最新口腔执业医师(含助理)精品资料第四单元 牙周病
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口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学二、牙龈疾病[单选题]1.急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A.伴放线聚集杆菌与梭形杆菌B.梭形杆菌与中间普氏菌C(江南博哥).牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D.梭形杆菌与螺旋体E.以上都不是正确答案:D参考解析:细菌学检查:病变区坏死物涂片,进行瑞氏染色,或刚果红染色,在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。
细菌学检查只是作为辅助检查方法。
掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。
[单选题]2.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外,常用的辅助诊断方法A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E.脱落细胞检查正确答案:D参考解析:细菌学检查:病变区坏死物涂片,进行瑞氏(Wright)染色,或刚果红染色,在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。
细菌学检查只是作为辅助检查方法。
掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。
[单选题]3.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点不包括A.常发生于青壮年B.发病急,经常与精神紧张有关C.初起时龈乳头充血水肿,个别出现溃疡D.进展快,牙间乳头和边缘龈坏死E.病程长,牙龈出血,牙齿松动正确答案:E参考解析:病程本病起病急,病程较短,常为数天至1~2周。
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[单选题]4.急性坏死性溃疡性龈炎简称A.AUNGB.NAUGC.AUGND.ANUGE.GANU正确答案:D参考解析:急性坏死性溃疡性龈炎(简称ANUG)是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
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[单选题]5.ANUG是一种由多种微生物引起的A.医源性感染B.接触性感染C.病原性感染D.机会性感染E.多发性感染正确答案:D参考解析:ANUG(急性坏死性溃疡性龈炎)是一种由多种微生物引起的机会性感染,在局部抵抗力降低的组织和宿主,这些微生物造成ANUG病损。
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[单选题]6.ANUG发生的重要条件是A.慢性龈炎或牙周炎B.慢性龈炎或牙髓炎C.慢性牙髓炎或牙周炎D.慢性唇炎或牙髓炎E.慢性唇炎或牙周炎正确答案:A参考解析:牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是ANUG发生的重要条件。
口腔牙周病学资料一、口腔牙周病学概述口腔牙周病学是口腔医学的一个重要分支,主要研究口腔与牙周组织的健康与病变,提供治疗、预防和康复等综合性医疗服务。
牙周疾病侧重于牙周组织,包括牙龈、牙槽骨、牙周韧带和牙齿表面的附着纤维。
二、牙周疾病的分类牙周病主要可分为牙周炎和牙周病,具体包括:1.牙龈炎:是指局限于牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑引起,表现为牙龈红肿、出血。
2.牙周炎:是指牙周组织的炎症,包括牙周韧带、牙槽骨和牙龈,可分为轻度、中度和重度。
3.牙周脓肿:是指牙周炎进一步发展,形成局部脓肿。
4.牙周病:是指牙周组织的破坏性病变,包括牙周骨的吸收和牙槽骨的破坏,是牙周炎的最终结果。
三、牙周疾病的病因1.菌斑:由唾液中的在口腔内繁殖的细菌附着于牙齿表面形成的一种生物膜,长期积累会导致牙周疾病。
2.口腔卫生差:不良的口腔卫生习惯导致牙菌斑和牙结石大量堆积。
3.吸烟:吸烟者患牙周病的几率要比非吸烟者高。
4.系统疾病:如糖尿病、血液系统疾病、内分泌疾病等,会降低机体抵抗力,容易导致牙周病。
5.遗传因素:有家族牙周病史者有较高的发病风险。
四、牙周疾病的诊断1.临床检查:包括观察牙龈的颜色、形态与出血,检查牙齿的活动度和牙龈沟深度。
2.X线检查:可以发现牙槽骨的破坏程度、牙齿脱位等病变。
3.唾液检查:可以评估患者的口腔健康和患牙周病的风险。
4.牙周病菌培养:可检测牙周致病菌。
五、牙周疾病的治疗1.初步治疗:包括口腔卫生指导、去除牙结石、牙菌斑和平滑牙齿表面等。
2.药物治疗:如抗菌药物、消炎坐药和全身抗生素。
3.牙周手术:如牙周病切开术、牙周病激光治疗和牙齿牙槽骨再生术。
4.牙周疾病的维护治疗:如定期口腔检查、定期洗牙等。
六、牙周疾病的预防1.强化口腔卫生:正确刷牙、使用牙线、定期使用漱口水。
2.定期口腔检查:每半年至1年进行一次口腔检查,提前发现牙周问题,及时处理。
3.减少不良生活习惯:如戒烟、避免过度摄入含糖食物和酸性食物。
口腔执业医师考试《牙周病学》牙周炎考点口腔执业医师考试《牙周病学》关于牙周炎考点导语:牙周炎累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
大家一起来看看详细内容吧。
一、概述牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加,35岁以后患病率明显增高,50~60岁时达高峰,此后患病率有所下降,这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。
失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。
现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%~44%,是我国成年人丧失牙齿的首要原因。
但多数成年人罹患的牙周炎为轻到中度。
重症者仅占人群的5%~20%。
仅有少数人的少数牙位呈现阶段性的活动性破坏,极少数部位发生快速进展。
最易受累的牙位是下颌切牙和上颌磨牙。
牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。
二、病因1、偏嚼习惯(15%):它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石,从而引发牙周病。
同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗,造成塞牙,引发或加重牙周病。
2、职业习惯(5%):如补鞋匠、木工等在工作时,习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等,对牙体及牙周均有损害,如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。
因此,患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯,只有这样,才能巩固牙周病的治疗效果。
无牙周病的人,也应当戒除以上习惯,以免牙周组织受损。
牙周炎牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。
局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。
3、偏食习惯(20%):它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏,导致从而引发或加重牙周病。
4、夜磨牙、紧咬牙(10%):它可造成牙齿的严重磨耗,加重牙周组织负担,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病变加重。
