颈部检查的操作步骤
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颈动脉斑块检查标准化流程以颈动脉斑块检查标准化流程为标题,我们将详细介绍颈动脉斑块检查的标准化流程。
颈动脉斑块是指在颈动脉内壁形成的血管壁增厚、斑块形成或血栓形成,严重时可能会导致脑梗塞等严重后果。
因此,对于高风险人群来说,进行颈动脉斑块检查具有重要意义。
一、病史采集和初步评估医生会采集患者的病史,包括症状、既往疾病、家族遗传等相关信息。
根据患者的病史,医生可以初步评估患者是否存在颈动脉斑块的风险。
二、体格检查接下来,医生会进行体格检查,包括测量血压、脉搏等指标,以评估患者的整体健康状况。
此外,医生还会检查患者的颈部,观察是否有颈动脉搏动异常或颈动脉杂音等异常情况。
三、影像学检查1. 超声检查:超声检查是最常用的颈动脉斑块筛查方法。
医生会使用超声仪器将超声波传入患者的颈部,通过观察超声图像来判断颈动脉是否有斑块形成。
2. CT扫描:CT扫描可以更详细地观察颈动脉的情况,包括斑块的形状、大小、位置等。
CT扫描还可以评估斑块的稳定性和患者的血管壁厚度。
3. 核磁共振成像(MRI):MRI可以提供更为清晰的图像,帮助医生确定斑块的性质,如斑块中是否有血栓形成等。
MRI还可以评估血管壁的炎症反应和血流动力学情况。
四、血液检查血液检查可以帮助医生判断患者是否存在高血压、高血脂等与颈动脉斑块相关的危险因素。
常规的血液检查项目包括血红蛋白、血糖、血脂等指标。
五、评估和诊断根据以上检查结果,医生会综合评估患者的风险,并作出相应的诊断。
如果发现颈动脉斑块,医生还需要评估斑块的严重程度和稳定性,以确定是否需要进一步的治疗。
六、治疗和随访根据患者的具体情况,医生会制定相应的治疗方案。
对于早期的颈动脉斑块,可能采取药物治疗、生活方式改变等保守治疗措施。
对于较严重的斑块,可能需要进行手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等。
随访是颈动脉斑块检查的重要环节,医生会定期复查患者的颈动脉情况,评估治疗效果和斑块的进展情况。
同时,医生还会指导患者进行生活方式改变,如合理饮食、适量运动等,以降低患者的颈动脉斑块风险。
淋巴结及头颈部体格检查规范化操作基本检查方法1.浅部触诊法及用途(1)被检查者取坐位或卧位(按检查部位而定)。
(1分)(2)用一手轻轻地平放在被检查得部位。
(2分)(3)四指并拢,利用掌指关节与腕关节得协同动作,柔与得进行滑动触摸(4分)、(4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部得动脉、静脉与神经,阴囊、精索等得触诊检查。
(3分)2、双手触诊法及用途(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。
(2分)(2)让被检查者做腹式呼吸。
(1分)(3)检查者站在被检查者得右侧。
(1分)(4)左手放在被检查脏器或包块得后部。
(2分)(5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。
(2分)(6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。
(2分)3.冲击触诊法及用途(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开、(2分)(2)检查者站在被检查者得右侧。
(2分)(3)检查者以右手三四个并拢得手指,放置于腹壁上得相应部位,手指与腹部之间成70~90度角度。
(2分)(4)作数次急速而较有力得冲击动作。
(2分)(5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时、(2分)4、深压触诊及用途(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)、(2)检查者站在被检查者得右侧。
(1分)(3)用右手一或二个手指逐渐深压、(3分)(4)观察被检查者得面部表情变化。
(1分)(5)用于确定腹部压痛点。
(3分)5。
间接叩诊法(1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起、(2分)(2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直、(2分)(3)叩击左手中指第二指骨得前端。
