米索前列醇与催产素用于妊娠分娩的临床研究

© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 米索前列醇配伍催产素预防前置胎盘产后大出血肖春香(浙江省松阳县中医院,浙江松阳323400)[关键词]　前置胎盘;产后出血;米索前列醇;催产素[中图分类号]　R714.56 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)17-2662-01 前置胎盘可致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命,是妊娠期严重并发症之一[1]。

剖宫产术终止妊娠是挽救母儿有效方法之一。

但剖宫产术时因胎盘附着在子宫下段或宫颈口,胎盘剥离面收缩力差导致出血较多。

笔者用米索前列醇(米索)配伍催产素加强宫缩,预防产后出血,疗效满意。

1　临床资料111　一般资料　2001年1月—2006年12月在本院因前置胎盘剖宫产术的孕妇66例,随机分为治疗组33例,对照组33组。

治疗组年龄(25.4±2.3)岁,孕周(35.1±2.7)周,初产妇20例,经产妇13例。

对照组年龄(26.7±3.1)岁,孕周(34.7±3.2)周,初产妇24例,经产妇9例。

2组年龄、孕周、孕产次、前置胎盘类型无显著性差异。

112　给药及方法　2组均在持硬麻下采用子宫下段剖宫产术。

尽量避开胎盘,术时根据术前B 超胎盘定位,可略偏左或右或稍上移,切开子宫后一旦发现切口下为胎盘组织时,迅速推开胎盘,找到胎膜娩出胎儿。

对照组:胎儿娩出后宫体注射催产素20IU ,同时静脉滴注催产素20IU 。

治疗组:胎儿娩出后给予上述催产素的同时,将600μg 米索经肛门向直肠放入深度不小于4cm 。

贴直肠前壁停留1min 待溶化。

113　出血量的计算　采用容积法与称质量法严格测量术中及术后2h 、术后2～24h 出血量和产后出血发生率。

术前于孕妇臀下置一预先称质量的医用纸垫,术中失血用吸引器收集入容器(减去羊水量),术后分别用称质量法即产妇臀下纸垫总质量减去纸垫的质量为净出血量。

米索前列醇配伍催产素预防产后出血的临床分析目的观察阴道分娩时米索前列醇舌下含化联合催产素应用预防产后出血的效果。

方法对100例产妇随机分为两组,观察组(米索前列醇联合催产素组)50例,对照组(催产素组)50例,两组产妇均在胎儿娩出后立即给催产素20 IU臀部肌肉注射,观察组与此同时给米索前列醇200 ug舌下含化,比较两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h出血总量、产后出血的发生率。

结果两组产妇在第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血总量均存在统计学差异(P<0.01),观察组产后出血发生率明显下降(P<0.01),使用米索前列醇后无严重的不良反应。

结论米索前列醇联合催产素使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,用药简单、方便、安全,值得临床推广使用。

米索前列醇催产素产后出血产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，引起产后出血的主要原因，有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，和凝血功能障碍。

大多继发于宫缩乏力。

在基层，产后出血仍为产妇死亡四大原因之首，虽然输血法药物和手术挽救了绝大患者生命，但仍使患者的身心健康和受到严重的损害。

产科工作者必须对产后出血有足够的警觉和得力的措施。

常用的止血措施有：宫缩剂的应用，止血药的应用子宫按摩等方法。

其中采用催产素加强宫缩是预防产后出血的主要手段。

但催产素需要注射；且个体敏感性差异较大，作用时间短，本院采用米索前列醇舌下含化，联合催产素肌肉注射预防产后出血取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料2008年1月1日至2009年1月1日在本住院分娩的产妇共300例，选择100例经阴道分娩，孕足月，单胎、头位，无妊娠合并症及并发症，无前列腺素应用禁忌。

随机分成观察组（米索前列醇联合催产素组）50例，对照组（催产素组）50例。

两组产妇的一般情况如年龄、孕周、孕次、新生儿体质量无统计学差异。

1.2 给药方法米索前列醇联合催产素组在胎儿娩出后立即给产妇臀部肌肉注射催产素20 IU的同时给米索前列醇200 μg舌下含化，催产素组在胎儿娩出后立即给产妇肌肉注射催产素20 IU。

米索前列醇和催产素用于瘢痕子宫妊娠催产时对母婴结局影响的比较发表时间：2018-01-19T15:11:12.140Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：董文辉及艳芳刘坤韩丽丽[导读] 减少产后出血，降低产妇和新生儿并发症，但是米索前列醇但是可较缩宫素显著缩短产妇的产程。