宁夏省口腔执业助理医师牙周病学精讲:第四章第一节考试试卷一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是A.抗动脉粥样硬化作用B.抑制血小板聚集C.降低血液黏稠度D.促进胰岛素分泌E.松弛支气管平滑肌2、下颌第一磨牙的最小牙尖是A.远中颊尖B.远中尖C.远中舌尖D.第五牙尖E.近中颊尖3、理想的根管充填材料要求中,不能达到的是A.不刺激根尖周组织B.体积不收缩C.X线阻射D.操作简便易取出E.持久的抗菌作用4、牙髓塑化疗法的适应证不包括____A.急性根尖周炎B.老年人的前牙根管狭窄C.晚期牙髓炎D.慢性根尖周炎E.器械折断在根管内,未超出根尖孔5、侧腭杆与龈的关系是A.与龈接触B.离开1~3mmC.离开4~6mmD.离开6~10mmE.离开11~15mm6、异丙肾上腺素不宜用于A:房室传导阻滞B:心脏骤停C:支气管哮喘D:冠心病E:感染性休克7、酸蚀剂深龋洞洞壁进行处理前,应先行A.氧化锌丁香油酚黏固剂垫底B.磷酸锌黏固剂垫底C.玻璃离子黏固剂垫底D.氢氧化钙制剂垫底E.无需垫底8、关于拔牙后注意事项,下列说法错误的是A.拔牙后30分钟可吐掉压迫止血用棉球B.拔牙当日可刷牙或漱口C.不宜反复吸吮创口D.拔牙当日进软食E.拔牙当日进食不宜过热9、后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预备中邻轴沟的主要不同是A.预备的车针B.邻轴沟方向C.邻轴沟深度D.邻轴沟形态E.邻轴沟位置10、牙髓活力温度测试中的热刺激是指A.高于30℃的刺激B.高于40℃的刺激C.高于50℃的刺激D.高于60℃的刺激E.烧软的牙胶棒的刺激11、对于意外穿髓的患牙,一般选用何种盖髓剂A.氢氧化钙B.磷酸锌水门汀C.氧化锌丁香油糊剂D.亚砷酸酸酐E.碘仿氧化锌12、标准一致性检验一般需要多少受检者A.10~15名B.5~10名C.8~12名D.15~20名E.20~25名13、医学心理学是哪两种学科的交叉A.生理学与心理学B.医学与心理学C.医学伦理学与心理学D.生命科学与心理学E.临床医学与临床心理学14、糖的致龋性大在进糖的时间上表现为A.和早饭吃B.和午餐吃C.和晚餐吃D.两餐间吃E.不吃15、在蜡型的铸道针上作储金球的主要目的是____A.有利于熔金的流动B.补偿铸金冷却后体积的收缩C.使熔金容易流入铸模腔内D.保持铸金温度E.起助流针的作用16、翼外肌在髁状突上的附着处为__A.前斜面B.后斜面C.外侧斜面D.内侧斜面E.关节翼肌窝17、咬诊主要用于检查____A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂D.牙本质过敏E.牙周炎18、患者,女,34岁,为免疫缺陷患者,现合并严重革兰氏阴性杆菌感染,最好选用哪种氨基糖苷类药物A.阿米卡星B.链霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.妥布霉素19、Ⅲ度松动牙的判定标准是,动度A.大于1mm,有唇(颊)舌向动度B.小于2mm,有唇(颊)舌向,近远中向动度C.大于2mm,有唇(颊)舌向,近远中向动度D.大于2mm,有唇(颊)舌向,近远中向,垂直向动度E.以上都不对20、医务人员正确的功利观不包括____A.解除病人的痛苦,保障了人民健康B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利C.以集体和社会功利为重D.强调个人利益,集体社会功利与己无关E.以对集体社会贡献大小为功利的概括21、临床上碘酚主要用于治疗____A.息肉B.骨膜下脓肿C.骨下袋D.牙龈红肿者E.牙周袋溢脓者22、适度扩大基托面积,可以达到以下目的,除了A.减小单位面积压力B.增加义齿强度C.增大义齿吸附力D.增大大气压力的作用E.利于组织保健23、非特异性菌斑学说的主要依据A.菌斑提取物可致动物皮下脓肿B.菌斑、牙石多者,牙龈炎症较重C.清除菌斑、牙石可减轻炎症程度D.菌斑总体微生物联合致病E.以上都是24、牙髓纤维主要是A:胶原纤维B:弹力纤维C:嗜银纤维D:胶原纤维和弹力纤维E:胶原纤维和嗜银纤维25、乳牙充填后,继发龋是常见的并发症,下面哪一项是常见的原因A.乳牙牙龈乳头位置低,容易食物嵌塞B.乳牙釉质无机物含量高,儿童易食甜食,故易产酸脱矿C.软化牙本质去除过多D.乳牙备洞时不易达到抗力型和固位型,充填体易松动E.乳牙牙髓血运少,抵抗力低26、某患者残根需要拔除,X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠,可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.根尖周是否密度减低B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦是否过大E.垂直角度是否过大27、嘌呤碱体内分解的终产物为A.尿酸B.次黄嘌呤C.黄嘌呤D.别嘌呤醇E.氨、CO2和有机酸28、能降低神经肌肉兴奋性,又能提高心肌兴奋性的离子是A.Na+ B.H+ C.K+ D.Ca2+ E.Mg2+29、关于舌损伤的处理原则,下列说法错误的是A.舌组织有缺损时缝合创口要尽量保持舌的长度,将创口前后纵行方向进行缝合B.如缺损较大,必要时可将舌尖向后折转缝合C.舌侧面及邻近牙龈和口底黏膜均有创口而又不能同时关闭时,应先缝合舌的创口D.应用粗针粗线缝合E.进针处应距创缘较远,缝合要深一点二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
口腔执业医师口腔内科学考点:牙周病学(2)口腔执业医师口腔内科学考点:牙周病学主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,为厌氧微生物,甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。
因此,在局部处理同时,若需全身用药,则最佳药物是甲硝唑。
四环素及青霉素只能防止继发感染,不是最佳选择药物。
23、急性坏死溃疡性牙龈炎的`致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,均是厌氧微生物,而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。
24、硝苯地平+环孢素联用会增加增生性龈炎的发病率和严重程度,牙龈炎的发病率为51%,单独使用环保菌素时为8%。
第四节牙周炎1、考点:快速进展性牙周炎(广泛型侵袭性牙周炎)的临床特点。
(1)通常发生在35岁以下者,但也可见于年龄更大者;(2)广泛的邻面附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的至少三颗非第一磨牙和切牙;(3)有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏,呈明显的阵发性;(4)在活动期,牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,易出血,可有溢脓。
静止期虽有深牙周袋,牙龈表面炎症却不明显;(5)菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊;(6)多数患者具有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷;(7)患者有时伴有全身症状;(8)多数患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳。
2、考点:成人牙周炎(慢性牙周炎)症状。
临床检查:牙龈红肿出血,牙石、菌斑较多,有真性牙周袋,全口牙槽嵴不同程度吸收。
3、掌跖角化—牙周破坏综合征为遗传性疾病,属常染色体隐性遗传,双亲必须均携带染色体基因才使其子女患本病。
4、急性坏死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭形杆菌。
5、青春期青少年体内激素水平变化,为牙龈炎发病的全身因素。
6、牙周炎与牙龈炎的不同点是结合上皮向根方生长,牙槽骨吸收,而牙龈炎没有。
7、考点:慢性牙周炎临床表现。
