癌症病人的三阶梯止痛治疗原则
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WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则根据世界卫生组织(WHO)《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:1.口服给药:口服方便,也是最常用的给药途径;还可以根据患者的具体情况选用其他给药途径,包括静脉、皮下、直肠和经皮给药等。
2.按阶梯给药:指应当根据患者疼痛程度,有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物。
(1)轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。
(2)中度疼痛:可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)。
(3)重度疼痛:首选强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)。
在使用阿片类药物的同时,适当地联合应用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。
如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
如果是癌症骨转移引起的疼痛,应该联合使用双膦酸盐类药物,抑制溶骨活动。
3.按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前,控缓释药物临床使用日益广泛,建议以速释阿片类药物进行剂量滴定,以缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法;出现爆发痛时,可给予速释阿片类药物对症处理。
4.个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时,由于患者个体差异明显,在使用阿片类药物时,并无标准的用药剂量,应当根据患者的病情,使用足够剂量药物,尽可能使疼痛得到缓解。
同时,还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质,考虑联合用药可能。
5.注意具体细节。
对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用时的相互作用,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以提高患者的生活质量。
癌痛三阶梯疗法名词解释癌痛三阶梯疗法是一种用来治疗癌痛的联合治疗策略,它按照癌痛的程度和持续时间来分解,有效应对癌痛的抗癌治疗策略。
其中,第一阶梯是药物治疗,包括非顺式多联给药技术、症状及其关联的控制方法等;第二阶梯是外科手术术语治疗;第三阶梯是放射治疗,以及其他辅助疗法。
二、药物治疗非顺式多联给药技术是癌痛三阶梯疗法的关键,它旨在通过给予综合性的止痛药物组合,有效的缓解癌痛,减轻患者的痛苦。
常用的给药形式有片剂、注射剂、贴片剂和口服液等,根据患者的特殊情况进行调整,给予患者最佳的控制疼痛效果。
在非顺式多联给药治疗之外,可以采用适当的改变药物给药频率、剂量或药物组合,以提高疗效,减少药物不良反应发生的可能性。
三、外科治疗癌痛的外科治疗包括神经内分泌治疗、神经阻滞治疗、硬膜外阻滞治疗、椎管内脊柱穿刺治疗和部分组织切除术等,旨在缓解癌痛,达到症状控制的目的。
其中,硬膜外阻滞治疗可以通过靶向症状发生的部位,磁共振成像指导下注射药物,减轻患者的疼痛,并在一定时间内提高患者的生活质量。
四、放射治疗放射治疗是癌痛三阶梯疗法的重要组成部分,它通过在腹膜后、骨导管、气管等癌痛和相关部位注射放射性物质,达到减轻癌痛的目的。
传统放射治疗主要应用于控制晚期癌症的痛苦,如细胞放射治疗、碘放射治疗等,其有效的抑制痛苦的作用,可以提高患者的生活质量,缓解癌痛症状。
五、其他辅助疗法癌痛三阶梯疗法中还包括其他辅助疗法,如心理辅导、影像学检查等辅助治疗,以检测病情变化并提供有效的治疗方案。
心理辅导可以让患者更好的理解、控制和处理癌痛的心理危机,在缓解痛苦的同时,改善患者的孤独感,使患者有助于接受癌痛的治疗方案,并增强对病情的自我把握能力。
总结癌痛三阶梯疗法是一种用来治疗癌痛的联合治疗策略,它基于癌痛的程度和持续时间来构建,以有效应对癌痛。
治疗包括药物治疗、外科手术治疗、放射治疗和其他辅助疗法,可以有效的缓解癌痛,减轻病人的痛苦,提高患者的生活质量。