒂.高血压心脏病.先本性心脏病.各类心肌病.心肌炎.心包炎.心内膜炎等.亦可见于其它疾病,如各类沾染.外伤.烧伤.肿瘤.结石.内脏栓塞.外科手术与麻醉.甲亢.水电解质均衡杂乱.药物影响等.此外,过度抽烟.喝酒.疲惫.情感冲动.饮食过饱.怀胎或绝经期等,亦可消失结.代脉.滋阴和阳炙甘草汤所治之证为“伤寒,脉结代,心动悸”.“伤寒”二字,从广义上去剖析,解释有外感六淫所伤.这种淫邪,包含气象.地理诸身分,以及生涯.社会情况的身分.这种淫邪可以导致心脏气阴亏虚,以及阴阳的动态掉调,从而消失心跳不纪律,心慌,心前区悸动不安等.岳美中师长教师说：“结代为炙甘草汤之脉候,心动悸为炙甘草汤之腹候”.由此而对应的治疗轨则应该是,滋阴和阳,抵御外邪.炙甘草汤以炙甘草为名,当然应以炙甘草为主药,但后世医家不究经旨,竞退甘草为次要地位,如柯韵伯.尤在泾等.有的人以为甘草仅为折衷之药,不知甘草具有“通经脉,利血气”的功能,这在陶宏景的《名医别录》中就有记录.考此方用大枣30枚,这在仲景方子顶用量是最大的.地黄用量为1斤(500克).既然这两味养阴药不是主药,为什么用量如斯之大?这个中的道理岳美中师长教师剖析得十分透辟,他说：“此方以胶.麦.麻.地.草.枣为补益营血,以参.姜.桂.酒为补益卫气,使阳行阴中,脉得以复,则已有体会.唯用阴药则大其量,而阳药用量反不及其半,还不克不及懂得?所问恰是症结处.阴药非重量,则匆急间无能生血补血,但阴本主静,无力主动,必凭借阳药主动者以推之挽之而激促之,才干上人于心,催动血行,使结代脉去,动悸之证止.假令阴阳之药均衡,则濡润缺少而燥烈有余,如亢旱之禾苗,仅得点滴之雨露,立见唏干,又怎能润枯泽槁呢?此方煮吃法中以水酒浓煎,取汁多气少,其用意也是可以懂得到的.”由此可见,炙甘草在这个方中,应是补益营血之品,但它又有益气感化,作为君药,这是可以懂得的.如许去剖析炙甘草汤方义,补气养血,滋阴和阳的感化就异常显著了.现代药理研讨以为,本方可能有强心.沉着.利尿.解痉.养分.健胃等多种功能.在此基本上去懂得它的临床感化,特殊是治疗期前压缩的感化机理,可能与调和迷走与交感神经.对抗化学介质及改正电解质杂乱等有关.品尝甘草甘草,有生用.炙用之分.生用气平,补脾胃缺少,泻火解毒;炙之气温,补元气而润肺.甘草的运用异常普遍,其配伍也比较多.今仅将张仲景经常运用的配伍论述如后.补气,配人参.大枣;治咽喉病,配桔梗,或单独运用;养胃和中,配粳米;解毒,配生姜.大枣;治疗哮喘,配麻黄;止痛,配芍药;治疗心阳衰弱的心悸,配桂枝;温中回阳,配干姜;回阳救逆,配附子;祛风湿,配桂枝.白术.大凡药性峻烈或有毒副感化的,均可配甘草缓解之.医家经验聂惠平易近传授运用炙甘草汤治疗各类心脏病引起的心律掉常.房室传导阻滞等,其化裁则为：冠芥蒂所致者,宜增长化瘀之力;风芥蒂.肺芥蒂所致者,宜加强开肺.利湿之力;病毒性心肌炎所致者,宜加强清热解毒之力.祝谌予传授治疗冠芥蒂,若见胸闷.心前区痛苦悲伤.脉律掉常.舌质淡黯,脉弦或结,方用炙甘草汤加味,或加五味子.麦冬,或加瓜蒌.薤白.日本汉医学家大冢敬节用炙甘草汤治疗心悸(或有结代脉者),皮肤逝世板,高度疲惫,手足烦热,口渴,大便秘结等.另一位日本汉医学家三蒲于菟对于长期高热经用抗生素治疗均未退热的心包炎.肺炎及肾盂肾炎,运用炙甘草汤,后果优越.王绵之传授指出,本方以炙甘草为主药,方中既有人参.大枣.甘草.地黄.麦冬.阿胶.麻子仁,还有桂枝.生姜.个顶用了甘草的同时,还用人参.大枣来补气,补气而兼补阴.别的,地黄与麦冬是滋阴补血的药.同时用阿胶.麻仁,主如果滋阴生血,和补气药合营起来,温阳而不燥,补气而不壅,滋阴补血而不腻,阴阳互相合营,气血互相合营,可以或许补气复脉,所以它是个气血阴阳温补的方子.在临床上,治疗风芥蒂比较好,如二尖瓣狭小,闭锁不全;还有窦房结分解征,其舌苔是薄的,甚至无苔,舌质很嫩,但嫩而不鲜,且有瘀斑,如许用炙甘草汤比较好.。