慢性牙周炎的临床表现为早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收,但程度较轻,牙齿尚不松动,仅有牙龈红肿和刷牙、进食时出血,常不引起患者重视。
天津口腔执业助理医师牙周病学精讲:第四章第一节考试试卷天津口腔执业助理医师牙周病学精讲:第四章第一节考试试卷一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患牙可见较深的龋洞,牙冠变色,牙髓呈黑绿色外观,散发恶臭气味。
镜下见牙髓结构消失,牙髓细胞核固缩碎裂,整个牙髓呈无结构的红染颗粒。
细菌检查见腐败菌感染。
该疾病是A.牙髓钙化B.慢性溃疡性牙髓炎C.成牙本质细胞空泡变性D.牙髓纤维性变E.牙髓坏疽2、下颌第一、二磨牙缺失,第三磨牙牙冠大面积龋坏,修复方案为A.双端固定桥B.单端固定桥C.粘结桥D.活动桥E.暂不处理3、投照下颌下腺导管结石的X线片检查首选A.下颌下腺造影B.下颌体腔片C.下颌曲面体层片D.下颌下腺侧位片加下颌横断殆片E.下颌骨侧位片加下颌横断片4、患者,48岁,右腮腺肿物发现2个月,生长较快。
腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损,造影剂外溢,可能的诊断为A.腮腺恶性肿瘤B.慢性阻塞性腮腺炎C.腮腺内淋巴结炎D.腮腺瘘E.涎石病5、女,25岁。
右下智齿I类中位舌倾阻生,远中少量龈瓣覆盖,拔除的最佳方法是A.切开去骨拔除B.冲击法拔除C.近中冠劈开后拔除D.涡轮机截冠后拔除E.翻瓣去骨劈开后拔除6、关于口腔健康教育和促进以下哪个陈述是正确的A.口腔健康教育传递健康信息,比健康促进重要B.健康促进为健康措施提供保障,比健康教育重要C.任何项目中两者必须密切结合,不可偏废任何一项D.不同的项目侧重点各异,在不同项目中两者重要性也不同E.有些预防措施技术性强,二者都不重要7、拔除右侧下颌垂直阻生牙时,医生应站在A.患者右前方B.患者左前方C.患者右后方D.患者左后方E.患者正后方8、患者,女,48岁,口底黏膜白色斑块6个月。
镜下见黏膜上皮角化层增厚,棘层增生,粒层内透明角质颗粒明显,固有层有慢性炎细胞浸润。
病理诊断为A.白斑B.扁平苔藓C.上皮异常增生D.单纯过度角化E.假上皮瘤性增生9、碘酚治疗适用于A.龈袋B.骨上袋C.骨下袋D.牙龈红肿者E.牙周袋溢脓者10、关于心理应激的说法错误的是A.长期的超强度应激会损害健康B.适度的应激可以促进健康C.相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激D.心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑E.有效的放松训练可以降低心理应激水平11、某患者因右侧舌下腺囊肿接受右舌下腺及囊肿摘除术后出现右颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是____A.右侧急性颌下腺炎B.右侧急性颌下淋巴结炎C.右侧颌下腺导管结石D.舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管E.过敏反应12、阿司匹林解热作用机制是A:抑制环氧酶(COX),减少PG合成B:抑制下丘脑体温调节中枢C:抑制各种致炎因子的合成D:药物对体温调节中枢的直接作用E:中和内毒素13、35岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘发作,诊断为”阿司匹林”哮喘,其发生的机理是A:抗原-抗体反应引起B:乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起C:乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起D:乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛E:风湿热引起支气管平滑肌痉挛14、欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒,则至少应浸泡A.20分钟以上B.15分钟C.10分钟D.2分钟E.1分钟15、腭前神经出自A.腭前孔B.腭大孔C.腭小孔D.蝶腭孔E.眶下孔16、取一次性印模用____A:印模膏B:熟石膏C:琼脂印模材D:藻酸盐印模材E:基托蜡17、具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,应在医疗、预防、保健机构中试用期满A.6个月B.18个月C.一年D.二年E.三年18、下列关于嵌体洞斜面的描述哪项是错误的A.可以选择性地避开咬合接触1mm B.去除洞缘无基釉C.防止粘结剂被唾液溶解D.位于牙釉质内E.位于牙本质内19、上皮异常增生不包括____A.上皮基底细胞极性消失B.细胞粘着力上升C.核浆比例增加D.上皮钉突呈滴状E.上皮层次紊乱20、有关纤维蛋白溶解药,下列叙述错误的是A.最严重不良反应均为出血和过敏B.组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C.尿激酶无抗原性D.尿激酶的出血发生率小于链激酶E.对形成已久的血栓难以发挥作用21、关于窝沟封闭剂的保留率,正确的是()A.下颌牙比上颌牙高B.年龄小比年龄大高C.乳牙比恒牙高D.磨牙比前磨牙高E.颊舌面比面高22、下列哪项尖牙的特征是错误的A.支撑口角,维持面容B.自洁作用好,龋齿发生率低C.牙根长,修复时多用作基牙D.牙根呈三角形,拔除时不能用旋转力E.主要功能为撕裂食物23、患者右下后牙遇冷水痛2周,平时无不适。
牙周病学 牙周病病因学 牙周疾病的病因学 始动因子——牙菌斑 >>口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。
>>由细菌和基质组成。
牙菌斑生物膜 >>紧密附着、抵抗杀灭、营造合适的微环境。
>>获得性膜的形成 >>细菌的黏附和聚集 >>菌斑的成熟 12小时可被菌斑染色剂着色,9天形成生态群体,10-30天成熟达高峰。
>>细菌附着紧密,难以清除 >>抵抗力强,耐受干燥,屏障作用,影响宿主防御成分或药物渗入。
·始动因子——牙菌斑 ·作为牙周病始动因子的证据—菌斑微生物引起的感染性疾病。
·实验性龈炎的发生与菌斑堆积的情况有关; ·流行病学调查; ·机械除菌或抗菌治疗有效; ·动物实验研究; ·宿主免疫反应。
龈上菌斑、龈下菌斑(附着性龈下菌斑、非附着性龈下菌斑)菌斑分类接触组织优势菌致病性龈上菌斑釉质或龈缘处G+需氧菌和兼性菌龋病、龈炎、龈上牙石附着性龈下菌斑暴露在牙周袋内的根面牙骨质G+兼性菌和厌氧菌根面龋、根吸收、牙周炎、龈下牙石非附着性龈下菌斑龈沟上皮、结合G-厌氧菌和能动菌牙周炎、牙槽骨快速破坏(进展前上皮、袋内上皮沿) 牙周微生物的致病机制 ·细菌侵袭; ·体内繁殖; ·抑制或躲避宿主的防御功能; ·损害宿主的牙周组织:菌体表面物质、致病酶、毒素、代谢产物。
微生物引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用 ·免疫应答的间接作用 杀敌一千,自损八百 ·慢性龈炎:放线菌。
·妊娠期龈炎:中间普氏菌(Pi)。
·坏死性溃疡性龈炎:具核梭杆菌、中间普氏菌(Pi)、齿垢密螺旋体。
·慢性牙周炎:牙龈卟啉单胞菌(Pg)、中间普氏菌(Pi)、福赛坦氏菌(Tf)。
《牙周病学》一、牙龈疾病一、A21、男性,25岁,口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷,呈反波浪形,牙龈间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石、牙垢,无龈坏死物。
可能的原因是A、疱疹性龈口炎B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、龈乳头炎2、患者,男性,33岁,有9年吸烟史。
牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天,无发热。
检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。
最可能的诊断是A、急性龈乳头炎B、增生性龈炎C、急性坏死性龈炎D、疱疹性龈口炎E、急性龈脓肿3、男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:35缺失,36近中倾斜,36、37间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。
