手术室药品管理制度资料

手术室药品管理制度1.目的规范手术室护理人员的药品管理，提高医务人员风险意识，降低患者用药风险，保证患者术中用药安全。

2.范围手术室护理人员3.权责手术室护士：根据制度落实手术室药品管理。

手术室护士长：监督、检查、指导护士按照制度落实药品管理。

4.定义（无）5.流程（无）6.内容6.1妥善保存各类药品，按要求清点并签字。

6.2易燃外用药如酒精、松节油等应单独存放专用柜内并上锁，由专人负责管理。

6.3基数药品及周转备用药品应每日按时整理清点，不宜混放仔细查看药品质量及有效期。

看似、听似的药品应分类分层放置，单支针剂不离盒，标识清楚，避免混放。

6.4急救药品及数量应按科室和医院要求统一放置于抢救车内，并绘制平面示意图。

药品要求保留原包装，每日清点、用后及时补充。

使用后登记签署全名。

6.5手术室使用的高危药物严格执行“医院高危药品管理制度高浓度氯化钾、丝裂霉素、50%葡萄糖注射液使用红底黑字和白底红色感叹号标识对药物名称、剂量和危重程度进行特殊标识。

6.6毒麻药使用后的残余药量，要在麻醉医生和手术护士双方共同确认下，将药液推入黄色医用垃圾袋内后再将注射器销毁，并在残余药登记本上由医护双方签字。

6.7定期检查药品如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等，应立即停止使用，及时更新。

6.8对于医院更换药物的情况要及时通报给全体护士和麻醉医生。

6.9生物制品、血制品及需要低温储存的药品应置于冰箱内保存，每周定期清理1次，保持冰箱内整洁。

6.10药房应定期检查科室药品的保管、使用，提出要求并予指导。

6.11药品丢失按医院相关管理制度执行。

手术室用药安全管理制度一、总则为了加强手术室用药安全管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、药品管理1.手术室药品应由专人负责管理，并定期进行药品检查、清点，确保药品的质量和数量。

2.手术室药品应分类存放，避免混淆。

高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放，并做好标识。

3.手术室药品应定期检查有效期，确保药品在有效期内使用。

对于过期药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。

4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存，以保证药品的质量和疗效。

1.手术室用药应严格遵守医嘱，不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。

2.手术室护士在执行用药操作前，应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息，确保用药准确无误。

3.手术室护士在用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。

4.手术室护士应定期接受用药知识培训，提高用药安全意识，确保用药安全。

四、用药记录1.手术室护士在用药过程中，应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等，以便于追溯和分析。

2.用药记录应真实、完整、准确，不得伪造、涂改或删除。

3.用药记录应妥善保管，以备查询和审计。

1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估，发现问题及时整改。

2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育，提高医护人员用药安全意识。

3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训，提高医护人员用药操作技能。

六、法律责任1.违反本制度，造成患者用药安全事故的，应依法追究相关人员的法律责任。

2.医院应建立健全用药安全事故应急预案，一旦发生用药安全事故，应立即启动应急预案，采取相应的处理措施。

七、附则1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。

3.本制度未尽事宜，按照相关法律法规和医院规定执行。

医院手术室药品管理手术室常备药物很多，以静脉药和外用消毒药为主，如麻醉药、镇静抗痛药、抗休克药、抗凝血药、止血药、血管活性药等。

手术室应建立健全严格的药品管理制度，指定专人管理药品；护士必须熟悉常用药物的药名、剂量、用法、作用机制及存放位置，以便抢救及时、准确、有效。

1.成立科室药品安全使用管理小组，做到分工负责，定期组织培训，制定手术室毒麻药品、一类精神药品和常规药品使用管理制度。

2.手术室应设立药品柜及抢救车，指定专人管理。

抢救车每天、手术间每周、药品柜每月例行检查药品质量、数量，及时请领补充。

发现过期、变色、浑浊药品，及时上报药剂科。

3,严格药品标识管理，做到标识清晰、规范。

药品应按照有效期的先后次序摆放，近期先发，接近失效期的应设警示牌为宜；存放容器应有清晰的标签（包括通用名、商品名、规格）；药品标签颜色使用要规范（如外用药为红色麻醉、第一类精神等特殊管理药品为黑色、肌肉注射、静脉药为蓝色）。

4.药物应分类存放，定位放置和分柜放置。

麻醉精神药品、剧毒药品及高危药品应单独存放，并有明显警示标色；注射药、静脉输液、消毒液，看起来或听起来类似的药物(如1%,2%丁卡因，无水乙醇等)、规格相近或相似的药品(如利多卡因、0.9%氯化钠、葡萄糖酸钙都是IOnII/支)，均应严格分开，实施分柜或分层放置；无水乙醇、75%乙醇应与氧化性强的过氧化氢、高镒酸钾、甲醛等分开放置；生物制品、血制品及需要低温存放的药品应在恒温冰箱保存，每周清理至少1次。

