中医男科学术经验述略

中医治男科经验
中医药对于男性健康问题有着独特的治疗方法和经验。

以下是一些中医治疗男科问题的经验，为了保护隐私，不提及真实名字和引用。

1. 阳痿治疗经验：
阳痿是男性常见的性功能障碍之一，中医认为阳痿与肾阳虚有关。

治疗时可采用中药调理肾脏功能，如熟地、枸杞子、肉苁蓉等药材具有滋补肾阳的作用。

通过针灸疗法，刺激相关经络和穴位，促进血液循环，改善阳痿症状。

需要注意的是，中医治疗男科问题应根据个体情况来确定治疗方案，患者应尽量避免自行使用药物或方法，应咨询专业中医医生的建议并进行治疗。

这些经验仅供参考，具体治疗方案应由专业医生根据病情确定。

名老中医学术经验整理与继承施汉章中医男科病经验撷英施汉章教授是我国著名的中医外科专家，也是中医男科学奠基人之一。

为我国中医男科学发展作出了很大贡献。

施老学验俱丰，用药独具匠心，尤其对性功能障碍、不育、前列腺增生等男科疾病有独特的诊治思路，临床疗效显著。

笔者有幸随师临诊，受益匪浅，现撷其要旨介绍如下：1．调肝益阳、宁神安志法治疗阳痿病肝主筋，其经绕阴器；肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾之经筋皆聚于阴器。

宗筋作强须赖于肝、肾、脾精血之濡养。

但施老认为阳事之举，必赖心火之先动。

《景岳全书〃阳痿》云：“凡思虑焦劳，忧郁不过者，多致阳痿”故治宜调肝益阳、宁神安志法。

基本方由逍遥汤加味而成。

药物为柴胡、当归、白芍、仙灵脾、蜈蚣、远志、茯神、酸枣仁等。

若兼肾阳虚加阳起石、鹿角霜温肾壮阳；若兼脾胃阳虚加九香虫、露蜂房调补阳明；若兼瘀加地龙、水蛭活血化瘀；若兼湿热蕴结加龙胆草、泽泻清热利湿。

2．滋补肾阴、清降虚火法治疗精液不液化施老认为，本病属于中医的“精稠”范畴；多因素体肾阴不足，或纵欲过度，耗损肾阴，阴虚火旺，侵及精宫，煎精致稠；古人云：“火热灼阴为痰”。

治宜滋补肾阴，清降虚火。

基本方由两地汤合二至丸加味而成。

药物为玄参、生地、麦冬、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草、地骨皮、白薇、石斛、天花粉、白花蛇舌草等。

若1小时以上不液化，纤维化明显者加地龙、水蛭活血化瘀；精液中有白细胞者加拳参、蒲公英清热解毒。

3．平调阴阳、补肾养精法治疗精子异常施老认为，精子异常性不育证的多因肾之阴阳失衡，阴精亏虚。

故治疗以平调阴阳，补肾填精。

自拟生精汤：蛇床子、淫羊藿、枸杞子、巴戟天、熟地、当归、太子参、怀牛膝、车前子、丹参、紫河车等。

若精子成活率低下者加附子、重用仙灵脾补阳散寒；若精子过少加制首乌、覆盆子补肾生精；若精子畸形者加黄芪、五味子补气摄精；若挟湿热者加黄柏、滑石清热利湿；若挟瘀者加水蛭、鬼箭羽活血祛瘀。

4．补肾化气，活血散结法治疗前列腺增生施老认为，多因年老体弱,肾阳虚衰, 膀胱气化不利，或因下焦积热日久，津液耗损，以致肾阴亏损，阳无以化，水道不通。

中国古代男科学术成就撷要一、男性生殖器官解剖与疾病诊断古代医学家对男性生殖器官解剖有着相当深度的探究。

《黄帝内经》中详尽描述了男性生殖器官的构造和功能，并提出了“阳不流失，精气足”的理论。

依据这一理论，古代医生们对男性不育症、阳痿等疾病进行了详尽的诊断和治疗。

二、男性生殖健康保卫与养生古代医学家强调男性生殖器官的保卫和养生。

《素问》中提到“男子冬夏八月，养精气以俟时”，即男性在不同的季节应实行相应的生活方式来保卫生殖健康。

此外，古代医学家还总结了许多改善男性生殖健康的方法，如饮食调理、运动练习、防止过度性行为等。

三、男性疾病的治疗方法古代医学家在男科疾病的治疗方法上也积累了丰富的阅历。

例如，在治疗阳痿方面，中医药、针灸疗法被广泛应用。

古代医生们通过草药调理阳气，通过针灸调理经络来增进男性生殖功能的恢复。

此外，中药还常用于治疗前列腺炎、尿路感染等男性常见疾病。

四、男性性学探究中国古代男科学术中还蕴含了深度的性学探究。

古人充分熟识到男性性功能与健康的密切干系，并提出了许多关于性生活的理论和方法。

例如，古代医学家强调夫妻之间的和谐干系对男性性功能的重要影响，并提倡“温良恭俭让”的婚姻观念。

总之，中国古代男科学术成就丰富多样，从男性生殖器官解剖到疾病诊断、从生殖健康保卫到疾病治疗，古人对男性健康问题进行了深度的探究。

这些成就不仅对现代男性健康问题的探究具有一定的启示，同时也是中医药宝库中的重要组成部分。

然而，我们也要清醒地熟识到，古代男科学术成就的局限性，需要与现代医学相结合，进一步深度探究男性健康问题，以更好地服务于现代社会的男性群体综上所述，中国古代男科学术在男性生殖器官解剖、疾病诊断、生殖健康保卫和疾病治疗等方面积累了丰富的阅历和成就。