牙龈反复肿痛的原因最可能是A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙龈瘤D、增生性龈炎E、口呼吸4、女性,20岁。
左侧上颌后牙自发性肿痛,吸吮时出血3天。
4天前曾有过鱼刺刺伤史。
口腔检查26、27牙间探诊疼痛明显,牙龈乳头红肿,叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。
诊断为A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、侵袭性牙周炎D、急性牙髓炎E、急性龈乳头炎5、18岁患者主诉刷牙出血数月,检查见牙不松动,牙龈红肿,牙周探诊深度≤3mm,牙石(++),探诊出血,最佳处理方案应是A、服用阿莫西林和甲硝唑B、口腔卫生宣教和龈上洁治术C、口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术D、服用牙周宁片、使用含漱剂E、进行牙龈切除术6、患者,女,24岁。
刷牙牙龈反复出血,可自止,无自发性出血,临床检查:血常规正常,口腔卫生一般,龈缘较多结石,牙龈轻度肿胀充血,未探及附着丧失。
临床可初步诊断为B、血小板减少症C、牙龈炎D、牙龈增生E、维生素7、患者,男性,35岁,牙龈刷牙出血4年余,进食时碰触易出血,含漱后可止住。
检查:牙龈红肿。
探诊深度<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。
此患者最可能的诊断是A、青春期龈炎B、慢性牙周炎C、慢性龈缘炎D、坏死性龈炎E、侵袭性牙周炎8、男性,23岁。
选择题:关于龋病的预防,以下哪项措施最为关键?A. 定期使用含氟牙膏刷牙(正确答案)B. 每天吃大量甜食C. 只在晚上刷牙D. 不使用牙线清洁牙缝牙周病的主要致病因素是?A. 遗传因素B. 牙菌斑(正确答案)C. 牙齿排列不齐D. 年龄增长下列哪项不是口腔癌的常见症状?A. 口腔内长期不愈的溃疡(正确答案)B. 口腔内突然出现肿块C. 口腔内持续疼痛或麻木D. 牙齿松动或脱落(非口腔癌直接症状,但可因病情发展间接导致)在进行口腔检查时,发现患者有一颗牙齿的牙冠完全被破坏,仅剩牙根,这最可能是哪种疾病的表现?A. 牙龈炎B. 牙周脓肿C. 龋病导致的残根(正确答案)D. 牙髓炎关于口腔正畸治疗,以下哪项说法是正确的?A. 正畸治疗只适用于儿童B. 正畸治疗可以改变牙齿的排列,但不能改善颌骨关系(正确答案)C. 正畸治疗不需要专业医生的指导D. 正畸治疗后不需要保持器来维持效果下列哪项是预防口腔颌面部损伤的有效措施?A. 佩戴防护牙套进行高风险运动(正确答案)B. 经常用硬物清洁牙齿C. 忽视口腔内的异常感觉D. 不使用安全带驾驶汽车在进行口腔修复治疗时,选择修复材料的主要依据是?A. 患者的经济条件B. 医生的个人喜好C. 修复部位的功能需求和美观要求(正确答案)D. 市场上最流行的材料下列哪项不是导致牙齿敏感的常见原因?A. 牙龈萎缩B. 牙齿磨损C. 蛀牙D. 经常使用含氟牙膏刷牙(正确答案)关于口腔健康与全身健康的关系,以下哪项说法是正确的?A. 口腔健康与全身健康无关B. 口腔疾病只影响口腔局部C. 口腔健康是全身健康的重要组成部分(正确答案)D. 全身疾病不会影响口腔健康。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学一、概述[单选题]1.与糖尿病性牙周炎关系密切的全身因素是A.白细胞数目略增高B.白细胞趋化功能缺陷C.单核细胞数目略增高D.转氨(江南博哥)酶水平升高E.血压不稳定正确答案:B参考解析:糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少,以及免疫调节能力下降,使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。
近年来发现,糖化末端产物(AGES)与其细胞受体(MGE)作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。
掌握“牙周疾病促进因素及防御机制”知识点。
[单选题]4.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是A.酗酒B.吸烟C.不正确的剔牙D.口呼吸E.咬硬物正确答案:B参考解析:研究已证实,吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。
吸烟与维护期中牙周炎的复发有关,为依赖性。
重度吸烟者(>10支/天)疾病进展较快,戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。
牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。
由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性,使牙周组织的破坏加重,因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。
掌握“牙周疾病促进因素及防御机制”知识点。
[单选题]5.牙周组织的主要防御机制有A.上皮屏障B.吞噬细胞C.龈沟液D.唾液E.以上都是正确答案:E参考解析:牙周组织的防御机制包括:①上皮屏障;②吞噬细胞;③龈沟液;④唾液。
掌握“牙周疾病促进因素及防御机制”知识点。
[单选题]6.牙周病的全身易感因素不包括A.遗传因素B.免疫功能C.某些全身疾病D.吸烟E.酗酒正确答案:E参考解析:牙周病的全身促进因素(易感因素)主要有:遗传因素、性激素、吸烟及有关的系统疾病。
酗酒不是考虑的因素。
掌握“牙周疾病促进因素及防御机制”知识点。
[单选题]7.影响牙石形成的因素A.唾液B.菌斑C.口腔卫生习惯D.修复体的光洁度E.以上均是正确答案:E参考解析:唾液、菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度、口腔环境等都会影响牙石形成。
牙周病学--反映全身疾病的牙周炎一、掌跖角化-牙周破坏综合征病因·细菌学研究类似于慢性牙周炎。
·属于常染色体隐性遗传。
临床表现·手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂,·乳、恒牙深牙周袋,炎症较严重。
治疗原则·常规的牙周治疗效果不佳,往往导致全口拔牙。
·抗生素。
·彻底的局部牙周治疗。
二、Down综合征病因·同一般牙周炎·先天愚型、染色体21三体综合征临床表现·发育迟缓和智力低下,先天性心脏病,面貌特征为面部扁平,眶距增宽,鼻梁低宽,颈部短粗。
常有上颌发育不足,萌牙较迟,错(牙合)畸形,牙间隙较大,系带附着位置过高等。
·几乎100%患者均有严重的牙周炎,且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激物的量。
三、艾滋病病因·全身免疫功能的降低,容易发生口腔内的机遇性感染。
牙周组织的临床表现·线形牙龈红斑:在牙龈缘处有明显的鲜红的宽约2~3mm的红边,极易出血。
·坏死性溃疡性龈炎·坏死性溃疡性牙周炎·毛状白斑、白色念珠菌感染、复发性溃疡等,晚期可发生Kaposi肉瘤牙周病损的治疗·坏死性溃疡性龈炎和坏死性溃疡性牙周炎患者均可按常规进行牙周治疗。
局部清除牙石和菌斑;全身给予抗菌药,首选为甲硝唑200mg0.12%~0.2%的氯己定含漱液·线形牙龈红斑(LGE)对常规牙周治疗的反应较差,难以消失,常须全身使用抗生素。
口腔执医考试重点整理——牙周病学第四章牙周病学分值约25分<预防第一节概述A1型题 16个考点考点1 广义和狭义的牙周病牙周病特指只发生在牙周支持组织(牙周支持组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的各种疾病,包括牙龈病和牙周炎(有附着丧失)两大类。
牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病,而牙周炎则是累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
