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口腔临床药物学题集一、选择题1. 下列哪种药物通过抑制细菌DNA回旋酶发挥作用？A. 青霉素B. 甲硝唑C. 氯己定D. 左氧氟沙星答案: D2. 氟化物预防龋齿的主要作用机制是？A. 抑制细菌细胞壁合成B. 促进牙釉质再矿化C. 破坏细菌细胞膜D. 抑制细菌蛋白质合成答案: B3. 阿莫西林属于哪一类抗生素，其作用机制是？A. 氨基糖苷类，抑制细菌DNA合成B. 青霉素类，抑制细菌细胞壁合成C. 大环内酯类，抑制细菌蛋白质合成D. 喹诺酮类，抑制细菌DNA回旋酶答案: B4. 碘甘油在口腔中主要用于哪种治疗作用？A. 消炎、杀菌B. 脱敏C. 美白D. 止血答案: A5. 局部麻醉药利多卡因的主要作用机制是？A. 阻断神经递质释放B. 抑制细菌蛋白质合成C. 阻断神经纤维的钠离子通道D. 抑制细菌细胞壁合成答案: C6. 糖皮质激素在口腔炎症中的治疗机制不包括？A. 抗炎B. 免疫抑制C. 抗菌D. 抗过敏答案: C7. 氯己定作为口腔消毒剂的主要作用机制是？A. 抑制细菌蛋白质合成B. 破坏细菌细胞膜C. 抑制细菌DNA合成D. 抑制细菌细胞壁合成答案: A8. 过氧化氢在口腔临床中主要用于？A. 麻醉B. 脱敏C. 漂白D. 消炎答案: C9. 甲硝唑治疗口腔厌氧菌感染的主要机制是？A. 抑制细菌DNA回旋酶B. 破坏细菌细胞膜C. 抑制细菌蛋白质合成D. 抑制细菌DNA合成，且对厌氧菌有特效答案: D10. 钙调磷酸酶抑制剂在口腔粘膜病中的治疗机制是？A. 抑制免疫反应B. 促进细胞增殖C. 抑制细菌生长D. 阻断神经传导答案: A11. 碘仿在口腔临床中用于根管消毒的主要机制是？A. 抑制细菌蛋白质合成B. 释放游离碘，发挥强氧化作用C. 阻断神经传导D. 促进细胞再生答案: B12. 阿昔洛韦用于治疗口腔疱疹病毒感染的主要机制是？A. 抑制细菌DNA合成B. 抑制病毒DNA聚合酶C. 抑制细菌蛋白质合成D. 抑制细菌细胞壁合成答案: B13. 氢氧化钙作为根管消毒剂的主要作用机制是？A. 破坏细菌细胞膜B. 抑制细菌蛋白质合成C. 释放氢氧根离子，中和酸性环境D. 抑制细菌DNA合成答案: C14. 氟化钠在预防龋齿中的作用机制主要是？A. 促进牙釉质再矿化B. 抑制细菌蛋白质合成C. 破坏细菌细胞膜D. 抑制细菌细胞壁合成答案: A15. 局部麻醉药普鲁卡因的麻醉机制是？A. 抑制细菌蛋白质合成B. 阻断神经纤维的钠离子通道C. 抑制细菌DNA合成D. 阻断神经递质释放答案: B16. 丁香油酚在口腔中的镇痛机制主要是？A. 阻断神经传导B. 促进炎症消退C. 抑制细菌生长D. 抑制免疫反应答案: A17. 肾上腺素在局部麻醉中的作用机制是？A. 延长麻醉时间B. 抑制细菌生长C. 阻断神经传导D. 促进炎症消退答案: A18. 硝酸银在口腔粘膜病中的治疗作用主要是？A. 促进细胞再生B. 抑制免疫反应C. 破坏细菌细胞膜D. 收敛、消炎答案: D19. 非甾体抗炎药在口腔炎症中的治疗机制是？A. 抑制免疫反应B. 抑制细菌DNA合成C. 抑制炎症介质的合成和释放D. 阻断神经传导答案: C20. 口腔粘膜病中常用的免疫抑制剂他克莫司的主要作用机制是？A. 抑制细菌蛋白质合成B. 抑制免疫反应C. 促进细胞增殖D. 破坏细菌细胞膜答案: B21. 下列哪种药物属于局部麻醉药，常用于口腔临床？A. 青霉素B. 维生素CC. 氯化钠D. 利多卡因答案: D22. 下列哪种抗生素在口腔感染中常作为首选？A. 氯霉素B. 氨茶碱C. 氯化钾D. 甲硝唑答案: D23. 