5.手术室药品应定品种、数量、规格，不得一品多规。

保持药品名称、规格、批号应与药品包装盒一致，若不一致，应去除盒上批号由药剂科专职人员逐支粘贴有效期标签；药品在失效前3个月宜到发药部门换远效药品，避免浪费。

6.手术室所用药品必须由医院药剂科提供，不能存放非医院提供的任何药品，也不得使用患者自带药品。

7,药品使用要求：(1)坚持查对制度，做到“三查”：取药时查、用药时查、用药后查。

一、目的为保障手术患者的用药安全，提高手术质量，预防药物不良反应，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、药剂师等。

三、工作要求1. 术前准备（1）药剂师根据医嘱提前准备所需药品，并核对药品名称、规格、剂量、有效期等信息。

（2）护士协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史，确保患者用药安全。

（3）手术室所有药品须经过严格审查，符合国家药品管理相关规定。

2. 术中用药（1）严格执行查对制度，确保药品名称、规格、剂量、有效期等信息准确无误。

（2）手术过程中，医师应向护士明确用药目的、用药方法、用药时间等。

（3）护士在执行用药前，应再次核对医嘱，确认无误后方可给药。

（4）用药过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

3. 药品管理（1）手术室药品应按照分类存放，包括外用药、静脉用药、生物制药、麻醉药品和毒性药品等。

（2）药品应按照储存条件存放，如冷藏、避光、防潮等。

（3）定期检查药品质量，对过期、变质、失效的药品及时处理。

（4）药品领用实行专人负责制，确保药品领用、使用、退回等环节规范有序。

4. 药物不良反应处理（1）护士应熟悉常用药品的不良反应，掌握药物不良反应的处理方法。

（2）一旦发生药物不良反应，应立即停药，并采取相应的急救措施。

（3）及时向医师报告药物不良反应，协助医师制定治疗方案。

四、职责分工1. 药剂师（1）负责药品的采购、储存、管理、分发等工作。

（2）确保药品质量，定期检查药品有效期、质量状况。

（3）提供用药咨询，解答手术室工作人员的用药疑问。

2. 护士（1）协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史。

（2）执行医嘱，确保用药准确无误。

（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

3. 麻醉师（1）负责患者麻醉，确保患者术中用药安全。

（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理麻醉药物不良反应。

4. 医师（1）制定手术方案，明确术中用药目的、用药方法、用药时间等。

手术室麻醉药品管理制度为了确保手术室内麻醉药品的安全管理，保障患者手术安全，有效规范手术室内麻醉药品的使用和管理，制定了以下手术室麻醉药品管理制度。

一、药品管理人员1. 手术室内设立专门的药品管理人员，负责药品的采购、储存、配送、使用等各个环节的管理，并定期进行药品库存盘点和管理记录。

2. 药品管理人员需持有相应的药品管理执业资格，并定期接受相关培训，了解最新的药品管理政策和规定。

3. 药品管理人员需具备严格的工作纪律和责任心，确保药品使用的合理性和安全性。

二、药品采购1. 手术室麻醉药品的采购应符合国家相关法规，选择正规的药品供应商，确保药品的真实有效性和质量。

2. 药品采购时需严格按需采购，避免库存过多或过少，同时确保药品的有效期和贮存条件。

3. 药品采购需有明确的采购流程和审批程序，经过相关部门审批后方可采购，明确药品的使用用途和数量。

三、药品储存1. 手术室内药品应存放在专门的药品柜或储物柜中，保持干燥通风，避免阳光直射和潮湿。

2. 不同种类的药品应分开存放，避免混用和混淆，定期清点库存，确保药品的使用安全。

3. 药品储存区域需定期进行卫生消毒，避免杂菌污染，药品过期或损坏时及时处理。

四、药品配送和使用1. 药品配送需由专门的人员进行，保证药品的正确使用和配送流程的合理性，避免药品的滥用和浪费。

2. 使用药品前需核对药品的名称、规格、有效期等信息，确保患者用药的正确性和安全性。

3. 使用药品时需按照药品的用法用量进行配制和给药，避免过量或不足，特殊情况需及时上报。

五、药品废弃1. 手术室废弃的药品需经专门人员进行处理，严格按照药品废弃程序和规定进行，避免药品的随意丢弃和滥用。

2. 废弃的药品需进行分类处理，有害药品需按照相关规定进行毁灭处理，其他药品需统一回收和处理，避免对环境造成污染。

以上即为手术室麻醉药品管理制度的相关内容，希望所有相关人员严格按照本制度执行，保障手术室内麻醉药品的安全管理和患者手术的安全。

手术室药品管理制度一、药品管理制度1、手术室应设立药品室、药品柜及急救车，并指定1名护士专门管理药品。

应做到五定(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒、定期检查)，三无（无过期、无变质、无失效），二及时（及时检查、及时补充），抢救药品不外借。