一、牙周疾病的病因学考点2 牙菌斑的定义①不能被水冲去或漱掉;②未矿化;③12小时的菌斑便可被菌斑显色剂着色;④三维立体结构的生态系,细菌群体内部几乎无氧,为厌氧生存;⑤蔗糖→乳酸,PH5.5;考点3菌斑生物膜具较强的抵抗力,高粘度的基质具有屏障作用,基质由胞外多糖产生。
考点4 牙菌斑生物膜分类1.龈上菌斑的形态特点(了解)①龈缘以上的菌斑;②G+,兼性厌氧菌优势(G->G+,厌氧菌>兼性厌氧菌>需氧菌);2.龈下菌斑-附着性菌斑,非附着性菌斑附着性菌斑:位于龈缘以下,由龈上菌斑延伸到牙周袋内形成,所以成分和组成,与龈上菌斑相似;考点5 非附着性菌斑性质和特点①结构松散的菌群,显游离状态;②G-专性厌氧菌X力强;③与牙槽骨的快速破坏有关,与侵袭性、游离状态??牙周炎的发生发展密切相关;④被认为是牙周炎的“进展前沿”;⑤Aa伴放线放线杆菌;考点6 各型牙周病有关的致病菌表格 P162考点7 牙周病的致病菌表格 P163考点8 局部促进因素有哪些(只记标题)考点9(1)牙石①已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物;②龈上结石:体积较大,疏松多孔,乳白色,唾液矿化,唾石;龈下结石:体积小而硬,褐色或黑色,龈沟液矿化,血石;③牙结石不能直接导致牙龈炎和牙周炎;④机械压迫可导致龈乳头炎;⑤牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素;(2)解剖因素;(3)牙齿位置异常;(4)其他诱病因素;考点10(5)合创伤(分为原发性和继发性;弄清区别)合创伤可分为:原发性合创伤,继发性合创伤;原发性和继发性合创伤并存;造成合创伤的因素:原发性:咬合力异常;继发性:牙周支持力不足,此时已有牙周炎;考点11 食物嵌塞的类型和原因①水平型食物嵌塞:老年人牙龈萎缩,舌侧外展隙过大;②垂直型食物嵌塞:邻接点破坏;缺牙未及时修复;充填式牙尖;△不良习惯(了解)P164;牙面着色(了解)P164考点12 牙周病全身促进因素宿主反应(1)遗传因素;(2)性激素;①牙龈是一些性激素的靶器官;②牙菌斑的存在是性激素发挥作用的前提;(3)吸烟;既是全身因素,又是局部因素;牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关;(4)有关的系统性疾病;糖尿病与牙周病是相互促进,相互恶化;精神压力:精神压力与牙周病的关系见于急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG),也称战壕口,与经济拮据有关的精神压力是成人牙周炎的明显危险指征。
二、牙周疾病一、A11、白血病患者的牙龈病损常表现为A、牙龈肿大,颜色暗红发绀或苍白B、龈缘处组织坏死C、牙龈有明显出血倾向D、牙龈组织溃疡E、以上均是2、白血病的牙龈病损的原因A、末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚D、牙菌斑大量堆积E、口内自洁作用差3、下列关于白血病龈病损的病理变化叙述有误的是A、牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞B、可见正常的中性粒细胞C、可见淋巴细胞和浆细胞的灶性浸润D、胶原纤维被幼稚血细胞所代替E、毛细血管收缩,可见组织坏死4、白血病的牙龈病损时不可能出现的是A、牙龈肿胀常为局部性B、组织松软脆弱或中等硬度,表面光亮C、颜色暗红发绀或苍白D、牙龈炎症明显E、牙龈肿胀可覆盖部分牙面5、白血病的牙龈病损时出现组织坏死、溃疡、口臭原因是A、大量幼稚血细胞浸润积聚,末梢血管栓塞,局部组织对感染的抵抗力降低B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚D、物理、化学刺激E、菌斑大量堆积6、下列不能用于白血病的牙龈病损的检查是A、血常规B、血涂片C、骨髓检查D、活体组织检查E、一般检查7、表现为牙龈肿大的龈病损时应做的鉴别诊断除外的是A、炎症性增生B、药物性增生C、龈纤维瘤病D、坏死性溃疡性龈炎E、慢性牙髓炎8、下列有关白血病龈病损的治疗错误的是A、已确诊白血病时及时与内科医师配合进行治疗B、牙周的治疗以保守为主C、牙龈坏死且出血时用3%过氧化氢轻轻清洗坏死龈缘D、对急性白血病患者一般不作洁治E、对患者进行口腔卫生指导9、不属于糖尿病型牙周病的特征的为A、易发生牙周脓肿B、牙周手术愈合较差C、病变发展较快D、易有牙髓并发病变E、中性粒细胞趋化功能异常10、下列疾病中与牙周炎发病关系密切的是A、先天愚型综合征B、胃溃疡C、心脏病D、肾盂肾炎E、高血压11、下列关于掌跖角化-牙周破坏综合征临床表现的叙述中,不恰当的一项是A、恒牙萌出后按序发生牙周破坏B、患儿智力及身体发育异常C、乳牙萌出后不久即可发生深牙周袋D、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现E、特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑12、Down综合征的特点不包括A、发育迟缓、智力低下B、常有上颌发育不足C、面部扁平,眶距增宽D、牙周破坏程度远不如菌斑、牙石等局部刺激的量E、严重的牙周炎13、关于掌跖角化-牙周破坏综合征病因描述正确的是A、属于常染色体显性遗传B、男患病几率更高C、组织蛋白酶C(CTSC)基因的突变D、中性粒细胞趋化功能升高E、以上均正确14、掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)临床表现错误的是A、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现B、手掌及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂C、足底、膝部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂D、手掌、足底及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂E、患儿智力低下,但身体发育正常15、Down综合征的发病率特点描述正确的是A、母亲年龄越小发病率越高B、母亲年龄越大发病率越高C、父亲年龄越小发病率越高D、父亲年龄越大发病率越高E、父母年龄差距越大发病率越高16、与HIV有关的口腔病损不包括A、红斑狼疮B、复发性溃疡C、线形牙龈红斑D、白色念珠菌感染E、坏死性溃疡性牙周炎17、急性牙龈脓肿无哪项症状A、多数牙间乳头的红肿和跳动B、患牙及邻牙均对叩诊敏感C、外周血白细胞计数升高D、口腔黏膜往往普遍红肿,出现溃疡和假膜E、体温升高,局部淋巴结肿大18、有关急性多发性龈脓肿描述错误的是A、好发于春、秋两季B、起病急C、有前驱症状D、可出现扁桃体炎E、患者病前多无牙龈疾病19、急性多发性龈脓肿治疗方法A、脓肿形成后应局部湿敷B、抗生素疗效更佳C、中西医结合治疗效果一般D、患病期间不宜行口腔清洁治疗E、应给予全身支持治疗20、通过牙周夹板将松动的患牙连接,并固定在健康稳固的邻牙上,从而利于松动牙的牙周修复和功能行使的方法称为A、联合夹板固定术B、松牙结合术C、松牙联合术D、牙周固定术E、松牙固定术21、关于暂时性牙周夹板制作描述错误的是A、需要在结扎丝通过的部位磨出0.1~0.2mm的沟槽B、钢丝结扎一般选用不锈钢软细丝C、光敏树脂使用前需要在固定牙的邻面使用50%的磷酸处理D、纤维夹板可不用磨除牙体组织E、钢丝在牙间隙处呈“8”字形交叉22、牙周夹板的适应证,不正确的一项是A、外伤引起的有保留价值的松动牙B、牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度C、牙周手术前固定患牙D、口腔卫生保持良好E、牙周炎症已基本控制者23、不属于牙龈切除术的适应证的为A、牙周袋超过膜龈联合B、有足够的附着龈C、暴露临床牙冠,利于修复D、消除骨上袋E、纤维性牙龈增生24、牙龈切除术和成形术的非适应症是A、牙周炎症尚未消除B、牙周袋底超过膜龈联合C、附着龈过窄D、牙槽骨缺损形态不佳E、以上均正确25、牙龈切除术和成形术手术步骤不包括A、标记袋底位置B、牙龈外形修整C、放置牙周塞剂D、邻近软组织瓣转移E、局部麻醉26、牙周病的全身易感因素不包括A、遗传因素B、性激素C、吸烟D、糖尿病E、高血压27、下列不能对牙周病起防御作用的是A、上皮屏障B、单核/巨噬细胞C、口腔