（河北省任丘市人民医院产一科河北任丘 062550）【摘要】目的：比较米索前列醇和缩宮素用于瘢痕子宫妊娠产妇催产时对母婴结局的影响。

方法：选取2015年1月—2016年12月在本院产科收治的144例符合阴道试产条件的疤痕子宫再次妊娠产妇随机分为对照组、米索前列醇组和缩宫素组（n=48），所有产妇阴道试产前做好抢救、输血及剖宫产手术的准备，米索前列醇组产妇阴道放置米索前列醇片，缩宫素组产妇静脉滴注缩宫素，对照组自然分娩。

比较三组产妇的分娩方式，总产程、产后2h出血量，母婴结局。

结果：（1）米索前列醇组和缩宫素组产妇的阴道产率较对照组显著升高（P<0.05），总产程和产后2h出血量均较对照组显著降低（P<0.05）。

米索前列醇组和缩宫素组产妇的分娩方式和产后2h出血量差异均无统计学意义（P>0.05）但是米索前列醇组产妇总产程较缩宫素组显著缩短（P<0.05）；（2）米索前列醇组和缩宫素组新生儿并发症总发生率较对照组显著降低（P<0.05），但是米索前列醇组和缩宫素组新生儿并发症总发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；（3）米索前列醇组和缩宫素组新生儿并发症总发生率较对照组显著降低（P<0.05）,但是米索前列醇组和缩宫素组新生儿并发症总发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：米索前列醇和缩宫素可以显著降低瘢痕子宫妊娠产妇剖宫产的风险，减少产后出血，降低产妇和新生儿并发症，但是米索前列醇较缩宫素显著缩短产妇的总产程。

【关键词】瘢痕子宫妊娠；催产；母婴结局【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0055-02 瘢痕子宫多发生于剖宫产、子宫穿孔或破裂修复术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产是导致瘢痕子宫的最主要原因[1-2]。

· 药物与临床研究 ·132020年　第24期米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果观察张丽娟河北省石家庄圣禄嘉妇产医院　河北石家庄　050051摘　要：目的：研究分析米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟效果。

方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组采用催产素促宫颈成熟，研究组采用米索前列醇促宫颈成熟，观察两组引产成功率，并对数据作以分析。

结果：研究组引产成功率高于对照组（P ＜0.05）。

结论：在妊娠晚期促宫颈成熟中，与催产素相比，米索前列醇引产效果更佳，可有效提升引产成功率，值得推广应用。

关键词：米索前列醇；催产素；妊娠晚期；引产成功率妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠孕妇最常用的一种手段，主要适用于过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内环境不良等高危妊娠的处理，可有效降低围产儿患病率和孕产妇死亡率[1]。

药物引产是目前临床上常用的引产方法，以往多采用催产素进行引产，但引产效果欠佳，故选择一种更为有效的引产方式十分重要。

米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）制剂，引产效果显著。

基于此，本研究分析探讨了米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果，具体如下。

1　资料与方法1.1一般资料选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，年龄22~36岁，平均年龄29.58±8.56岁，孕37~42周，平均孕39.58±2.14周）和研究组（50例，年龄22~37岁，平均年龄29.94±8.47岁，孕38~42周，平均孕39.88±2.04周）。

两组一般资料无差异（P ＞0.05），有可比性。

本研究经所有产妇及其家属知情同意。

1.2方法对照组采用催产素引产，予以2.5U 催产素+500ml 复方氯化钠注射液静脉滴注，初始速度8滴/min，密切监测子宫收缩情况，宫缩不规律或无明显宫缩时，调整滴速，后每隔15~30min 调整1次，直至10min 内出现3次宫缩，最大滴速不宜超过40滴/min，连续静滴8~12h，采用宫颈Bishop 评分评价宫颈成熟度，针对评分≥6分者，继续静滴缩宫素或根据情况给予人工破膜，人工破膜1h 后无有效宫缩者继续应用催产素；针对评分＜6分者，继续应用催产素，连续应用催产素2-3d 仍未进入产程者，改用其他引产方式或行剖宫产终止妊娠。

