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HPV感染与临床防治ppt演示课件

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《HPV》PPT课件

《HPV》PPT课件

19
cobas HPV 唯一FDA批准、精确筛查同时提供风险
分层
HPV16/18型阳性将更快地发展为CIN3+（远期风险高），应立即阴道镜 其他hrHPV发展为CIN3+缓慢（远期风险低），可间隔1年随访，无需再具体分型
HPV检测方法所应具备的条件
Requirement of a HPV Test - Saslow et al. (2012)
HPV检测与细胞学的关系
HPV检测与细胞学的关系—优势互补
HPV检测 阴性：可以排除现阶段患癌的可能 阳性：只能说明患癌的可能，但不能确定是否已 经发生病变或者病变发展到何种阶段
细胞学检查 细胞形态正常：能说明目前无宫颈细胞病变，但 是不能确定是否有危险因子（HPV）的存在 细胞形态异常：可以提示细胞形态改变的程度， 但是不能确定导致其改变的病因。病理医生水平 影响结果的特异性
发现hpv和子宫颈癌的关系hpv不同亚型感染与许多疾病具有相关性hpv亚型高危型临床病变16肛门生殖器疣女阴上皮内瘤变上皮内瘤变宫颈癌18生殖器疣宫颈癌3135455256586668肛门生殖器疣宫颈癌33女阴上皮内瘤变宫颈癌39肛门生殖器疣宫颈癌丘疹病5159肛门生殖器疣hpv亚型低危型临床病变611尖锐湿疣我国宫颈癌的现状我国宫颈癌的现状1012141619981999200020012002200320042005200620072008年份hpv与宫颈癌宫颈癌宫颈癌是可以预防的
39
肛门生殖器疣、宫颈癌、 鲍温样 丘疹病
51、59 HPV亚型（低危型）
6、11
肛门生殖器疣 临床病变 尖锐湿疣
我国宫颈癌的现状
我国宫颈癌的现状
• 发病率世界第二 • 发病率逐年升高
宫颈癌发病率1/10万)
人乳头瘤病毒预防和措施课件

人乳头瘤病毒预防和措施课件

人乳头瘤病毒 预防和措施课
件
目录 控制手段及目标 疫苗接种 安全性行为促进 定期筛查
控制手段及目 标
控制手段及目标
疫苗接种:通过接种HPV疫苗预防人 乳头瘤病毒感染，提高免疫力。 安全性行为促进:避免高风险性行 为（如不安全的性行为），减少感定期进行宫颈癌筛查 ，及时发现异常情况。
安全性行为促进
避免性伴侣多次变动：频繁更换性 伴侣可能增加人乳头瘤病毒感染风 险。 使用安全套：正确使用安全套可以 降低感染风险，但不是100%有效。
安全性行为促进
教育宣传：提高性教育和宣传 的覆盖率，让人们意识到性健 康的重要性，并掌握正确的性 行为知识。
定期筛查
定期筛查
宫颈癌筛查：定期进行宫颈刮 片检查，早期发现异常细胞， 有助于提前治疗。
记录病历：定期记录个人病史 和家族史，以便及时发现和跟 踪相关症状。
定期筛查
寻求医生建议：有任何疑问或 症状，应尽早就医，听取医生 的建议和指导。
谢谢您的 观赏聆听
疫苗接种
疫苗接种
HPV疫苗种类：目前市场上有两 种类型的HPV疫苗，分别是二价 疫苗和九价疫苗。
接种人群：建议女性9-45岁和 男性9-26岁接种疫苗，年龄越 早越好。
疫苗接种
接种次数和间隔：根据疫苗种 类，通常需要2-3剂次接种，无 论接种次数，接种间隔一般在6 个月以上。
安全性行为促 进
hpv 培训 ppt课件