中的微生物D、龈沟液E、唾液28、关于吸烟对于牙周病的影响描述错误的是A、可降低局部氧张力B、可抑制成骨细胞C、可抑制成纤维细胞的生长D、改变中性粒细胞的功能E、减少血清IgG、IgM和SIgM29、不是改良Widman术适应证的是A、牙周袋深度超过膜龈联合,不宜做龈切术B、不需修整牙槽骨者C、需植骨术者D、需做截根术者E、牙周牙髓联合病变30、翻瓣术手术纵形切口应位于A、龈乳头中央B、颊面中央C、舌腭侧中央D、颊面轴角处E、以上均可31、翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、4周以后B、6周以后C、8周以后D、3个月以后E、半年以后32、治疗急性牙周脓肿,最不需要做A、脓肿切开引流术B、调磨早接触点C、全身给以抗生素或支持疗法D、牙龈翻瓣手术E、含漱剂含漱以改善局部环境33、目前翻瓣术后最常见愈合方式为A、骨结合B、胶原连结C、长结合上皮愈合D、新附着E、细胞结合34、以下可以消除牙周袋的手术是A、根向复位翻瓣术B、游离龈移植术C、牙龈成形术D、侧向复位翻瓣术E、系带成形术35、关于根分叉病变的分度,哪项描述不正确A、Ⅰ度:可及分叉外形,X线片示:无异常表现B、Ⅱ度:只有一侧可探入分叉区,X线片示:骨密度略降低C、Ⅱ度:只有一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,X线片示:骨密度略降低D、Ⅲ度:探针能通过分叉区,但有牙龈覆盖,X线片示:骨密度降低区E、Ⅳ度:探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,X线片示:骨密度降低区36、根分叉病变发生率最高的牙位是A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌前磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第二磨牙37、根分叉病变的主要病因是A、咬合创伤B、根柱过长C、龋病D、磨牙症E、菌斑38、不属于根分叉区病变的治疗目标的是A、清除根分叉病变区内牙根面上的牙石B、通过手术等方法形成有利于患者进行菌斑控制的局部外形C、早期病变尽量争取一定的牙周组织再生D、消炎止痛,防止感染扩散,引流脓液E、通过一些手段清除根分叉区的菌斑,并控制炎症39、若牙周袋较浅,牙槽骨的外形尚佳,做龈下刮治使牙周袋变浅即可,此种做法适合哪种程度的根分叉病变A、Ⅰ度病变B、Ⅱ度病变C、Ⅲ度病变D、Ⅳ度病变E、Ⅴ度病变40、对于Ⅲ度和Ⅳ度根分叉病变的治疗目的是A、争取有一定程度的牙周组织再生B、在基础治疗后,行翻瓣手术消除牙周袋,以利于菌斑控制C、使根分叉区充分暴露,以利菌斑控制D、骨质破坏较多可行根向复位瓣手术和骨成形术E、骨质破坏较轻可行引导性组织再生术41、下列对半牙切除术的正确解释是A、若某一根病变已严重,另一根尚好,则可行半牙切除术,将严重的一半连冠带根一起摘除,保留另一半侧B、下颌磨牙当根分叉区病变较重而近、远中根分别还有一定的支持组织时,可行半牙切除术,将患牙分割为近中和远中两个“单根牙”,然后分别做冠或做连冠修复C、若多根牙仅有一个根病变较重,有深牙周袋和骨吸收,另一或两个根病情较轻,且患牙尚不太松动,可行半牙切除术D、对于骨质破坏较多,牙龈有退缩,术后难以完全覆盖分叉区者,可行半牙切除术E、对骨质破坏较轻,根柱较长,牙龈能充分覆盖根分叉开口处的下颌磨牙Ⅱ度病变,可行半牙切除术42、将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的牙根截除,同时保留牙冠和其余的牙根,继续行使功能,此种方法是A、翻瓣术B、植骨术C、引导性组织再生术D、截根术E、牙半切术43、截根术常用于A、Ⅰ度根分叉病变B、Ⅰ和Ⅱ度根分叉病变C、Ⅱ根分叉病变D、Ⅲ和Ⅳ度根分叉病变E、Ⅴ度根分叉病变44、下列不属于截根术适应证的说法的是A、多根牙的某一个或两个根(上颌磨牙)有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变,其余牙根较轻,牙齿松动不明显B、磨牙的一个根发生纵裂或横折,而其他根完好C、下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变,局部的深牙周袋不能消除者D、磨牙的一个根有严重的根尖病变,器械折断不能取出,影响根尖病变的治愈E、牙周-牙髓联合病变,有一根明显受累,患牙可以进行彻底的根管治疗45、关于截根术的手术方法叙述不正确的是A、作外斜切口及垂直切口,常规翻瓣,充分暴露分叉区B、用灭菌的涡轮手机在分叉的水平截根C、断面根管口倒充填D、将根分叉深部及拔牙窝内的病变组织刮净,修整不规则的骨嵴外形E、清洗创面后,将龈瓣复位缝合,放置塞治剂46、仅适用于下颌磨牙的根分叉病变的治疗方法的是A、截根术B、引导性组织再生术C、分根术D、翻瓣术E、根面平整术47、将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开,使其分离为近中、远中两半,形成两个独立的类似单根牙的牙体。
口腔执业助理医师考点:牙周病的临床病理口腔执业助理医师考点:牙周病的临床病理牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响健康。
下面YJBYS店铺就来具体说说牙周病的临床病理吧。
从健康牙龈到牙周炎的发展过程分为四个阶段。
一、初期病损1、结合上皮下方的牙龈血管丛的小动脉、毛细血管和小静脉扩张。
2、龈沟液流量增加,来自血浆的抗体、补体。
3、白细胞沿趋化梯度向龈沟移出。
4、菌斑堆积的第2~4天,炎症浸润区约占结缔组织的5%.5、健康的牙龈,可视为正常的生理状况。
二、早期病损1、菌斑堆积后约4~7天,血管扩张,数目增加。
淋巴细胞和中性粒细胞是此期的主要浸润细胞。
炎症细胞浸润约占结缔组织体积的15%,成纤维细胞退行性变。
胶原继续破坏达70%,波及龈牙纤维和环状纤维。
结合上皮和沟内上皮的基底细胞增生,出现上皮钉突。
牙龈发红,探诊出血。
2、持续时间还不明确。
因人而异,反映个体易感性的差异。
三、确立期病损1、明显的`炎症和水肿,色暗红,不再与牙面紧贴。
2、菌斑积聚3~4周。
6个月。
3、大量的浆细胞主要位于近冠方的结缔组织,围绕着血管。
组织深处也发生胶原丧失和白细胞浸润。
沟内上皮和结合上皮向结缔组织深处延伸,附着的位置不变。
四、晚期病损牙周破坏期。
炎细胞浸润向深部和根方的结缔组织延伸。
结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖和迁移,形成牙周袋,牙槽嵴顶开始有吸收,胶原纤维破坏加重,广泛的炎症和免疫病理损害。
浆细胞是此期病损的主要浸润细胞。
探及牙周袋和附着丧失,X线片可见牙槽骨的吸收。
2022年口腔医师资格证笔试必考点之【牙周病学】1. 实验性龈炎证明牙周病的始动因子是牙菌斑。
2. 牙菌斑生物膜的形成:获得性膜的形成(唾液蛋白或糖蛋白形成的无细胞无结构)→细菌的黏附和聚集→菌斑成熟(12 小时可着色,9 天后形成复杂生态群,10~30天成熟达到高峰)3. PD 探诊深度:龈缘到龈沟底的距离,平均为 1.8mm,健康牙龈探诊深度为2~3mm。
4. 龈下非附着性菌斑分布于牙周袋内不附着于牙根面为G-厌氧和能动菌(螺旋体),与牙槽骨的破坏有关,与牙周病的发生发展关系密切,是牙周病的“进展前沿”5. 优势菌侵袭性牙周炎:伴放线放线杆菌Aa(白细胞毒素);慢性牙周炎:牙龈卟啉单胞菌Pg、福赛坦氏菌Tf、齿垢密螺旋体;坏死性溃疡性龈炎:梭形杆菌、中间普氏菌(Pi)、螺旋体;妊娠期龈炎:中间普氏菌;慢性龈炎:放线菌6.牙周组织防御机制:上皮屏障(结合上皮5 天更新);吞噬细胞;龈沟液(增多是牙龈炎早期表现之一);唾液(缓冲作用)7. 真性牙周袋:有附着丧失——骨上袋(水平吸收)、骨下袋(垂直吸收);假性牙周袋:无附着丧失8. 水平型吸收:牙槽嵴顶呈水平性吸收,牙槽嵴的高度降低,通常形成骨上袋。
9. 垂直型吸收:牙槽骨发生垂直方向或者斜形的角形吸收,形成骨下袋。
10. 牙周炎骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失,或者嵴顶模糊呈虫蚀状11. 牙周炎的判定标准:牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm,可视为牙槽骨吸收。
