赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶

关于丙氨酸氨基转移酶的参考范围
潘柏申
【期刊名称】《肝脏》
【年(卷),期】2007(012)001
【摘要】丙氨酸氨基转移酶（ALT）是肝脏疾病实验室检测的一项重要项目，检测方法有多种，不同方法所测得的参考范围各不相同。

上海市曾于1975年组织临床肝病学专家、临床检验专家和流行病学专家共同进行了上海市居民的Reitman 法（赖氏法）检测ALT参考范围的调查。

调查结果显示第95百分位值为25赖氏单位，和国外报道一致。

考虑肝炎防治工作的需要并结合当时的情况，决定以40赖氏单位（第99百分位值）为赖氏法检测ALT的参考范围上限。

手工操作检测ALT的赖氏法因操作简便，成本低廉，得以广泛应用。

卫生部确定全国测定ALT 活力统一使用赖氏法，并且将40赖氏单位定为ALT的参考范围上限。

【总页数】2页(P59-60)
【作者】潘柏申
【作者单位】200032,复旦大学附属中山医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.健康体检人群血清丙氨酸氨基转移酶参考范围的调查 [J], 毕莹;罗鸣;张正君
2.关于丙氨酸氨基转移酶的参考范围 [J], 潘柏申
3.福建省南平地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶活性参考范围探讨 [J], 张春鸣
4.丙氨酸氨基转移酶参考值范围的分级使用探讨 [J], 王萌;唐志毅;郭健
5.确定多指标医学参考值范围的统计方法第六讲制定临床诊治参考值范围的统计方法 [J], 陈彬;张铭志
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血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）标准曲线回归处理方法的选择李一涛;裴标
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1994(009)020
【摘要】在用Reitmen—Frankel法测定血清中ALT的实验中,因基质浓度不足,酶作用时产生的丙酮酸量与酶活力不能呈正比关系,从而使标准曲线呈抛物线状.因此,用直线回归法处理显然是不妥的.目前,国内不少学者推荐使用曲线回归法处理ALT标准曲线.为选择合适简便的曲线回归处理方法.本文试用半对数、双对数及二次抛物线回归三种曲线回归法处理同一组ALT标准曲线数据,结果表明,半对数回归法应用方便,计算简单,曲线的相关程度及配合的吻合程度均较佳,与抛物线回归无差异.现介绍如下.
【总页数】2页(P949-950)
【作者】李一涛;裴标
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R311
【相关文献】
1.赖氏法测定血清ALT/GPT最佳标准曲线选择和计算 [J], 王日平
2.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）标准曲线回归处理方法的选择 [J], 李一涛;裴标
3.血清氨基转移酶标准曲线回归方法探讨 [J], 张群弟;徐淑琴
4.ALT标准工作曲线制作中三种数据处理方法的比较 [J], 方代华;逯心敏
5.赖氏法测定血清转氨酶(ALT)五种标准曲线绘制方法误差分析 [J], 刘巧突
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丙氨酸氨基转移酶标准
丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种重要的酶类蛋白质，广泛存在于人体的肝脏、心脏、肾脏、肌肉等组织中。

它在氨基酸代谢过程中起着关键的作用，能够催化丙氨酸和α-酮戊二酸之间的转移反应，将丙氨酸的氨基基团转移到α-酮戊二酸上，生成丙酮和谷氨酸。

丙氨酸氨基转移酶在临床诊断中扮演着重要的角色，它是评估肝脏功能和肝细胞损伤程度的重要指标之一。

当肝细胞受到损伤或死亡时，细胞内ALT的释放会增加，导致血液中ALT水平升高。

因此，检测血清中ALT的水平可以帮助医生判断肝脏疾病的情况，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等。

丙氨酸氨基转移酶的正常参考范围是10-40U/L，超出这个范围可能暗示着肝脏疾病或损伤。

但需要注意的是，ALT水平的升高并不一定意味着肝脏疾病，它也可能受到其他因素的影响，如药物、饮食、运动等。

因此，在进行丙氨酸氨基转移酶检测时，医生需要结合患者的临床症状、其他肝功能指标以及影像学检查结果进行综合分析，以确定肝脏疾病的诊断和治疗方案。

除了在临床诊断中的应用，丙氨酸氨基转移酶也在科研领域有
着重要的作用。

研究人员可以通过检测细胞或动物模型中的ALT水平，来评估药物或其他治疗手段对肝脏功能的影响，以及疾病模型
中肝细胞损伤的程度。

这为新药的研发和肝脏疾病的治疗提供了重
要的参考依据。

总的来说，丙氨酸氨基转移酶标准是临床诊断和科研工作中不
可或缺的重要指标之一。

它的检测可以帮助医生及时发现肝脏疾病，指导治疗方案的制定，也为科研人员提供了重要的实验数据。

因此，对丙氨酸氨基转移酶的理解和应用具有重要的临床和科研意义。

丙氨酸氨基转移酶偏高:1.血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。

所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。

2.除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。

因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。

3.因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。

临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。

4.药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。

临床有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。

5.其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。

6.另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。

运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。

7.由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。

必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊8.低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C,能对动脉造成损害;而高密度脂蛋白胆固醇(简称HDL-C,则具有清洁疏通动脉的功能。