(2分)(4)以腕、指掌关节得活动为主、(1分)(5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起。
(2分)(6)每次叩击2~3下、(1分)淋巴结及头颈部1。
全身浅表淋巴结检查得顺序及锁骨上窝淋巴结得检查(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部、(共5分,漏掉一个叩0。
1.演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。
答:检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。
检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向叩击于板指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。
2.请演示肺部听诊。
答:肺部听诊时,被检查者取坐位或卧位。
听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
被检查者微张口作均匀的呼吸,必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊,这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。
3.请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。
答:医师以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。
4.病人诊为肝硬化腹水,怎样进行移动性浊音的检查?答:患者向左侧卧时,左侧腹部呈更大范围的浊音,而在上面的右侧腹部转为鼓音。
再向右侧卧时,左侧腹转为鼓音,而浊音移至在下面的右侧腹部。
这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。
如果腹水量少,用以上方法不能查出时,可让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位,由侧腹部向脐部叩诊,如由鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能。
也可让患者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩诊呈鼓音。
5.请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。
答:角膜反射:嘱被检者向内上注视,以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜,正常时双侧眼睑迅速闭合。
腹壁反射:被检者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋缘下(胸7~8)、脐平(9~10)及腹股沟上(胸11~12)的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。
体格检查—头颈部-V1头颈部体格检查是一个非常重要的临床过程,可以帮助医生评估患者的身体健康状况和疾病情况。
本文将重新整理头颈部体格检查,详细讲解每个步骤和其意义。
一、检查头部1. 头部外形评估头部的外形,正常情况下头部应该是圆柱形,无畸形和肿块。
2. 面部表情和对称性观察患者的面部表情和对称性,有表情活跃、舒适的感觉,面部对称就是正常。
3. 头发检查头发的质量和数量,头发应该均匀分布,无掉发或脱发。
二、眼部检查1. 瞳孔使用手电筒,检查瞳孔的大小、对称性、反应和形态。
同时,检查是否存在瞳孔异常(如大瞳孔或小瞳孔)。
2. 眼睑检查上下眼睑和结膜是否光滑和对称。
3. 凝视检查患者眼睛的凝视,是否有明显的斜视或眼球震颤。
三、听力和耳部检查1. 外耳检查外耳道是否光滑和无分泌物,并注意有无外耳道肿胀和压痛等情况。
2. 中耳通过听诊器检查中耳,能够发现中耳感染、听力损失等问题。
四、鼻部检查1. 鼻子外形评估鼻部的外形,鼻子应该是对称的。
2. 鼻腔检查鼻腔,注意鼻粘膜的颜色是否正常、有无流出物和鼻塞等情况。