12. 牙齿松动的原因:牙槽骨的吸收(主要原因);合创伤;急性根尖周炎或者牙周脓肿‘牙周手术翻瓣术后;女性激素水平的变化’。
13. 菌斑百分率(使用菌斑染色剂)达到%,属于基本被控制;小于10%,属于控制良好。
14. 牙周探诊使用钝头牙周探针,采用改良握笔式,力量为-25g。
15.牙齿松动度:Ⅲ度:唇(颊)舌、近远中和垂直向2mm 以上Ⅱ度:唇(颊)舌、或近远中向1~2.mm I 度:颊舌向1mm 以内16. 慢性龈炎:又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。
第四单元牙周病一、A11、健康教育属于牙周病预防的A.基本急诊保健B.初级预防C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防2、定期X线定期追踪观察属于牙周病预防的A.基本急诊保健B.初级预防C.一级预防D.二级预防E.三级预防3、建议普通人群每次刷牙时间至少为A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟4、临床研究显示,人们在刷牙的初始2分钟内,牙菌斑去除量超过A.65%B.75%C.80%D.95%E.99%5、为保证刷牙时不遗漏一些部位,每个部位至少刷A.2~3次B.2~5次C.5~10次D.10~15次E.15次6、刷牙时,将牙刷移至下一个位置放置最佳范围是A.1~2颗牙B.2~3颗牙C.3~4颗牙D.3颗牙E.4颗牙7、Bass刷牙法又称为A.水平颤动法B.旋转刷牙法C.圆弧刷牙法D.Fones刷牙法E.改良的stillman刷牙法8、为成人推荐的去除牙颈部及龈沟内的菌斑的有效刷牙方法是A.水平颤动法B.旋转刷牙法C.圆弧刷牙法D.Fones刷牙法E.改良的stillman刷牙法9、最易为年幼儿童学习理解和掌握的刷牙方法为A.水平颤动法B.旋转刷牙法C.圆弧刷牙法D.Bass刷牙法E.改良的stillman刷牙法10、Fones刷牙法又称为A.水平颤动法B.旋转刷牙法C.圆弧刷牙法D.横刷法E.竖刷法11、理想牙刷具有的特点中,除外A.吸水性好B.回弹力好C.易洗涤和干燥D.刷毛顶端磨圆钝E.牙刷柄具有防滑设计12、胶粘剂约占牙膏含量的A.1%~2%B.2%~4%C.20%~40%D.20%~60%E.0.1%~0.5%13、润湿剂约占牙膏含量的A.1%~2%B.2%~4%C.20%~40%D.20%~60%E.0.1%~0.5%14、表面活化剂又称为A.洁净剂B.润湿剂C.摩擦剂D.胶粘剂E.防腐剂15、洁净剂约占牙膏含量的A.1%~2%B.2%~4%C.20%~40%D.20%~60%E.0.1%~0.5%16、摩擦剂约占牙膏含量的A.1%~2%B.2%~3%C.20%~40%D.20%~60%E.0.1%~0.5%17、成人每次刷牙牙膏用量为A.大约1g、长度约1cmB.大约1g、长度约2cmC.大约2g、长度约1cmD.大约2g、长度约2cmE.大约3g、长度约2cm18、正确保管牙刷的方法为A.刷牙后要用清水多次冲洗牙刷B.牙刷置于通风处充分干燥C.刷毛上的水分甩干D.不可浸泡在沸水中E.以上均正确19、SnF2用于抑制龈下菌斑并能延缓牙周再感染的浓度为A.0.05%B.0.12%C.0.2%D.1.64%E.0.5%20、季铵化合物漱口剂常用的浓度为A.0.01%B.0.05%C.0.5%D.1%E.2%21、季铵化合物的特性,除外A.对革兰阳性菌有较强的杀灭作用B.对革兰阴性细菌无效C.长期使用可能出现牙染色D.制剂在口腔内很快被清除,不能保持疗效E.长久使用可促进牙结石的形成22、研究报道表明每天使用2次酚类化合物含漱,可平均减少菌斑量及降低龈炎指数为A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%23、关于香精油的下列描述中,不正确的是A.主要为麝香草酚、薄荷醇和甲基水杨酸盐混合而成B.主要用作漱口剂C.能清除菌斑中的内毒素D.又称酚类化合物E.可提高菌斑的毒性24、不属于氯己定的副作用表现的是A.树脂类修复体龈1/3处易染成棕黄色B.可使牙、舌背上发生染色C.染色沉积在牙表面D.对口腔黏膜有轻度的刺激作用E.染色不能通过打磨、刷牙方法去除25、使用0.12%或0.2%氯己定液含漱,每天2次,每次10ml,每次1分钟,可抑制一定的菌斑形成,牙龈炎可减少A.27%~45%B.27%~67%C.45%~61%D.45%~87%E.61%~87%26、使用0.12%或0.2%氯己定液含漱,每天2次,每次10ml,每次1分钟,可抑制菌斑形成达A.27%~45%B.27%~67%C.45%~61%D.45%~87%E.61%~87%27、0.12%或0.2%氯己定液含漱的正确使用方法是A.每天1次,每次10ml,每次1分钟B.每天1次,每次20ml,每次1分钟C.每天2次,每次10ml,每次1分钟D.每天2次,每次20ml,每次1分钟E.每天3次,每次10ml,每次1分钟28、氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎,平均效果可达到A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%29、下列有关氯己定作用机制的论述中,错误的是A.减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数B.氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合,使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力增强C.封闭唾液糖蛋白的酸性基团,抑制获得性膜和菌斑的形成D.氯己定与牙面釉质结合,阻碍了唾液细菌对牙面的吸附E.氯己定取代Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用,抑制了细菌吸附30、不属于化学性控制菌斑制剂的是A.洗必泰B.酚类化合物C.季铵化合物D.三氯羟苯醚E.甲基丙烯酸甲脂31、去除颈部和根面上附着的菌斑最有效的是A.牙线B.牙签C.含漱剂D.牙间刷E.牙龈按摩器32、下列有关牙签的使用方法及注意事项中,除外的是A.以45°角进入牙间隙,牙签尖端指向龈面B.牙签侧面紧贴邻面牙颈部C.清除邻面菌斑和嵌塞的食物后漱口D.注意防治刺伤龈沟底,破坏上皮附着E.勿将牙签压入健康的牙龈乳头区33、下列关于牙签的介绍,除外的是A.可用于牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大B.用来清洁邻面和根分叉区C.木质牙签横断面以正方形为佳D.常用的牙签有木质牙签和塑料牙签E.塑料牙签可设计成匕首形34、可以清洁牙齿邻面菌斑的有效方法是A.牙线B.牙签C.牙间刷D.牙间清洁器E.以上都可35、单纯的刷牙能平均清除菌斑的A.40%左右B.50%左右C.60%左右D.70%左右E.80%左右36、机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法是A.刷牙B.漱口C.牙签D.牙线E.洁治37、自我控制菌斑的方法中,不能有效去除菌斑的方法是A.刷牙B.漱口C.牙签D.牙线E.洁治38、属于牙周疾病二级预防内容的是A.建立良好的口腔卫生习惯B.掌握正确刷牙方法,提高宿主的抗病能力C.口腔健康教育和指导D.修复失牙,重建功能E.减轻牙周疾病的严重程度,控制其发展39、以下选项中属于牙周疾病的三级预防的是A.牙列缺失可摘局部义齿修复,重建功能B.去除菌斑和其他刺激因子C.正确刷牙、定期口腔保健,维护口腔健康D.X线定期追踪观察牙槽骨情况,采取适当的治疗E.早发现、早治疗,减轻牙周病的严重程度40、下列有关牙周病二级预防的叙述中,除外的是A.专业性洁治B.刮治C.口腔健康教育和指导D.早发现、早治疗,减轻牙周病的严重程度E.X线定期追踪观察牙槽骨情况41、以下选项中属于牙周病初级预防的是A.洁治治疗B.牙周刮治C.根面平整D.X线定期追踪观察牙槽骨情况E.定期保健,维护口腔健康42、下列有关影响牙周病流行的因素的叙述中,错误的是A.口腔卫生好,龈炎发病率低,牙周状况就好B.吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者C.营养状况对牙周组织功能无影响D.糖尿病对牙周组织的疾病有一定的影响E.