• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
抗生素的作用机制
1.干扰细菌细胞壁合成,使细菌不能生长繁殖 ( -内酰胺类抗生素、糖肽类 、磷霉素等)
2. 损伤细菌细胞膜,破坏屏障作用 (制霉菌素和两 性霉 素B 、吡咯类、多粘菌素类)
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(三)大环内酯类抗生素
为窄谱抗阳性、阴性球菌的抑菌药物,用来治 疗耐青霉素金葡菌感染和链球菌感染, 对支原体、 衣原体、军团菌均有强大抗菌活性。对部分厌氧菌 有活性。
主要经肝脏代谢,消化道不良反应相对较大, 但新型大环内脂类药物不良反应明显减少。
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(四)林可霉素和克林霉素
抗菌谱与大环内酯相似,主要用于革兰阳性需氧菌
及革兰阳性和阴性厌氧菌,抗厌氧菌有重要地位。对青霉
素过敏者可选用。
林可霉素 (lcomycin)(洁霉素)1.2-2.4g/d,静滴每8-
12小时1次。
克林霉素(clineamycin)(氯洁霉素)口服0.6-1.8g/d,
性作用小。c 价格低廉。d 药源充足。 主要缺点: a 抗菌谱窄。b 口服不吸收对酸不稳
定。c 不耐酶。d 有过敏反应,严重 者可发生过敏性休克。
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过敏性休克的抢救:
90%患者在给药30分钟内发生,约半数发生于给药后5分钟
1、就地抢救。 2、1‰肾上腺素0.5ml上臂注射,必要时可重复给药。 3、开液路。 4、激素:氢化可的松100-200mg静滴,或甲强龙40mg 静滴。 5、吸氧。 6、气道痉挛给氨茶碱静滴。 7、血管神经性水肿、荨麻疹可给抗组胺药。
度抗菌作用。 d 抗革兰阳性球菌不如一代和某些二代头孢菌素。 e 体内分布较广,多数组织通透性较好,各组织、