口腔念珠菌感染时，常选用的抗真菌药物是？A. 红霉素B. 头孢拉定C. 阿昔洛韦D. 制霉菌素答案: D24. 下列哪种药物属于非甾体抗炎药，常用于缓解口腔疼痛？A. 青霉素B. 葡萄糖酸钙C. 布洛芬D. 肾上腺素答案: C25. 口腔癌化疗中，常用于抑制DNA合成的药物是？A. 磺胺嘧啶B. 氢氧化钙C. 顺铂D. 氯丙嗪答案: C26. 用于治疗口腔溃疡的糖皮质激素类药物是？A. 青霉素B. 氯化钾C. 地塞米松D. 碳酸氢钠答案: C27. 下列哪种药物属于钙通道阻滞剂，常用于口腔颌面部血管痉挛治疗？A. 肾上腺素B. 青霉素C. 硝苯地平D. 头孢呋辛答案: C28. 口腔粘膜病中，常用的免疫抑制剂是？A. 氯化钾B. 碳酸氢钠C. 泼尼松D. 葡萄糖酸钙答案: C29. 下列哪种药物属于抗胆碱能药，常用于牙科手术中的唾液控制？A. 青霉素B. 葡萄糖酸钙C. 阿托品D. 碳酸氢钠答案: C30. 口腔感染中，用于抑制细菌细胞壁合成的抗生素是？A. 磺胺嘧啶B. 甲硝唑C. 青霉素D. 氯化钾答案: C31. 口腔正畸治疗中，常用于预防牙釉质脱矿的药物是？A. 肾上腺素B. 氯化钾C. 氟化钠D. 碳酸氢钠答案: C32. 下列哪种药物属于抗病毒药物，可用于治疗口腔疱疹？A. 青霉素B. 氯霉素C. 阿昔洛韦D. 葡萄糖酸钙答案: C33. 口腔炎症中，常用的抗组胺药物是？A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 氯雷他定D. 氯化钾答案: C34. 口腔颌面部外伤后，常用于预防感染的抗生素是？A. 氯丙嗪B. 碳酸氢钠C. 青霉素D. 葡萄糖酸钙答案: C35. 下列哪种药物属于抗过敏药，常用于缓解口腔过敏反应？A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 扑尔敏D. 氯化钾答案: C36. 口腔粘膜病中，用于促进组织愈合的生长因子是？A. 青霉素B. 氯化钾C. 表皮生长因子D. 碳酸氢钠37. 口腔颌面部感染中，常用于促进脓液排出的药物是？A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 氨溴索D. 氯化钾答案: C38. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂，常用于口腔溃疡的辅助治疗？A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 奥美拉唑D. 氯化钾答案: C39. 口腔颌面部手术后，常用于预防血栓形成的药物是？A. 青霉素B. 碳酸氢钠D. 氯化钾答案: C40. 下列哪种药物属于骨吸收抑制剂，常用于牙周病的治疗？A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 双膦酸盐D. 氯化钾答案: C41. 哪种药物剂型特别适用于口腔粘膜溃疡的治疗？A. 胶囊B. 颗粒剂C. 膜剂D. 散剂答案: D42. 口腔内局部麻醉时，最常使用的给药途径是？A. 静脉滴注B. 口服C. 局部注射D. 雾化吸入答案: C43. 用于治疗龋齿的氟化物，常采用哪种给药方式以增强效果？A. 口服片剂B. 静脉注射C. 牙膏涂抹D. 漱口液答案: D44. 下列哪种药物剂型适用于儿童口腔疾病的局部治疗，以提高依从性？A. 针剂B. 口服液C. 凝胶D. 片剂答案: C45. 口腔内缓释药物常采用哪种技术来实现持续释放？A. 微囊技术B. 薄膜包衣C. 渗透泵技术D. 离子交换树脂答案: A46. 