hpv 培训 ppt课件

其他症状
部分患者可能无明显症状，但也有 可能出现轻微的瘙痒感、灼热感或 疼痛感。
HPV感染的后果
01
02
03
皮肤疾病
持续的HPV感染可能导致 皮肤细胞异常增生，进而 引发皮肤肿瘤，如鳞状细 胞癌等。
生殖器疾病
HPV感染可引发女性宫颈 癌、阴道癌和外阴癌，以 及男性阴茎癌、肛门癌等 。
其他疾病
HPV感染还与口咽癌、喉 癌等头颈部癌症以及食管 癌、肺癌等恶性肿瘤的发 生有关。
HPV疫苗接种的推广和应用
疫苗接种计划
在全球范围内推广HPV疫苗接种计划，提高接种率。
疫苗安全性和有效性
确保HPV疫苗的安全性和有效性，降低不良反应发生率。
疫苗接种政策和实施
制定合理的疫苗接种政策，加强疫苗管理和分发，确保疫苗覆盖 面广。
对未来HPV病毒研究和防治工作的展望
加强基础和临床研究
深入研究和了解HPV病毒的发病机制和传播途径，为防治工作提供 科学依据。
HPV 培训 PPT课件
• 介绍HPV病毒 • HPV感染的症状和后果 • HPV疫苗接种 • 如何预防HPV感染 • HPV感染的治疗和管理 • 总结与展望
01
介绍HPV病毒
什么是HPV病毒
HPV病毒是一种 DNA病毒，属于乳 头瘤病毒科。
HPV病毒主要通过皮 肤接触传播，特别是 性接触。
它是一种非常常见的 病毒，大约有200多 种类型。
Q1
HPV疫安全性监测，被证明是安全有效的。
HPV疫苗接种的注意事项和常见问题
Q2
A2
Q3
A3
接种HPV疫苗后是否可以终身 免疫？
目前的研究表明，接种HPV疫 苗后可以获得较长时间的免疫 力，但需要定期进行筛查，因 为疫苗并不能覆盖所有的HPV 病毒类型。
人乳头瘤病毒科普宣传课件

人乳头瘤病毒科普宣传课件

、提供及时的医疗服务和治疗技术 可以有效预防和治疗宫颈癌
谢谢您的 观赏聆听
宫颈癌防治措施
提供及时可靠的宫颈癌医疗服 务和治疗技术
Q&A
Q&A
Q: HPV感染会引发哪些疾病？ - A: HPV感染可以引发宫颈
癌、阴道癌、肛才能降低感染HPV的风 险？
- A: 使用安全套、接种HPV 疫苗、定期筛查可以降低感染 HPV的风险
Q&A
Q: 宫颈癌如何预防和治疗？ - A: 提高筛查意识、接种疫苗
如何预防HPV 感染
如何预防HPV感染
使用安全套：正确使用安全套 可以减少感染HPV的风险 接种疫苗：HPV疫苗可以有效预 防HPV感染，特别是在青春期接 种效果更佳
如何预防HPV感染
定期筛查：定期进行宫颈癌筛 查可以早期发现HPV感染并采取 措施
宫颈癌防治措 施
宫颈癌防治措施
提高劝导宫颈癌筛查的意识和重要 性 加强宫颈癌疫苗的推广和使用
人乳头瘤病毒 科普宣传课件
目录 科普背景介绍 如何预防HPV感染 宫颈癌防治措施 Q&A
科普背景介绍
科普背景介绍
人乳头瘤病毒概述：人乳头瘤病毒 （HPV）是一种常见的性传播疾病 病原体 HPV感染方式：主要通过性接触传 播，但也可通过皮肤接触传播
科普背景介绍
HPV感染的危害：与许多癌症和 疾病有关，包括宫颈癌、阴道 癌、肛门癌等
人乳头瘤病毒健康宣教PPT

