氯丙嗪对体温调节的影响

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用作者：何礼杰指导老师：雷新跃【论文摘要】本文详细介绍了氯丙嗪的理化特性、中枢作用机制以及临床方面的应用。

重点阐述了氯丙嗪的药理作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。

【关键词】氯丙嗪；药理作用；副作用目录【论文摘要】....................................................................................................错误!未定义书签。

【关键词】........................................................................................................错误!未定义书签。

1、盐酸氯丙嗪的理化特性..............................................................................错误!未定义书签。

2、氯丙嗪的药理机制......................................................................................错误!未定义书签。

3氯丙嗪的作用机制及临床应用.....................................................................错误!未定义书签。

3.1对中枢神经系统的作用..............................................................................错误!未定义书签。

3.2氯丙嗪等吩噻嗪类药物机制 (3)3.3氯丙嗪对体温调节作用 (3)3.4对自主神经系统的作用 (3)3.5对内分泌系统的影响 (3)4、临床应用......................................................................................................错误!未定义书签。

氯丙嗪〔chloraine，冬眠灵〕氯丙嗪是第一个问世的吩噻嗪类抗精神病药，该药的应用始于1952年，在法国首次使用治疗兴奋性躁动病人获得成功，不仅控制了患者的兴奋、躁动等病症，而且对其他精神病症也有效，使精神分裂症的药物治疗有了重大突破，至今仍广泛应用。

【体内过程】口服吸收慢而不规那么，2～4小时血药浓度达峰值，胃内食物或同服胆碱受体阻断药可显著延缓其吸收。

肌内注射吸收迅速，15分钟起效，生物利用度比口服高3～4倍，但局部刺激性强，应深部肌内注射。

氯丙嗪的血药浓度个体差异大，不同个体口服相同剂量氯丙嗪后血药浓度可相差10倍以上，故用药剂量应个体化。

易通过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

主要由肝代谢，经肾排出。

由于脂溶性高，可蓄积于脂肪组织，所以排泄较慢，停药数周甚至半年，尿中仍可检出其代谢物，故维持时间长。

【药理作用】氯丙嗪主要阻断脑内多巴胺受体，为抗精神病作用的主要机制，同时也是长期应用产生不良反响的根底。

此外，还可阻断α受体、M受体，因此药理作用广泛而复杂。

1．对中枢神经系统的作用〔1〕镇静安定和抗精神病作用：氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用。

①能明显减少动物的自发活动和攻击行为，使之驯服而易于接近；②正常人口服100mg氯丙嗪后，出现镇静、安定、活动减少、感情冷淡、对周围事物不关心，在安静环境下易诱导入睡，但易唤醒，醒后神智清醒，且加大剂量不引起麻醉；③精神分裂症患者用药后，在不引起明显镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动状态，继续用药〔6周～6个月〕可使异常的精神活动和行为如躁狂、幻觉、妄想等病症逐渐消除，理智恢复、情绪安定、生活自理，此作用不产生耐受性。

氯丙嗪等吩噻嗪类药物抗精神病作用主要是通过阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体而产生的。

〔2〕镇吐作用：氯丙嗪有强大镇吐作用。

小剂量可阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量能直接抑制呕吐中枢，产生镇吐作用。

但对刺激前庭神经〔晕车、晕船等〕引起的呕吐无效。

细胞摄取机制氯丙嗪
(1)中枢神经系统:①抗精神病作用,对各种精神分裂症、躁狂症有效;②镇吐作用,但对晕动病呕吐无效;③对体温的调节作用,配合物理降温可使体温降低;④加强中枢抑制药的作用;⑤影响某些内分泌激素的分泌;⑥引起锥体外系反应。

(2)植物神经系统:①阻断α受体,可使肾上腺素升压作用翻转。

②阻断M受体,产生阿托品样作用。

氯丙嗪的作用机制:目前认为精神分裂症的病因与脑内的多巴胺系统活动过强有关,氯丙嗪可阻断多巴胺受体,影响脑内多条多巴胺能通路:①中脑-边缘系统和中脑-皮质通路:与精神情绪及行为活动等高级活动有关,阻断时发挥抗精神病作用;②黑质-纹状体通路:与锥体外系的运动功能有关,阻断时引起药物帕金森综合症;③结节-漏斗通路:与内分泌活动,体温调节等有关,阻断可引起内分泌失调;④延髓化学感受区也有多巴胺受体分布,阻断时可镇吐。

第一章绪言简答题1.什么是药理学？药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。

2. 什么是药物？能影响机体的生理、生化或病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。

3. 简述药理学学科任务。

①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；②研究开发新药，发现药物新用途；③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。

第二章药动学简答题30.试述药物代谢酶的特性。

①选择性低，能催化多种药物。

②个体差异大：变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同。

③易被药物诱导或抑制：酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。

长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性。

31.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。

32.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点。

一级消除动力学特点：①药物按恒定比例消除；②半衰期是恒定的；③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线；零级消除动力学特点：①药物按恒定的量消除；②半衰期不是固定数值；③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。

第三章受体理论与药物效应动力学(药效学)简答题1.简述受体的特性。

多样性、可逆性、饱和性、亲和性、特异性、灵敏性2.简述受体分类。

根据受体存在部位：细胞膜受体、胞质受体、胞核受体根据受体蛋白结构，信息转导过程，效应性质等：配体门控离子通道受体、G蛋白偶联受体、激酶偶联受体、核激素受体等第四章传出神经系统药理概论第五章胆碱能系统激动药和阻断药简答题1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。