蛋白质缺乏可使牙周结缔组织变性,牙槽骨疏松43、属于影响牙周病流行的因素的是A.口腔卫生习惯B.民族因素C.营养状况D.全身系统性疾病E.以上都是44、不属于牙周病的流行特征的是A.具有一定的时间分布特征B.随年龄增长牙周炎患病率逐渐下降C.牙周病与性别的关系不明确D.我国少数民族中患病率最高的是彝族E.具有一定的地区分布特征45、牙周病的流行特征的描述中,错误的是A.发展中国家的龈炎、牙石等的患病程度高于发达国家B.牙周病患病率随年龄增长而增高C.农村居民的患病程度高于城市居民D.多数报告为男性重于女性E.与民族无关系46、操作简便,重复性好,适合于大规模的口腔流行病学调查的指数是A.简化口腔卫生指数B.Q-H菌斑指数C.GID.SBIE.CPI47、不属于社区牙周指数检查方法描述的是A.每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙B.缺失一颗指数牙或有拔牙指征,则只检查另一颗指数牙C.一个区段内有拔牙指征,则该区段不检查,记为XD.每个区段两颗功能牙检查结果,以最重情况记分E.6个区段中最高的记分作为个人CPI值48、以下关于CPI检查指数牙的描述,不恰当的是A.20岁以上者需要检查以下10颗指数牙B.20岁以上者检查牙龈出血、牙石和牙周袋情况C.15岁以下者,检查6颗指数牙D.20岁以下,15岁以上者,检查8颗指数牙E.15岁以下者检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋深度49、下列关于CPI探针检查方法的描述中,不恰当的是A.探诊为主,结合视诊B.探针与牙长轴平行,紧贴牙根C.沿龈沟从远中向近中移动,作上下短距离的颤动D.探诊时所用的力不超过30gE.探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内50、不属于CPI探针作用的是A.检查牙龈出血情况B.探测龈下牙石C.测牙龈沟深度D.检查菌斑附着厚度E.测牙周袋的深度51、临床中检查牙龈出血指数(GBI)前,一般不能检查A.简化软垢指数(DI-S)B.简化牙石指数(CI-S)C.牙龈指数(GI)D.菌斑指数(PLI)E.社区牙周指数(CPI)52、下列有关牙龈出血指数的描述中,不正确的一项是A.能反映龈炎的活动状况B.采用视诊和探诊相结合的方法C.只检查指数牙D.检查前一般不能检查菌斑指数E.记分为探查后牙龈出血部位的数目占总的检查部位数目的百分比53、下列龈沟出血指数的检查方法中,错误的是A.检查用视诊和探诊相结合的方法B.用钝头牙周探针C.可观察牙龈颜色、形状、出血情况D.检查前可先检查菌斑指数E.轻探龈沟还可观察出血情况54、对于群体龈炎的流行程度标准估计,牙龈指数为中度流行的是A.0B.0.1~1.0C.1.1~2.0D.2.1~3.0E.3.1~4.055、牙龈有明显红肿或溃疡,并有自动出血倾向,GI记分为A.1B.2C.3D.4E.556、下列牙龈指数(GI)的检查方法中,错误的是A.使用钝头牙周探针B.每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值C.必须检查全口牙D.须检查每颗牙周围的牙龈E.需结合视诊和探诊57、以下关于牙龈指数(GI)的描述中,错误的是A.只观察牙龈情况B.检查牙龈的颜色C.检查牙龈质地的改变D.检查牙龈出血倾向E.检查牙槽骨吸收情况58、以下有关Turesky改良的Q-H菌斑指数的叙述中,正确的是A.检查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面B.指定的六颗牙为16、21、24、36、41、44C.根据牙面菌斑面积记分D.先用菌斑染色剂使菌斑染色E.以上均正确59、龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探针尖刮牙面可见牙菌斑,PLI记分为A.0B.1C.2D.3E.460、以下关于菌斑指数(PLI)的叙述中,不正确的是A.根据菌斑覆盖面积记分B.用视诊结合探针的方法检查C.可检查选定的几颗牙D.每颗牙检查4个牙面E.用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果61、简化口腔卫生指数(OHI-S)需要检查的牙面是A.21、11、31、41的唇(颊)面,36、46的舌面B.16、11、26、21的唇(颊)面,36、46的舌面C.16、11、26、31的唇(颊)面,36、46的舌面D.16、26、46、46的唇(颊)面,11、31的舌面E.16、11、26、31的唇(颊)面,21、41的舌面62、有关简化口腔卫生指数的检查方法中,错误的一项是A.检查软垢以视诊为主B.检查牙石时探针从近中面沿着龈沟向远中移动C.视诊困难时可自牙切缘1/3处向颈部轻刮D.每个牙面软垢或牙石记分相加,即为个人简化口腔卫生指数E.根据软垢面积按标准记分63、以下关于OHI-S的叙述,错误的是A.包括DI-S和CI-SB.OHI-S为简化口腔卫生指数C.检查软垢以视诊为主D.包括简化软垢指数和简化牙石指数E.不可用于个人64、简化口腔卫生指数(OHI-S)需检查牙面数为A.4个牙面B.6个牙面C.4个舌面D.6个舌面E.2个唇(颊)面65、简化口腔卫生指数要检查A.全口牙B.半口牙C.前牙唇侧D.6颗指数牙E.后牙舌侧66、在进行牙周病流行病学调查时,WHO推荐使用A.牙龈指数B.龈沟出血指数C.简化口腔卫生指数D.菌斑指数E.社区牙周指数67、刷牙是预防牙周疾病的好方法,下面哪种提法更好些A.正确刷牙B.早晚刷牙C.认真刷牙D.有效刷牙E.饭后刷牙68、社区人群牙周健康的重要判断标准是A.牙龈点彩消失B.牙龈颜色异常C.牙龈红肿D.牙龈出血E.牙周袋溢脓69、社区牙周指数不包括下面哪一项检查A.牙龈出血B.牙结石C.牙槽骨吸收D.浅牙周袋E.深牙周袋70、刷牙不易清洁的部位是A.牙颈部B.邻接面C.后牙远中面D.下前牙舌侧E.上后牙颊侧71、理想的牙刷刷毛不应该具有A.易吸收水分B.适当弹性C.容易洗涤D.适当硬度E.表面光滑72、通过正确的刷牙方法刷牙可以达到的效果主要是A.使口气清新B.按摩牙龈C.促进牙龈组织的血液循环D.清除牙菌斑E.清除食物残渣73、药物漱口制剂中没有A.氯己定B.抗生素C.血根碱D.酚类化合物E.季铵化合物74、提高宿主抵抗力的措施是A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修复体C.补充维生素和钙磷等营养D.治疗食物嵌塞E.去除充填悬突75、牙周疾病二级预防概念不包括A.专业性洁治B.去除菌斑和牙石C.袋内刮治D.恢复缺失牙E.根面平整76、长期使用会造成牙色素沉积的药物牙膏是A.全效牙膏B.洗必泰牙膏C.脱敏牙膏D.氟化亚锡牙膏E.增白牙膏77、牙膏中起降低表面张力、增进清洁效果作用的成分是A.摩擦剂B.洁净剂C.润湿剂D.芳香剂E.防腐剂78、脱敏牙膏有效成份A.20%二氧化硅B.氟化亚锡C.0.321%氟化钠D.中草药成分E.三氯羟苯醚79、适合婴儿使用的牙刷是A.电动牙刷B.指套牙刷C.单束毛牙刷D.小插刷E.丝柄刷80、尼龙丝刷毛的优点不包括哪一项A.毛端呈圆形,对牙清洁作用及牙的按摩作用均佳B.弹性好C.耐磨D.吸水性差E.高温下不易卷毛81、对于大多数的牙周炎患者,维护期复诊间隔不宜超过A.3个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月82、牙周病患者在使用牙线前应首先进行A.刷牙B.漱口C.牙签去除菌斑D.龈上洁治和根面平整E.牙龈按摩83、牙签使用的正确方法及适应证不包括哪一项A.牙龈乳头退缩,用来清洁邻面B.牙周治疗后牙间隙增大,用来清洁邻面和根分叉区C.牙签以45°角进入牙间隙,牙签尖端指向(牙合)面D.可清除邻面菌斑和嵌塞的食物并磨光牙面E.可普遍用于去除食物嵌塞84、去除颈部及根面上附着的牙菌斑,最有效的机械法是A.刷牙B.牙线C.牙签D.牙间刷E.橡胶按摩器85、菌斑百分率在多少以下时可认为菌斑被基本控制A.10%B.20%C.30%D.40%E.45%86、患牙龈炎的患者禁用A.氟化自来水B.含氟涂料C.局部涂氟D.含氟泡沫E.含氟牙线87、CPI指数为2时,是指A.探诊有牙石,但探针黑色部分全部露在龈袋外B.牙龈健康C.牙龈炎,探诊后出血D.早期牙周病,龈袋深度4~5mmE.晚期牙周病,牙周袋深度6mm或以上二、A21、一患者有牙龈出血症状。