五、口腔和咽喉检查1. 口腔检查口腔,观察口腔黏膜的异常(如口腔溃疡、肿块等)。
2. 咽喉检查咽喉,评估咽喉是否红肿、有分泌物以及有无咽喉疼痛等情况。
六、淋巴结检查检查颈部淋巴结,注意扪触淋巴结时是否有硬结或肿块,以及淋巴结的大小和数量。
综上所述,头颈部体格检查是一个非常重要的临床过程,可以帮助医生评估患者的身体健康状况和疾病情况。
每个步骤都有其具体的意义,我们应该认真细致地检查每一个步骤,以保证患者得到准确的诊断和治疗。
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估颈椎病的程度和确定适当的治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式,包括检查的步骤、内容和数据。
1. 检查步骤:颈椎病体格检查通常包括以下步骤:1) 病史询问:医生将询问患者的主诉,包括疼痛的部位、程度和持续时间等。
同时,医生还会了解患者的日常生活习惯、工作环境和体育锻炼情况等,以帮助判断病因和制定个性化的治疗方案。
2) 视觉检查:医生会观察患者的颈部姿势、肌肉张力和异常曲度等,以了解颈椎的状况。
3) 活动检查:医生会检查患者的颈椎活动范围,包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等,以评估颈椎的灵活性和受限程度。
4) 感觉和力量检查:医生会检查患者的颈部感觉和肌肉力量,以排除神经根受压的可能性。
5) 特殊检查:根据需要,医生可能会进行一些特殊的体格检查,如颈椎压痛检查、颈椎稳定性检查和颈椎神经根牵拉试验等。
2. 检查内容:颈椎病体格检查的内容主要包括以下几个方面:1) 颈部姿势:观察颈部的直立度、前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等姿势。
2) 肌肉张力:检查颈部肌肉的张力,包括颈部后方的颈肌、斜方肌和胸锁乳突肌等。
3) 曲度异常:观察颈椎的曲度,如颈椎前凸或后凸等异常情况。
4) 活动范围:检查颈椎的活动范围,包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等。
5) 神经功能:检查颈部的感觉和肌肉力量,以排除神经根受压的可能性。
6) 特殊检查:根据需要,进行颈椎压痛检查、颈椎稳定性检查和颈椎神经根牵拉试验等。
3. 数据记录:在颈椎病体格检查中,医生需要准确记录以下数据:1) 患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄和联系方式等。
2) 病史信息,包括主诉、疼痛部位、程度和持续时间等。
3) 视觉检查结果,如颈部姿势、肌肉张力和异常曲度等。
4) 活动检查结果,包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等活动范围。
5) 感觉和力量检查结果,包括颈部感觉和肌肉力量的评估。
6) 特殊检查结果,如颈椎压痛检查、颈椎稳定性检查和颈椎神经根牵拉试验等。
体格检查的操作流程
体格检查是临床医生通过视、触、叩、听等方法检查患者身体状况的一种基本手段。
下面是一般体格检查的操作流程:
1. 准备工作:在进行体格检查前,医生应该先洗手、戴口罩,并准备好所需的检查工具,如听诊器、血压计、体温计等。
2. 一般状况检查:医生会观察患者的外貌、营养状况、体位、步态等,以及检查患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
3. 头部检查:医生会检查患者的头颅外观、头发、头皮、囟门、眼、耳、鼻、口等。
4. 颈部检查:医生会检查患者的颈部外形、甲状腺、气管、颈部血管等。
5. 胸部检查:医生会检查患者的胸部外形、呼吸运动、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、叩诊音、呼吸音、啰音等。
6. 腹部检查:医生会检查患者的腹部外形、腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块、肝脏、脾脏、肠鸣音等。
7. 四肢检查:医生会检查患者的上肢和下肢的肌肉、骨骼、关节、血管等。
8. 神经系统检查:医生会检查患者的神经反射、感觉、运动等。
在进行体格检查时,医生应该注意操作规范、轻柔,避免给患者造成不必要的痛苦。