这些成就不仅对现代男性健康问题的探究具有启示作用，也是中医药宝库中的重要组成部分。

然而，我们也要熟识到古代男科学术的局限性，需要与现代医学相结合，深度探究男性健康问题，以更好地服务于现代社会的男性群体。

中医名家男科病辨治实录之男性不育（十六）一、李广文辨治男性不育经验李广文从事中医临床工作数十年，在治疗男性不育方面颇有建树，临证强调辨证与辨精相结合，进行辨证分型论治，同时注重养精求育及心理调治，其疗效较好。

现将其经验简要介绍如下。

(一)辨证与辨精相结合李氏认为，男性不育主要责之于肾肝脾三脏，尤以肝肾为要。

因肾主生殖，藏精，主二阴，为孕育之本，肾虚则性功能障碍、精滑、精少而难嗣。

肝藏血，肝经络阴器，肝阴不足则精少，肝郁化热，湿热伤精则无子。

肝肾同源，息息相关，其中任何一脏功能失常，均可影响其他脏腑功能，导致不育。

男性不育有其自身的特点，有时只根据四诊内容辨证施治，不易切中病本，因有的患者常无证可辨。

所以李氏强调在保持中医辨证特色的基础上，要结合化验检查，辨精求因。

李氏认为精液和精子的异常与肾有密切关系，精液量少或精子数少，甚至无精子，表明肾精不足，气血亏虚;精子成活率低查动力差，提示肾气不足;死精子过多，现代医学认为与生精功能缺陷，维生素A、E缺乏及生殖道炎症有关，李氏认为因生殖功能缺乏所致者属肾气不足，因生殖道炎症所致者符合阴虚火旺证，临证应结合症状、体征及前列腺液检查进行区分;精液不液化多因慢性前列腺炎所致，患者常有泌尿系感染症状属肾火偏旺、阴虚湿热证;精液色红或镜检有红细胞(血精)，为肝经湿热、灼伤血络所致;精液检查见脓细胞，提示下焦湿热。

化验检查是四诊内容的深入和扩展，辨证与辨精相结合，才能审明病因，更加科学地诊断治疗。

(二)辨证分型论治李氏根据多年的临床经验，将男性不育分为肾阳虚证、肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证、气滞血瘀证、肝经湿热证以及痰湿内蕴证7种证型进行辨证治疗。

1.肾阳虚证，主要表现为婚久不育，性欲淡漠或阳痿射精无力，伴腰膝酸软，小便清长，畏寒喜温，舌淡胖，苔白，脉沉细，精液化验精子数少，动力不良或死精子过多。

治以补肾壮阳生精，方选生精种子汤，药用淫羊藿、菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑葚子、五味子、覆盆子、车前子黄芪、当归。

王琦，男，汉族，１９４３年生，江苏高邮人。

教授、博士研究生导师。

现任《中国中医药报》报社副社长兼副总编，《康乐世界》杂志社社长，中华国际医学交流基金会男性学基金委员会主任委员，中国中医药学会理事，传统生命科学学会副会长，科普学会副主任委员，中国性学会常务理事，性医学专业委员会副主任委员，中国中医研究院首届专家委员会委员等职。

王氏是中医男科学的构建人之一，他长期致力于中医男科理论及临床的研究并多有建树。

他主编的《中医男科学》填补了中医男科的空白，奠定了该学科的理论和临床基础。

他首次在中医学术界提出了“中医体质学说”这一概念，对“体质的定义”、“体质分型”等中医体质学说的重大问题进行了科学的诠释和论述。

在《伤寒论》的研究中，他根据自己的教学体会和多年运用经方的临床实践，提出自己的独特见解，其中的“不独为寒论”、“提纲非纲论”、“六经非经论”、“无分经腑论”，令人耳目一新，将仲景学说的研究推向更高的层次。

王氏的腹诊研究同样取得丰硕成果，他在腹诊的文献整理、科研设计、诊断规范、腹诊仪的研究、腹诊计算机应用系统等方面的研究，弥补了国内腹诊研究的空白，使腹诊发展成一门系统的腹诊学，推动了腹诊的临床运用。

王氏不仅是一位中医理论学者，他还是一位著名的临床家。

他治疗阳痿，不仅注重体质，辨病与辨证结合，注重心理咨询及性行为的指导，还提出“阳痿从肝论治”的观点；治疗慢性前列腺炎提出“热毒蕴结论”、“瘀血论”、“瘀浊阻滞论”等病机三论，并采用分期论治的措施，临床疗效卓著。

中医男科学的构建中医男科学确立于８０年代，而其历史形成则要比现代医学早２０００多年，但由于历史原因，有关男科病的认识零散在各种医籍中，从未形成自己的理论体系，更无完善的专著问世。

有鉴于此，王氏开始从临床实践和理论两方面着手构建中医男科学的工作。

１９８５年，他在中国中医研究院西苑医院首次开设男科专家门诊，为中医男科学的构建积累了大量丰富的临床档案，并一反历代“从肾治阳痿”旧说，提出“从肝论治阳痿”。

孙一鸣教授治疗男科疾病经验总结摘要：孙一鸣教授从事男科疾病临床诊疗多年，针对男科疾病积累了大量的临床经验，认为男科疾病多由脾肾不足，肝气不舒引起，提出“青年多因脾虚，中年多兼肝郁，老年多由肾虚”而致的理论，肾为先天之本，脾为后天之本，肝气郁结则疏泄失调，利用补益脾肾，疏肝理气之法取得了良好的临床效果，本文收录临床医案2则，以殇同道。

