幼稚园新生入园预约登记表

幼儿园入园登记表最新版幼儿园入园登记表最新版一、基本信息姓名：_________________ 性别：_________________年龄：_________________ 出生日期：_____________联系电话：_________________ 电子邮件：_____________家庭住址：_________________ 紧急联系人姓名：_____________ 紧急联系人电话：_________________二、健康状况1、近期是否患有以下疾病：(1) 是□否□感冒 (2) 是□否□发烧 (3) 是□否□咳嗽 (4) 其他：_________________2、预防接种情况：(1) 已接种□未接种□ (2) 未接种原因：_________________ 3、近期是否有跌倒、受伤等情况：是□否□有_________________三、教育背景1、幼儿园名称：_________________ 上幼儿园时间：_____________2、在幼儿园学过的技能/知识：_________________3、在幼儿园的表现：_________________4、最喜欢的活动：_________________ 最不喜欢的活动：_____________四、家庭状况1、家庭成员姓名：_________________ 与幼儿关系：_____________2、家庭成员职业：_________________3、家庭经济状况：_________________4、家庭氛围：_________________ (温馨、冷漠、争吵等)五、行为习惯1、是否挑食/偏食：是□否□ 2. 是否喜欢分享/合作：是□否□ 3. 是否善于沟通/表达：是□否□有何问题：_________________ 4. 是否好动/注意力不集中：是□否□有何问题：_________________ 5. 是否依赖父母/亲人：是□否□有何问题：_________________六、其他信息1、是否有过敏史：是□否□ (如有,请注明过敏源)2、是否佩戴眼镜或助听器等：是□否□ (如有,请注明详细信息)3、其他特殊情况请注明：_________________七、家长声明本人已认真阅读并理解此入园登记表的所有内容，同意将孩子的相关信息提供给幼儿园，并保证所填写信息的真实性和准确性。

幼儿园新生入园登记表三篇篇一：幼儿园新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日幼儿信息姓名性别民族出生日期年龄籍贯家庭住址入园体检证明有□无□保健手册有□无□接种本复印件有□无□校车接送是□否□家长信息和紧急联系人信息姓名与幼儿关系工作单位手机座机保健情况1.是否有过入厕训练：是□否□2.是否会自己穿脱衣服：是□否□3.午睡是否有特殊习惯：是□否□4.是否能够自己吃饭：是□否□5.是否挑食：是□否□喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物：有□无□过敏食物为_________________健康状况您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤贫血抽筋皮肤病腮腺炎心脏病癫痫病百日咳高热惊厥扁桃体发炎不适应集体生活其它（请写明疾病名称）___________________________________________有无过敏症:有□无□过敏物___________________有无漏接种防疫针:有□无□漏接种___________________保健医审核签字：收费标准押金管理费伙食费被褥费出纳审核签字：被褥标准枕枕头特殊告知事项及要求:家长签字:__________(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）篇二：幼儿园新生入园登记表班别：填表时间：年月日幼儿姓名性别出生日期身份证号码父亲姓名工作单位电话号码母亲姓名父亲身份证号码母亲身份证号码现住地址户籍所在地（详细到村）药物过敏说明证件体检表□民族（）父母身份证□户口性质（）相片（）张以往病史：复印件户口簿复件：户主页□父母页□小孩页□是否独生女是□否□是否转校生是□否□上学期曾在省市区幼儿园就读入园日期：年月日篇三：幼儿园新生入园登记表幼儿姓名性别出生日期籍贯父亲姓名教育程度职业身份证号母亲姓名教育程度职业身份证号现详细住址：联系电话：常联系人：手机号：紧急联络人：手机号：1寸相片6张□户口本或出生证复印件□入托体检证明□预防接种证原件□生活状况特殊的饮食习惯独处时常做的事情食物过敏史经常在一起的玩伴特殊的睡眠习惯日常较亲密的人最喜欢的室内活动特别害怕的人最喜欢的室外活特别害怕的事、动物健康状况曾患病症有无常患病证有无水痘感冒白喉扁桃体发炎百日咳腹泻麻疹发烧、抽搐外伤过敏症其他其他（癫痫、哮喘等）备注保健要点：1、是否有过入厕训练（）2、午睡时是否使用尿布（）3、3、是否自己吃饭（）4、是否会脱衣服（）声明：1、为了保证良好的家园合作，幼儿的快乐成长，请认真填写以上表格，并签名确认。