人乳头瘤病毒健康宣教PPT


为什么HPV健康教育重要？ 癌症风险
某些高危HPV类型与多种癌症有关，特别是宫 颈癌、肛门癌和喉癌。
定期筛查可以帮助早期发现癌前病变。
为什么HPV健康教育重要？
感染普遍性
HPV感染非常普遍，统计显示大约80%的性活 跃人士在一生中会感染HPV。
大多数感染是自愈的，但部分可能导致长期 健康问题。
为什么HPV健康教育重要？
安全性行为还包括限制性伴侣的数量。
如何预防HPV感染？ 定期筛查
女性应定期进行宫颈癌筛查，如Pap涂片和HPV检 测。
早期检测可以有效降低癌症的发生率。
感染后应采取的措施
感染后应采取的措施 就医咨询
发现HPV阳性后，应及时咨询专业医生，了解 后续检查和治疗方案。
医生会根据具体情况提供个性化建议。
疫苗的有效性
HPV疫苗可以有效预防某些类型的HPV感染和 相关癌症。
接种疫苗的最佳年龄是9至14岁，但成年人也 可以接种。
如何预防HPV感染？
如何预防HPV感染？ 接种疫苗
接种HPV疫苗可以显著降低感染的风险。
疫苗适用于男女，建议在性行为开始前接种。
如何预防HPV感染？ 安全性行为
使用安全套可以降低HPV传播的风险，但不能完 全防止感染。
什么是人乳头瘤病毒（HPV）？ 传播途径
HPV主要通过性接触传播，包括阴道、肛门和口 腔性交。
有些HPV类型也可以通过皮肤接触传播。
什么是人乳头瘤病毒（HPV）？ 高危与低危类型
HPV类型分为高危和低危类型，高危类型可能导 致癌症，如宫颈癌。
低危类型通常与生殖器疣有关，不会导致癌症。
为什么HPV健康教育重要？
感染后应采取的措施
心理支持
HPV感染与临床防治护理课件

HPV感染与临床防治护理课件

hpv可在人体内长期存在，且具 有高度的传染性，容易在人群中 传播。
hpv感染的症状与影响
hpv感染的症状因人而异，通常包括 生殖器疣、生殖器溃疡、肛门疣等症 状。
hpv感染可能引起宫颈癌、肛门癌、 喉癌等多种癌症，对患者的健康和生 命造成严重威胁。
hpv感染的预防与控制
01
预防hpv感染的主要措施包括避免不 洁性行为、使用安全套、注意个人卫 生等。
在此添加您的文本16字
进行认知行为疗法
在此添加您的文本16字
认知行为疗法可以帮助患者调整负面思维和行为，减轻焦 虑和抑郁症状，提高自我调节能力。
hpv感染患者的日常护理
注意个人卫生
01
避免性生活
03
02
患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、 勤换内衣裤，保持外阴清洁干燥。
04
在感染期间应避免性生活，以免加重病情 和传染给伴侣。
THANKS
感谢观看
HPV感染是宫颈癌的主要病因
HPV感染会导致宫颈细胞的异常增生，长期未得到有效治疗的情况下，可能发 展为宫颈癌。
不同型别的HPV与宫颈癌的关系
不同型别的HPV对宫颈癌的致病性不同，其中高危型HPV如HPV16、18与宫颈 癌的发生密切相关。
宫颈癌的预防与筛查
预防性疫苗接种
针对高危型HPV的预防性疫苗可 以有效降低感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
在治疗过程中，需要定期进行复查， 以便及时了解治疗效果和病情变化。
hpv感染不仅会影响个人健康，还可 能传染给性伴侣或家人，因此治疗期 间应避免性行为或采取防护措施。
预防复发
治疗后应采取措施预防hpv感染复发 ，如保持良好的生活习惯、加强免疫 力等。
03
HPV感染疾病演示课件

HPV感染疾病演示课件

医生首先根据患者的临床表现进行初步诊断，然后采用实验室检测方法确认HPV 感染类型及程度。对于疑似宫颈病变的患者，还需进行宫颈细胞学检查和组织病 理学检查。
注意事项
在诊断过程中，医生需详细了解患者的病史、性伴侣情况等信息，以便准确判断 感染来源和传播途径。同时，对于不同类型的HPV感染，需采用相应的治疗方法 ，并定期随访观察病情变化。
传播途径
HPV主要通过性接触传播，也可 通过母婴传播和间接接触传播。
发病率与流行趋势
发病率
HPV感染在性活跃人群中较为常见，全球范围内发病率较高 。
流行趋势
近年来，随着性观念的开放和性行为方式的多样化，HPV感 染的发病率呈上升趋势。同时，随着宫颈癌筛查的普及和 HPV疫苗的推广，HPV感染的防控工作也取得了一定的成效 。
对人体健康的影响
01
02
03
04
宫颈癌
高危型HPV持续感染是宫颈 癌的主要病因，90%以上的 宫颈癌伴有高危型HPV感染
。
其他癌症
除了宫颈癌，HPV感染还与 肛门癌、阴道癌、外阴癌、喉
癌等癌症的发生有关。
生殖器疣
低危型HPV感染可引起生殖 器疣，表现为生殖器部位的良 性赘生物，具有一定的传染性
。
其他影响
HPV感染还可能引起宫颈炎 、宫颈上皮内瘤变等疾病，对 女性生殖健康造成不良影响。
02
HPV感染与皮肤病关系
尖锐湿疣
感染部位
主要发生在生殖器及肛门周围。
症状表现
初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，呈乳头样、鸡冠状或菜 花样突起，易发生糜烂渗液，触之易出血。
传染性
强，主要通过性接触传播。
跖疣
感染部位
HPV感染
人乳头瘤病毒的预防课件