同时,医生应该根据患者的具体情况,选择合适的检查方法和工具,以确保检查结果的准确性。
四步触诊技术的操作流程四步触诊技术是一种常见的体格检查方法,用于评估身体各部位的状况。
这种技术通常用于检查腹部、胸部、头颈部和四肢等部位。
下面将详细介绍四步触诊技术的操作流程。
一、准备工作在进行四步触诊技术之前,需要进行一些准备工作。
首先要准备好所需的器具和设备,如手套、洗手液、消毒液等。
其次要选择一个安静、舒适的环境,以确保患者能够放松身心。
最后要向患者解释检查目的和流程,并征得其同意。
二、第一步:外观检查第一步是外观检查,目的是了解患者身体各部位的外形和表面特征。
这个过程中需要注意以下几点:1. 让患者躺平或坐直,并暴露需要检查的部位。
2. 仔细观察患者身体各部位的形状、大小、颜色等特征。
3. 搜索皮肤表面是否有异常情况,如瘀伤、疮疹等。
4. 检查是否有肿块、肿胀、疼痛等症状。
5. 观察患者的呼吸和心跳情况。
三、第二步:浅层触诊第二步是浅层触诊,目的是检查患者身体各部位的硬度和压痛情况。
这个过程中需要注意以下几点:1. 手部要洗净,并戴上手套。
2. 轻轻按压患者身体各部位,了解其硬度和压痛情况。
3. 搜索是否有肿块、肿胀等异常情况。
4. 注意与正常组织进行比较,以便发现异常情况。
5. 注意患者的反应,以便评估其疼痛程度。
四、第三步:深层触诊第三步是深层触诊,目的是检查腹部内部器官的位置和大小。
这个过程中需要注意以下几点:1. 让患者平躺,并放松腹部肌肉。
2. 手部要洗净,并戴上手套。
3. 用手指轻轻按压腹壁,了解内部器官的位置和大小。
4. 搜索是否有肿块、肿胀等异常情况。
5. 注意患者的反应,以便评估其疼痛程度。
五、第四步:特殊检查第四步是特殊检查,目的是进一步评估身体各部位的状况。
这个过程中需要注意以下几点:1. 根据需要进行特殊检查,如听诊、视诊等。
2. 搜索是否有异常情况,如肿块、肿胀等。
3. 注意患者的反应,以便评估其疼痛程度。
4. 根据检查结果制定下一步治疗计划。
以上就是四步触诊技术的操作流程。
重点部位体格检查规范操作体格检查是临床医学中非常基础和重要的一步,通过一系列的手段来评估患者的健康状况和疾病程度。
其中重点部位体格检查是一项必不可少的工作,因为它可以直接关系到疾病的诊断和治疗效果。
那么在进行重点部位体格检查时,规范的操作流程显得非常重要,今天我将从五个方面来介绍重点部位体格检查的规范操作。
一、头部和颈部检查头部和颈部是我们身体的重要部位,也是多种疾病最容易表现出来的地方。
在进行头部和颈部检查时,需要按照以下步骤来进行:1. 观察头、面、颈部的形态及皮肤状态,检查睡眠姿势时是否出现倾斜现象。
2. 检查颈动脉搏动及颈静脉回流,筛查颈椎病及其他心脑血管疾病。
3. 触查颈部淋巴结,判断其大小、形态及质地等情况,以判断是否存在病变。
二、胸部检查胸部是呼吸系统的重要部位,主要包括肺部、心脏和胸壁等组成部分,所以在进行胸部检查时,需要注意以下事项:1. 观察胸廓、乳房、乳头、肋间隙、胸骨等部位外观和形态是否异常。
2. 使用听诊器对肺部和心脏进行检查,对呼吸音、心音等进行观察和分析。
3. 通过触诊来感知胸廓局部的硬度或软度,以及是否有异常质地的块状物等。
三、腹部检查腹部是人体的第二大腔隙,它内部有消化系统、泌尿系统和生殖系统等多个器官组成,所以在进行腹部检查时,需要注意以下事项:1. 观察腹部的形态和外观,包括是否有腹壁凸起、皮肤苍白、出血、瘢痕等情况。
2. 准确地确定腹部疼痛的部位、程度和性质等。
3. 使用听诊器对肠鸣音进行检查,判断是否正常。
四、生殖系统检查生殖系统检查主要针对男女不同的部位进行,具体的检查流程如下:1. 男性生殖器官检查:包括龟头、阴茎、阴囊、附睾、精索等部位的观察和检查。
2. 女性生殖器官检查:包括外阴部、阴道、宫颈、子宫和卵巢等部位的观察和检查。
五、神经系统检查神经系统是人们体内最复杂的系统之一,在日常的检查中,需要细致地观察患者的神经病变情况,具体的步骤如下:1. 对患者的运动神经进行检查,包括肢体、面部和颈部等部位的肌肉力量、痉挛、抽搐等情况。
头颈部cta检查原理以头颈部CTA检查原理为标题,本文将详细介绍头颈部CTA检查的原理及其应用。
头颈部CTA(Computed Tomography Angiography)是一种通过计算机断层扫描技术检查头颈部血管的影像学方法。
它结合了CT技术和血管造影技术,能够清晰地显示头颈部血管的解剖结构和血流动力学情况,对于诊断和评估各种血管病变具有重要意义。