炙甘草汤是经方中常用方剂之一炙甘草汤是经方中常用方剂之一，因其能使断脉复续，故又名复脉汤，后世医家称其为“一切滋补之剂，皆自此方而变化之。

”（明·李梴）“虚劳中润燥复脉之神方也。

”（清·徐彬）仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治肺痨，三者皆认为是津耗燥淫之证。

当代医家对此方进行了进一步的探讨，将此方印定为通阳复脉、益气养血之剂，其治疗证候以心悸、气短、胸中烦闷、苔薄、脉不整为主症，凡见于内科循环系统疾病的治疗。

笔者学习并应用炙甘草汤多年，延至近时，或有所悟，特与同道交流。

为便于探讨，特将炙甘草汤原文摘录如下：《伤寒论》177条云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”炙甘草汤：炙甘草四两、生姜三两、人参二两、桂枝三两（去皮）、生地一斤（酒洗）、阿胶二两、麦冬半斤、麻仁半斤、大枣30枚。

”结代脉考脉结代是炙甘草汤的重要指征，如果将脉结代改为其他脉象，那后文的“心动悸”可能就不是炙甘草汤证了。

所以“脉结代”对于炙甘草汤是必备的前题。

《伤寒论》178条云：“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。

又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。

脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也。

得此脉者，必难治。

”结者，涩而不利，缓而时止，止而复来，主病为气血凝滞；代者，贷也，恒产告罄，脉来中止，不能自还，主病为气血大虚。

结脉代脉皆属阴脉，二脉同见者，唯炙甘草汤而已。

二脉相比，代脉之候较结脉为重。

有单见结脉者，有单见代脉者，有结脉与代脉交替相见者，也有结脉与代脉同见者。

如果出现代脉，必有结脉伴随，很可能是器质性心脏病；而心律失常者，均可见结脉，但并一定出现代脉。

无论是结脉或代脉，或结代脉同见，都表明心脏气阴亏损、血脉瘀滞，唯轻重不等而已。

据88例炙甘草汤证脉象统计，所见结脉者85例（96%），代脉80例（91%），其他为细脉与微脉等。

对此脉象，医者首先选用的是炙甘草汤。

何为君药炙甘草汤何为君药，这应当没有什么疑问的。

炙甘草汤：滋阴养血、温阳补气、复脉定悸
炙甘草汤是伤寒论里面一个著名的方剂，作用比较广泛，能够起到滋阴养血、温阳补气、复脉定悸等功效。

炙甘草汤的基本组成是相对大剂量的炙甘草，加入生地黄、阿胶、麦冬、火麻仁，配合人参、桂枝、生姜，加入适量的清酒煎煮。

这个方子的作用比较广泛，适合阴阳两虚、阴血不足、阳虚气弱所导致的脉结代、心动悸、身体疲劳、瘦弱虚弱多病、咳喘气短、心烦失眠不安、口干舌燥、大便干结等症状。

因为人体心脏的正常功能以及脉搏的跳动，都需要血脉充盈，以及阳气温馨推动，这样才能够使得脉搏整齐有力；但是假若阴血不足，阳气亏虚，无力推动血行，就容易出现脉结代、心动悸等病症，也就是西医所讲的心律不齐等；以及体内阳气亏虚，阴血不足，形体失养，会出现人体的脏腑器官各个部位的气血阴阳供养不足，出现各种虚弱表现。

所以炙甘草汤的治疗思路就是滋补阴血，养心气，温心阳，以促进血脉心脏搏动的规律正常有力，促进全身气血阴阳的恢复。

比如药方里面用到的炙甘草，就是起补中气，补气养阴生津的功效；配合阿胶、大枣、麦冬、生地黄，这是促进阴血有形物质的生成，
药方里面加入人参、桂枝、生姜，适量的清酒，就是促进阳气的恢复，如此一来，阴阳气血恢复，各类的身体虚弱的表现得以恢复，也能促进心脏搏动规律有力。

所以这个方子也被叫做复脉汤，临床上常用于各类的功能性心律不齐，或辨证属于气阴两伤，阴阳两虚的类型，都比较适合这个方子。

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古方解读—炙甘草汤（又名复脉汤）【出自】《伤寒论》【适宜】常用于功能性心律不齐、期外收缩，有较好效果。

对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代，属阴血不足，心气虚弱者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等。

【组成】甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、大枣【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。