人乳头瘤病毒的预防课件


HPV疫苗
疫苗的安全性和副作用
妇科检查
妇科检查
什么是妇科检查？ 妇科检查的目的和重要性
妇科检查
如何进行妇科检查？
卫生习惯
卫生习惯
保持清洁 避免性行为中的高风险行为
卫生习惯
增强免疫力
总结
总结
人乳头瘤病毒的预防非常重要 接种疫苗、定期妇科检查和良 好的卫生习惯是预防措施
总结
预防HPV感染，保护自己的健保护自己 的健康
人乳头瘤病毒的预防课件
目录 引言 预防措施 HPV疫苗 妇科检查 卫生习惯 总结
引言
引言
什么是人乳头瘤病毒（HPV）？ HPV的传播途径
引言
HPV感染的危害
预防措施
预防措施
接种疫苗 定期进行妇科检查
预防措施
保持良好的卫生习惯HPV疫苗Fra bibliotekHPV疫苗
疫苗的作用和原理 接种疫苗的适宜年龄和剂次
谢谢您的观赏聆听
hpv的ppt课件

hpv的ppt课件


目前全球范围内有多种HPV疫苗可供选择，包括二价、 四价和九价疫苗。建议根据个人情况和医生建议选择合 适的疫苗接种。
定期进行宫颈癌筛查
宫颈癌筛查是预防HPV异常细胞和病毒。
宫颈癌筛查的频率和年龄范围因地区和个体差异 而异，建议遵循医生建议进行定期筛查。
全子宫切除术
对于已经恶变或无法逆转的病灶，医生可能会建议进行全子宫切除术，以彻底清除病灶。
05
HPV的常见误区与事实
误区一：HPV只会通过性传播
总结词
事实上，HPV的传播途径不仅限于 性接触。
详细描述
HPV可以通过皮肤接触传播，例如直 接接触感染部位或接触被感染的物品 表面。此外，医源性感染也是潜在的 风险，如共用针头、医疗器械等。
全身药物治疗
对于某些高危型HPV感染，医生可能会推荐全身 药物治疗，如免疫调节剂、抗病毒药物等，以提 高免疫力，控制病毒复制。
物理治疗
01
激光治疗
利用激光的高温杀死感染细胞，适用于较局限的 病灶。
02
冷冻治疗
通过液氮冷冻使感染细胞坏死脱落，适用于较小 的病灶。
手术治疗
宫颈锥切术
对于高度怀疑恶变的病灶，医生可能会建议进行宫颈锥切术，以切除病变组织并进行病理检查 。
HPV的影响：生殖器疣、宫颈癌等
生殖器疣
感染HPV后，可能在生殖器、肛门周围等部位出现疣状 赘生物，影响生活质量。
宫颈癌
持续的高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，通过早期 筛查和干预可降低风险。
HPV的全球流行情况
01 全球范围内，HPV感染非常普遍，几乎所有性活 跃的个体都可能感染至少一种类型的HPV。
HPV 知识科普
目录
• 什么是HPV？ • HPV的种类和影响 • 如何预防HPV？ • HPV的治疗方法 • HPV的常见误区与事实 • 总结与展望
《宫颈HPV感染》课件

《宫颈HPV感染》课件


对生活的影响
宫颈HPV感染可能导致阴道分泌 物增多、异味、瘙痒等症状，影
响生活质量。
HPV感染可能导致心理压力增加 ，如焦虑、抑郁等负面情绪。
宫颈HPV感染的治疗可能需要较 长的时间和较高的费用，给患者
带来经济负担。
03
宫颈HPV感染的诊断与 治疗
宫颈HPV感染的诊断方法
宫颈细胞学检查
通过宫颈细胞涂片检查，观察细胞形 态变化，发现异常细胞及早期癌细胞 。
THANKS
感谢观看