【药理作用】缩瞳毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩，瞳孔缩小。

降低眼内压缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄，前房角间隙变宽，房水回流通畅。

调节痉挛激动M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，适合看近物，而视远物模糊。

自学助考药学专业药理学实验习题及答案一、单选题1.抓取小鼠时，首先应抓其（）A．尾尖处B．尾根处C．尾中处D．背部皮肤2.关于小鼠的抓取，下列说法不正确的是（）A．将小鼠放于光滑平面上更易于抓取B．以左手拇指和食指固定小鼠耳部及头部皮肤，无名指小指及掌心固定背部及尾部C．最好带手套进行操作，防止抓伤D．抓取颈部皮肤时不要抓太紧，以防动物窒息死亡3.小鼠灌胃时（）A．进针后发现有阻力可直接将药液注入B．最好自口正中央处进针C．需将灌胃针全部进入小鼠体内后再注射药物D．小鼠应充分拉直，成一条直线4.小鼠的常用灌胃量为A．1~3ml/10g B．5~10 ml/10g C．0.1~0.3 ml/10g D．0.5~1 ml/10g 5.大鼠的常用灌胃量为A．10~30ml/100g B．50~100 ml/100g C．1~3 ml/100g D．5~10 ml/100g6.关于小鼠腹腔注射，下列说法不正确的是（）A．腹腔注射时动物头部向下不宜刺到内脏B．腹腔注射给药前要先排空注射器内的气泡C．先刺入皮下再进入腹腔D．注射针头与皮肤成90°角进入7.关于小鼠给药方法，下列说法正确的是（）A．灌胃注射时动物头部最好向下B．灌胃针进入胃内时有落空感C．腹腔注射最好在下腹部正中线附近进针D．腹腔注射回抽有血时可将药液注入8.下列关于动物麻醉时的注意事项，说法错误的是A．剂量越大麻醉效果越好B．保持环境安静C．要及时检查麻醉效果，过量会使动物死亡；D．先快后慢，缓慢增加麻醉药药量9.下列关于家兔静脉注射时的注意事项的说法错误的是A．注意不能有气泡注入，否则动物会立即死亡；B．如果插在血管外，有丘状突起，应拔出针头，重新注射C．从耳缘静脉近心端开始注射；D．拔出针头时须用棉球压住注射部位。

10.药理学试验设计要遵循的原则不包括（）A．随机B．重复C．对照D．大量11.药理学实验设计中组别通常不包含哪个组A．阳性对照组B．模型对照组C．正常对照组D．毒性剂量组12.下列关于药理学实验中常用的动物体重的说法错误的是A．小鼠18~22g B．大鼠350~400g C．家兔2~2.5kg D．大鼠180~200g13. 1%的戊巴比妥钠对小鼠进行麻醉，给药途径分别为：甲尾静脉注射，乙腹腔注射，丙灌胃，丁肌肉注射，给药剂量相同，最后出现麻醉作用的是（）A．甲B．乙C．丙D．丁14.关于小鼠的给药途径，以下说法错误的是（）A．采用灌胃给药的实验操作在给药前动物需禁食一段时间。

氯丙嗪的降温原理氯丙嗪是一种降温药物，它的降温原理主要包括以下几个方面：1. 抗组胺作用：氯丙嗪具有明显的抗组胺作用，通过抑制组胺的释放和竞争性地与组胺的H1受体结合，从而减少组胺的作用。

组胺是一种能够引起血管扩张和增加血管通透性的物质，导致毛细血管扩张和液体渗出，形成红斑、水肿等症状。

而氯丙嗪通过抗组胺作用可以减少组胺的释放和作用，从而减轻组胺引起的血管扩张和液体渗出，达到降温的效果。

2. 中枢神经系统抑制作用：氯丙嗪具有中枢神经系统抑制作用，可以通过抑制中枢神经系统的神经细胞活动来减少体温调节中心的活动。

体温调节中心位于下丘脑的温度调节区，能够感知体内外温度变化，对体温进行调节。

当体内温度升高时，体温调节中心通过各种途径来促进散热和降温，如通过扩张皮肤毛细血管、增加皮肤的湿润程度等。

而氯丙嗪通过抑制中枢神经系统的活动，减少体温调节中心的活动，从而降低体温。

3. 抗胆碱能作用：氯丙嗪可以阻断神经传递过程中的胆碱能受体，抑制胆碱能神经的兴奋和传导。

胆碱能神经是一种能够引起血管扩张和皮肤湿润的神经，通过释放乙酰胆碱来促进皮肤血管扩张和湿润。

而氯丙嗪通过抑制胆碱能神经的兴奋和传导，可以减少皮肤血管扩张和湿润，达到降温的效果。

4. 抗炎作用：氯丙嗪可以抑制炎症反应，减轻炎症引起的发热和体温升高。

炎症是机体在遭受损伤、感染或其他刺激后的一种保护性反应，可以引起红肿、热痛等症状。

而氯丙嗪通过抑制炎症反应，减轻炎症引起的发热和体温升高。

总结起来，氯丙嗪的降温原理主要包括抗组胺作用、中枢神经系统抑制作用、抗胆碱能作用和抗炎作用。

通过这些作用，氯丙嗪可以减轻组胺的作用和血管扩张、液体渗出，减少体温调节中心的活动，抑制神经的兴奋和传导，以及减轻炎症引起的发热和体温升高，从而达到降温的效果。

需要注意的是，氯丙嗪是一种处方药物，使用时应按照医生的指导，并注意药物的副作用和禁忌症。

第四篇 药理学第一章 药物效应动力学【考纲要求】1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。

2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。

3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。

【考点纵览】1．副作用与毒性反应的区别？2．何谓后遗效应、停药反应？3．治疗指数的概念与意义？4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？【历年考题点津】1．药物的副反应是A．难以避免的B．较严重的药物不良反应C．剂量过大时产生的不良反应D．药物作用选择性高所致E．与药物治疗目的有关的效应答案：A2．有关药物的副作用，不正确的是A．为治疗剂量时所产生的药物反应B．为与治疗目的有关的药物反应’C．为不太严重的药物反应气D．为药物作用选择性低时所产生的反应E．为一种难以避免的药物反应答案：B(3～4题共用备选答案）A．快速耐受性B．成瘾性C．耐药性D．反跳现象E．高敏性3．吗啡易引起答案：B4．长期应用氢化可的松突然停药可发生答案：D第二章 药物代谢动力学【考纲要求】1．首关消除。

