4.用镊子撕开肝胃韧带,检测“左肝,右胆,后 门脉”以及胆总管在此韧带中的位置。
5.确认肝外胆道的器官结构。 6.确认十二指肠位置、分部、毗邻。在十二指肠
降部右缘纵切十二指肠降部壁,清洁肠腔,检 查十二指肠大乳头,小乳头。
胃底- 抵达左膈穹,隔 膈至心尖后上方
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毗邻
前方--肝左叶
膈 腹前壁 后方—隔网膜囊邻 膈左部 左肾 左肾上腺 脾 胰 横结肠及其系膜 上述器官、结构形成 胃床
2. 形态和分部
两缘: 胃小弯(上缘,凹向
右上) 角切迹 胃大弯(下缘,凸向
左下) 中间沟 两口:
贲门—接食管腹段 食管左缘与胃底之 间形成贲门切迹
三.左、右肝管的比较
左:细,长,斜(近水平)
右:粗,短,较直
四. 胆总管
由胆囊管和肝总管汇合形成.
直径0.6-0.8cm,不大于1cm
分段:
十二指肠上段: 肝十二指肠韧带 中
十二指肠后段:十二指肠上部的 后方
胰腺段:在胰头后面胆总管沟中, 胰头与十二指肠降部之间.邻 胰头,十二指肠降部
十二指肠壁内段:斜穿十二指肠 降部后内侧壁,与(主)胰管汇合 成肝胰壶腹(Vater)
4) 浆膜
4.胃的血管
1) 动脉
• 胃左 a. 起自腹腔干 • 胃右 a. 起自肝固有a. • 胃网膜左 a. 起自脾a. • 胃网膜右 a. 起自胃十
二指肠a. • 胃短 a.起自脾a. • 胃后动脉 通常起自脾a.
2) 胃的静脉: 与同名动脉伴行; 胃左、右V.→门V.; 胃网膜左V.和胃短V. →脾V.;胃网膜右V →肠系膜上
(2)左邻胰头,胆总管
后邻右肾门
前方有横结肠系膜根
水平部:平L3椎,从右至左 前有肠系膜上血管