手术治疗
对于严重病变或癌变，需 进行手术治疗，如宫颈锥 切、全子宫切除术等。
宫颈HPV感染的预防措施
01
02
03
04
普及HPV知识
加强公众对HPV感染的认识 ，提高预防意识。
定期筛查
定期进行宫颈细胞学检查和 HPV检测，及时发现并治疗
病变。
健康生活方式
保持健康的生活方式，增强免 疫力，降低感染风险。
总结词
该案例主要介绍了宫颈HPV感染对生育的影响，包括对胎儿和新生儿的影响以及对女性生育能力的潜在影响。
详细描述
宫颈HPV感染对生育的影响是多方面的。首先，感染可能导致早产、低出生体重和其他新生儿并发症。其次，感 染还可能影响女性生育能力，增加不孕的风险。此外，感染还可能增加流产的风险。这些影响可能与病毒对宫颈 组织的直接侵害以及由此引发的免疫反应有关。
HPV感染可能增加早产、低体 重儿等不良妊娠结局的风险。
感染HPV的孕妇在分娩过程中 可能将病毒传染给新生儿，影 响新生儿健康。
对健康的影响
宫颈HPV感染可能导 致宫颈癌前病变和宫 颈癌，严重威胁女性 健康。
长期感染HPV可能导 致免疫系统受损，增 加其他疾病的发生率 。
生育期女性HPV感染防治策略ppt课件

生育期女性HPV感染防治策略ppt课件


感染HPV型别
3、10、27、28、41 1、2、4、7、27、29、40、54 5、8、12、14、15、17、19、25、38、46、47、49、50 6、11、16、18、31、33、34、35、39、51 6、11、 16、18、31、33、35、43、44、51、 56、58、61 16、18、31、33、 35、39、45、51、52、56、 58、59、68 16、18 16、18
5
HPV的研究历程
• 1995年，国际癌症研 究机构 (IARC)专题讨 论会通过——HPV感染 是宫颈癌的主要原因；
• 2005年，IARC/WHO推荐HPV检 测可以用08年10月6日公布Harald zur Hausen获诺贝尔 生理学或医学奖。
7
HPV的研究历程
Add Your Text
胎盘
羊水
产道
产后 接触
婴儿
19
HPV感染对机体的影响
宫颈 咽 肛门 口腔
喉 外阴
阴茎
HPV 感染例数 总病 例数
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
每年病例数
20
HPV感染对机体的影响
疾病
扁平疣 寻常疣 疣状表皮发育不良 尖锐湿疣 宫颈上皮内瘤 浸润性宫颈癌 阴茎癌 女阴癌
13
主要 衣壳蛋白， 是疫苗的 主要成分
L1:
HPV 的主要致癌基因 E6 通过抑制 p53而阻断凋亡 E7 通过抑制pRB使细胞周期失控
L2: 次要衣壳 蛋白，是市售 抗体的主要识 别位点
HPV16
E2 ： 负 性 调 节 E6 和 E7 ， 维 持 凋亡和细胞周期 的调控。 通常在病毒发生 整合（病毒整合 时 会 破 坏 E2 基 因的结构）时失 14 活

宫颈癌和HPV疫苗医疗保健宣传含内容课件PPT讲座


总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。 总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。
总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。 总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。
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她 总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。
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岁宫颈癌患者占整个宫颈癌患者的16%以上。
1.2 宫颈癌现状 CURRENT STATUS OF CERVICAL CANCER
发达国家
总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。 总会有那么一些人，那么一些话，如 春天的 风，夏 天的雨 ，给我 们带来 前行的 力量， 让我们 笃行致 远，勇 往直前 。
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HPV的检测及其临床应用PPT课件

