肝癌肺癌胰腺癌止疼药(癌症晚期的止痛药哪种好)

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果随着人口老龄化和癌症人数的增加，癌症疼痛成为世界各地的一大公共卫生问题。

晚期癌症患者常常面临着剧烈的疼痛和不良反应，影响着他们的生活质量。

在这种情况下，羟考酮缓释片成为了一种备受关注的治疗方法。

本文将探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。

羟考酮是一种阿片类药物，通过结合中枢神经系统内的多种受体，发挥镇痛、镇静、抗抑郁等作用。

然而，由于其存在成瘾、依赖等副作用，常常成为治疗疼痛时的最后选择。

相比之下，大剂量羟考酮缓释片具有体内代谢时间长、毒副作用低的优势，因此被认为是治疗癌症疼痛的一种较为安全的选择。

研究数据显示，大剂量羟考酮缓释片对于治疗癌症疼痛具有显著的效果。

一项研究表明，给予患者平均每天240毫克的羟考酮缓释片治疗，可以显著地减轻疼痛程度，同时也可以降低其他不良反应的发生率。

在治疗过程中，疼痛评分明显下降，患者的生活质量也得到了显著提高。

此外，大剂量羟考酮缓释片还可以改善患者的心理状态。

由于癌症疼痛对于患者的心理造成了较大的影响，治疗过程中的心理支持尤为重要。

羟考酮能够调节多巴胺、去甲肾上腺素等多种神经递质，改善患者的心理状态，减少焦虑和抑郁等情绪障碍的发生。

需要注意的是，大剂量羟考酮缓释片也存在一定的副作用。

由于其对中枢神经系统的作用，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不适反应。

在治疗过程中需要密切监测患者的反应和疼痛程度，及时调整剂量和治疗方案。

综上所述，大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛具有显著的效果，可以有效缓解疼痛、改善患者的心理状态，是一种较为安全的治疗选择。

在治疗过程中需要密切监测患者的反应和副作用，以达到最佳的治疗效果。

肝癌是我国常见癌症之一。

临床表现早期起病长颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。

疼痛是肝癌晚期常见的症状表现，一旦出现往往令患者难以忍受，降低患者生存质量，影响患者的睡眠、饮食和精神状况，甚至影响治疗的顺利进行，需要及时进行止痛治疗，而止痛药是治疗癌痛的首要选择，那肝癌晚期患者吃什么止痛药效果好呢？目前止痛药物还是非常多的，而肝癌晚期患者止痛一般按照世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物，轻度疼痛可以选择非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药，中度疼痛应给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，重度疼痛应给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

不过临床上有很多患者对止痛药并不了解，认为只有痛时才吃药，不痛就不用吃，其实止痛药应该按时、按量给药，而不是按需给药，袁希福老中医表示：“吃止痛药应该定时、定点、定量吃。

药物都有一个半衰期，假如不能及时补充药物，血液中药物浓度会随着时间推移而降低。

止痛药亦是如此，若不按时用药，往往体内药物量会逐步降低，导致疼痛反复，到头来反而还要增加用药量，才能达到镇痛目的。

”袁希福还表示：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。

举个例子，按需吃就是说饿了才吃饭;按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。

如果你是饿了才想起吃饭，那本来一顿一碗饭就能吃饱，太饿了肯定要吃两碗，甚至更多。

这样的危害就可想而知了，长时间不吃饭，突然吃那么多，自然会增加肠胃负担。

”因此对于止痛药患者应理性选择，严格遵循医嘱用药，切勿盲目服用，以免影响药效。

除了西医的止痛药外，越来越多的中药也被证实具有良好的镇痛效果，如乳香、没药、蜈蚣、全蝎等，对于减轻患者痛苦，提高生存质量有积极的作用。

另外中医还具有抗癌功效，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，同时还注重调理患者机体，补充元气，提供免疫力和抵抗力，缓解临床症状，延长患者生存时间。