米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析胡珊;胡燕【摘要】目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用.方法选择300例初产妇为观察病例,随机分为两组,分别给予舌下含服米索前列醇与静滴催产素引产,通过对比宫颈成熟度、引产效果、分娩结局、新生儿情况等方面数据进行统计分析.结果米索前列醇组宫颈评分增加、引产有效率高、临产时间短、总产程短、剖宫产率低,但发生急产3例,新生儿情况两组无差异.结论妊娠晚期孕妇舌下含服小剂量米索前列醇促进宫颈成熟及引产,在规范用药指征、合理掌握禁忌证及方法,并加强母婴监护的前提下,其效果显著优于催产素,并且安全可靠.%Objective To analyze the application of misoprostol and oxytocin in induced labor of late pregnancy. Methods 300 cases of primipara were randomly divided into two groups. One group was given misoprostol by sublingual administrating and the another group was given oxytocin by intravenous drip. The data in aspects of the cervical maturity, effect of induced labor, delivery outcome and newborn status were compared for statistical analysis. Results In the misoprostol group, the cervical maturity scores were increased with high effective rate of induced labor, short parturient time, short total stage of labor and low cesarean section rate , but precipitate labor occurred in 3 cases. The newborn status had no difference between the two groups. Conclusion Sublingual small dose of misoprostol in late pregnancy promotes the cervical mutarity and induced labor. In the premise of standardized medication indication, contraindication and method, at the same time strengthening the maternaland newborn monitoring, its effect is superior to oxytoin with safety and reliability.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)017【总页数】3页(P1687-1688,1692)【关键词】米索前列醇;催产素;晚期妊娠;引产【作者】胡珊;胡燕【作者单位】武警重庆总队医院妇产科,重庆,400061;武警重庆总队医院妇产科,重庆,400061【正文语种】中文由于经济的原因，中国目前在常规引产手段中催产素的运用仍是首选，但若宫颈成熟度不好，则引产失败率较高，不可避免地部分增加了剖宫产手术的机会。

米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床观察目的：观察米索前列醇与催产素联合应用预防产后出血的临床治疗效果。

方法：选择2011年8月至2013年8月在我院自然分娩的单胎产妇236例为研究对象，并随机分为两组，对照组采用催产素20U预防，治疗组采用米索前列醇联合催产素进行预防，比较两组产后2小时的出血量。

结果：治疗组产妇产后2小时出血量明显低于对照组，差异有统计学意义。

结论：米索前列醇联合催产素可明显减少产后出血的量，并且无明显的副作用，值得在产科推广应用。

标签：米索前列醇催产素产后出血疗效观察产后出血是指在胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml以上。

产后出血是产科最常见的并发症，病情凶险，进展很快，易发生多器官功能损害，是较为严重的并发症，也是造成产妇死亡的主要原因。

产后出血的原因有宫缩乏力、精神紧张、胎盘滞留、凝血功能障碍等，最主要的原因就是产后宫缩乏力，所以预防产后宫缩乏力是预防产后出血的关键，也是降低产妇死亡率关键。

预防产后出血的药物主要有催产素、前列腺素衍生物，垂体后叶素、止血药等等，但各药物的应用范围各不相同，本文采用米索前列醇联合催产素预防后出血取得了较好的临床效果，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年8月至2013年8月在我院自然分娩的单胎产妇236例为研究对象，并随机分为两组，每组各118例，治疗组年龄20-38岁，平均年龄24.5±3.4岁，孕周38-41周，单胎头位，娩出胎儿的体重范围是2.5-4.3公斤，平均体重3.1±0.76公斤。

观察组年龄18- 37岁，平均年龄23.6±2.6岁，孕周39-42周，单胎头位，娩出胎儿的体重范围是2.8-4.5公斤，平均体重3.2±0.85公斤。

两组产妇在年龄、孕周、产次及胎儿体重等方面经统计学分析无明显差异，具有可比性。

1.2入选标准所有入选的孕妇均经过系统的产前检查，并排除了妊娠合并症，出血性疾病，糖尿病，以及有米索前列醇使用禁忌和外科疾病的产妇。

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米索前列醇催产素产后出血预防产后出血是分娩期的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称产后出血。

随着剖宫产率逐渐上升,剖宫产术后大出血亦随之上升,而其中尤以择期剖宫产发生出血占很大部分,如何预防和减少择期剖宫产术后出血渐成为临床研究的热点。

引起剖宫产术后出血的原因中以宫缩乏力最常见,为探讨一种方便、安全、有效的防治择期剖宫产术后出血的方法,我院应用米索前列醇单次直肠给药加静脉给药预防剖宫产术后出血,现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料对2009年2月至2009年4月在我院孕周37-42周经择期剖宫产分娩的300例产妇。