【主治】1、阴血不足，阳气虚弱证。

脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

2．虚劳肺痿。

咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便于结，脉虚数。

【方解】本方原治伤寒脉结代，心动悸，系由阴血不足，阳气虚弱所致。

阴血不足，血脉无以充盈；阳气虚弱，无力鼓动血脉，则脉气不相接续，故脉结代，心动悸。

治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。

方中重用生地黄滋阴养血为君。

《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力。

”配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。

佐以桂枝、生姜辛温走散，温心阳，通血脉。

诸药合用，使阴血足而血脉充，阳气足而心脉通，共成阴阳气血并补之剂。

如此则气血充足，阴阳调和，悸定脉复，故本方又名“复脉汤”。

用法中加酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力。

【运用】1．本方为阴阳气血并补之剂。

以脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔为证治要点。

8．方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石以资助重镇安神之功。

【歌诀】炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。

阴阳调和——炙甘草汤炙甘草汤又名复脉汤，出自东汉末年张仲景所著《伤寒论》，所载其用治为: “伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”( 《伤寒论》第 177 条) 本方论述了心阴阳两虚的证治，是伤寒误治由太阳而内传，累及于心，影响了心主血脉的功能，心血不足，血脉无以充盈，阳气虚衰，无力温煦，造成心阴阳气血不足，脉气不相顺接，故脉结代; 阴血不足，心体失养，故心动悸。

药物组成: 甘草( 炙，四两) ，生姜、桂枝( 三两) ，人参、阿胶( 蛤粉炒，二两) ，生地黄( 一斤) ，麦门冬( 去心) ，麻仁( 研，半斤) ，大枣( 十二枚) ，以水酒各半煎服。

患者，男，42 岁。

阵发性胸痛，胸闷，气短，动则加重 2 年，伴乏力心悸、头晕，2001 年初诊。

素体虚弱，免疫功能低下，易患感冒，常因感冒而心动悸不已，胸闷。

3 个月前，又因感外邪，加之劳累，出现心动悸，胸部憋闷而痛伴头晕、乏力。

就诊某医院，以“病毒性心肌炎”收治。

经系统检查，并非本病，按虚人感冒治疗收功。

1 周前，本症再现，来诊。

精神萎靡，面色少华，心悸心慌，胸闷，心前区不时跳痛，头晕，乏力，腰困如折，小便余沥，畏寒，自汗出。

少寐，舌质暗淡，苔白腻，脉象沉迟无力。

心电图显示: 心动过缓，心率每分钟 52 次，偶发早搏。

辨证为太少合病，气血阴阳亏虚，瘀血。

治疗宜消阴益火，佐以活血化瘀，宁心安神定悸，首选方剂炙甘草汤化裁。

炙甘草 30g，生地黄 30g，玉竹 30g，酸枣仁 30g，丹参 30g，桂枝 20g，人参 15g，柏子仁 15g，附子 15g，枸杞子 15g，淫羊藿15g，补骨脂 15g，菟丝子 15g，琥珀 3g 冲服) ，大枣 10 枚、白酒50ml，3 剂，日 1 剂，水煎服。

药后胸部顺畅，心慌心悸明显好转，但乏力、畏寒仍有。

效不更方，守上方，加重附子之量至30g，并加用干姜15g，意在加强附子温阳功效。

继服5 剂。

三诊患者诸症大减，心率提高到68 次 / 分钟。

阳康以后失眠睡不着《炙甘草汤》滋养心阴、养血安神大家好，我是刘医生，最近很多病人反映，新冠转阴以后开始失眠了，整夜的睡不好觉，所以今天给大家推荐一个中成药，非常适合最近失眠的人，如果你这段时间总睡不好，那这篇文章就千万不要错过了。

治病首先要找到病因，那最近新冠后失眠的人，都是什么原因引起的呢？这是病毒影响到我们的心脏了，虚火扰乱心神所导致的，感染新冠病毒的那段时间，大部分人都会有发烧的症状，发烧时，体内温度过高，灼烧了一部分的阴液，导致阴阳失衡，中医认为，到晚上休息时，人体内的阴阳只有达到一个相对平衡的状态，那才能睡个好觉。

后期虽然新冠是转阴了，可是体内消耗的阴液却依然没有补回来，体内的阳气没有阴液的压制，会造成虚阳上亢的症状，在中医上，心主神明，心藏神，心火太过就会让人心烦意乱、心神不宁，白天的时候会表现的急躁、易怒，到了晚上，体内就像是有一把火熏得睡不着觉，即使是睡着了也会做很多梦，还会出汗，根本就睡不安稳；病因找到了，现在想要睡好觉就需要滋阴清热、养血安神，所以接下来就给大家介绍一个中药方，叫炙甘草汤。