口腔粘膜吸收的药物，哪种剂型能最快达到治疗作用？A. 溶液剂B. 软膏C. 栓剂D. 喷雾剂答案: A47. 下列哪种给药方式主要用于治疗口腔真菌感染？A. 肌内注射B. 口服C. 局部涂抹D. 雾化吸入答案: C48. 口腔内使用的含片，其主要作用是？A. 全身治疗B. 局部麻醉C. 清洁口腔D. 局部给药答案: D49. 哪种药物剂型适用于牙周病的深层治疗，如牙周袋内给药？A. 丸剂B. 注射剂C. 软膏D. 贴剂答案: C50. 口腔内局部使用的抗菌药物，常选择哪种给药途径来减少副作用？A. 口服B. 静脉注射C. 局部喷雾D. 肌肉注射答案: C51. 下列哪种剂型可用于制作口腔内的缓释贴膜？A. 片剂B. 注射剂C. 膜剂D. 糖浆答案: C52. 口腔癌患者在进行化疗时，常采用哪种给药方式？A. 局部注射B. 口服C. 静脉注射D. 皮下注射答案: C53. 用于治疗口腔溃疡的局部麻醉药，哪种剂型最常用？A. 口服液B. 喷雾剂C. 软膏D. 凝胶答案: D54. 口腔内使用的药物，哪种剂型能最大限度地减少药物吞咽到消化道？A. 溶液剂B. 喷雾剂C. 膜剂D. 软膏答案: C55. 哪种给药方式适用于口腔干燥症患者的治疗？A. 静脉注射B. 肌肉注射C. 口服D. 局部喷雾答案: D56. 口腔内使用的控释制剂，其主要目的是什么？A. 提高药物溶解度B. 减少给药次数C. 增加药物稳定性D. 改变药物味道答案: B57. 下列哪种剂型常用于制备口腔内的抗菌膜？A. 片剂B. 溶液剂C. 膜剂D. 栓剂答案: C58. 口腔内局部使用的抗过敏药物，哪种剂型最能直接作用于过敏部位？A. 注射剂B. 口服液C. 凝胶D. 喷雾剂答案: C59. 哪种给药方式适用于口腔内急性疼痛的快速缓解？A. 口服B. 静脉注射C. 局部喷雾D. 肌肉注射答案: C60. 口腔内使用的药物，哪种剂型需要特别注意避免误吞？A. 膜剂B. 溶液剂C. 软膏D. 喷雾剂答案: B（尽管所有剂型都应注意避免误吞，但溶液剂因其流动性强，更容易被误吞）61.在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗口腔炎症时，与哪种药物合用可能增加胃肠道出血的风险？A. 抗生素B. 钙补充剂C. 抗血小板药D. 抗过敏药答案: C62.头孢类药物与酒精同时使用，可能导致的反应是？A. 抗菌效果增强B. 肝肾毒性增加C. 双硫仑样反应D. 过敏反应答案: C63.抗焦虑药与口腔局部麻醉药合用时，主要需注意哪种风险？A. 麻醉时间延长B. 呼吸抑制增强C. 抗菌效果减弱D. 血压急剧下降答案: B64.免疫抑制剂在口腔治疗中与抗菌药物合用，主要是为了？A. 预防感染B. 减轻免疫反应C. 抗菌效果最大化D. 减轻胃肠道不适答案: A65.抗凝血药（如华法林）与某些抗生素（如头孢哌酮）合用，需特别注意哪种风险？A. 抗菌效果减弱B. 出血风险增加C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B66.口腔局部使用的氟化物与抗酸药合用，哪种情况较可能发生？A. 氟化物吸收增加B. 抗菌效果增强C. 胃肠道不适减轻D. 氟化物效果减弱答案: D67.糖皮质激素类药物在治疗口腔炎症时，与哪种药物合用可能增加骨质疏松的风险？A. 抗生素B. 利尿剂C. 镇痛药D. 抗组胺药答案: B68.β受体阻断剂与钙通道阻滞剂在治疗高血压时合用，主要需关注哪种副作用？A. 心动过缓B. 胃肠道出血C. 抗菌效果减弱D. 过敏反应答案: A69.抗抑郁药与抗胆碱药合用，哪种情况需特别注意？A. 