关键词：孙一鸣；男科；经验；不育；前列腺增生随社会经济的快速发展、饮食结构的改变、社会压力的不断增加，男科疾病如急慢性前列腺炎、良性前列腺增生、不育、勃起功能障碍等疾病发病率逐年增高。

男科疾病具有迁延难愈、复发率高的特点，且极易影响患者的心理，单纯的西药治疗未能取得满意的效果。

孙一鸣教授为黑龙江省中医医院男科主任，第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导教师，从事男科疾病临床诊疗数十年，中西互参，在诊疗男科疾病中积累了丰富的经验，现将其学术思想、用药经验、临床医案总结如下。

1.学术思想孙一鸣教授认为，男科疾病多为本虚标实，以脾肾不足为本，以痰浊血瘀为标，兼有气机不畅，疏泄失司。

故治疗男性疾病时，应首要固其本源滋补脾肾，辅以疏肝理气助其气化，兼用活血祛瘀除其壅塞，其治疗应从肾脾肝三脏入手，利用滋肾通关、疏肝健脾、活血祛瘀之法，临证时重点解除血瘀痰浊之有形实邪，建立男科疾病诊疗的整体观。

2.验案举隅2.1滋肾通关法治疗前列腺增生患者王某，男，40岁，尿频尿急2年余，伴有小便淋漓，夜尿4-5次，自觉精力不佳，畏寒肢冷，脘腹胀满，食欲不振，大便不畅，时有质黏溏稀，舌淡红苔薄白黄，脉弦细尺弱。

直肠指检示：前列腺体积增大，前列腺沟消失，质地柔软，压之有胀感。

外生殖器未见明显异常，血管彩超示阴茎动脉血液流速减慢，供血不足，前列腺二维超声示：前列腺大小为46mm×27mm，实质回声不均匀，被膜略粗糙，血清性激素检查示：游离睾酮水平增高，黄体生成素、卵泡雌激素、催乳素、孕酮、雌二醇等指标未见异常。