炙甘草汤由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、火麻仁、大枣这九味药配伍而成，首先用方中的地黄、阿胶、麦冬直接滋阴补血，让体内达到阴阳平衡；接下来，还要人参、桂枝这两味药温补心阳，温补心阳的目的是用心脏的阳气去带动心血的流通，血液可以滋补到全身的脏腑；想要让体内从此有源源不断的动力去自行化生气血，还需要让脾胃更好的运转起来，因为脾胃是后天之本，可以吸收食物中的精华化生成气血津液运送到心脏，炙甘草、生姜、大枣这三味药就是常用的温补中焦脾胃的药；最后，还有一味火麻仁，它主要是用来润肠通便的，因为在中医上，心脏与小肠相表里，小肠有浊气必然会影响心脏，所以用火麻仁把小肠的浊气排出去，减轻心脏的负担。

众多药材配伍，标本兼治，所以很适合近期失眠的朋友。

但需要注意，解读中药只是为了科普，建议大家如果不清楚自身情况的话，就不要盲目用药，否则可能没效果，甚至加重病情。

炙甘草汤方剂组成炙甘草汤是一种常用的中药方剂，其主要成分是炙甘草。

炙甘草属于甘草科，具有清热解毒、和中止咳、润肺止咳的功效。

炙甘草汤的组成是由炙甘草独特的药性和其他辅助药物相互配伍而得。

首先，炙甘草是该方的主要药物，具有清热解毒的功效，能够有效清除体内的有害物质，提高机体免疫力。

除了炙甘草外，炙甘草汤还含有其他药物。

首先是黄芩，它能够清热、解毒、抗炎，对于咽喉肿痛、口腔溃疡等症状有很好的缓解作用。

其次是白芍，它具有收敛、止血、止痛的功效，对于腹痛、崩漏、痛经等症状有很好的调理作用。

此外，还有川贝母，具有润肺止咳的功效，可以有效缓解咳嗽、气喘等症状。

炙甘草汤在中医临床中有着广泛的应用。

首先，它常被用于治疗急性咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染疾病。

这些疾病通常伴有咽喉肿痛、发热等症状，炙甘草汤能够通过清热解毒、改善局部炎症等作用迅速缓解病情。

其次，它也常用于治疗胃肠炎、胃溃疡等胃肠道疾病。

炙甘草汤具有和中止泻的作用，能够调节胃肠道功能，缓解腹痛、腹泻等症状。

此外，炙甘草汤还常用于妇科疾病的治疗，如痛经、子宫肌瘤等。

炙甘草汤的使用方法是口服。

一般来说，成人每次服用10~15克，一日3次。

可以将炙甘草和其他辅助药物一起加水煎煮，待药液浓缩后，去渣留汤，晾凉后即可服用。

对于使用者来说，要按照医生的建议用药，并且在服药期间要注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，以免影响药效。

总体来说，炙甘草汤是一种安全、有效的中药方剂，适用于多种疾病的治疗。

但是，由于每个人的体质和病情不同，使用者在使用炙甘草汤时应该遵循医生的指导，避免过量使用或使用错误。

希望大家能够合理使用中药，提高自身的健康水平。

炙甘草汤方意和临床应用炙甘草汤组成：炙甘草、生姜桂枝、人参生地黄阿胶、麦冬、火麻仁大枣医圣张仲景是这样解释这个方子的：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