2．血脑屏障和胎盘屏障。

3．生物利用度。

4．一级消除动力学和零级消除动力学。

【考点纵览】1．什么是首关消除？2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。

4．何谓生物利用度？5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。

零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。

血药浓度越高，半衰期越长。

【历年考题点津】1．用药的间隔时间主要取决于A．药物与血浆蛋白的结合率B．药物的吸收速度C．药物的排泄速度D．药物的消除速度E．药物的分布速度答案：D2．按一级动力学消除的药物特点为A．药物的半衰期与剂量有关B．为绝大多数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量不变D．单位时间内实际消除的药量递增E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净答案：B3．一级消除动力学的特点为A．药物的半衰期不是恒定值B．为一种少数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量随时间递减D．为一种恒速消除动力学E．其消除速度与初始血药浓度高低有关答案：E第三章 胆碱受体激动药【考纲要求】毛果芸香碱的药理作用和临床应用。

题目：氯丙嗪对体温调节影响的实验设计
实验名称：氯丙嗪对体温调节影响
实验目的： 1.掌握实验设计的基本知识
2.了解氯丙嗪对体温调节的影响及特点
实验方法：
- 实验动物：小鼠
- 药品与器械：注射器、体温计、冰箱、氯丙嗪等
- 实验步骤：
(1)、取小鼠4只称重，标记为①、②、③、④，用体温计测肛温；
(2)、小鼠①、③腹腔注射氯丙嗪；小鼠②、④腹腔注射生理盐水0.1 ml/10g；小鼠①、②置于室温；③、④置于冰箱。

(3)、30 min后，测每只小鼠肛温，记录结果，比较差异后测每只小鼠肛温，记录结果。

实验结果：
氯丙嗪对小鼠降温作用的实验结果
鼠号分组体重（g）药物剂
量（ml）给药前
体温
（℃）
给药后
体温
（℃）
给药前
后温差
（℃）
①室温氯
丙嗪
②室温生
理盐水
③冰箱氯
丙嗪
④ 冰箱生
理盐水
结论：氯丙嗪可抑制下丘脑体温调氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢，节中枢，干扰其恒温调控功能，使体温随环境温度变化而升降。