头颈部CTA检查的原理是利用X射线通过头颈部的组织和血管,然后由计算机对接收到的X射线信息进行处理和重建,最终生成清晰的血管影像。
具体步骤如下:1. 患者准备:在进行头颈部CTA检查前,需要患者服用口服对比剂或静脉注射对比剂,以增强血管的显影效果。
此外,还需要患者脱掉金属饰品和衣物,以避免对检查造成干扰。
2. 定位和扫描:患者将头部放置在CT扫描仪的扫描床上,然后通过一系列的X射线束扫描头颈部。
扫描仪会在不同的角度上获取大量的X射线图像。
3. 对比剂注射:在扫描过程中,通过静脉注射对比剂,对比剂会通过血管系统流经头颈部的血管。
对比剂能够使血管显示得更加清晰,有助于医生准确评估血管病变。
4. 图像重建和处理:计算机会将扫描得到的大量X射线图像进行处理和重建,生成高质量的血管影像。
医生可以通过调整图像的对比度和亮度,以及应用其他图像增强技术,来进一步优化图像质量。
5. 影像解读:医生会对生成的血管影像进行解读和分析。
他们可以观察血管的形态、内腔的狭窄程度以及血流的速度和方向等信息,从而判断是否存在血管病变,如动脉狭窄、动脉瘤、血栓等。
头颈部CTA检查可以应用于多种疾病的诊断和评估,包括但不限于以下几个方面:1. 血管病变的评估:头颈部CTA可以检测和评估各种血管病变,如动脉粥样硬化、动脉瘤、血栓形成等。
通过观察血管的形态和血流动力学变化,医生可以判断病变的程度和危险性,并制定相应的治疗方案。
2. 颈部肿物的评估:头颈部CTA还可以用于评估颈部肿物的性质和范围。
第1篇一、目的为确保公共安全,预防恐怖袭击和违法犯罪活动,根据《中华人民共和国反恐怖主义法》等相关法律法规,制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于我国境内所有公共场所的人身安检工作。
三、操作步骤1. 检查员着装整齐,佩戴工作证,保持仪容仪表整洁。
2. 检查员对被检查人进行礼貌提醒,告知其接受人身安检。
3. 检查员要求被检查人将双手置于头部,检查头部是否有违禁品。
4. 检查员要求被检查人将双手置于腰部,检查腰部是否有违禁品。
5. 检查员要求被检查人将双手置于腿部,检查腿部是否有违禁品。
6. 检查员对被检查人进行全身快速视检,观察其体态、神情、携带物品等。
7. 检查员对被检查人进行手检,检查其手部是否有违禁品。
8. 检查员对被检查人进行脚检,检查其脚部是否有违禁品。
9. 检查员对被检查人进行随身物品检查,包括但不限于包、箱、袋等。
10. 检查员对被检查人进行携带的液体、粉末等物品进行检查,必要时进行抽样检测。
11. 检查员对被检查人进行X光机安检,对X光机显示异常的部位进行人工复检。
12. 检查员对被检查人进行金属探测器安检,对探测器发出报警的部位进行人工复检。
13. 检查员对被检查人进行综合判断,如发现可疑情况,立即报告上级领导,并采取相应措施。
四、注意事项1. 检查员应严格遵守法律法规,文明执法,确保被检查人的人身安全。
2. 检查员应熟练掌握安检技能,提高安检效率。
3. 检查员在安检过程中,如发现被检查人存在身体不适等情况,应立即停止检查,并提供帮助。
4. 检查员应加强与其他部门的沟通与协作,确保安检工作顺利进行。
5. 检查员应定期参加业务培训,提高自身业务素质。
五、监督与考核1. 公安机关对安检工作进行监督,确保安检工作依法依规进行。
2. 检查员应定期接受业务考核,考核不合格者予以调整。
3. 被检查人对安检结果有异议的,可向公安机关提出申诉。
本规程自发布之日起实施,如遇法律法规调整,按新规定执行。
一般情况及头颈部检查
一、目的
用正确的手法,通过视诊、触诊、叩诊、听诊的四种基本检查方法的运用,获得患者的体征
二、实施要点
一般检查是全身检查的第一步,是对患者全身状态的概括是的观察,以视诊为主,配合触诊、听诊和叩诊进行检查。
头部及其器官是检查者最先和最容易看到的部分,主要运用视诊和触诊进行检查。
颈部检查最好取舒适座位,暴露颈部和肩部,检查手法应轻柔,当怀疑颈椎疾患是应更加注意。
检查内容包括:患者性别、年龄、呼吸、体温、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容与表情、体位姿态、步态、皮肤,头颈区域的淋巴结、甲状腺、气管、血管等
三、注意事项
1、应关注、关心、体贴患者,有高度的责任感和良好的医德修养。
2、检查过程中,医师应注意手卫生。