张仲景这里说了两种脉：一种叫结脉，一种叫代脉。

什么是结脉呢？就是你的脉搏跳动得比较缓慢，时不时还停一下，就好比绳子上打了一个结，虽然停顿了一下，但好歹还是连上了。

什么叫代脉呢？代脉就是跳得比较快，但是没有规律，没有章法，不是匀速跑，而是变速跑，有些杂乱，也会间歇性的停一下。

你看，这代脉不就是现在的心律不齐嘛。

心动悸”又是啥意思呢？意思就是心脏不正常的跳动，比如心悸，就是心脏猛地跳动一下，就是不正常的跳动嘛。

动悸也有说是惊恐的意思，玉函经是“惊悸”，这时炙甘草汤是有作用的。

张仲景这个方子就是让心脏跳动正常起来，不快也不慢，不急也不躁，跳动稳健有力，不偷停，不早搏，不房颤，不缺血。

方意：炙甘草汤最主要的功效就是让脉搏恢复正常。

为什么能让脉搏回复正常？炙甘草起关键作用甘草最主要的作用就是缓和。

心脏跳的过快，炙甘草就能让心率过快的心脏缓和下来，让心率恢复到正常。

地黄、阿胶、麦冬，直接滋阴养血，把心脏的能源补足了我们的心脏存在两股力量，一股力量叫心阴，也叫心血，一股力量叫心阳，也叫心气。

心脏之所以跳动表面上靠的是阳气，阳气足跳动有力，阳气不足跳动缓慢，阳气尽就停止跳动了。

但支撑这股阳气的又是什么呢？是心血。

阳气是一种能量，能量的来源是能源，心血才是能源。

地黄，大地的骨髓，是滋阴圣药，它可以滋五脏六腑滋阴。

肾阴是一身之阴的根本，肾阴足了，又可以牵制心火，肾水上行，心火下行，心火不乱窜，心脏自然也不会乱跳。

阿胶是补血的，化瘀血，把心脏的淤血化掉。

但凡气血不足的，或多或少会有些淤血的。

麦冬，直接滋补心阴，汗出多了伤心，因为汗为心之液，这个时候就用麦冬来补。

人参与桂枝，为心脏提供强大的动力人参，大补一身的阳气，主要补心气，这里用的是党参。

桂枝，能够温通心阳，能够打通心经经络和血脉，桂枝色红，走血分，入心经，是强壮心阳之要药。

张仲景千古补心第一方，早搏、房颤、骤停、...（炙甘草汤十三七粉）张仲景千古补心第一方，早搏、房颤、骤停、心律不齐、心肌炎都可以用！这个方子可以治疗很多与心脏有关的病！因为这个方子境界很高，它调的是阴阳，是气血，把你心脏的气血补足了，把你心脏的阴阳调和了。

气血足了，阴阳平衡了还会有什么病呢？，我们先把张仲景的炙甘草汤写下来：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、火麻仁、大枣我们的医圣张仲景是这样解释这个方子的：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

那么炙甘草汤这个方子神奇在哪里？怎么就轻轻松松把心脏的诸多问题搞定了呢？一篇文章有一篇文章的中心思想，一个方子也有一个方子的中心思想，炙甘草汤的中心思想就是一方面强壮心脏的阳气，一方面补足心脏的阴血，两手都要抓，两手都要硬。