单选题1.解救有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是∙ A 消化道症状∙ B 中枢症状∙ C 呼吸抑制症状∙ D 腺体分泌增多症状∙ E 骨骼肌肌束震颤正确答案:E单选题2. 以下关于受体阻断药的叙述，不正确的是∙ A 对受体无激动作用∙ B 有亲和力，无内在活性∙ C 能拮抗激动药过量的毒性反应∙ D 通过占据受体，而阻断激动药与受体的结合∙ E 对效应器官必定呈现抑制效应正确答案:E单选题3.以下关于药物安全性的叙述，正确的是∙ A LD50越大用药越安全∙ B LD50/ED50的比值越大用药越安全∙ C LD50/ED50的比值越小用药越安全∙ D 药物的极量越大，用药越安全∙ E 以上都不是正确答案:B单选题4.以下关于药物生物转化的叙述，不正确的是∙ A 药物主要在肝脏生物转化∙ B 药物生物转化分两步∙ C 药物的生物转化又称解毒∙ D 肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统∙ E 不少药物可不经肝脏转化而直接以原形从肾脏排泄正确答案:C单选题5.有关氯丙嗪对体温调节的影响，不正确的是∙ A 抑制下丘脑体温调节中枢∙ B 在低温环境中体温降低∙ C 在高温环境中体温升高∙ D 可降低发热体温，对正常体温无影响∙ E 可用于低温麻醉正确答案:D单选题6.药物肝肠循环影响了药物在体内的∙ A 起效快慢∙ B 代谢快慢∙ C 分布快慢∙ D 作用持续时间∙ E 以上均不对正确答案:D单选题7.可解救筒箭毒碱过量引起的呼吸抑制的药物是∙ A 阿托品∙ B 新斯的明∙ C 毛果芸香碱∙ D 尼可刹米∙ E 氯化钙正确答案:B单选题8.以下有关药物副作用的叙述正确的是∙ A 药物治疗后引起的不良后果∙ B 用药剂量过大引起的反应∙ C 药物转化为抗原引起的反应∙ D 副作用与治疗作用可互相转化∙ E 以上都不是正确答案:D单选题9.以下关于药物分布过程的叙述，不正确的是∙ A 决定药物血浆蛋白结合率的因素有血浆蛋白量、游离型药物浓度及药物与血浆蛋白的亲和力∙ B 药物与血浆蛋白结合部位的相互作用有重要的临床意义，可能引起严重不良反应∙ C 药物向组织器官的分布速度取决于其血流量∙ D 药物与某些组织器官亲和力高是其选择性作用于该器官的重要原因∙ E 几乎所有的药物均可以穿透胎盘屏障而进入胎儿体内正确答案:D单选题10.吗啡引起胆绞痛的原因是∙ A 胃窦部十二指肠张力提高∙ B 抑制消化液的分泌∙ C 胆道Oddis括约肌收缩∙ D 食物消化速度延缓∙ E 胃排空延迟正确答案:C单选题11.抗休克时，去甲肾上腺素应采用的给药途径是∙ A 立即皮下注射∙ B 肌肉注射∙ C 静脉滴注∙ D 口服∙ E 静脉注射正确答案:C单选题12.治疗癫痫持续状态首选的药物是∙ A 异戊巴比妥∙ B 苯巴比妥∙ C 劳拉西泮∙ D 地西泮∙ E 水合氯醛正确答案:D单选题13.以下关于肾上腺素的叙述，正确的是∙ A 主要收缩小动脉与小静脉，使冠脉血管舒张，冠脉流量增加∙ B 可激动支气管平滑肌的β2受体而呈舒张作用，但对支气管粘膜血管无收缩作用∙ C 骨骼肌血管收缩作用加强∙ D 可作用于邻肾小球细胞的β1受体，使肾素的释放增多∙ E 还可舒张肾血管，使肾血流量增多，肾小球的滤过率增多正确答案:D单选题14.关于左旋多巴治疗帕金森病，下列说法不正确的是∙ A 产生效果较慢∙ B 对老年及重症患者效果好∙ C 对氯丙嗪引起的帕金森病无效∙ D 对轻度患者及年轻患者效果好∙ E 对改善肌僵直及运动困难效果好正确答案:B单选题15.下列药物中，不适于抗休克治疗的是∙ A 阿托品∙ B 多巴胺∙ C 新斯的明∙ D 间羟胺∙ E 酚妥拉明正确答案:C单选题16.可翻转肾上腺素升压效应的药物是∙ A 阿托品∙ B 酚妥拉明∙ C 利血平∙ D 普奈洛尔∙ E 去甲肾上腺素正确答案:B单选题17.药物在体内的生物转化和排泄统称为∙ A 代谢∙ B 分布∙ C 消除∙ D 灭活∙ E 解毒正确答案:C单选题18.异丙肾上腺素能治疗支气管哮喘是因其能∙ A 激动α1受体∙ B 激动α2受体∙ C 收缩支气管粘膜血管∙ D 激动β2受体∙ E 激动β1受体正确答案:D单选题19.患者经链霉素治疗后听力下降属于∙ A 停药反应∙ B 过敏反应∙ C 治疗作用∙ D 副作用∙ E 毒性反应正确答案:E单选题20.生物利用度是指药物∙ A 实际给药量∙ B 吸收入血液循环的量∙ C 被吸收进入体循环的药物相对量（百分率）和快慢∙ D 药物被肝脏消除的药量∙ E 药物首次通过肝脏就发生转化的药量正确答案:C单选题21.药物作用的两重性是指∙ A 原发作用与继发作用∙ B 治疗作用与不良反应∙ C 预防作用与治疗作用∙ D 对症治疗与对因治疗∙ E 防治作用与变态反应正确答案:B单选题22.药物的半衰期是∙ A 药物被机体吸收一半所需的时间∙ B 药物效应在体内减弱一半所需的时间∙ C 药物与血浆蛋白的结合一半所需的时间∙ D 血浆药物浓度下降一半所需的时间∙ E 以上均不对正确答案:D单选题23.肌注阿托品治疗肠绞痛引起的口干称为∙ A 毒性反应∙ B 副作用∙ C 后遗作用∙ D 治疗作用∙ E 变态反应正确答案:B单选题24.对5-HT受体和D2亚型受体均有阻断作用，对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有良效的是∙ A 氯丙嗪∙ B 氯氮平∙ C 舒必利∙ D 奋乃静∙ E 利培酮正确答案:E单选题25.