下面是一些专家推荐的饮食方法,旨在降低人体内LDL-C含量,而增加HDL-C 含量。

丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，简称ALT），也被称为谷丙转氨酶（glutamate pyruvate transaminase，简称GPT），是一种广泛存在于人类和其他生物体内的酶。

丙氨酸氨基转移酶在人体内的主要功能是催化丙氨酸和α-酮戊二酸之间的转化反应，将丙氨酸的氨基基团转移到α-酮戊二酸上。

丙氨酸氨基转移酶广泛分布于人体各种组织和细胞中，尤其在肝脏、心脏、肌肉和肾脏中的含量较高。

因此，丙氨酸氨基转移酶的测定常用于评估这些器官的健康状况。

丙氨酸氨基转移酶的测定是临床常规检验项目之一，可以通过血液样本来进行。

正常情况下，丙氨酸氨基转移酶的浓度较低，血清中的活性值一般在10-40单位/升之间。

当肝脏受损或其他器官受到损伤时，丙氨酸氨基转移酶会释放到血液中，导致血清中的丙氨酸氨基转移酶活性升高。

因此，丙氨酸氨基转移酶的测定可以作为判断肝脏和其他器官功能损害程度的指标。

丙氨酸氨基转移酶的升高可能与多种疾病和情况相关。

常见的原因包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物和毒物引起的肝损伤、心肌梗死、肌肉损伤等。

丙氨酸氨基转移酶的升高程度通常与疾病的严重程度相关，但并不是所有疾病都会导致丙氨酸氨基转移酶升高，因此仅凭丙氨酸氨基转移酶的测定结果无法确诊具体疾病，还需要结合临床症状、其他相关检查和医生的综合判断。

在临床实践中，丙氨酸氨基转移酶的测定常常与其他指标一起使用，如天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，简称AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，简称ALP）和总胆红素等，以综合评估肝功能和疾病的严重程度。

此外，丙氨酸氨基转移酶的测定也可以用于监测药物治疗的疗效，如抗病毒治疗对乙肝病毒的抑制作用。

丙氨酸氨基转移酶作为一种重要的生物标志物，在临床医学中具有广泛的应用价值。

通过测定丙氨酸氨基转移酶的活性，可以帮助医生评估肝脏和其他器官的功能状况，辅助诊断和监测疾病的进展。

一、实验目的本次实验旨在通过生化实验方法，检测人体血液中的生化指标，包括血糖、血清甘油三酯、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆固醇等，以了解人体生化状况，为临床诊断提供依据。

二、实验原理1. 血糖测定：采用葡萄糖氧化酶法（GOD-POD法）测定血糖。

葡萄糖氧化酶催化葡萄糖与氧反应生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下生成水并释放出氧气，通过测定氧气的生成量，计算出血糖浓度。

2. 血清甘油三酯测定：采用酶法测定。

甘油三酯在甘油三酯水解酶的作用下水解生成甘油和脂肪酸，脂肪酸在甘油三酯氧化酶的作用下氧化生成二氧化碳和水，同时释放出能量，通过测定能量释放量，计算出甘油三酯浓度。

3. 血清ALT活性测定：采用改良赖氏法测定。

ALT催化丙氨酸与α-酮戊二酸反应生成丙酮酸和谷氨酸，通过测定反应过程中生成的丙酮酸量，计算出ALT活性。

4. 血清胆固醇测定：采用胆固醇氧化酶法测定。

胆固醇在胆固醇氧化酶的作用下氧化生成胆甾醇-7-α-醇，然后与对苯二胺反应生成紫色化合物，通过测定紫色化合物的吸光度，计算出胆固醇浓度。

三、实验材料1. 试剂：葡萄糖氧化酶试剂盒、甘油三酯测定试剂盒、ALT测定试剂盒、胆固醇测定试剂盒、生理盐水、缓冲液等。

2. 仪器：血糖仪、酶标仪、离心机、恒温水浴箱等。

3. 样本：健康志愿者空腹静脉血。

四、实验方法1. 血糖测定：取血糖仪，按照说明书操作，将血糖试纸插入血糖仪，用采血笔采集血液，滴加在试纸上，待试纸变色后，读取血糖值。

2. 血清甘油三酯测定：取甘油三酯测定试剂盒，按照说明书操作，将血液离心分离血清，取血清加入试剂盒中的反应管中，加入试剂，混匀，放入酶标仪中，在特定波长下测定吸光度，根据标准曲线计算出甘油三酯浓度。

3. 血清ALT活性测定：取ALT测定试剂盒，按照说明书操作，将血液离心分离血清，取血清加入试剂盒中的反应管中，加入试剂，混匀，放入酶标仪中，在特定波长下测定吸光度，根据标准曲线计算出ALT活性。