紧扣方子的中心思想，张仲景用了三组药来完成这个方子的目标。

第一组药：地黄、阿胶、麦冬，直接滋阴养血，把心脏的能源补足了我们的心脏存在两股力量，一股力量叫心阴，也叫心血，一股力量叫心阳，也叫心气。

心脏之所以跳动表面上靠的是阳气，阳气足跳动有力，阳气不足跳动缓慢，阳气尽就停止跳动了。

但支撑这股阳气的又是什么呢？是心血。

阳气是一种能量，能量的来源是能源，心血才是能源。

这就好比我们骑电动车，电动车之所以能够开起来动起来靠的是电池，开起来的电动车这个状态就是我们的心阳，电池则是我们的心血，一个在台前拉风，一个在幕后默默付出。

所以，我们要想心脏正常跳动，先把心阴滋润了，把心血补足了。

靠什么？靠地黄、阿胶、麦冬。

这三味药想必小伙伴们已经不再陌生。

地黄，大地的骨髓，是滋阴圣药，它可以滋五脏六腑滋阴，重点滋肾阴。

肾阴是一身之阴的根本，肾阴足了，又可以牵制心火，肾水上行，心火下行，心火不乱窜，心脏自然也不会乱跳。

阿胶，不用小叔唠叨了，地球人都知道阿胶是补血的，阿胶在这个方子里还可以化瘀血，把心脏的淤血化掉。

但凡气血不足的，或多或少会有些淤血的。

麦冬，直接滋补心阴，汗出多了伤心，因为汗为心之液，这个时候就用麦冬来补。

炙甘草汤（要点有两个：一是全身之...炙甘草汤源自于伤寒论，又称为复脉汤。

伤寒论上治疗阴亏的方子很少见。

因为寒邪为虐，阳气受累，所以伤寒论极偏于阳，除阳明腑症和一些太阳坏症外，基本很少用到寒凉之药。

我们来看看组成: 炙甘草四钱人参三钱大枣四钱（掰）生地四钱麦冬三钱阿胶三钱麻仁六钱生姜二钱桂枝二钱一共九味药，在伤寒论也属于药味比较多的方剂。

前面七味为入阴之药。

我们来看看主治：津液损伤，脉结代心动悸者。

也就是阴津虚亏的病症，这里的阴津虚亏是全体的虚亏，并非单指一脏一腑。

心悸，起因于心阴虚而不降。

所以必须滋养心阴，而彭子认为，这个方子体现的是运化中气而养阴的办法。

中气得以运化，则滋养心阴事半功倍，如果中焦不运，徒然用药，也无济于事。

所以这时中焦还是必须顾及。

这里的中焦不运问题在于阴津不足，所以顾中之时，依然以补中焦之阴为主。

脉象为结代。

彭子描述为“脉来迟缓，停止一至，来而小数为结。

停而复来，来而又停为代。

”体现的是枯涩的特征，但不是弦细之脉。

弦细之脉，不能用过量阴药，因无法运化。

该方以炙甘草为君，炙甘草人参大枣大补中气，得以斡旋，生地麦冬阿胶麻仁入四脏滋养阴津，生姜桂枝则是助通心阳，运化中焦，以载诸阴药。

这里的要点有两个：一是全身之阴皆亏；二是脉象不能是弦细。

这就是用这个方子的要点。

大家可以参考下生脉饮，比较比较两者之间的区别。

下面我们来看看茯苓杏仁甘草汤，看看彭子怎么认为治湿的。

这些都是彭子从实际经验中所得，或者说是观察自然就于人体所得。

先看组成三味药：茯苓杏仁各三钱甘草（生）一钱我们先从药物配伍来观察，可以治疗什么会更有趣。

杏仁润肺下气，茯苓祛湿扶中，生甘草扶中清而微散，看看三个药物组成，杏仁茯苓同为君药，自然是解决肺的问题来的，两者一祛湿一润燥，看似相互矛盾，所达到的效果是什么呢？这里就是“治胸中痞塞短气”，成因在于肺湿，不能收敛降气，所以气上逆而形成气短的现象，这里的湿气已伤入肺，成为有形之症，所以不能再用补中润药，以塞中土。

千古补心第一方，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之总是说《伤寒论》，它真的是宝，从桂枝汤方到葛根汤、小青龙汤、小柴胡汤，对太阳病、少阳病、太阴病等，张仲景给我们开了多少千古名方，到现在仍旧是处方的圭臬。

所以说《伤寒论》一书奠定了辨证论治的基础，为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法。

整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚，里虚有两种状况，一种是腹痛，就是小建中汤；还有一种是炙甘草汤。

今天要说的是《伤寒论》中的炙甘草汤。

原文载：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

何谓心动悸？就是心慌、担惊受怕、想哭；脉结代，就是西医说的“心律不齐”，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下，或者跳几下、十几下而停一下，没有规律的停跳。

结就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，然后手摸上去就是结脉，代脉就像滴水，久久才滴一滴，结脉和代脉都是一种症状，脉结代了就是炙甘草汤。

大约三剂就好了。

为什么会脉结代？肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来了。

吃下食物后，因小肠（心与小肠）蠕动太慢而有间隔，食物经过人的肠胃吸收了之后，才变成血，血再供应给心脏。

如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血，就停一下，所以本虚的人就会有脉结代的现象。

张仲景发现这心律不整是肠胃引起的，当胃的津液不足的时候可以看到。

因为知道是肠胃本虚，所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜，这四味药是固定的。

脾脏本身有动能，把脾的血挤出来到脾之大络，就是胰脏，胰脏的血管到胃的下方，胃得到由脾脏过来的血、热，胃开始蠕动。

如果热度不够了，蠕动没了，胃本来存在的热气就往上走，这热气本来在胃的津液里面的。

因为胃的燥气往上走，肺也会跟着燥，所以心情会不好，肺和大肠相表里，所以知道这人的大便一定不会好。

并不是便秘，但大便不是很好，要下焦的大便好，上源一定要滋润，否则肺太热，热到后来会没有大便，所以加麦门冬，麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够。

中医古方：炙甘草汤【炙甘草汤《伤寒论》】甘草四两，炙（12g）；生姜三两，切（9g）；人参二两（6g）；生地黄一斤（50g）；桂枝三两，去皮（9g）；阿胶二两（6g）；麦门冬半升，去心（10g）；麻仁半升（10g）大枣三十枚，擘（10枚）。

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，一日三次。

（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。

滋阴养血益气，通阳复脉定悸，润燥补肺宁嗽。

主治虚劳心悸，脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

虚劳肺痿咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

（《伤寒论·辨太阳病脉证治下》）。

【炙甘草汤】柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通脉，甚则加人参以生脉；未有用地黄麦冬者，岂以伤寒之法，义重扶阳乎？抑阴无骤补之法与？此以心虚、脉代结，用生地为君，麦冬为臣，峻补真阴，开后学滋阴之路。

地黄、麦冬，味虽甘而气大寒，非发陈蕃秀之品，必得人参、桂枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补血，酸枣仁安神（原方无酸枣仁），甘草之缓，不使速下，清酒之猛，捷于上行。