HPV与宫颈癌的相关性 • 年轻性活跃的女性HPV感染率最高，感染高峰年龄为18～28岁 • 多属于一过性感染，通过自身免疫将HPV消灭 • 只有持续感染HPV的妇女,才成为子宫颈癌高发人群 • HPV感染到发展成为子宫颈癌需要9～25 年时间
30%发展成为CIN1,10%发展成为CIN2,10%进一步发展成为CIN3，1% 发展成为子宫颈癌
第11页/共16页
ASC - US的分流管理
• 对于意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)美国ASCCP推荐以下 3种进一步评估的方法: ①立即阴道镜检查; ②重复细胞学检查; ③高危型HPV-DNA ( hc22)分流管理
第12页/共16页
宫颈病变治疗后的随访
• 在行锥切术前及子宫切除术时均应用hc-2系统进行高危型HPV-DNA检测
危型HPV及7种低危型HPV )及一个β球蛋白的对照探针 • 可同时对HPV进行检测及分型 • 可对多个型别的混合感染同时进行监控
第8页/共16页
杂交捕获DNA分析
• 标本中的HPV-DNA 与液相中的RNA探针结合,形成特异性的RNA-DNA杂交体,被微孔板内的特异抗体所 捕获,然后被所加的发光底物检测,其发光的强度与标本中的DNA 量成比例,因而可对HPV进行半定量检测
第2页/共16页
临床常用的HPV检测方法
• 病理学检查 • 细胞学检查 • 免疫组化检测 • 聚合酶链反应( PCR)技术 • DNA芯片分型检测 • 杂交捕获DNA分析
第3页/共16页
病理学检查
• 鳞状上皮疣状乳头状增生 • 表皮角化不全 • 棘层不规则增厚 • 基底层增生 • 上皮脚延长 • 中表层出现灶状分布的挖空细胞等。
• 设计与HPV-DNA互补的一对特异性核苷酸引物,以HPV-DNA 为模板以指数增长的速率进行体外扩增
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病毒通过胞吞作用进入基底细 胞，24小时后病毒DNA进入宿
主细胞核开始复制，然后随着
基底细胞的分化成熟向表层移 动。细胞内病毒衣壳蛋白表达 并包装病毒DNA形成完整的病 毒颗粒，修饰后可释放到上皮
表面，继续传播。
11
HPV 与宿主DNA的关系
染色体外的HPV DNA
HPV DNA与宿主 染色体结合 整合的HPV基因
HPV感染与临床防治
1
讨论要点

HPV HPV感染特点 HPV致癌机制 HPV检测
HPV感染预防
HPV感染治疗
2 2
HPV 特性
小环状双链DNA 病毒 在自然界中稳定性好，呈裸核休眠状态
存在（即便在没有宿主的 寒冷的条件下
也能独立存活数个月） 45nm-55nm, 表面密布壳微 粒,无包膜的核衣壳结 构 ,88% 是 病 毒 蛋 白 ( 包 括 L1 主 要 衣 壳 蛋 白 ), 内 为 DNA

基底层细胞常覆有多层细胞的保护屏障。机械性或炎性造成该屏障受损时，
HPV才有机会进入基底层，感染基底层细胞。

宫颈鳞、柱上皮连接处极易损伤，故容易感染HPV；同时此处（转化区） 是储备细胞集中的区域，细胞的修复、增生及转化等也更为活跃。

近来的一些研究显示，在直肠肛门、咽喉，食管等黏膜肿瘤中也发现了
L2
E1
E2 ： 负 性 调 节 E6 和 E7 ， 维 持 凋亡和细胞周期 的调控。
E4：结合并破坏细胞角蛋白网，形成 挖空细胞的外观
X
通常在病毒发生 整合（病毒整合 时会破坏 E2基因 的结构）时失活
6
HPV感染特点

攻击和感染的靶细胞主要是具有高度增殖能力的黏膜上皮细胞，即基底层 细胞，具有高度组织特异性（如：生殖道黏膜）。
HPV的踪迹（约30%）。 HPV很可能还是其他粘膜肿瘤的诱因之一。
7
HPV 进入体内的方式
HPV病毒的复制周期可以分为连续的5个阶段: ①吸附，②整合，③增殖，④装配，⑤释放
完整病毒 颗粒释放 粘膜表层
①
分化层 表皮微损 伤裂隙
⑤
部分蛋白外 壳表达
②
基底层
③ HPV病毒的复制周期为56天
④
无蛋白外壳 (低表达)
13
HR-HPV持续感染
持续的高危型HPV感染被认为 是导致宫颈癌的最重要因素。
如果HPV感染持续存在2年或以上，称为HPV持续感染。 近年国内外临床研究中，一般将连续2次检测（间隔6个月HPV阳 性视为持续性感染 。 宫颈癌发病率高的国家HPV持续感染的发生率约为10-20%。 在宫颈癌发病率低的国家HPV持续感染的发生率仅为5-10%