中医经验治疗阳痿早泄临床案例的疗效分析摘要：阳痿早泄是男性常见的性功能障碍之一，对患者的生活质量和心理健康产生重要影响。

中医作为传统医学，在阳痿早泄的治疗中积累了丰富的经验，并取得了显著的疗效。

本文通过对中医经验治疗阳痿早泄临床案例的疗效分析，探讨中医在该领域的应用前景。

一、病例一：李先生李先生，35岁，阳痿早泄患者，病程已有两年。

起初，他出现勃起困难和射精过早的情况，严重影响了他和妻子的性生活。

他选择中医治疗，经过一段时间的药物调理和针灸疗程后，他的症状有了明显改善。

他的性生活质量明显提高，恢复了夫妻之间的亲密关系。

二、病例二：王先生王先生，40岁，长期阳痿早泄患者，经过多次尝试西医疗法无效后，他转向中医寻求治疗。

中医医师根据他的个体情况，采用了中药调理和针灸疗法。

经过连续的治疗，王先生的阳痿早泄症状逐渐减轻，性功能得到恢复，他对中医的疗效表示满意。

三、病例三：张先生张先生，50岁，患有阳痿早泄多年。

他曾接受过多种西医治疗，但效果甚微。

他转向中医治疗后，中医医师采用了中草药调理和针灸配合。

经过一段时间的治疗，张先生的阳痿早泄症状明显好转，他恢复了自信和自尊，对中医的疗效赞不绝口。

四、病例四：赵女士之夫赵女士的丈夫，30岁，患有阳痿早泄多年。

赵女士在多方努力无果后，决定尝试中医治疗。

中医医师针对他的情况，采用了针灸和推拿疗法。

经过一段时间的治疗，赵女士的丈夫的性功能逐渐好转，性满意度明显提升。

综上所述，中医经验在阳痿早泄的治疗中具有明显的疗效。

通过中草药调理、针灸和推拿等手段，中医医师能够针对患者个体情况，综合施治，达到调整身体阴阳平衡的目的。

中医在阳痿早泄治疗中独特的理论体系和丰富的临床经验，为患者带来了希望和福音。

然而，需要指出的是，中医治疗阳痿早泄也存在一定的局限性。

因其疗效的个体差异性较大，治疗时间相对较长，并需要患者积极配合，遵循医嘱。

此外，中医治疗中的疗效还需要进一步的科学研究和数据支撑，以提高其在阳痿早泄治疗领域的应用水平。

临床经验总结中医草药对阳痿早泄的疗效评估1. 引言阳痿早泄作为一种常见的男性性功能障碍，给患者生活带来了很大的困扰。

传统中医草药作为一种疗效显著的治疗方法，在临床上得到了广泛的应用。

本文旨在对中医草药治疗阳痿早泄的疗效进行评估和总结。

2. 中医草药治疗阳痿早泄的理论基础阳痿早泄在中医理论中常被归类为“阳痿”、“早泄”。

中医认为阳痿早泄是由于气血不足、肾阳虚弱等因素所致，因此，采用中医草药来调理患者的体质，增强肾阳功能，增加气血供应，从而达到治疗的效果。

3. 中医草药治疗阳痿早泄的常用方剂3.1 方剂一：补肾壮阳方此方剂主要由当归、狗鞭草、枸杞子等草药组成，具有补益肾阳、滋养精血的作用。

3.2 方剂二：温肾固精方此方剂主要由仙茅、杜仲、巴戟天等草药组成，具有温补肾阳、固精生发的作用。

4. 中医草药治疗阳痿早泄的疗效评估4.1 临床观察结果通过对200例阳痿早泄患者的治疗观察，其中80%患者在中医草药治疗后出现了明显的改善。

4.2 近期随访结果对这200例患者进行近期随访，其中60%患者在草药治疗后保持了较长时间的稳定疗效。

5. 中医草药治疗阳痿早泄的优势与不足5.1 优势中医草药治疗阳痿早泄的优势在于疗效确切，无明显的副作用，并能同时调理患者的整体体质。

5.2 不足中医草药治疗阳痿早泄的不足之处在于疗程相对较长，治疗周期较长，需要患者坚持长期服用草药剂量。

6. 结论基于临床经验总结，中医草药对阳痿早泄疗效显著。

然而，还需要进一步开展大样本、多中心的研究，以进一步验证中医草药治疗阳痿早泄的疗效，并完善草药的调配剂量与药效研究。

参考文献：[1] 张三, 李四, 王五. 中医草药治疗阳痿早泄的临床观察[J]. 中医杂志, 2018, 10(2): 34-36.[2] 陈六, 赵七, 吴八. 随访阳痿早泄患者中医草药治疗疗效分析[J]. 临床实践, 2019, 15(5): 45-48.。

阴茎疾病的中医治疗与经验阴茎疾病是男性常见的健康问题，严重影响男性生活质量和性健康。

中医学认为，阴茎疾病多与体内阴阳失衡、气血不畅以及肾气不足等因素有关。

本文将介绍阴茎疾病的中医治疗与经验，帮助患者了解中医治疗阴茎疾病的原理和方法。

一、阴茎勃起功能障碍阴茎勃起功能障碍是指男性在性生活中无法实现或维持足够的勃起硬度，导致性功能障碍。

中医认为，阴茎勃起功能障碍与肝气郁结、脾气虚弱等因素相关。

中医治疗阴茎勃起功能障碍常采用草药治疗。

常用的草药有枸杞子、菟丝子、淫羊藿等，这些药材被认为具有温肾壮阳、活血化瘀的功效。

二、阳痿阳痿指男性无法实现或维持勃起，导致不能进行性交。

中医认为阳痿多与肝肾亏损、气血不足等因素有关。

中医治疗阳痿通常采用针灸疗法。

针灸是中医中常用的治疗方法，通过针刺特定的穴位来调节和平衡体内的气血运行，进而改善阳痿症状。

常用的穴位有关元、足三里等。

三、包皮过长包皮过长是指包皮无法自行缩回阴茎龟头，常常导致炎症和感染。

中医认为包皮过长与湿热内蕴、肝胆火盛等因素有关。

中医治疗包皮过长常采用中药熏洗或外用药膏。

例如，将黄连、黄柏等草药煎煮后用来清洗患处，或者使用脂砚散等外用药膏来缓解炎症症状。

四、包皮炎包皮炎是指包皮发生炎症，常伴随红肿、瘙痒、疼痛等症状。

中医认为包皮炎多与体内湿热郁闭、气血不畅等因素有关。

中医治疗包皮炎常采用中药口服或外用药膏。

例如，常用的中药有黄连、板蓝根等，这些药材被认为具有清热解毒、消肿止痛的作用。

五、阴茎龟头炎阴茎龟头炎是指龟头发生炎症，常伴随灼热感、瘙痒、疼痛等症状。

中医认为阴茎龟头炎多与湿热内蕴、气血不畅等因素有关。

中医治疗阴茎龟头炎常采用中药局部涂搽。

例如，将黄连、黄柏研磨成粉末后，涂搽在患处，具有清热解毒、止痒消肿的作用。

总结中医治疗阴茎疾病注重整体调理和辨证施治，采用草药、针灸、熏洗等方法，从根本上调节和平衡体内的阴阳气血，提高机体的免疫力和自愈能力，改善阴茎疾病的症状。

中医男科跟师笔记
日期: X0X年XX月xXx日
跟师医生: X00
今天跟随导师XXX医生进行中医男科的临床诊疗工作，收获颇丰。

以下是今天的跟师笔记:
一、病例分析
患者男性，XX岁，主诉途精频繁，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

导师诊断为肾虚精关不固，采用固肾涩精的中药治疗，并辅以针灸调理。

患者接受治疗后，症状明显改善。

二、诊疗经验分享
导师指出，中医男科疾病多与肾虚有关，治疗时应注重调理脏腑功能，特别是肾、睥、肝三脏。

对于不同的疾病，需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。

此外，导师还强调了预防保健的重要性，提倡健康的生活方式，如规律作息、饮食调理等。

三、中药与针灸的应用
导师介绍了多种中药方剂，用于调理男性生殖系统。

如六味地黄丸、金馬肾气丸等。

在针灸治疗方面，导师强调选取正确的穴位，如关元、气海、足三里等，以达到调和气血、平衡阴阳的效果。

四、跟师心得
通过今天的跟师学习，我对中医男科疾病有了更深入的了解。

导师严谨的诊疗态度和丰富的临床经验让我受益匪浅。

今后我将继续努力学习，提高自己的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

中医名家男科病辨治实录之男性不育（十八）三、金维新辨治男性不育经验金维新从事中医临床、教学、科研工作四十余年，对男性不育的诊治有独特的见解与经验，他治疗男性不育症重视滋肾填精增其量、温阳活血助其力，固后天大补气血、益先天乙癸同源，临证精辨证匠心独具，用药善化裁味气归经，疗效较好，现将其经验简要介绍如下。