3、医师应注意仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼。
4、检查者站在患者右侧。
检查患者前有礼貌地对患者做自我介绍,并说明体格检查的目的和要求,便于更好地取得患者配合,检查结束时对患者的配合与协作表示感谢。
5、检查患者时光线应适当,室内温暖,环境安静;检查手法规范轻柔;被检查部位暴露充分,但要注意保护被检者个人隐私,无关人员应离场。
6、进行检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
7、在体格检查过程中,应注意左、右及相邻部位的对照检查。
8、应根据病情变化及时进行修复,这样才能有助于病情观察,有助于补充和修正诊断。
操作步骤及评分表
科室:姓名:得分:。
颈部血管彩超检查是一种无创的医学检查方法,通过超声波技术来观察和评估颈内动脉和颈外动脉的情况。
这种检查方法可以帮助医生了解患者颈部血管的状况,包括是否存在动脉狭窄、堵塞、血栓形成等问题,从而及时发现并治疗血管疾病,预防心脑血管事件的发生。
颈部血管彩超检查主要包括以下步骤:1. 术前准备:患者在进行检查前需要做好相关的准备工作,包括清空腹部、穿戴宽松舒适的衣服等。
2. 检查位置:患者需要平躺在检查床上,医生会在患者的颈部涂抹一层凝胶,这样可以使超声波更容易穿过皮肤并观察到血管。
3. 检查仪器:医生会使用专业的超声波仪器对颈部血管进行检查,通过超声波的反射来获取颈部血管的影像。
4. 观察颈内动脉:医生会依次观察颈内动脉,包括颈动脉分叉、颈内动脉主干、髓内侧支、颈内动脉前、中、后动脉等部位,从而了解动脉的直径、血栓形成、动脉粥样硬化等情况。
5. 观察颈外动脉:医生会观察颈外动脉,包括锁骨上动脉、颈横动脉、颈下动脉等部位,以判断动脉的血流速度、管腔狭窄程度等情况。
通过以上步骤,医生可以全面地了解患者颈部血管的情况,对血管疾病进行及时发现和诊断,为后续的治疗和预防提供重要参考。
值得注意的是,颈部血管彩超检查属于非创伤性检查,不需要进行任何穿刺或切开操作,患者通常不会感到不适,且无放射线损伤,非常安全可靠。
对于一些老年人或有心脑血管疾病家族史的人裙来说,定期进行颈部血管彩超检查非常重要。
颈部血管彩超检查是一种非常有效的医学检查方法,可以帮助医生全面了解患者颈部血管的情况,对心脑血管疾病进行及时预防和治疗。
我们鼓励患者在医生的建议下,主动接受这项检查,以维护自身健康。
接受颈部血管彩超检查对于一些特定人裙来说尤为重要。
对于已经患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者,颈部血管彩超检查可以帮助医生及时了解血管病变情况,并进行有效干预,避免进一步发展成严重的心脑血管疾病。
有吸烟史、饮食不健康、缺乏运动等不良生活习惯的人裙,更容易出现动脉硬化等血管疾病,定期接受颈部血管彩超检查也有助于及早发现问题,采取相应的措施改善生活方式,减少心脑血管疾病的发生风险。
头颈部CTA扫描及后处理方法一、扫描技术1.检查前准备:(1)认真核对CT检查会诊单,了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的、要求不清的申请单,应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。
签署CT增强知情同意书。
(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。
(3)提醒患者去除头部、颈部的金属饰物(假牙、项链和耳环)等,避免伪影干扰,扫描时出现伪影,应设法解决。
(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。
患者检查前应补充足够的水分。
进入CT房间前应建立静脉通道。
在动力注射前,应测试并用生理盐水冲洗注射部位,以找到正确的注射点并降低溢出风险。
(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。
另外,检查前,应给患者强调整个检查保持不动的重要性;为了防止运动伪影,指导病人不要在检查过程中呼吸和吞咽。
如有必要,指导病人一起练习。
特别交待注射对比剂后发热的情况和可能的程度。
2.扫描前体位:头先进,仰卧,头静止靠在头托上,手臂舒适地放在两侧,必要时肩膀下垂眶上线与床面垂直。