碘解磷定对有机磷中毒的症状缓解最快的是∙ A 大小便失禁∙ B 血压下降∙ C 骨骼肌震颤∙ D 中枢神经兴奋∙ E 瞳孔缩小正确答案:C单选题26.去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是∙ A 抑制交感中枢∙ B 降低外周阻力∙ C 血压升高反射性地兴奋迷走神经∙ D 直接的负性频率作用∙ E 抑制窦房结正确答案:C单选题27.常用于消除鼻粘膜充血水肿的药物是∙ A 肾上腺素∙ B 去甲肾上腺素∙ C 异丙肾上腺素∙ D 麻黄碱∙ E 多巴胺正确答案:D单选题28.吗啡对于以下疼痛效果最差的是∙ A 胃肠平滑肌痉挛引起的剧痛∙ B 严重创伤引起的剧痛∙ C 癌症引起的剧痛∙ D 大面积烧伤引起的剧痛∙ E 血压正常时心梗引起的剧痛正确答案:A单选题29.用于上消化道出血的首选药物是∙ A 肾上腺素∙ B 去甲肾上腺素∙ C 麻黄碱∙ D 异丙肾上腺素∙ E 以上都不是正确答案:B单选题30.药物易进行跨膜转运的情况是∙ A 弱碱性药物在酸性环境中∙ B 弱酸性药物在碱性环境中∙ C 弱酸性药物在酸性环境中∙ D 离子型药物在酸性环境中∙ E 离子型药物在碱性环境中正确答案:C单选题31.外周血管痉挛性疾病宜选用∙ A 酚妥拉明∙ B 阿替洛尔∙ C 毒扁豆碱∙ D 间羟胺∙ E 肾上腺素正确答案:A单选题32.过敏性休克的解救药物应选用∙ A 去甲肾上腺素∙ B 多巴胺∙ C 苯肾上腺素∙ D 肾上腺素∙ E 异丙肾上腺素正确答案:D单选题33.山莨菪碱可用于治疗∙ A 晕动病∙ B 青光眼∙ C 感染性休克∙ D 帕金森病∙ E 麻醉前给药正确答案:C单选题34.体液的pH值对下列哪项过程影响较小∙ A 肾小管重吸收∙ B 肾小管分泌∙ C 细胞内外分布∙ D 胃肠道吸收∙ E 乳汁排泄正确答案:B单选题35.无尿休克患者禁用∙ A 去甲肾上腺素∙ B 阿托品∙ C 间羟胺∙ D 肾上腺素∙ E 多巴胺正确答案:A单选题36.较大剂量静脉滴注去甲肾上腺素，可使∙ A 收缩压升高，舒张压也明显升高，脉压变小∙ B 收缩压升高，舒张压也升高不明显，脉压变大∙ C 收缩压降低，舒张压也明显升高，脉压变小∙ D 收缩压降低，舒张压也升高不明显，脉压变大∙ E 收缩压升高，舒张压也明显降低，脉压变大正确答案:A单选题37.治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的药是∙ A 地西泮∙ B 苯巴比妥∙ C 苯妥英钠∙ D 乙琥胺∙ E 丙戊酸钠正确答案:C单选题38.使用氯丙嗪后引起体位性低血压应选用∙ A 肾上腺素∙ B 去甲肾上腺素∙ C 酚妥拉明∙ D 异丙肾上腺素∙ E 妥拉唑啉正确答案:B单选题39.以下有关苯妥英钠不良反应的叙述，错误的是∙ A 口服有消化道反应∙ B 轻度中毒可导致眩晕、共济失调等∙ C 抑制二氢叶酸还原酶，可发生巨幼细胞性贫血∙ D 长期用药可导致肾衰竭∙ E 进行血药浓度监测，有利于防止不良反应的发生正确答案:D单选题40.药物与血浆蛋白结合后∙ A 药物作用增强∙ B 药物代谢加快∙ C 药物排泄加快∙ D 药物分布加快∙ E 药物暂时失去活性正确答案:E单选题41.治疗量的地西泮对睡眠时相的影响是∙ A 缩短快波睡眠∙ B 明显缩短慢波睡眠∙ C 明显延长慢波睡眠∙ D 延长快波睡眠∙ E 以上都不是正确答案:C单选题42.下列药物中，最易诱发支气管哮喘的药物是∙ A 阿替洛尔∙ B 美托洛尔∙ C 普萘洛尔∙ D 吲哚洛尔∙ E 哌唑嗪正确答案:C单选题43.对伴有心肌收缩力减弱，尿量减少而血容量已补足的中毒性休克宜选用∙ A 肾上腺素∙ B 麻黄碱∙ C 多巴胺∙ D 去甲肾上腺素∙ E 异丙肾上腺素正确答案:C单选题44.受体激动剂的特点是∙ A 对受体无亲和力，有内在活性∙ B 对受体有亲和力，有内在活性∙ C 对受体有亲和力，无内在活性∙ D 对受体无亲和力，无内在活性∙ E 能使受体变性失去活性正确答案:B单选题45.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断了∙ A 中枢α肾上腺受体∙ B 中枢β肾上腺受体∙ C 中脑边缘叶及中脑皮质通路中的DA受体∙ D 黑质纹状体通路中的5-HT受体∙ E 中枢H1受体正确答案:C单选题46.能明显舒张肾血管增加肾血流的药物是∙ A 去甲肾上腺素∙ B 肾上腺素∙ C 间羟胺∙ D 新福林∙ E 多巴胺正确答案:E单选题47.某药首关消除多，血药浓度低，则该药物∙ A 活性低∙ B 效价强度低∙ C 治疗指数低∙ D 生物利用度低∙ E 排泄快正确答案:D单选题48.具有内在拟交感活性的β受体阻断药是∙ A 噻吗洛尔∙ B 阿替洛尔∙ C 普萘洛尔∙ D 吲哚洛尔∙ E 纳多洛尔正确答案:D单选题49.常用来表示药物安全性的参数是∙ A 最小有效量∙ B 极量∙ C 治疗指数∙ D 半数致死量∙ E 半数有效量正确答案:C单选题50.药物在体内的生物转化是指∙ A 药物的活化∙ B 药物的灭活∙ C 药物的化学结构的变化∙ D 药物的消除∙ E 药物的分布正确答案:C单选题51.以下疾病不是肾上腺素的适应证的是∙ A 心脏骤停∙ B 过敏性休克∙ C 低血压∙ D 心源性哮喘∙ E 支气管哮喘急性发作正确答案:D单选题52.