癌症止痛效果最好的药有哪些对于癌症患者来说，除了死亡的恐惧之外，最令人痛苦的就是身体的疼痛了。

面对这种情况，癌症患者就可以根据身体的疼痛程度，通过芬必得，阿司匹林，布洛芬，双克因，曲马多，吗啡片，奥斯康定等药物来缓解身上的疼痛症状。

在人体患上癌症之后，身体就会出现各种各样的不适症状，疼痛就是其中最常见的一种。

长时间的疼痛不但会让患者难以忍受，还会给患者的精神带来巨大的摧残，甚至让患者因此放弃治疗。

在这种情况下，患者就可以适当使用止疼药，这样就能有效的缓解身体上的疼痛，减少癌症给身体带来的折磨。

当患者的疼痛程度比较轻时，就可以使用阿司匹林，加合百服宁，扑热息痛，芬必得，双氯芬盐酸，布洛芬等非甾类止痛药来消除身上的疼痛。

需要注意的是，这类止痛药物有明确的最大使用剂量，患者在服用时不能超过这个剂量。

患者在服用这类止痛药后，身体出现肠胃不适或者过敏等药物副作用。

当患者的疼痛程度处于中度时，就可以使用曲马多，可待因，双克因，奇曼丁这类的弱阿片类药物来缓解疼痛。

同时，根据患者的身体情况，还可适当增加辅助止痛药。

这类止痛药在使用时针对性都比较强，需要根据患者的癌症类型来确定具体用药。

在患者服药后，也会出现头晕，恶心，便秘，呕吐等副作用。

当患者的疼痛比较强烈时，就可直接使用吗啡片，美施康定，奥斯康定，美菲康等阿片类止痛药来缓解疼痛。

这类止痛药的效果显著，作用时间也相对较长，非常适合重度疼痛的癌症患者使用。

患者在使用时也可根据身体情况适当增加或者减少辅助止痛药。

以上就是三类对于癌症患者比较有效的止痛药，患者在选择时需要根据身体的疼痛程度来确定用药，这样才能在缓解疼痛的同时减少身体出现的副作用。

另外，一些癌症患者认为长期使用止痛药会使身心产生依赖性，对治疗造成不利的影响，这种说法没有科学依据。

癌痛三阶梯止痛原则：之答禄夫天创作
1、首选口服给药，优点：经济、平安、易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

2、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

3、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

4、用药应该个体化。

5、注意具体细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”：
1、第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）路盖克，塞来昔布等。

2、第二阶梯——弱阿片类镇痛药：当用于非阿片类镇痛药不克不及满意止疼时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因、曲马多、双氢可待因，丁丙诺菲，美沙酮等。

3、第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为哌替啶、吗啡、芬太尼，吗啡控释片（美施康定）、羟可酮控释片
（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗疼痛的药物，主要用于晚期癌症患者的疼痛管理。

它通过抑制中枢神经系统的疼痛传导和改善患者的疼痛感知，达到缓解疼痛的效果。

下面
将详细介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。

大剂量羟考酮缓释片具有持续缓解疼痛的效果。

该药物采用缓释技术，使药物在体内
持续释放，能够提供较长时间的止痛效果。

患者每天只需服用一次该药物，就能够获得长
时间的疼痛缓解，提高患者的生活质量。

大剂量羟考酮缓释片具有较高的止痛效果。

该药物属于阿片类药物，与人体中的阿片
受体结合，从而产生止痛作用。

相比其他常用的疼痛药物，大剂量羟考酮缓释片具有更强
的疼痛缓解效果，可以有效减轻晚期癌症患者的疼痛感。

大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性。

该药物在临床应用中已经被广泛验证，经过多项临床研究表明，大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性，副作用较轻。

虽然在使用过程中可能会出现一些常见的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，但这些副
作用通常是暂时且可逆的，而且可以通过调整剂量或辅助治疗进行有效管理。