按产妇就诊时间先后，采用简单随机化分为3组，观察组：即米索前列醇+催产素组，对照组1：即催产素组，对照组2：即米索前列醇组。

1.2纳入标准：头盆不称、臀位、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄等作为剖宫产指征1.3排除标准：妊高征、贫血、乙肝、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、瘢痕子宫、宫腔感染、胎羊水过多、巨大胎儿、胆汁淤积综合症、哮喘、青光眼、胆汁淤积综合症、低血压病史及出血性疾病等。

表1三组的一般资料比较1.4给药方法：均采用剖宫产术后立即给药。

实验组采用米索前列醇直肠给药0.4mg+静脉滴注催产素20U，对照组1采用米索前列醇直肠给药0.4mg，对照组2静脉滴注催产素20U。

1.5计量方法出血量采用计量法(重量法及容量法)和目测法综合测量。

1.6统计学处理所有资料均按应（x-±s）描述，用SPSSV16.0统计软件进行数据分析,采用方差分析，及3个样本均数两两比较的q 检验(Newman-Keuls法)2结果2.1 观察组与对照组比较,产后2小时出血量及24h内出血量明显减少(P0.01),见表2，表3，表4表2三组产后出血量比较经过方差分析,得P=0.0000,按α=0.0500水准,故可认为各组总体均数不相等或不全相等，差异有统计学意义。

探讨米索前列醇用于足月妊娠催产的安全性及效果周燕发表时间：2017-10-23T15:10:46.693Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：周燕[导读] 探讨米索前列醇用于足月妊娠催产的的疗效及安全性。

（安化县人民医院湖南安化 413500）摘要：目的探讨米索前列醇用于足月妊娠催产的的疗效及安全性。

方法选取2016年1月~2016年12月我院收治的88例有分娩先兆的单胎头位初产妇作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各44例，其中观察组给药米索前列醇进行催产，对照组常规给药催产素进行催产。

记录两组产妇临产发动时间、总产程、产后出血量及分娩结局，比较两组催产效果及不良反应发生情况。

结果观察组催产总有效率95.5%明显高于对照组的79.5%，临产发动时间、总产程较对照组明显缩短（P<0.05），但两组产后出血量差异不明显（P>0.05）；观察组中阴道顺产42例，2例因胎儿宫内窘迫而转行剖宫产，与对照组差异明显（P<0.05）。

两组仅各有2例轻微不良反应，未有发热、寒颤、血压偏高及消化道及其它副反应症状发生。

结论在足月妊娠催产中给予适量米索前列醇，可有效促进宫颈成熟，临床催产效果显著，不良反应少，安全性高，可在临床大力推广应用。

关键词：米索前列醇；足月妊娠；催产；疗效[Abstract] objective to explore the misoprostol used in full-term pregnancy curative effect and safety of oxytocin.Selection methods from January 2016 to December 2016，our hospital 88 cases have single fetal childbirth warning head primipara as the research object，by using random Numbers are divided into observation group and control group，44 cases of observation group dosage misoprostol for oxytocin，control group routine dose of oxytocin in oxytocin.Records of two groups of maternal labor launch time，total labor，postpartum blood loss and birth outcome，compared two groups of oxytocin effect and adverse reactions occur.Results observation group oxytocin is significantly higher than the control group total effective rate 95.5%，79.5% of the labor wage time，total labor was significantly shortened（P < 0.05），but the two groups of postpartum haemorrhage amount difference is not obvious（P > 0.05）；Vaginal birth in the observation group，42 cases，2 cases with fetal distress and turned cesarean delivery，clear difference with the control group（P < 0.05）.Two groups have only 2 cases of mild adverse reactions，no fever，chills，high blood pressure and the digestive tract and other adverse symptoms occur.Conclusion in full-term pregnancy adequate misoprostol in oxytocin，which can effectively promote cervical mature，the clinical effect of oxytocin，less adverse reaction，high safety，can be in promoting clinical application.[Key words] misoprostol；Full-term pregnancy；Oxytocin；The curative effect近两年来随着国家生育政策的改革，使得国内妊娠妇女的比例显著增加，这无形中增加了临床产科的压力；而对于临床符合分娩指证但足月未生产的孕妇实施催产是产科工作的重要内容，但常规使用的催产素由于限制条件较多，且操作实施较为繁琐，临床效果差强人意[1]。