酚妥拉明的扩张血管作用是由于∙ A 激动α受体∙ B 激动DA受体∙ C 激动β2受体∙ D 阻断M受体∙ E 阻断α1受体正确答案:E单选题53.以下与遗传异常有关的不良反应是∙ A 副作用∙ B 毒性反应∙ C 停药反应∙ D 特异质反应∙ E 后遗效应正确答案:D单选题54.弱酸性药物与碳酸氢钠同服，则经胃吸收速度∙ A 减慢∙ B 加快∙ C 不变∙ D 不吸收∙ E 不定正确答案:A单选题55.治疗癫痫小发作的首选药是∙ A 乙琥胺∙ B 卡马西平∙ C 丙戊酸钠∙ D 苯妥英钠∙ E 地西泮正确答案:A单选题56.治疗三叉神经痛首选∙ A 苯巴比妥∙ B 乙琥胺∙ C 苯妥英钠∙ D 卡马西平∙ E 阿司匹林正确答案:D单选题57.β受体阻断药疗效最好的心律失常是∙ A 心房颤动∙ B 心房扑动∙ C 室性心动过速∙ D 窦性心动过速∙ E 室上性心动过速正确答案:D单选题58.阿托品对多种内脏平滑肌具有松弛作用，其中作用最为显著的是∙ A 输尿管、胆道平滑肌∙ B 支气管平滑肌∙ C 子宫平滑肌∙ D 胃幽门括约肌∙ E 过度活动或痉挛的胃肠平滑肌正确答案:E单选题59.按一级动力学消除的药物其半衰期∙ A 随给药剂量而变∙ B 随给药次数而变∙ C 口服比静脉注射长∙ D 静脉注射比口服长∙ E 固定不变正确答案:E单选题60.去甲肾上腺素可引起∙ A 心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩∙ B 收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大∙ C 肾血管收缩，骨骼肌血管扩张∙ D 心脏兴奋，支气管平滑肌松弛∙ E 明显的中枢兴奋作用正确答案:A单选题61.药物的基本作用是指∙ A 药物产生新的生理功能∙ B 药物对机体原有功能水平的改变∙ C 补充机体某些物质∙ D 兴奋作用∙ E 以上说法都不全面正确答案:B单选题62.酚妥拉明引起的严重低血压，宜选用∙ A 肾上腺素∙ B 去甲肾上腺素∙ C 酚苄明∙ D 阿托品∙ E 普萘洛尔正确答案:B单选题63.苯海索治疗帕金森病的机制是∙ A 促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取∙ B 激活脑内DA受体∙ C 阻断中枢胆碱受体∙ D 在脑内转变为DA，补充纹状体中DA之不足∙ E 兴奋中枢胆碱受体正确答案:C单选题64.下列关于药物毒性反应的描述错误的是∙ A 毒性反应包括药物的致突变、致畸、致癌作用∙ B 一次用药超过极量可引起毒性反应∙ C 长期用药逐渐积蓄可引起毒性反应∙ D 过敏体质病人可引起毒性反应∙ E 肝、肾功能低下消除能力差者可引起毒性反应正确答案:D单选题65.患者对某药产生耐受性，意味着机体∙ A 出现了副作用∙ B 已获得了对该药的最大效应∙ C 需增加剂量才能维持原来的效应∙ D 可以不必处理∙ E 肝药酶数量减少有关正确答案:C单选题66.以下关于毒扁豆碱的叙述，错误的是∙ A 为易逆性胆碱酯酶抑制药，但无直接兴奋受体作用∙ B 作用与新斯的明相似，但全身毒性反应较新斯的明严重∙ C 滴眼局部应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较弱而持久∙ D 本品滴眼后可引起调节痉挛，并可出现头疼∙ E 局部用于治疗青光眼，且奏效较快，刺激性较强正确答案:C单选题67.药物的量-效曲线平行右移提示∙ A 作用发生改变∙ B 作用性质发生改变∙ C 效价强度发生改变∙ D 最大效应发生改变∙ E 作用机制发生改变正确答案:C单选题68.下列有关苯妥英钠的叙述，错误的是∙ A 治疗癫痫大发作有效∙ B 治疗某些心律失常有效∙ C 刺激性大不宜肌注∙ D 能引起牙龈增生∙ E 对癫痫病灶的异常放电有抑制作用正确答案:E单选题69.以下关于阿托品的叙述，错误的是∙ A 阿托品对M受体有较高选择性∙ B 大剂量的阿托品对神经节的N受体有阻断作用∙ C 对胆管支气管的解痉作用较弱∙ D 解救阿托品中毒主要是对症治疗∙ E 对休克伴有高热者应用阿托品效果较好正确答案:E单选题70.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用∙ A 肾上腺素∙ B 异丙肾上腺素∙ C 多巴胺∙ D 麻黄碱∙ E 去甲肾上腺素正确答案:A单选题71.选择性阻断α1受体的药物是∙ A 育亨宾∙ B 酚苄明∙ C 妥拉唑啉∙ D α-甲基多巴∙ E 哌唑嗪正确答案:E单选题72.地西泮的作用机制是∙ A 直接抑制中枢神经系统∙ B 作用于GABA受体，增强抑制性递质的作用∙ C 诱导蛋白质合成而起作用∙ D 作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力∙ E 以上均不是正确答案:D单选题73.药物的内在活性是指∙ A 药物对受体亲和力的大小∙ B 受体激动时的反应强度∙ C 药物脂溶性的高低∙ D 药物穿透生物膜的能力∙ E 以上都不是正确答案:B单选题74.某弱酸性药pKa 为4.4，在PH1.4的胃液中其解离率约为∙ A 0.5∙ B 0.1∙ C 0.01∙ D 0.001∙ E 0.0001正确答案:D单选题75.