抗菌效果减弱B. 血压急剧下降C. 口干、便秘等副作用加剧D. 过敏反应答案: C70.口腔局部麻醉药与抗胆碱药合用，可能导致的副作用是？A. 麻醉时间延长B. 抗菌效果增强C. 口干、视力模糊D. 过敏反应答案: C71.在口腔治疗过程中，非甾体抗炎药与抗高血压药合用，需警惕哪种风险？A. 抗菌效果减弱B. 血压控制不佳C. 胃肠道出血D. 过敏反应答案: B72.免疫抑制剂与某些抗生素（如环孢素）合用，哪种风险需特别注意？A. 抗菌效果减弱B. 免疫抑制作用过强C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B73.口腔治疗中，四环素类抗生素与抗酸药合用，哪种情况较易发生？A. 抗菌效果增强B. 胃肠道吸收增加C. 抗菌效果减弱D. 过敏反应答案: C74.在牙周病治疗中，抗生素与口腔漱口水合用，主要目的是？A. 延长抗生素作用时间B. 增强抗菌效果C. 减轻口腔异味D. 减轻牙龈肿痛答案: B75.利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂在治疗高血压时合用，主要需关注哪种风险？A. 抗菌效果减弱B. 血压过低C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B76.抗抑郁药与抗组胺药合用，哪种副作用可能加剧？A. 失眠B. 嗜睡C. 口干D. 焦虑答案: B77.口腔局部麻醉药与镇静药合用，主要需注意哪种风险？A. 麻醉时间延长B. 抗菌效果减弱C. 呼吸抑制D. 过敏反应答案: C78.在口腔治疗中，非甾体抗炎药与糖皮质激素合用，哪种情况需警惕？A. 抗菌效果减弱B. 胃肠道出血风险增加C. 血压急剧下降D. 过敏反应答案: B79.抗生素与铁剂在治疗贫血时合用，哪种情况较易发生？A. 抗菌效果增强B. 铁剂吸收增加C. 胃肠道不适增加D. 过敏反应答案: C80.口腔局部使用的止痛药与抗癫痫药合用，需特别注意哪种风险？A. 抗菌效果减弱B. 癫痫发作频率增加C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B二、简答题1.简述青霉素与丙磺舒合用时药效增强的原因。
Page 1 of 4口腔临床药物学习题集（含答案）第 1题：A型题(本题1分)次氯酸钠溶液作为根管冲洗液，最常使用的浓度是A．0．5％B．25％C．30％D．5．25％E．10％～30％【正确答案】：D第 2题：A型题(本题1分)甲醛甲酚的作用有以下几方面，但除外A．杀菌B．诱导根尖闭合C．去腐D．除臭E．镇痛【正确答案】：B第 3题：A型题(本题1分)亚砷酸用于失活牙髓时，封药时间是A．2～4天B．4～8天C．2周D．1～2天E．30分钟【正确答案】：D第 4题：A型题(本题1分)氨硝酸银使用于抗牙本质过敏时，在牙面涂A．30秒B．1分钟C．15分钟D．2分钟E．10秒【正确答案】：BPage 2 of 4第 5题：A型题(本题1分)碘甘油用于牙周病治疗时，正确的给药方式是A．局部涂擦B．探针蘸药液送入牙周袋C．局部冲洗D．含漱E．局部注射【正确答案】：B第 6题：A型题(本题1分)用于根管冲洗剂的过氧化氢溶液浓度是A．1％B．15％C．2％D．30％E．3％【正确答案】：E第 7题：A型题(本题1分)多聚甲醛用于乳牙失活时，封药时间是A．2周B．2～4天C．5～8天D．30～40分钟E．24～48小时【正确答案】：A第 8题：A型题(本题1分)氧化锌丁香油糊剂不能用于A．直接盖髓B．垫底材料C．间接盖髓D．暂时封药E．