大剂量羟考酮缓释片还具有较好的便利性。

患者只需每天口服一次该药物，无需频繁
服药，并且该药物可在常温条件下保存，便于患者在家中或外出时使用。

这对于晚期癌症
患者来说具有重要意义，他们常常需要控制多种症状和服用多种药物，大剂量羟考酮缓释
片的便利性使得疼痛管理更加方便简单。

三阶梯止痛代表药，癌症最强的止痛药
癌痛是一个比较棘手的问题，它是造成癌症患者痛苦的重要原因，还会影响患者的精神心理状况。

癌痛常常被形容为“全方位的疼痛、势不可挡的疼痛”，甚至还有“爆发性的疼痛”。

那么癌痛怎么办呢，下面介绍三阶梯止痛代表药。

1、三阶梯止痛代表药
目前西医临床上对于癌痛，主要就是三阶梯疗法，也就是分梯度地使用止痛药。

轻度疼痛应该使用第一阶梯的止痛药，包括阿司匹林、对乙酰氨基等解热镇痛药。

中度疼痛应该使用第二阶梯的止痛药，也就是曲马多、可待因、达宁等弱阿片类药物。

重度疼痛应该使用第三阶梯的止痛药，也就是吗啡、芬太尼等强阿片类药物。

2、晚期癌症止痛药
癌痛常见于晚期癌症，其治疗药物主要就是三阶梯止痛药，同时要适当配合抗焦虑药、抗抑郁药等药物。

在中医临床上，除了三阶梯止痛药之外，还可以应用中医中药来缓解癌痛。

中医认为癌痛与寒凝、气滞血瘀、痰湿凝结、热毒积聚等病机有关，应该辨证地使用活血化瘀、行气止痛、消肿散结、清热解毒的中药。

3、癌症最强的止痛药
癌症最强的止痛药就是强阿片类药物，主要代表药物就是吗啡。

当然，阿片类药物都属于神经科类的管制药物，不仅具有成瘾性，而且滥用阿片类药物还会导致昏迷和呼吸抑制等严重后果，患者是无法
随意使用的。

只有出现重度癌痛的患者，普通止痛药无效的情况下，经过医生评估后，才可以使用此类药物。

结语：三阶梯止痛代表药是目前治疗癌痛最主要的方法。

除此之外，中医中药对于癌痛也有很好的效果。

如果能够配合使用，可以减少副作用，更好地改善癌痛引起的不适。

疼痛科常用药物疼痛是人们常常遇到的一种身体不适反应，它可以是急性的也可以是慢性的。

为了减轻病人的疼痛，提高其生活质量，医生常常会选择合适的药物进行治疗。

以下是疼痛科常用药物的介绍。

一、非处方药1. 对乌梅药丸：乌梅药丸是一种中成药，主要用于治疗消化不良引起的胃痛、腹痛等症状。

它的主要成分是乌梅，具有收敛止泻的作用，可以缓解疼痛。

2. 布洛芬：布洛芬是一种非甾体抗炎药，常用于治疗炎症引起的疼痛，如关节炎、肌肉酸痛等。

它能够减轻炎症反应，缓解疼痛。

3. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常见的解热镇痛药，常用于治疗头痛、牙痛、神经性疼痛等症状。

它可以通过抑制疼痛传导和降低体温来减轻疼痛感。

4. 盐酸氨基葡萄糖胺：盐酸氨基葡萄糖胺是一种常用的关节保护剂，可以通过修复软骨和减少关节摩擦来缓解关节疼痛。

它常用于治疗关节炎等疾病引起的疼痛。

5. 金霉素眼药膏：金霉素眼药膏是一种常见的眼科药物，可以通过抑制细菌的生长和繁殖来治疗眼部感染引起的疼痛。

它常用于治疗结膜炎、角膜炎等疾病。

二、处方药1. 阿片类药物：阿片类药物是一种强效镇痛药，主要用于治疗严重疼痛，如癌痛、手术后疼痛等。

它可以通过作用于中枢神经系统的阿片受体，抑制疼痛传导和减少疼痛感。

2. 非阿片类镇痛药：非阿片类镇痛药是一种常用的镇痛药，主要用于治疗中重度疼痛，如骨折、关节炎等。

常见的非阿片类镇痛药有美沙酮、布比卡因等，它们通过作用于神经元的钠通道，减少神经元对疼痛刺激的反应，起到镇痛作用。

3. 局部麻醉剂：局部麻醉剂是一种常用的镇痛药，常用于手术和生产过程中的局部麻醉。

常见的局部麻醉剂有利多卡因、丁卡因等，它们可以通过阻断神经传导，使局部感觉丧失，达到镇痛的作用。

4. 抗抑郁药：抗抑郁药是一种常用的镇痛药，主要用于治疗慢性疼痛和神经性疼痛。

常见的抗抑郁药有阿米替林、曲唑酮等，它们不仅可以改善病人的情绪和睡眠，还可以减轻疼痛感。

以上是疼痛科常用药物的介绍，不同的疼痛症状和病因可能需要不同的药物进行治疗。

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤疾病，多发于胰头部，近年来发病率也在不断提高，发病人群多以中老年人为主，患者生活质量受到很大影响，有些患者到了晚期会出现严重的疼痛，患者体质又比较弱，想用中药调理，那么胰腺癌晚期止痛中药配方是什么，该怎么办?中医认为疼痛是外邪侵袭人体或内生邪毒，致使体内气血瘀滞，痰浊凝滞，经络不通，气血运行失调而产生的。