以下不属于不良反应的是∙ A 肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛∙ B 眼科检查用后马托品引起瞳孔扩大∙ C 使用氨基糖苷类抗生素引起耳聋∙ D 久服四环素引起伪膜性肠炎∙ E 以上都不是正确答案:B单选题76.能增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是∙ A 卡比多巴∙ B 苯巴比妥∙ C 利血平∙ D 苯胺太林∙ E 苯妥英钠正确答案:A单选题77.竞争性拮抗药的特点是∙ A 能降低激动药的效能∙ B 具有激动药的部分特性∙ C 增加激动药剂量不能对抗其效应∙ D 使激动药量-效曲线平行右移，最大反应不变∙ E 与受体结合后能产生效应正确答案:D单选题78.某药血浆半衰期为12h，若按一定剂量每天服药2次，达稳态所需时间约为∙ A 1天∙ B 5天∙ C 3天∙ D 7天∙ E 不可能正确答案:C单选题79.有关静脉推注硫酸镁后产生的药理作用，错误的是∙ A 降低血压∙ B 抑制呼吸∙ C 引起腹泻∙ D 松弛血管平滑肌∙ E 松弛骨骼肌正确答案:C单选题80.对精神运动性发作最有效的药物是∙ A 乙琥胺∙ B 卡马西平∙ C 苯巴比妥∙ D 氯硝西泮∙ E 戊巴比妥钠正确答案:B单选题81.硝酸甘油口服，经门静脉进入肝再进入体循环的药量约10%左右，则说明该药∙ A 活性低∙ B 效能低∙ C 首关消除显著∙ D 排泄快∙ E 分布快正确答案:C单选题82.药物的LD50是指∙ A 产生严重毒副作用的剂量∙ B 杀灭一半病原生物的剂量∙ C 抗生素杀灭一半细菌的剂量∙ D 引起一半实验动物死亡的剂量∙ E 以上都不是正确答案:D单选题83.东莨菪碱对帕金森病有一定疗效，是因为它有∙ A 中枢抗胆碱的作用∙ B 直接松弛骨骼肌的作用∙ C 外周抗胆碱的作用∙ D 扩血管，改善微循环的作用∙ E 使运动神经终板膜发生持久的除极化的作用正确答案:A单选题84.阿托品不会引起的不良反应是∙ A 口干、汗闭∙ B 恶心呕吐∙ C 心率加快∙ D 视力模糊∙ E 排尿困难正确答案:B单选题85.对惊厥治疗无效的药物是∙ A 口服硫酸镁∙ B 注射硫酸镁∙ C 苯巴比妥∙ D 地西泮∙ E 水合氯醛正确答案:A单选题86.苯妥英钠不宜用于∙ A 癫痫大发作∙ B 癫痫持续状态∙ C 癫痫小发作∙ D 精神运动性发作∙ E 局限性发作正确答案:C单选题87.A药的LD50值比B药大，说明∙ A A的效能比B小∙ B A毒性比B小∙ C A的效能比B大∙ D A毒性比B大∙ E 以上均不对正确答案:B单选题88.药物与血浆蛋白结合的特点不包括∙ A 结合型药物不能跨膜转运∙ B 结合是可逆的∙ C 结合的特异性高∙ D 血浆蛋白量可影响结合率∙ E 药物与药物之间可发生竞争置换正确答案:C单选题89.以下关于地西泮的叙述，不正确的是∙ A 可引起短暂性记忆缺失∙ B 口服治疗量对呼吸及循环影响小∙ C 可用于癫痫持续状态的首选∙ D 其代谢产物也有生物活性∙ E 较大剂量可引起全身麻醉正确答案:E单选题90.选择性低的药物，在治疗量时往往呈现∙ A 毒性较大∙ B 副作用较多∙ C 较易发生过敏反应∙ D 易产生耐受∙ E 容易成瘾正确答案:B单选题91.以下关于乙酰胆碱的叙述，不正确的是∙ A 乙酰胆碱是中枢和外周神经系统的内源性神经递质∙ B 其主要释放部位在神经突触和神经效应器接头部位∙ C 其性质不稳定，极易被体内乙酰胆碱酶水解，无临床实用价值∙ D 用过阿托品后，大剂量乙酰胆碱静注则可见血压下降∙ E 乙酰胆碱可使腺体分泌增加正确答案:D单选题92.经血管外途径给药的药物，在恒量、定时按半衰期给药时，为缩短达到稳态浓度的时间，可将首次剂量∙ A 增加半倍∙ B 增加1倍∙ C 增加1.44倍∙ D 增加2倍∙ E 增加4倍正确答案:B单选题93.多次给药一定时间后，体内消除药物与所给药量相等，此时的血药浓度为∙ A 有效血浓度∙ B 稳态血药浓度∙ C 峰浓度∙ D 阈浓度∙ E 中毒浓度正确答案:B单选题94.多巴胺的血管舒张作用是因其选择性地∙ A 阻断α1受体∙ B 激动β2受体∙ C 阻断β1受体∙ D 激动D1受体∙ E 激动α2受体正确答案:D单选题95.以下可能加深帕金森病患者的痴呆症状的药物是∙ A 苯海索∙ B 左旋多巴∙ C 苄丝肼∙ D 金刚烷胺∙ E 卡比多巴正确答案:A单选题96.碳酸锂主要用于∙ A 精神分裂症∙ B 抑郁症∙ C 躁狂症∙ D 焦虑症∙ E 癫痫正确答案:C单选题97.心脏骤停复苏，最宜选用∙ A 去甲肾上腺素∙ B 麻黄碱∙ C 肾上腺素∙ D 间羟胺∙ E 多巴胺正确答案:C单选题98.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，宜选用∙ A 多巴酚丁胺∙ B 麻黄碱∙ C 多巴胺∙ D 异丙肾上腺素∙ E 去甲肾上腺素正确答案:D单选题99.以下关于琥珀胆碱的叙述，错误的是∙ A 静脉注射作用快而短暂，对喉肌的松弛作用较强∙ B 可引起强烈的窒息感，故对清醒患者禁用∙ C 过量可致呼吸肌麻痹，用时需备有人工呼吸机∙ D 在血液中可被血浆假性胆碱酯酶迅速水解∙ E 新斯的明可用于解救琥珀胆碱引起的中毒反应正确答案:E单选题100.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病，最常见及最严重的副作用是∙ A 体位性低血压∙ B 过敏反应∙ C 锥体外系反应∙ D 消化道反应∙ E 内分泌障碍正确答案:C。