内外调和，悸可宁而脉可复矣。

酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法。

且知地黄、麦冬得酒良”。

（《古今名医方论·卷之一》）张璐：“细绎其方，不出乎滋养真阴，回枯润燥兼和营散邪之剂。

必缘其人胃气素虚，所以汗下不解。

胃气转伤，真阴槁竭，遂致心悸脉代。

与水停心悸之脉，似是而非。

水则紧而虚则代，加之以结则知正气虽亏，尚有阳邪伏结，凌烁真阴。

阴阳相搏，是以动悸不宁耳。

邪留不解，阴已大亏。

计惟润燥养阴，和营散邪，乃为合法。

方中人参、甘草、补益胃气；桂枝、姜、枣调和营卫；麦冬、生地、阿胶、麻仁，润津益血，腹脉通心；尚恐药力不及，更需清酒以协助成功。

盖津液枯槁之人，预防二便秘涩之虞。

其麦冬、生地、专滋膀胱之化源；麻仁、阿胶，专主大肠之枯约，免致阴虚泉竭，火燥血枯。

炙甘草汤以滋阴为主的方剂,传统上认为炙甘草汤具有养心气、益心血、滋心阴、通心脉之功。

但考历代医家之论却不局限于此,如柯琴就认为其“出补阴制阳之路,以开后学滋阴一法”。

因此,有必要对炙甘草汤阐幽发微,进行重新认识。

立方本义炙甘草汤方条文,宋本、成本均载于太阳篇末,这种条文排列方法引起后世诸多争议,如柯琴将本方移入厥阴病篇,尤在泾认为本方为太阳病“权变之法”,近人则因本方主治病证病机重点在少阴心肾而将其归于少阴病篇。

这些观点表面看来似属条文编次之争,实则反映了各家对本条文和《伤寒论》全书体系的认识。

“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,本条重点在“脉结代,心动悸”。

心主血脉,诸脉皆属于心,因此二症共同出现,表明阴阳气血俱虚,心失所养,脉道不充。

既然如此,本条归入少阴篇似乎顺理成章了。

但观120 条“伤寒二三日,心中悸而烦,小建中汤主之”,其主症“心中悸”亦是气血不足使然,那么小建中汤能否也归入少阴篇呢? 显然不能。

因本证以脾虚气血不足为本,心悸邪气内扰为标,小建中汤为治本之剂,岂能径入少阴。

炙甘草汤证亦同此理,是因阴阳气血俱虚,导致心不主血。

由此可见,对《伤寒论》中方证的理解,单凭主证是远远不够的,我们必须全面分析条文的含义和《伤寒论》全书的学术思想体系。

“伤寒”,并置于太阳病篇之末是别有深义的。

《伤寒论》中确定病传与否全凭脉证变化,如第4 条:“伤寒一日,太阳受之,脉若静,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者为传也。

”今病伤寒,而见脉结代、心动悸,正与此条形成前后对比文法,说明伤寒传与不传、化热及伤阴的脉证特点。

本证阴血先虚,阳气复不足,心主震惊,结代难治之脉已见,此时虽兼有邪热未解,但因攻取之法无所施,故当以里虚为急,与炙甘草汤以治里。

方中生地重用一斤,即体现了此意,其目的在滋阴扶正退邪,即后人所谓寓“汗”于补。

这种治疗方法为《伤寒论》治疗里虚伤寒所常用,如前述小建中汤亦是。

因此尤在泾云:“此(炙甘草汤)又扩建中之制,为阴阳并调之法如此。

炙甘草汤这个心脏病专方人老了都得用上
人都有一老，快则六七十，慢则八九十，油尽灯枯，十有八九要出个心脏问题，这个问题挺严重的，就是没灯油了、人是真的要挂的，恐怖的是心脏病会随时走人的。

这个心脏病特征非常明显，就是心跳来两下、停一下，或者三下、停一下，甚至五六七八下、停一下的都有，而且还有心脏悸动、感觉不舒服，如果专业中医摸摸脉，明显摸出结代脉，这个就说明人体的心血不足了，油快耗干了，心脏在干抽！没油了只能跳跳停停的，最后嘎巴一下就干脆不跳了，人也就走了。

西医说的心悸、心律不齐，还有早搏、房颤、骤停等等，很多都是这种情况。

心脏这个大发动机，没油是肯定不行的，不论是润滑的机油，还是燃烧的汽油，所以仲景仙师在2000多年前，就发明了一个方子，专门用来对付这种发动机走走停停、缺油缺血的情况，是个补虚补血的方子：
甘草（炙）12克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄50克、阿胶6克、麦门冬10克、火麻仁10克、大枣（擘）10枚
这就是大名鼎鼎的炙甘草汤，这个方子是补心脏亏虚专用，生姜、大枣养脾胃、化生心血之源，甘草、桂枝、人参鼓动心气、心阳，让发动机千万别停了！最后用上地黄、阿胶、麦冬来给心脏补血、上油！标本兼治，心脏就慢慢缓过劲儿来了。

这个方子牛就牛在还有个火麻仁，这个是润肠通便的，可见仲景仙师为医的细腻仁心，很多没油的心脏病，因为肠道枯涩，大便困难，使劲拉的时候，心脏特别容易憋猝死！所以一定要配上火麻仁润肠通便，一方面解决肠道也少油的症状，一方面杜绝心脏病猝死！真是方方面面都照顾到了！大家还不跪谢仲景仙师救命之恩！。