根管充填糊剂【正确答案】：A第 9题：A型题(本题1分)最理想的盖髓剂是Page 3 of 4 A．玻璃离子B．抗生素糊剂C．氢氧化钙D．氧化锌丁香油糊剂E．碘仿糊剂【正确答案】：C第 10题：A型题(本题1分)牙髓塑化剂不易用于前牙的原因是A．牙髓塑化剂抑菌作用低B．牙髓塑化剂刺激作用强C．塑化剂可以使牙质变色D．不易于操作E．前牙根管宽大【正确答案】：C第 11题：A型题(本题1分)氟化物防龋作用机制是A．降低釉质表层的溶解度B．改变口腔生态环境，不利于细菌生长C．抑制糖蛋白在釉质表面的黏附D．促进釉质再矿化E．以上均正确【正确答案】：E第 12题：A型题(本题1分)抗牙本质敏感药应具备的条件是A．对牙髓没有刺激性B．能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛C．不刺激口腔软组织D．疗效稳定持久E．以上均正确【正确答案】：E第 13题：A型题(本题1分)治疗牙周病的常用含漱剂是A．0．17％～0．2％氯乙啶溶液B．3％双氧水溶液C．2％～3％碳酸氢钠溶液Page 4 of 4 D．5．25％的次氯酸钠溶液E．2％氯胺-T溶液【正确答案】：A第 14题：A型题(本题1分)氢氧化钙制剂可运用于以下治疗，但除外A．直接盖髓B．间接盖髓C．活髓切断D．根管充填E．根尖诱导成形【正确答案】：D。
口腔临床药物学内容总结第一章口腔临床药物学：是现代药学与口腔临床医学相结合的产物，主要研究在口腔疾病预防、诊治和康复中应用药物的药理学、药剂学及治疗学的特点及规律，以便平安、有效地使用药物，并为医务人员及患者合理使用药物进展指导药物：是指引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质根本药物:能够满足根本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是平安、必需、有效、价廉。
〔百度〕合理用药的标准:1、用药对象适当〔无禁忌症〕2、用药指征适当3、药物的疗效、平安性满意，价格适当4、发放药物正确无误5、剂量、用法、疗程妥当6、调配无误〔包括提供适宜的用药信息〕7、患者依从性好第二章首过消除：口服药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为首关消除生物转化：在体内酶系统或肠道菌从作用下，药物发生构造变化的过程成为代谢，也可以称为生物转化肝药酶：肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统，又称肝药酶生物利用度：经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率和程度治疗药物监测：是通过灵敏可靠的方法，检测病人血液或其他体液中的药物浓度，获取有关药动力学参数，应用药动力学理论，指导临床个体化用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的平安性和有效性排泄：是药物的原形及其代谢产物通过排泄器官排除体外的过程。
表观分布容积：是指药物进入机体后，在理论上应占有的体液溶剂量〔以L或L/KG为单位〕，并非指药物在体内所实际占有的体液真正容积影响药物吸收的主要因素有药物物理化学性质、剂型及给药途径等。
给药途径对药物吸收的影响最为重要。
舌下给药可经舌下静脉绕过肝脏直接进入体循环，无首过消除。
挥发性药物及气体由肺随呼吸排出；非挥发性药物主要由肾脏经尿液排出；也有少局部药物可随胆汁经肠道排出，以及经乳汁、汗液、唾液、泪液等排出。