“不通则痛”是疼痛发生的基本原因。

胰腺部会给人带来极大的痛苦，没有亲身经历的人很难想象出那种痛苦，这种痛甚至能摧毁一个人，一言以蔽之就是全方位的疼痛。

快速止癌痛的中药处方中医认为，癌症疼痛是由寒邪凝滞、痰浊凝结、气滞血瘀、热毒结聚等病机引起的。

对于不同病机引起的癌症疼痛，需要使用不同的中药处方，不能一概而论。

如乌药、元胡、半枝莲等中药可用于寒凝气滞引起的肠癌疼痛。

三七、元胡等中药可用于气滞血瘀引起的癌症疼痛。

癌痛止痛中药外敷外敷中药可以缓解癌症疼痛。

常用的外敷中药有蜈蚣、全蝎、乳香、无药、冰片、元胡等。

当然，具体的处方要根据癌症患者的个人情况来制定，不能随意使用别人的处方，因为每个人的病情都不一样。

如果中药和止痛药可以一起使用，可以减少西药的副作用，改善癌症患者的精神症状，从而取得更大的效益。

中医治疗胰腺癌主要是遵循中医辨证施治的原则，根据患者表现症状、体征，以往采取的不同治疗阶段以及患者病后的一些表现症状，辩证用药。

袁希福出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，其创办的郑州希福中医肿瘤医院主要依靠中医药治疗各种恶性肿瘤，且在治疗的过程中，一直坚持以“病人”为中心，提倡中西医多学科综合治疗，帮助患者在消除肿瘤、控制病情的基础上，缓解不良反应，改善整体状态，达到提高生活质量和生存周期的目的。

胰腺癌晚期急性疼痛也可以用西药止痛，因为西药有立竿见影的效果。

止痛前一定要明确疼痛的原因，经常需要手术帮助消化道梗阻等急症。

止痛药的类型和剂量也要根据疼痛的程度来决定。

羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床研究摘要：目的：观察羟考酮缓释片对晚期癌症患者疼痛的临床疗效。

方法：38例中晚期癌症患者按量定时给药，每次10～800mg口服，12h∕次。

结果：cr16例（42.1%），pr19例（50%），mr3例（7.9%），总有效cr+pr35例（92.1%）。

结论：羟考酮缓释片效果良好，服用方便，副作用小，可作为治疗癌痛的首选药物。

关键词：羟考酮缓释片癌症疼痛副作用【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0092-01肿瘤患者大都伴有慢性疼痛，60%～90%[1]的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛，有效止痛对于提高晚期癌症患者的生活质量十分必要。

羟考酮，是一种优势的药物前体，由细胞色素酶p450 2d6转换成羟吗啡酮（μ受体激动剂）和去甲羟考酮（无活性的代谢产物）。

与吗啡相比，它有较高的生物利用度、较低的幻觉与瘙痒等副作用发生率。

我科2010年6月～2012年10月采用羟考酮缓释片治疗癌症疼痛38例，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料。

本组中晚期癌症疼痛38例，其中男23例，女15例；年龄最小28岁，最大78岁。

其中骨转移癌14例，肝癌6例，乳腺癌3例，直肠癌2例，鼻咽癌2例，肺癌23例，胰腺癌2例。

服用期间停用其他止痛药。

1.2疼痛程度分级。

使用0～10级疼痛评价量表：0为无痛；1～4级为轻度疼痛（虽有疼痛但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰）；5～6级为中度疼痛（疼痛明显不能忍受，要求服用止痛药物，睡眠受干扰）；7～10级为重度疼痛（疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位）。

1.3给药方法。

按量定时给药，每次10mg，12h/次，必要时根据患者疼痛程度增加剂量，最大量达800mg/次，部分患者辅以缓泻剂、止吐剂等，以减轻不良反应。

2结果2.1疗效。

按who标准：完全缓解（cr）：治疗后完全无痛；部分缓解（pr）：疼痛较给药前明显减轻，能正常生活；轻度缓解（mr）：疼痛较给药前减轻不明显，睡眠受干扰。

疼痛是癌症晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，且持续时间较长，会给患者带来极大的痛苦，影响患者的生活、睡眠和饮食，甚至有的患者因难以忍受想要放弃生命，因此一定要及时进行止痛治疗。

药物治疗是缓解疼痛的重要方法，那晚期癌症病人疼痛难忍吃什么药呢？目前对于癌症晚期疼痛的缓解，多采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者疼痛程度的不同，选择相应阶梯的药物，如轻度疼痛选择非甾体类的抗炎药物，中度疼痛使用弱阿片类的药物，重度疼痛使用强阿片类药物，可以在短期内看到明显的镇痛效果，减轻患者痛苦，但患者需要长期按时、按量用药，容易出现不良反应，甚至还会产生耐药性和依赖性，因此应严格遵循医嘱合理用药。

除了西医的止痛药物外，目前越来越多的中药被证实具有良好的镇痛功效，如川芎、郁金、乳香、没药等，能够根据患者的具体情况制定合适的方法，有效减轻患者痛苦，且不良反应小，基本上不会产生耐药性和依赖性。

癌症晚期疼痛的出现归根结底是由于疾病本身所造成的，只有及时控制病情发展，才能从根源上控制疼痛，减轻患者痛苦。

而中医治疗除了能减轻患者痛苦外，本身还具有抗癌功效，从患者的病理、病因出发，实施辨证施治，标本兼治，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

另外对于选择西医治疗的患者，也能联合中医进行综合治疗，有助于弥补西医的不足，减轻西医对机体造成的损伤，增强患者的免疫功能，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。

袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。