“炙甘草汤”——千古补心名方（主讲人：炎黄中医馆特聘专家张济海）大家好，今天我给大家介绍一首中医方剂。

炙甘草汤，不知道大家听过吗？它是来源于《伤寒论》的名方。

主要由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成，具有滋阴养血，补气温阳，宁心复脉作用。

医圣张仲景是这样解释这个方子的：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

由此可见，炙甘草汤的功效和作用有：1.调和阴阳。

可用于治疗伤寒病后和重病恢复期阴血不足、血不养心、心慌、心悸、虚烦少眠、大便干涩、脉象结代等症状。

2.养心。

临床可用于治疗功能性心律不齐、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲亢所致心悸气短等症状。

现代药理研究主要有抗心律失常，影响心肌生理特性，影响心肌动作电位，抗心肌缺血再灌注损伤，抗缺氧等。

在临床中，调理心律不齐或神经性心悸，感怔忪不安，常投炙甘草汤，减去阿胶、麻仁同样生效：计人参10~15g,麦冬10~15g，生地黄10~15g，桂枝10~15g，炙甘草10~15g，生姜6~10片，大枣10~15枚，黄酒30ml，如口腻，小便少加苦参15~30g，昼夜数次更衣，加仙鹤草15~30g，气虚乏力，加黄芪15~30g，肝郁气结，胸胁胀痛，加柴胡10~15g，元胡10~15g，茵陈10~15g。

凡治期前收缩，纠正脉结代，以炙甘草、生地黄、人参为主；疗心悸忐忑不安，委桂枝，炙甘草为先，添入茯苓10~30g，甘松10~15g。

另外本方还有治疗神经衰弱，身体乏力，自汗频频，恐惧，失眠多梦，加桂圆20~30g。

很多人对方中的麻子仁有些不理解，认为麻子仁是润肠通便之品，不宜使用；还有的人认为麻子仁为酸枣仁之误，应改为酸枣仁。

其实用麻子仁，不单纯是润肠，更多湿润血脉之举。

明代张景岳曾说：麻子仁有“润心肺，滋血脉”之功效。

多数医家认为，麻子仁与麦冬、阿胶、生地黄都以滋阴润燥为务。

清钱璜云：“麦冬、生地黄、阿胶、麻子仁同为润经益血复脉通心之剂也”。

炙甘草汤标准配方及适用人群引言：炙甘草汤，又称甘草四逆汤，是一种源自古代中医的经典方剂。

它的主要功效是调和脾胃，益气养血，具有很好的调理作用。

炙甘草汤的主要成分是炙甘草、生姜、大枣和人参，这些药材在中医药学中都具有很高的药用价值。

本文将详细介绍炙甘草汤的标准配方及其适用人群，帮助大家更好地了解这一经典方剂。

一、炙甘草汤标准配方炙甘草汤的标准配方如下：1. 炙甘草：6克2. 生姜：9克3. 大枣：4枚4. 人参：3克以上药材按照比例搭配，加入适量的水，煎煮后服用。

炙甘草汤的煎煮方法为：将上述药材放入砂锅中，加入适量的水，先用大火煮沸，然后转小火炖煮约30分钟，最后过滤出药汁即可。

二、炙甘草汤的适用人群炙甘草汤具有调和脾胃、益气养血的功效，适用于以下几类人群：1. 脾胃虚弱：脾胃虚弱的人容易出现食欲不振、消化不良等症状。

炙甘草汤能够调和脾胃，增强消化功能，对于脾胃虚弱的人来说是一个很好的调理方剂。

2. 气血不足：气血不足的人容易感到疲乏无力、面色苍白等。

炙甘草汤中的人参、大枣等药材能够益气养血，对于气血不足的人来说具有很好的补益作用。

3. 心悸失眠：心悸失眠可能是由于心血不足、心神不宁等原因引起的。

炙甘草汤具有安神养心的作用，对于心悸失眠的人来说有很好的疗效。

4. 四肢冰凉：四肢冰凉可能是由于血液循环不畅、气血不足等原因引起的。

炙甘草汤能够改善血液循环，增强气血运行，对于四肢冰凉的人来说具有很好的调理作用。

5. 慢性疲劳综合症：慢性疲劳综合症是一种常见的亚健康状态，表现为长期疲劳、肌肉酸痛等症状。

炙甘草汤能够益气养血，增强机体抗疲劳能力，对于慢性疲劳综合症患者来说具有很好的调理作用。

需要注意的是，虽然炙甘草汤具有很好的调理作用，但并非人人都适合服用。

以下几类人群需要慎重使用或避免使用炙甘草汤：1. 高血压患者：炙甘草汤中的炙甘草具有一定的升压作用，高血压患者在使用时需谨慎。

如有需要，应在医生指导下使用。