2、内用药和外用药必须分开放置，统一贴上标签。

易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管，独立放置并上锁，并标有明显警句提示他人。

3、麻醉药、剧毒药和贵重药品必须上锁，建立严格的领取和交接班制度，建立剧毒药使用登记本，由护士长和负责药品护士共同管理。

每天检查清点毒、麻药品的处方、药品基数及使用登记本情况，补充基数，如发现不符，应及时汇报并查明原因。

4、生物制品、血液制品及需要低温储存的药品应放置于冰箱内保存，每月定期清理冰箱1次，保持冰箱内整洁。

5、根据用量设定药品基数，药品不宜过多，以免过期。

每日检查补充基数，每周请领药品1次。

6、每周全面检查整理药品柜、急救车、冰箱内药品，不得出现过期或有杂质的药品，如出现变质、混浊或标签不清的药品，坚决丢掉，不得使用。

7、护士长每周检查药品柜、急救车2次，保持药品齐全。

二、药品使用制度，1、坚持查对制度，给药时要严格执行三查五对。

（1）三查：备药时查，给药时查，给药后再查。

（2）五对：对药名，对剂量，对浓度，对用法，对失效期。

2、手术中给药多为口头医嘱，护士要与下达医嘱的医师查对并再次与第2人查对后，方可用药。

3、手术室用药要求快速、及时、准确，抢救病人时更是分秒必争，护士应熟悉常用药品的药理作用、用途、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌等，以利于及时抢救。

4、静脉注射麻醉药、强心药、血管活性药及具有协同作用的药品时，要密切观察病人血压、心率等病情变化。

5、静脉输液内加入药品时，要标明加入药品的名称和剂量。

6、输血容器不能给钙，以防凝血。

给钾时不能直接从静脉推入。

糖尿病病人给胰岛素时，要严格计量。

使用青霉素、普鲁卡因等药品前要查对过敏试验结果。

手术安全用药管理制度一、总则为保障患者手术安全，规范手术用药管理，提高手术质量，特制订本管理制度。

本制度适用于医院内所有手术室。

二、管理范围本制度适用于手术室内所有药物的管理和使用。

三、用药管理1.手术室药品库应当定期检查，确保药品的种类、质量和库存数量符合要求。

2.手术室内使用的所有药品都必须经过专业医师开具的处方，明确规定药品的名称、剂量、用法和用量。

3.在使用药品前，医护人员应当仔细核对处方内容，并确认患者对该药物的过敏史。

4.药品的配制、调配和使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作，遵循药品的工艺流程。

5.使用高危药品时，应当加强监控，确保用药安全。

6.在药品使用过程中，应当及时记录用药情况，包括药品的用量、用法、用时、使用人员等信息，并将记录完整保存。

四、急救药品管理1.手术室内应当配备必要的急救药品，并明确标注位置。

急救药品应当处于随手可取的位置。

2.急救药品的库存应当定期检查，确保急救药品种类齐全、数量充足。

3.急救药品应当定期进行有效期检查，过期的急救药品应当及时整理清理。

4.急救药品的使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作。

五、药品储存1.手术室内药品的储存应当符合药品存储的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等环境。