如下图所示在头两侧加固泡沫塞,减少患者头部运动使头的中心位置放置在扫描的中心位置3.选择患者姓名,部位,扫描方案,扫描步骤定位像平扫血管兴趣点动脉期静脉期注意:1.监测血管点的位置为主动脉弓。
2.平扫与注入造影剂后(动脉期及静脉期)的扫描范围及参数应一致。
3.上图中的估计启动延迟时间应从注入造影剂时开始计算。
4.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
二、后处理技术1.CTA减影打开应用程序→CT→Neuro DSA选择平扫及动脉期(静脉期)序列,分别装载到应用程序内(注意:先装载动脉期(静脉期)序列,后装载平扫序列)应用程序自动减影,待减影完成后,如下图所示,点击屏幕右下方箭头选项保存。
2.CTA显示打开应用程序→CT→Inspace选择浏览器----选择Neuro DSA_CTA,然后进行装载序列。
选择部位预置,点击左下方“应用”键。
超声检查规一、颈部血管超声检查规受检者取仰卧位,双肩垫枕,头略向后仰。
检查时嘱患者颈部伸展,头略向另一侧倾斜。
常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈、颈外动脉分叉处,超声束与颈总动脉走向平行,可清晰显示血管壁结构。
完成纵向扫查后,声束方向顺时针或逆时针旋转90度,与血管长轴垂直,显示血管的横断面影像,同样自下而上连续扫查显示横断面结构。
测量颈总动脉膜厚度,分别测量颈总动脉干〔颈总动脉分叉处近端1.5cm 围的膜厚度〕与分叉部膜厚度,测量三次取其平均值。
连续纵向与横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉血管壁,观察有无血管膜增厚与粥样硬化斑块形成,假设有斑块形成,测量斑块大小,是否导致狭窄,假设狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。
CDFI与PW于狭窄处与其远端检出高速血流。
PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈动脉与椎动脉远端,通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度〔PSV〕、舒末期血流速度〔EDV〕、PSV/EDV、血管阻力指数〔RI〕、血管搏动指数〔PI〕和血流量〔VOLUME〕、管腔径。
CDFI纵向与横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变与血管变异。
二、腹部超声检查规肝脏【检查方法】〔一〕、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备,只在同时需要对胆道系统进展检查以与观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时,病人才在空腹情况下进展检查。
〔二〕、检查体位1、仰卧位:为常规检查体位。
病人仰卧,平稳呼吸,两手上举置于枕后。
主要用于检查肝左叶,右前叶和局部右后叶。
2、左侧卧位病人向左侧450~900卧位,右臂上举置于头后,便于观察肝右叶,特别是对右后叶的观察。
3、半卧位、坐位和站立位:适用于肝脏位置较高的病人,用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。
4、俯卧位:一般不用,仅在肝脏位置过高,肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。
〔三〕、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规,按一定步骤有序地进展。
操作查规范化及头颈部体格检淋巴结基本检查方法浅部触诊法及用途1.)(1分按检查部位而定)。
(1)被检查者取坐位或卧位()(2分(2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。
)柔和的进行滑动触摸(4分,(3)四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作(4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查。
(3)分双手触诊法及用途2.)分,双腿屈曲稍分开。
(2(1)让被检查者取仰卧位)分(2)让被检查者做腹式呼吸。