如果能早发现、早治疗HPV持续感染及癌前病变，可以预 防和根治宫颈癌。
14
HPV感染与宫颈癌发生关键因素
分型： 不同的HPV亚型致癌率和致癌性不同
HPV16：宫颈鳞状上皮细胞癌中占51% HPV18：宫颈腺癌中占56%，宫颈腺鳞癌中占39%
分型： 同一高危亚型的持续感染危险系数更高
15
HPV感染的临床结局
低危型HPV感染平均持续时间是 4.8个月
高危型HPV感染平均持续时间是 8个月
5
HPV基因结构
L1: 主 要 衣 壳蛋白，是疫 苗的主要成分
L1
HPV 的主要致癌基因 E6 通过抑制 p53而阻断凋亡 E7 通过抑制pRB使细胞周期失控
HPV16
L2: 次要衣壳 蛋白，是市售 抗体的主要识 别位点
3
HPV 特性
嗜上皮性 在细胞内存在方式：
游离状态，融合状态 依靠宿主细胞进行复制、 转录和翻译 不存在于血液、唾液
4
HPV 类型
已知的HPV型别有150多种，分为高危型（HR）和低危型（LR） HR HPVs 16 18 26 31 33 35 39 45 51 52 53 56 58 59 66 68 73 82 低度子宫颈病变、高度子宫颈病变、子宫颈癌 LR HPVs 6 11 40 42 43 44 54 61 70 72 81 CP6108 良性的低度子宫颈改变、尖锐湿疣 (生殖器疣）
HPV DNA基因整合到宿主细胞 E2 基因的断裂缺失使E6和E7基因大量表达 抑制p53和Rb（抑癌基因）的表达 染宫颈管移 行带上皮
细胞周期调控紊乱，宫颈癌变发生
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HPV致癌的机理模式
HPV为种子，免疫因素及辅助致癌剂为营养察：单纯肉眼观察，醋酸试验/碘试验肉眼观察
棘细胞层 （14-42天) 基底层 （13-19天）
基因转录
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真
皮
HPV病毒感染宿主细胞的过程（一）
A.病毒结合至基底膜上的硫酸乙酰肝素蛋白多糖受体 B.暴露L2易感位点，被前体蛋白转化酶（弗林蛋白酶或PC5/6）消化
C.之后L1的未暴露区与基底细胞膜的一个未知的第二受体结合
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HPV病毒感染宿主细胞的过程（二）
世界范围内，每年有6.3亿的HPV个体感染者，平均感染期限为8个月,80% 的感染在一年之内被清除 ,而呈持续感染达两年以上的病例仅有9%.
一过性感染
1年
2年以上
持续性感染
2-5 年
低度病变 CIN1
4-5年
高度病变 CIN2/3
9-10年
浸润癌
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HPV致病机制
持续感染高危型HPV HR-HPV易感
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HPV在宿主细胞内的生命周期（约84天）
角质层 （28天)
当被感染细胞进入分化末期，L1/L2外壳 蛋白表达，新病毒随着死亡细胞脱落释放。
透明层 颗粒层 （14天）
-- 随着细胞分化，E1/E2/E4/E5蛋白表达，
E1/E2/E4涉及病毒基因组复制，E5编码转 化蛋白。 E6/E7表达，增进细胞分裂。HPV病毒DNA 随着细胞的分裂和分化逐步上移。
（VIA/VILI），阴道镜检查 2.细胞学检查 ：液基细胞学，传统细胞学（巴氏涂片）
3.组织学检查：显微镜下病理检查
宿主染色体
HPV E6/E7的 过度表达 干扰细胞 正常功能
良性疣 恶性肿瘤
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HPV感染后基因组存在方式
游离态：细胞中可出现多拷贝数完整的封 闭环状病毒DNA, 与宿主基因组各自独立 存在，呈游离状态。 混合态：游离和整合的病毒同时存在，即 活动性感染和潜伏性感染同时发生。 整合状态：没有完整的病毒DNA 存在, 于 E1 /E2区病毒DNA断裂或丢失, 形成线状 双链DNA, 与宿主细胞基因组发生整合， 也就是潜伏性感染。