2.药品应当分类存放，便于医护人员快速找到需要的药品。

3.药品的包装应当保存完好，防止污染和受潮。

4.禁止将药品与其他物品混放存放，以免发生交叉感染。

六、药品处置1.药品过期、损坏或者不明确的药品，应当及时整理清理，不得继续使用。

2.禁止将已使用过的药品用于其他患者，以免发生交叉感染。

七、用药记录1.手术室内使用的所有药品都必须做好详细的用药记录，包括药品的名称、规格、用量、用法、用时、使用人员等信息。

2.用药记录应当及时、完整、准确，确保用药情况可以追溯。

3.用药记录应当交由专人负责管理，妥善保存，不得随意销毁。

八、违规处理1.如发现医护人员有违规用药、滥用药品或者药品管理不当的行为，应当立即停止并通报上级主管部门。

手术室安全用药制度一、引言手术室是医院的核心区域，手术过程中的安全用药至关重要。

为确保手术患者的生命安全，提高手术成功率，特制定本手术室安全用药制度。

二、药品管理1. 药品采购：药品采购应遵循国家药品管理法规，选择正规渠道采购，确保药品质量。

2. 药品储存：药品应分类储存，按药品说明书要求进行存放，确保药品的稳定性和有效性。

3. 药品效期管理：定期检查药品效期，及时清理过期药品，避免使用过期药品。

4. 药品标识：药品应明确标识，包括药品名称、规格、生产批号、效期等，确保用药安全。

三、用药流程1. 用药申请：手术医生根据患者病情和手术方案，提出用药申请，经麻醉医生审核后，由护士长审批。

2. 用药准备：护士根据用药申请，准备相应的药品和器具，确保用药准确无误。

3. 用药核对：用药前，护士与手术医生、麻醉医生共同核对患者信息、用药剂量、用药时间等，确保用药安全。

4. 用药执行：护士按照用药方案执行用药，确保用药及时、准确。

5. 用药记录：用药后，护士详细记录用药情况，包括用药时间、剂量、途径等，便于追溯和监控。

四、用药监控1. 不良反应监测：用药过程中，密切观察患者反应，一旦发现不良反应，立即停止用药，并采取相应措施。

2. 药物浓度监测：对于特殊药物，如抗生素、抗凝药物等，定期监测药物浓度，确保药物在有效范围内。

3. 用药效果评估：术后评估患者用药效果，为后续治疗提供依据。

五、培训与教育1. 新入职护士进行岗前培训，了解手术室安全用药制度和相关知识。

2. 定期组织护士参加药品管理和用药知识培训，提高护士的用药技能和意识。

3. 加强与其他科室的沟通与协作，提高整体用药水平。

六、总结手术室安全用药制度是确保手术患者生命安全的重要保障。

通过严格执行药品管理、用药流程、用药监控等措施，提高用药安全水平，为患者提供优质的医疗服务。

同时，加强培训与教育，提高医护人员的用药技能和意识，共同为患者的安全保驾护航。

医院手术室高危药品管理制度
1、高危药品包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，我们手术室常用的高危药品有：利多卡因、罗哌卡因、缩宫素、琥珀胆碱、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑、艾司洛尔、多巴胺、付肾素、10%KCL、氟尿嘧啶等。

2、高危药品应设置专门的存放药柜，不得与其他药品混合存放。

3、高危药品存放药柜应标识醒目，设置灰底黑字的“高危药品”警示标识。

4、高危药品发放时要实行双人复核，确保发放准确无误。

5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

6、加强高危药品的不良反应监测，使用过程中应加强观察，发现不良反应应及时按规范要求予以处理并填表上报药学部、护理部、医务科。

介入手术室药品管理制度1、每天主班、监护班按规定认真查对、交接所分管药物的基数。

查对时发现药物混放应及时纠正实物少于基数及时补充。

2、每周二监护班整理备用药物和液体，对当月失效的药物、液体，及时按要求清理。

3、术前监护班负责与医嘱核对从病区带来的药物是否准确，对缺少或错误的药物及时纠正。

4、各类药物使用及管理(1)造影剂：按医嘱使用①监护班查对医嘱→核对造影剂种类→术前给第1瓶→续瓶造影剂原则上与第1瓶相同。

②医嘱未开对造影时，监护班询问手术主要负责医生，确定造影剂种类→术后督促医生补开医嘱→监护班护士签字→术后及时取回。

③取回的造影剂与医嘱不符时，原则上使用医嘱所开造影剂。

如医嘱所开造影剂导管室有备药，先用导管室的，术后与病区调换造影剂。

④术中因续瓶使用导管室备用造影剂，术后监护班及时督促手术医生补开医嘱，监护班护士签字→术后及时取回。

(2)药物：①抽药、给药流程如一人抽药并给药时，抽药护士查对医嘱(或重复医生口头医嘱) →认真核对药物全称、浓度、剂量、有效期、用法→抽取药液→再次核对药名→给药→安瓿放入指定盒中。

如两人给药时，抽药护士查对医嘱(或重复医生口头医嘱)→认真核对药物全称、浓度、剂量、有效期、用法→抽取药液→传递给另一护士→该护士大声口述药名、用药剂量、用法→抽药护士口头确认→给药→安瓿放入指定盒中。

(3)给药要求①各班准备液体时，应检查液体的药名、浓度、有效期及有无混浊、沉淀等。

②当日术前备用药物，主班抽药、贴标签后，本人需再次核对确定标签名与安瓿名称一致。

③冠脉介入术连接压力通道的肝素盐水每个病人更换一瓶液体，不得多个病人使用一瓶液体，避免交叉感染。

④凡静脉输注液体中加药时，需用笔写药物名称、剂量。

⑤手术结束后，监护班护士原则上给病人续输生理盐水，或遵医瞩再次核对病人正在输注的液体、内加药物、滴速，无误后方可将病人送出手术间。

⑥不准使用标识不清、有效期不确定或有疑问的药物。