(1)分检查者站在被检查者的右侧。
(1(3))分左手放在被检查脏器或包块的后部。
(2(4))分用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。
(2(5)右手放在腹壁,)分用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。
(2(6)冲击触诊法及用途3.)(2分(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。
)(2分(2)检查者站在被检查者的右侧。
(3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70~90度)(2分角度。
)分(2(4)作数次急速而较有力的冲击动作。
)分(5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。
(2深压触诊及用途4.。
)(2分双腿屈曲稍分开(1)让被检查者取仰卧位,)分检查者站在被检查者的右侧。
(1(2))分用右手一或二个手指逐渐深压。
(3(3))(1分(4)观察被检查者的面部表情变化。
)(3分(5)用于确定腹部压痛点。
间接叩诊法5.)分,其它手指稍微抬起。
(2(1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位)分中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。
(2(2)右手指自然弯曲,)(2分(3)叩击左手中指第二指骨的前端。
)分以腕、指掌关节的活动为主。
(4)(1)(2分富有弹性(5)叩击动作要灵活、短促,,叩击后中指立即抬起。
)分(1下。
3~2每次叩击(6).淋巴结及头颈部全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查1.(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、)0.5分分,漏掉一个叩腹股沟、腘窝部。
颈动脉超声的检查方法
颈动脉超声检查的过程包括预约检查、体位摆放、进行超声检查、检查后的注意事项等步骤。
1、预约检查:颈动脉超声的检查一般需要由医生开具检查申请
单进行预约,患者按预约的时间进行检查。
2、体位摆放:患者在预约的时间到达检查室后,需要按照医生
的指示平躺在检查床上,头向后仰或略偏向对侧,以充分暴露颈部动脉部位的皮肤。
3、进行超声检查:检查时,医生会在皮肤上涂抹耦合剂,然后
手持超声探头依据一定的角度和方向朝颈部皮肤施加压力,采集颈动脉的超声影像。
探头横切找到颈总动脉,然后纵切从颈根部探查颈总动脉近心端,然后沿血管走行方向,向头侧移动探头。
到达颈动脉分叉处后,分别扫查颈内及颈外动脉。
4、检查后的注意事项:检查结束后,患者可以使用纸巾擦掉耦
合剂,避免耦合剂弄脏衣服。
在进行颈动脉超声检查前,应穿着宽松的低领衣服,以便于检查中能够完整地暴露颈部皮肤,同时应避免颈部肌肉紧绷。
检查中需要配合医生完成体位摆放,检查后可使用纸巾擦掉耦合剂。
颈部检查
颈部血管检查:包括颈动脉和颈静脉的检查,注意颈动脉异常搏动,正常颈动脉搏动不明显,检查颈静脉时,可以让患者取半坐位,30到40度角,观察颈静脉有无充盈或怒张。
甲状腺检查:甲状腺侧叶前面触诊,一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食指中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,用同样方法检查另一侧甲状腺。
后面触诊:一手的食指中指施压于一侧甲状腺软骨,将气管推向对侧,另一手的拇指在胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺,食指中指在其前缘触诊甲状腺,配合吞咽动作,重复检查,用同样方法检查另一侧甲状腺。
甲状腺峡部的检查:检查者站于受检者前面,用拇指,或站于受检者后面,用食指,从胸骨上切迹向上触摸,注意甲状腺的大小、硬度、有无压痛、结节和震颤。
检查震颤时用食指和中指轻轻感触,
检查血管杂音时用听诊器听取
检查气管时,将右手食指和环指分别放置在两侧的胸锁关节上,用中指置于气管正中,向下移动,观察气管是否居中,也可以用食指和中指分别触压两侧胸锁乳突肌之间的间隙,观察气管的位置是否有偏移。