2016年-2017年上半年病房对比

某某医院2017年手术室间周转率分析与提高发表时间：2018-07-18T16:11:58.503Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：王巍同斌斌[导读] 手术室间是医院重要的临床科室之一，是通过手术治疗对患者实施治疗的场所。

（宝鸡市中心医院陕西宝鸡 721008）【摘要】目的：通过对比统计某某医院2017年手术室间的周转率。

方法：以全面流程管理开展前1年(2016年)与开展后1年(2017年)手术室间资料进行研究，2016年本院对手术室间进行常规管理，2017年本院对手术室间创新了管理方法，实施了全面流程管理。

结果：2017年本院的手术室间使用率为111.5%，2016年为95.6%，2017年显著高于2016年(P<0.05)。

2017年本院患者的麻醉准备时间、手术等候时间、接台等候时间等都显著低于对照组(P<0.05)。

结论：通过实施全面流程管理，某某医院2017年手术室间周转率显著提高，有很好的应用价值。

【关键词】某某医院；2017年；手术病房；周转率【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0309-02 手术室间是医院重要的临床科室之一，是通过手术治疗对患者实施治疗的场所，手术室间的管理质量直接影响到患者手术治疗效果[1]。

手术室间不仅物理成本日益增高，人力等软性成本也在提高，因此科学、明确、成功地管理手术室间已是医院发展和竞争的重要手段。

特别是手术室间周转率的高低直接关系到外科患者的周转，也是保障患者诊治效果的关键[2]。

手术室间周转率可反映医院的医疗、医技、护理力量，是反映医院总体医疗服务和医疗资源利用率综合指标，可宏观全面反映医院的经营管理水平[3]。

近年来，我院把提高手术室间周转率当作医院管理工作的重中之重，取得了很好的效果。

现总结报道如下。

1.资料与方法1.1 研究对象本院是一所+++级别医院，年手术量1.2万台左右。

2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下：一、上半年护理质量汇总情况表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况检查项目评价内容方法实测值（实际合格率）目标值（分）达标情况病区管理2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元98分90 达标护理安全1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理99% 100% 未达标院内感染2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元98分100 未达标护理服务2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名98% 90% 达标临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者98分90 达标护理文书合格率1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份98% 90 达标护理操作一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考95分90 达标特殊科室专科护理质量每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室）96分90 达标优质护理每季度对优质护理病区现场检查95分90 达标身份识别制度执行率抽查15-19个护理单元共120名护士99% 100%值班交接班制度落实率抽查15-19个个护理单元120名护士97% 100%输血查对制度落实率抽查15-19个个护理单位共30名护士96.6% 100%给药安全制度落实率抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%交接班安全管理抽查15-19个个护理单位共120名护士97% 100%医院药品管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%管道滑脱管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。

关于医疗运行指标分析报告医务科对2016年相关指标进行分析，针对存在的问题予以及时整改。

现就通报情况分析如下：一、住院患者死亡率死亡率是评价医疗服务质量的指标之一，2016年全年我院的死亡率为0.51%，总死亡人数123人，其中综合科（肿瘤科）占41人、ICU 21人、呼吸科20人，心内一科12人。

（具体分布见下图）根据死亡人数的分布可看出，死亡人数最多的综合科（肿瘤科）主要以恶性肿瘤疾病为主，呼吸科20例死亡人数中6例为COPD急性加重，13例死亡原因为重症肺炎，皆是以慢性病为死亡首要原因，其次重症医学科（ICU）接收病人主要以急危重患者为主，三个科室的死亡人数占据全院总死亡人数的66.7%，是我院2016年死亡率偏高的主要原因。

二、平均住院日平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，2016年全年我院平均住院日为10.3d。

（具体科室分布见下图）1、肾病科平均住院日最高：49.6天，原因为肾病科收治病人大多数需要透析，在需要出院的当天同时办理住院，直接导致住院日连续并明显增高。

同时也是造成我院平均住院日整体偏高的主要原因。

2、神经外科、骨科平均住院日超过15天，存在原因有交通事故、第三方造成的外伤等造成伤害纠纷不能及时达成协议，矛盾难以解决，患者拒绝出院，且这样的病例较多，使科室平均住院日增高。

三、床位使用率床位使用率反应每天使用床位与实有床位比率，单个指标仅能反映病床的工作负荷，一般85%左右为合理值，2016年我院床位使用率为78.8%，其中疼痛科床位使用率最低为10.3%，其次是中医科10.5%，肾病科床位使用率最高227%。

（具体分布见下图）综合上图可看出我院床位使用率整体偏低。

分析其原因疼痛科床位数6张，实际开放总床日数为2196，而收治病人为19人次，实际占用总床日数仅226，故病床使用率低；中医科实际开放总床日数1830；肾病科床位数8张，但血液透析的住院患者多，且平均住院日高，大部分病人为挂床，床位使用率高达227%；其中，床位使用率在80%--100%之间的科室只有7个临床科室，最低的使用率仅有10%左右，床位使用率的最高值与最低值相差200多个百分点，这样就造成床位使用率差距过大，平均值低于正常标准。

上海市卫生和计划生育委员会关于表彰2016-2017年度上海市优质护理服务先进医院、病房和个人的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.05.09•【字号】沪卫计医〔2017〕024号•【施行日期】2017.05.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文上海市卫生和计划生育委员会关于表彰2016-2017年度上海市优质护理服务先进医院、病房和个人的通知各区卫生计生委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构，市护理学会，市护理质控中心，市社会医疗机构协会:根据《国家卫生计生委办公厅关于推荐优质护理服务工作相关集体的通知》（国卫办医函〔2017〕352号）和《国家卫生计生委医政医管局关于推荐优质护理服务工作相关个人的通知》（国卫医医护便函〔2017〕135号）精神，为持续深入推进优质护理，改善护理服务，进一步激励本市护士队伍在推进健康中国和健康上海建设、持续深化医改、提高人民群众健康水平中发挥更大作用，我委组织开展了本市“优质护理服务先进医院、病房和个人”评优活动以及国家卫生计生委优质护理服务相关集体和个人推荐工作。

在各区卫生计生委、各办医主体推荐基础上，我委组织专家对全市推荐项目进行了评审。

根据评审结果，上海市第十人民医院等12家医院被评为2016-2017年度“上海市优质护理服务先进医院”、上海市同济医院泌尿外科护理组等20个病房被评为2016-2017年度“上海市优质护理服务先进病房”、上海市第六人民医院樊雅静等50名个人被评为2016-2017年度“上海市优质护理服务先进个人”（具体获奖集体和个人名单见附件）。

经研究决定，我委授予以上集体和个人奖牌及荣誉证书。

希望本市各级各类医疗机构、病房和护理人员以先进为榜样，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，落实责任制整体护理，进一步加强护理内涵建设，改善护理服务，努力提高护理质量和服务水平，使优质护理服务落到实处，惠及广大患者。