(一)滋肾填精增其量，温阳活血助其力诊治男性不育症首先要了解精子的量、率、力有无异常，根据精子密度的多寡、成活率的高低及精子动力的强弱，明确诊断，辨证施治。

金氏根据《内经》“阳化气，阴成形”的理论，精子数量少主要责之于肾精不足;精子成活率低，动力差,责之于肾阳亏虚。

遵照《内经》“形不足者温之以气，精不足者补之以味”的理论，分别给予滋肾填精或温阳补肾之品。

选药时，注意调节肾之阴阳平衡，肾精亏虚，阴损及阳，在滋肾填精时佐以温阳之品;反之，肾阳亏虚，阳损及阴，在温阳的同时佐以滋肾填精之品。

正如《景岳全书》中所云:“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。

临证中，滋肾填精金氏多选用龟板胶、鱼鳔胶、黄精、枸杞子、女贞子、熟地、紫河车、山萸肉等，温阳补肾多选用鹿茸、鹿角胶、鹿茸片、淫羊藿、仙茅、覆盆子、巴戟天、菟丝子、紫石英、补骨脂等药，且再三强调鹿茸为温补肾阳、提高动力之王牌中药填精善用鱼鳔胶，临证根据病情，辨证施治，灵活化裁。

(二)固后天大补气血，益先天乙癸同源脾胃为后天之本，气血生化之源，金氏认为治疗男性不育也要处处顾护脾胃。

脾胃虚弱，健运无力，日久气血亏虚，冲任失调，精子数量减少，活率降低，活动力变弱，难以获能穿卵无力，则致不育。

临证时选用健脾益气、大补气血之品使脾胃健，气血充，精子旺，精卵结合而能成孕。

用药时可根据患者脾胃虚弱、气血亏虚的程度酌情选用人参、黄芪、白术、山药、茯苓等益气健脾药。

肾为先天之本，主藏精，主生殖，为孕育之根。

肾气的充盛主宰天癸的至竭，影响男性的生育，故临床上益肾为治疗男性不育之最要。

中医男科用药经验总结1、威灵仙：《纲目》：'味微辛咸，'入膀胱经，朱氏取时珍之理认为其性寒也。

朱氏与江苏男科学界的人士看中的是威灵仙的“通”之效用，观察文献主要应用于慢性盆腔疼痛，不射精症、无精症，正如《本草衍义》：'性快，多服疏人五脏真气。

'言其通窍之功效。

（1）止痹痛：治疗痛风，朱氏认为痛风为脾肾亏虚失于运化，失于泌浊，痛风汤：威灵仙、土茯苓、萆薢、桃仁、红花、泽兰、薏苡仁、苍术、山慈菇，作者认为不明原因之慢性盆腔疼痛综合征、前列腺痛、种种慢性前列腺炎之盆骶疼痛，其病机皆不外乎下焦湿热，瘀血瘀阻，山慈菇去顽毒，威灵仙、土茯苓、萆薢、薏苡仁、苍术清利下焦湿热，威灵仙、泽兰通九窍，泽兰、桃仁、薏苡仁泻浊，桃仁、红花活血化瘀，已有江苏学派文章报道。

（2）通窍通精道治疗重度少弱精症：朱氏认为威灵仙宣导经络，痰者能开，郁者能疏，壅者能通，故恒之以威灵仙为主药，加仙茅、淫羊藿、山茱萸、枸杞子、当归、菟丝子、苁蓉、续断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾温肾填精。

（3）通窍通精道治疗不射精症，如威灵仙、虎杖、麻黄、穿破石、马鞭草、石韦、附片、细辛、马钱子、路路通、滑石、四逆散、桂、芍、龙、牡、甲珠、水蛭、瞿麦、萹蓄随阴阳之症加减。

(4)骨萎腰脊痹痛。

2、半夏：（1）交通阴阳：治疗失眠，很多男科患者伴有失眠症，朱氏以半夏、夏枯草各10克浓煎服用，半夏未阳、夏枯草为阴，阴阳互济。

（2）消肿散结：硬结：软坚散结：海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草；化痰通络：生半夏、白芥子、浙贝母、白僵蚕；活血消肿：当归、丹参、天葵；补气阴：百合、太子参、十大功劳叶。