幼儿园新生入园登记表(完整资料).docXXX新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日姓名出生日期家庭住址性别年龄民族籍贯幼儿信息紧急联系人信息家长信息和接种本复印入园体检证明保健手册件校车接送明细有□ 无□ 有□ 无□ 是□ 否□ 有□ 无□与幼儿关系姓名工作单位手机座机保健情况1.是否有过入厕训练：是□ 否□2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□3.午睡是否有特殊惯：是□ 否□4.是否能够自己吃饭：是□ 否□5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为________________健康状况您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘□ 肝炎□ 肺炎□ 哮喘□ 胃病□ 肾病□ 骨折□ 风疹□ 白喉□ 麻疹□外伤□ 贫血□ 抽筋□ 皮肤病□ 腮腺炎□ 心脏病□ 癫痫病□ 百日咳□ 高热惊厥□扁桃体发炎□ 不适应集体生活□ 其它（请写明疾病名称）___________________________________________有无过敏症：有□ 无□ 过敏物___________________有无漏接种防疫针：有□ 无□ 漏接种___________________被褥标准枕头枕芯被套棉被空调被垫被被芯特殊告知事项及要求：家长签字：__________以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。

请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）幼儿患病情况有无各种过敏史有无各种心脏病无有说明有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适应集体生活疾病为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误）。

此文档下载后即可编辑吉星宝贝幼儿园新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。

请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）填写准确无误）2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——9：00分之间入园。

为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。

如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。

不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。

3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。

入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。

4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。

凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。

5、缴费情况：家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。

来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的管理费.6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。

如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。

7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。

幼儿姓名：家长（幼儿监护人）签名：吉星宝贝幼儿园：年月日此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份。

幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名性别出生日期籍贯
父亲姓名教育程度职业身份证号母亲姓名教育程度职业身份证号现详细住址：联系电话：
常联系人：手机号：紧急联络人：手机号：
1寸相片6张□户口本或出生证复印件□入托体检证明□预防接种证原件□
生活状况特殊的饮食习惯独处时常做的事情食物过敏史经常在一起的玩伴特殊的睡眠习惯日常较亲密的人最喜欢的室内活动特别害怕的人
最喜欢的室外活动特别害怕的事、物
健康状况曾患病症有无常患病证有无水痘感冒
白喉扁桃体发炎
百日咳腹泻
麻疹发烧、抽搐
外伤过敏症
其他其他（癫痫、哮喘等）
备注
保健要点：1、是否有过入厕训练（）2、午睡时是否使用尿布（）3、是否自己吃饭（）
4、是否会脱衣服（）
声明：1、为了保证良好的家园合作，幼儿的快乐成长，请认真填写以上表格，并签名确认。

2、本园严格遵照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求进行编班。

3、幼儿中途请事假或转学，伙食费按实际天数退还，9天内（含9天）退半月保教费，
9天以上按整月收取保教费。

入园时间：备注：
家长签名确认：接待人：。

幼儿园新生入园登记表三篇第1条幼儿园新生入学登记表幼儿园新生入学分配班登记表________填表日期:填表日期:出生日期:出生日期:年龄:出生地点:家庭地址:入学医疗证明:是/否/健康手册:否/接种副本:是/否/校车接送:是/否/家长信息和紧急联系信息:1.您是否曾接受过如厕培训:是/否/2 .您会自己脱衣服吗是□否□3.您有特殊要求吗□不□愉快的饮食______________________6 .你对食物过敏吗？□过敏食物_________________ 4++您曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打勾)？水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤贫血痉挛皮肤病腮腺炎心脏病癫痫百日咳热性惊厥扁桃体炎不适合集体生活其他(请注明疾病名称) _____________________________________过敏与否□过敏_______________________________泄漏疫苗接种与否□泄漏疫苗接种________________________= 4 请及时与班主任联系更新)床上用品标准枕头特别通知及事项要求家长签字____________第2条幼儿园新生入学登记表幼儿园新生入学登记表逐班填写时间日期、月份、年份、孩子姓名、性别、出生日期、身份证号码、父亲工作单位电话号码、母亲姓名、身份证号码、现住址、户籍(详细到村)、药物过敏解释证明、体检表、国籍()父母的身份证、账户性质()照片() 既往病史户口簿复印件首页□父母页□子女页□独生子女是否是□否□转学生是否是□否□入学当天上学期就读于省市区幼儿园第三幼儿园新生入学登记表第三条幼儿园新生入学登记表幼儿姓名、性别、出生日期、出生地、父亲姓名、教育程度、职业身份证号码、母亲姓名、教育程度、职业身份证号码、详细地址、联系号码、经常联系号码、紧急联系号码、手机号张□户籍或出生证明复印件□出诊体检证明□疫苗接种证明原件□特殊生活条件下的饮食习惯□独处时经常做的事情□食物过敏史□特殊睡眠习惯的玩伴□日常关系密切的人□最喜欢的室内活动□你特别害怕的事情□特殊户外活动的人□你特别害怕的事情□你害怕的事情特别害怕□动物健康状况□您曾患过的疾病□无常症状□水痘、普通感冒、白喉扁桃体炎、百日咳、腹泻、麻疹热、惊厥、外伤1、如厕训练()2、打盹()3、3、自己吃饭()4、脱衣服()语句1、为了保证良好的家庭合作和孩子的幸福成长，请认真填写以上表格并签字确认。