2008执业药师资格考试药学专业知识(一)模拟试题(6)总分：100分及格：60分考试时间：120分一、(药理学)A型题(最佳选择题)共24题。

每题1分。

每题的备选答案中只有一个最佳答案。

(1)下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是（）。

A. 能降低发热者的体温B. 与氯丙嗪对体温的影响相同C. 镇痛作用部位主要在中枢D. 对各种严重创伤性剧痛有效E. 长期应用易产生耐受及成瘾性(2)长期应用可致牙龈增生的药物是（）。

A. 丙戊酸钠B. 乙琥胺C. 卡马西平D. 苯巴比妥E. 苯妥英钠(3)下列关于庆大霉素的叙述哪一项是错误的（）。

A. 可用于治疗革兰阴性杆菌引起的败血症B. 治疗绿脓杆菌感染时常与羧苄西林混合静脉滴注以提高疗效C. 可与青霉素合用治疗肠球菌性心内膜炎D. 口服可用于肠道术前准备E. 与头孢菌素合用治疗病因未明的革兰阴性杆菌混合感染可提高疗效(4)呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为（）。

A. 低钾血症B. 低镁血症C. 低氯性碱血症D. 高尿酸血症E. 低钙血症(5)治疗呆小病可选用（）。

A. 甲状腺激素B. 丙硫氧嘧啶C. 甲硫咪唑D. 小剂量碘E. 大剂量碘(6)治疗流行性细菌性脑膜炎的最适合联合用药是（）。

A. 青霉素+链霉素B. 青霉素+四环素C. 青霉素+克林霉素D. 青霉素+诺氟沙星E. 青霉素+磺胺嘧啶(7)联合应用抗菌药物的目的不包括下列哪一项（）。

A. 发挥药物的协同作用以提高疗效B. 使医生和病人都有一种安全感C. 延迟或减少耐药菌株的产生D. 对混合感染为扩大抗菌范围E. 减少个别药剂量，以减少毒副反应(8)药物半衰期主要取决于（）。

A. 分布容积B. 剂量C. 给药途径D. 给药间隔E. 消除速率(9)癫痫小发作首选药物是（）。

A. 苯巴比妥B. 异戊巴比妥C. 水合氯醛D. 地西泮E. 乙琥胺(10)氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是（）。

A. 阻断中脑－边缘系统和中脑－皮质通路中DA受体B. 阻断黑质－纹状体通路D<SUB>2</SUB>受体C. 阻断结节－漏斗通路D<SUB>2</SUB>受体D. 阻断中枢α<SUB>1</SUB>受体E. 阻断中枢M<SUB>1</SUB>受体(11)有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的？（）。

氯丙嗪对小白鼠的降温作用——实验报告论文班级：11五药1 姓名:黄炳旺[摘要]氯丙嗪的镇静作用是通过阻断中脑一边缘叶及中脑一皮质通路中的多巴胺受体而发生的，同时，氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而升降。

[关键词]0.2%氯丙嗪、生理盐水、降温、机体体温.[材料]温度计、水箱、100ml烧杯、注射器、0.2%氯丙嗪、生理盐水、色素、小白鼠固定器、液体石蜡、1ml注射器、天平、2只小白鼠[操作]1.取小白鼠2只、称重编号、观察正常活动及精神状态，分别测定肛门正常体温，记录。

2.甲鼠腹腔注射0.2%氯丙嗪0.1ml/10g，乙鼠腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。

3.放入烧杯中，并用纱布罩住，绑好，做上编号后，放入冰箱半小时。

4.重新测定肛门温度，记录结果并分析，并观察小白鼠的活动情况。

[结果]甲鼠注射0.2氯丙嗪从冰箱拿出来后体温降低，并冬眠；乙鼠从冰箱拿出来差别不大。

氯丙嗪生理盐水组号药前药后给药组差值药前药后对照组差值1 35.8 32.4 3.4 35.2 35.4 -0.22 35.8 34.3 1.5 37.5 35 2.53 36.6 34.2 2.4 37.2 35.6 1.64 36.5 34.5 2 36.1 35 1.15 35.2 33.7 1.5 36.9 35.8 1.16 36.7 34.8 1.9 36.5 35 1.57 37 33.5 3.5 37.5 35 2.58 37.7 34.8 2.9 36.5 35 1.5t-检验: 双样本异方差假设给药组差值对照组差值平均 2.3875 1.45方差0.64125 0.742857143观测值8 8假设平均差0df 14t Stat 2.253883244P(T<=t) 单尾0.020377163t 单尾临界 1.761310115P(T<=t) 双尾0.040754326t 双尾临界 2.144786681[讨论]猜测：以氯丙嗪的临床应用和药理作用作为基础。

实验目的：学习小鼠耗氧量的测定方法，观察中枢神经系统机能抑制(氯丙嗪)及低温对小鼠缺氧耐受性的影响、并比较不同温度下氯丙嗪降温效果。

掌握氯丙嗪的中枢神经抑制作用，及利用“人工冬眠”进行缺氧抢救的原理。

实验原理：1、氯丙嗪的生理作用氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有抗精神病、镇吐、能增强催眠、麻醉、镇静作用、阻断外周α-肾上腺素受体，抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，体温可随外环境变化而变化。

用较大剂量氯丙嗪时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现镇静、嗜睡、体温降低至正常以下(如34度或更低)、基础代谢降低、器官功能活动减少、耗氧量减低而呈“人工冬眠”。

实验组的小鼠通过人工冬眠的作用使动物体温下降，组织器官活动及对各种刺激反应下降，机体代谢率下降，耗氧量减少，耐缺氧能力提高,存活时间延长。

另外，有研究表明氯丙嗪能够减轻缺氧、缺糖引起的细胞损伤，其机制可能与调控I κB/ NF-κ B 途径,减少凋亡相关基因的表达有关。

2、氯丙嗪明显抑制体温调节中枢，产生降温作用，它既降低发热体温，亦降低正常体温，环境温度愈低，降温作用愈明显。

3、本实验观察氯丙嗪在不同温度下的降温作用。

而低温可以降低机体代谢率、耗氧量，故可以通过测定耗氧量，和小鼠在密闭容器里的存活时间的长短来比较其降温效果。

附1、实验装置：连接测耗氧装置原理：密闭瓶中的小鼠呼吸运动消耗氧气，产生二氧化碳，产生的二氧化碳与瓶中钠石灰反应，产生NAHCO3与CACO3，最终的结果是密闭瓶中氧气含量减少，连接的耗氧装置因瓶内负压、移液管内液面量筒内液面下降的量即为耗氧量。

2、分组处理：将性别相同，体重相近的实验小鼠随机分成生理盐水组与氯丙嗪组（分别腹腔注射），生理盐水组注射后放置室温10-15分钟，氯丙嗪组放置冰浴纱布上10-15分钟，之后分别放入100ml广口瓶内。

3、观察指标：成活时间T，总耗氧量A，总耗氧率R=A/W/T。