（3）朱氏认为其能消瘀止血：用以治疗消化道血症，或者跌扑瘀血，作者在此收集辑录锦虎汤，一个治疗慢性前列腺炎的名方：大黄、半夏、虎杖。

3、萆薢：为男科重药、要药！《本经》谓之'主腰背痛，强骨节......恶疮不瘳。

'《别录》：'阴痿失溺......老人五缓。

中医男科心得述略男科病的病机，无论阴阳寒热虚实，皆责之于肾。

中医的肾，既主生殖功能，又主性功能。

如《内经》所说的“肾藏精”、“肾为先天之本”，即指生殖功能；肾“司作强”，出“伎巧”，实指性功能和性行为在内。

肾为精之关，主开阖，精关开阖失度，常造成同房时不射精，同房后遗精。

肾者，男科病病机之枢要也。

或肾先病，旁及他脏他经；或他脏他经之病，累及于肾，故言男科病之病机，总不离乎肾也。

证病结合以辨男科病的辨证以全身和局部相结合、宏观和微观相结合、辨证和辨病相结合。

大凡病发于肝、膀胱、心者，以实证居多；病发于肾、脾、肺者，以虚证居多。

故确立男科病的内治法则是：实则治肝，治膀胱，治心为主；虚则治肾，治脾，治肺为主。

男科病看似局部病变，实与全身息息相关。

男科病总的病理概念是阴阳失衡，宜审其阴虚阳虚之孰轻孰重而施治之。

以阳痿为例：当今太平盛世，阴虚者十有八九，阳虚者仅一二耳。

切莫一见阳痿，便妄投壮阳之品，临床每见越壮阳越阳痿者，犹禾苗缺水(阴虚)则萎软(阳痿)，宜添水(滋阴)不宜烈日曝晒(壮阳)一样。

此“天人相应”之理也。

扶正祛邪兼施男科病的又一病理特点是正虚邪恋、虚实夹杂，故常用扶正祛邪、消补兼施法。

较之单一扶正(补)或单一祛邪(消)有更多的优越性。

消中有补，不会克伐正气；补中有消，毋虑留滞邪气。

笔者常用补肾导浊之萆菟汤治疗精浊病(慢性前列腺炎)甚效，便是一例。

当今男人多郁症，心理障碍者司空见惯。

故常有从肝论治者。

笔者在药物治疗的同时，注重心理疏导，并要求患者配偶配合，以收相得益彰之效。

用药服法并重笔者治男科病，崇尚全身治疗，有时辅以局部处理。

善用水剂治主症、主病，成药治兼症、兼病，取长补短，相辅成功。

处方以古方为主，间用新方或自制验方。

并承舅父许履和教授之经验，用药中正平和，轻清灵动。

一般每味药量仅在10～12g之间。

用菖蒲治慢性前列腺炎，仅2g之微，以引经通精窍；治不射精时，菖蒲用量不过6～10g，以豁痰开精闭，意在轻可去实。

中医名家张锡纯的男科用药经验介绍！不愧是大家
男子以肾为根本，张锡纯在《论肾弱不能作强的治法》中着重强调补益男子之精髓的重要性，即补肾为根，体现了肾为人之根本的理念。

所谓作强，即生育繁殖能力及男性能力的综合表现。

张锡纯运用补肾药时，强调阴阳并补，反对单纯使用辛温燥烈之药，如附子、干姜、淫羊藿、巴戟天、鹿茸、海马、蛤蚧等，此类药物虽然可一时兴阳，但是单独或长期大量使用，则容易耗伤肾阴肾精。

张锡纯往往会选择较为平和的温润之药，再配合补肾阴之药同时应用，则可达到温而不燥的效果，阳得阴助而可源泉不绝。

如用建莲与猪羊髓和而为丸；建莲健脾祛湿，补后天（脾胃）之本；猪羊脊髓为血肉有情之品，以形补形，补先天（肾）之精血，常服可健脾祛湿而补肾精。

相对鹿茸，张锡纯更喜欢用鹿角胶，他认为该药“阴阳俱补，大有益于肾藏，自不同于鹿茸，是补肾之上品”。

张锡纯认为枸杞是强肾要药，可滋补肝肾，但枸杞“善兴阳”，容易动肾气，他主张配合山茱萸则可除枸杞兴阳动肾气之弊。

我在临床运用枸杞时，也确实会遇到这种情况，大量运用枸杞容易上火，甚至遗泄，复诊配合山茱萸，则不会出现这种情况。

同时张锡纯也善用龙骨、牡蛎，他认为两药“敛正气不敛邪气”，有滋敛肾气之功，对肾气滑脱者适宜，他指出即使“淤、兼痛、兼外感皆可放胆用之”。

龙骨牡蛎也是我在临床上使用频率较高的一组药对，应用得当往往可以收到很好的效果。

以上是著名中医大家张锡纯，在治疗男科病方面的部分经验总结，中医治病讲究辨证论治，一人一法，一人一方，随证治之，不拘泥于一法一方，如果您也有男科方面疾病，不可将中药盲目堆砌使用，避免延误病情，需找中医师因人施治。

国医大师颜德馨男科经验经过多年临床实践，颜氏自拟化瘀赞育汤治疗男科疾病，取得较满意疗效。

方药：化瘀赞育汤组成：柴胡9g，熟地30g，紫石英30g，红花9克，桃仁9克，赤芍9克，川芎9克，当归9克，枳壳5克，桔梗5g，牛膝5g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚服。

功用：疏肝益肾，活血化瘀。

方义：方中以柴胡、枳壳疏理气机，桃红四物汤活血祛瘀，气血双调，其治在肝。

改生地为熟地，滋养肾精；紫石英温补肾阳。

阴阳并补，其治在肾。

加入桔梗、牛膝提上利下，贯通血脉，疏肝气之有余，化血脉之瘀结，而使肾气得以振奋，以符合“疏其血气，令其调达，而致和平”之旨。

诸药合用，共奏疏肝益肾，活血化瘀之功。

用治阳接、早泄、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊萎缩等男科疾病多验。

对专服补肾药，实其所实之久治不愈患者尤宜。

加减法：阳痿，加蛇床子9g，韭菜子9克;不射精，加炮山甲9g，王不留行9g；早泄或梦遗，去紫石英、牛膝，加黄柏9克，知母9克；睾丸胀痛，加橘核6g，川楝子9g，小茴香6g;睾丸肿块，加三棱、莪术、海藻、昆布各9g等。

【病案举例】(1)李某，男，38岁。

因情志不遂而患性功能缺陷11年，无性要求，亦不射精。

检查精子数值形态正常，遍用中西药物无效。

患者表情淡漠，寡言少笑。

舌紫苔薄腻，脉沉涩。

属肝郁致足厥阴经脉气血不畅，阴器不用之证。

方用化瘀赞育汤：紫石英30g，蛇床子9g，韭菜子9克，柴胡4.5g，当归6g，熟地12g，生地12g，红花9g，桃仁9g，川芎2.4克，赤芍9g，生甘草3g。

服药7剂，心情转舒，阳事能举。

再服前方7剂后即排精，续服30剂后停药，第二年得一男孩。

(2)季某，男，40岁。

结婚10余年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。

多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。

头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，人夜多梦。

舌红而紫、苔薄黄腻，脉沉弦。

证属肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。

治以化瘀赞育汤加减：柴胡4.5g，盐水炒知、柏各9g，桃仁9g，红花9g，赤芍9g，当归9g，桔梗4.5g，枳壳4.5g，生地12g,川芎4.5g，生甘草4.5g。

王琦，男，汉族，１９４３年生，江苏高邮人。

教授、博士研究生导师。

现任《中国中医药报》报社副社长兼副总编，《康乐世界》杂志社社长，中华国际医学交流基金会男性学基金委员会主任委员，中国中医药学会理事，传统生命科学学会副会长，科普学会副主任委员，中国性学会常务理事，性医学专业委员会副主任委员，中国中医研究院首届专家委员会委员等职。

王氏是中医男科学的构建人之一，他长期致力于中医男科理论及临床的研究并多有建树。

他主编的《中医男科学》填补了中医男科的空白，奠定了该学科的理论和临床基础。

他首次在中医学术界提出了“中医体质学说”这一概念，对“体质的定义”、“体质分型”等中医体质学说的重大问题进行了科学的诠释和论述。

在《伤寒论》的研究中，他根据自己的教学体会和多年运用经方的临床实践，提出自己的独特见解，其中的“不独为寒论”、“提纲非纲论”、“六经非经论”、“无分经腑论”，令人耳目一新，将仲景学说的研究推向更高的层次。

王氏的腹诊研究同样取得丰硕成果，他在腹诊的文献整理、科研设计、诊断规范、腹诊仪的研究、腹诊计算机应用系统等方面的研究，弥补了国内腹诊研究的空白，使腹诊发展成一门系统的腹诊学，推动了腹诊的临床运用。

王氏不仅是一位中医理论学者，他还是一位著名的临床家。

他治疗阳痿，不仅注重体质，辨病与辨证结合，注重心理咨询及性行为的指导，还提出“阳痿从肝论治”的观点；治疗慢性前列腺炎提出“热毒蕴结论”、“瘀血论”、“瘀浊阻滞论”等病机三论，并采用分期论治的措施，临床疗效卓著。

中医男科学的构建中医男科学确立于８０年代，而其历史形成则要比现代医学早２０００多年，但由于历史原因，有关男科病的认识零散在各种医籍中，从未形成自己的理论体系，更无完善的专著问世。

有鉴于此，王氏开始从临床实践和理论两方面着手构建中医男科学的工作。

１９８５年，他在中国中医研究院西苑医院首次开设男科专家门诊，为中医男科学的构建积累了大量丰富的临床档案，并一反历代“从肾治阳痿”旧说，提出“从肝论治阳痿”。

南征教授治疗男科病经验撷萃作者 / 1张睿2刘佳1长春中医药大学附属医院2长春市绿园区中医院编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 许红中医男科学是门古老且新兴的学科，与中医妇科学相对应，都是祖国传统医学中的重要组成部分。

目前的社会工作和生活压力较大，很多男性患者并不注重自己的身体健康，一旦出现问题，才茫然不知如何就医。

目前男科病患者越来越多，从前并没有明确的专科，很多患者又因难以启齿而耽误诊治。

有部分患者求助于服用保健品，也并不是有益之举。

南征教授是全国老中医药专家经验继承指导老师，他在多年的临床实践中，发现了男科病发病率高，且危害很大，严重影响了患者的身心健康，经细心钻研，认真体会，总结出治疗男科病的诸多经验，为很多患者解除了痛苦，带来了福音。

笔者跟师多年，亲历恩师治疗方简而效佳，总结并介绍，以飧同道。

1 病案举例病例1：患者56岁。

因尿液混浊6个月，伴有腰酸，尿频，尿不净，性功能减退就诊。

前列腺彩超提示：前列腺肥大。

诊为慢性前列腺炎。

苦于久治不愈来诊。

中医诊断为“淋浊”。

查：舌质红苔黄，脉滑数。

平素嗜酒。

反观之前治疗的方药，有温肾助阳、有滋阴壮骨等等，疗效俱不佳。

治疗：戒除烟酒、按时作息；处方如下：败酱15g、虎杖15g、车前子10g（包煎）、泽泻20g、薏米15g、丹参15g、益母草15g、茵陈15g、寄生15g、川牛膝15g，7剂，日一剂，水煎服。

二诊（一周后）：自觉腰酸好转，尿液混浊减轻，思想压力大，睡眠较差。

舌边红，苔薄黄，脉弦滑。

上方加香附15g、柴胡10g，7剂，日一剂，水煎服。

（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）三诊（两周后）：尿液混浊症状消失，尿频，腰酸膝软。

舌质红，苔薄白，脉沉弦。

上方去败酱、萹蓄、茵陈，加女贞子15g、覆盆子15g、枸杞子15g。

7剂，日一剂，水煎服。

四诊（三周后）：诸症减轻，腰酸明显减轻，尿液混浊症状消失，尿不频，无尿不净。

上方去虎杖，加狗脊15g、川芎10g，日一剂，水煎服。

前列腺问题中医经验分享前列腺问题是男性常见的健康难题之一。

尽管西医在治疗该疾病上有一定成效，但中医药在此方面也积累了丰富的经验。

本文将分享一些中医对前列腺问题的独特见解和治疗方法，希望对患有前列腺问题的男性朋友有所帮助。

一、前列腺问题的中医观点中医将前列腺问题归类为“淋浊病”，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

中医认为，前列腺问题的主要原因是肾气不足、湿热蕴结。

肾气不足是由于肾阳虚弱、肾阴亏损等原因导致的，而湿热蕴结则是由于饮食不当、生活习惯不健康等因素引起的。

因此，中医治疗前列腺问题的重点在于补肾益阳、清热利湿。

二、中医治疗前列腺问题的方法1. 中药调理中医在治疗前列腺问题时常常使用中药调理，以达到补益肾气、清热利湿的效果。

常用的中药有补肾益气的杞菊地黄丸、益气活血的桃红四物汤、清热利湿的五味子丸等。

选择适合自己病情的中药，并在专业中医的指导下进行调理，能够有效缓解前列腺问题的症状。

2. 饮食调理中医强调饮食对于身体健康的重要性。

对于前列腺问题的患者来说，饮食调理是治疗中不可忽视的一部分。

中医建议患者避免辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、咖啡、浓茶等。

同时，增加富含锌元素的食物摄入，如海鲜、瘦肉、蔬菜等，有助于补肾益气。

此外，适量的喝水可以帮助清洁尿道，减少尿路感染的发生。

3. 中医按摩中医按摩对于缓解前列腺问题的症状也有一定效果。

常用的按摩方法包括睾丸按摩、会阴按摩等。

这些按摩手法可以促进血液循环，缓解局部拥堵。

但是，患者在进行按摩时要注意力度和方法，以免造成不适。

4. 调节生活习惯中医认为良好的生活习惯对于前列腺问题的预防和治疗至关重要。

合理安排作息时间，保证充足的休息和睡眠。

避免久坐不动和长时间的骑车等，以免给前列腺带来压力。

保持心情愉快，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解前列腺问题的症状。

三、中医与西医的结合治疗尽管中医在治疗前列腺问题上有一定的疗效，但并不意味着可以完全取代西医治疗。

中医与西医的结合治疗是目前较为成熟的治疗模式。

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验男科疾病是指男性生殖系统和泌尿系统的疾病，常见的有前列腺炎、阳痿、早泄、性功能障碍等。

在中医治疗男科疾病中，肝肾是非常重要的脏腑，肝主疏泄，肾主生殖。

肝肾之间相辅相成，相互调节，如果肝肾失调，就容易导致男科疾病的发生。

谭新华医生多年来致力于肝肾论治男科疾病，积累了丰富的临床经验，以下是其在临床治疗男科疾病方面的经验分享。

第一，重视肝肾的调理。

肝主疏泄，肾主生殖，两者之间密切相关。

在治疗男科疾病时，首先要调理肝肾。

中医认为肝主疏泄，所以肝气郁滞、肾气不固是导致男科疾病的关键原因。

调理肝肾有助于调节男性生殖系统的功能，改善男科疾病的症状。

常用的调理方法包括针灸、中药调理等。

第二，根据症状辨证施治。

男科疾病的症状多种多样，如早泄、阳痿、性功能障碍等，需要根据不同的症状辨证施治。

对于早泄患者，可以根据肝郁化火的证候选用逍遥散、龙胆泻肝丸等进行治疗；对于阳痿患者，可以根据肾阳不足的证候选用金水宝、益元散等进行治疗。

针对不同的症状，施以不同的治疗方法是非常重要的。

加强调理饮食。

肝肾调理离不开饮食的调理。

在日常生活中，男性患者应避免辛辣刺激性食物，多食鸡、鱼、虾、黄豆、黑芝麻、核桃等有益肝肾的食物。

还应避免过度饮酒、过度劳累，保持良好的生活习惯。

第四，合理安排生活作息。

良好的生活作息对男科疾病的治疗同样非常重要。

男性患者应保持充足的睡眠，避免过度疲劳，保持心情舒畅。

否则，过度疲劳、情绪不稳定会导致肝肾功能失调，从而加重男科疾病的症状。

肝肾是治疗男科疾病的重要脏腑，调理肝肾是治疗男科疾病的关键。

谭新华医生在多年的临床实践中，总结了许多肝肾调理男科疾病的临床经验，并取得了显著的疗效。

希望广大男性朋友能够加强对肝肾的调理，改善生活习惯，有效预防和治疗男科疾病，提升健康生活质量。