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口腔临床药物学(考试最终版-认真整理)
简介
口腔临床药物学是牙医学生和从事口腔医学工作的专业人员必备的学科之一。
本文档旨在为口腔临床药物学的研究和考试提供有用的参考资料和整理。
目的
本文档的主要目的是帮助学生整理并熟悉口腔临床药物学的关键知识点和概念，以便在考试中取得好成绩。
它涵盖了口腔临床药物学的基本概念、常用口腔药物的分类和作用机制、用药原则等内容。
内容
本文档包括以下内容：
1. 口腔临床药物学的定义和重要性
2. 常见口腔药物的分类
- 口腔抗菌药物
- 口腔消炎药物
- 口腔镇痛药物
- 口腔局麻药物
3. 口腔药物的作用机制和用药原则
4. 常见口腔临床病例的药物治疗方案
5. 口腔临床药物学的研究进展和应用前景
使用说明
本文档可以作为口腔临床药物学课程的研究参考资料，也适用
于口腔医学专业人员进行复和提高。
学生和专业人员可以根据自身
需求，选择阅读相应章节以加强对口腔临床药物学的理解。
结论
口腔临床药物学是口腔医学领域不可或缺的学科之一。
希望本
文档能对学生和专业人员在口腔临床药物学的研究和考试中有所帮助。
请注意，本文档的内容仅供参考，并不代表官方观点和准确性。
请在使用时确认相关信息的准确性和最新性。
口腔内科常用药物材料及器械
口腔内科是以治疗口腔疾病为主要内容的一门临床学科。
常见的口腔
内科药物、材料及器械主要涉及局部麻醉药物、消炎药物、止血药物、杀
菌药物、修复材料、口腔器械等。
下面将详细介绍这些常用药物、材料及
器械。
一、局部麻醉药物
局部麻醉药物是通过抑制神经传导，使患者在手术过程中减轻或消除
疼痛感觉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、阿托品等。
这
些药物在手术时可以用于麻醉止痛。
二、消炎药物
三、止血药物
止血药物主要用于血管出血的止血工作。
常见的止血药物有云南白药、可布洛芬等。
这些药物可以有效地控制口腔出血，帮助恢复伤口愈合。
四、杀菌药物
杀菌药物用于防治口腔感染疾病。
常见的杀菌药物有盐酸红霉素、氯
己定等。
这些药物可以抑制细菌的生长繁殖，有效地减少口腔感染的发生。
五、修复材料
修复材料主要用于修复口腔功能和外形。
常见的修复材料有牙齿充填
材料、种植体材料等。
这些材料可以恢复牙齿的功能和外观。
六、口腔器械。
丁香酚临床：1、与氧化锌调和硬糊剂用于安抚治疗、深龋衬底和窝洞暂封剂，稀糊剂根管充填2、~+氧化锌+松香，牙周手术后创面保护剂3、急性牙髓开随后放置丁香油棉球可迅速止痛4、化学性和机械刺激所致根尖周炎，用丁香油棉球捻入根管止痛5、硝酸银脱敏牙本质时用~使银离子沉淀碘仿杀菌、除臭作用，促进肉芽组织新生和创口愈合临床：1、根尖区组织有大量渗出物，将碘仿糊剂蘸于药棉捻封入根管2、干槽症、脓腔以及术后的死腔填塞3、砷制剂引起的牙龈和根尖区组织坏死，可在坏死组织敷碘仿糊剂对感染根管根尖区有较多渗出物、扣痛不消失，可在治疗过程中将糊剂封入根管中10-14日聚维酮碘临床1、0.5%手术前皮肤和手消毒2、外用：1%3、含漱：治疗口腔溃疡、冠周炎、牙周炎、口腔真菌感染用3%4、牙周袋冲洗：1%5、浸泡：0.05%浸泡义齿乙二胺四乙酸钠（EDTA）药理作用能去除牙本质玷污层，具有明显抗微生物性能，能软化根管内的牙本质壁注意EDTA的螯合作用很强，防止根管壁悬突，侧穿或根管偏移。
被软化的牙本质必须及时清除乙二胺四乙酸钠（EDTA）的药理作用。
1)EDTA能与各种二价和三价金属离子形成稳定的螯合物，通常作为重金属的解毒剂。
2)EDTA具有明显抗菌性能，由于它与细菌生长所必需的金属离子螯合，切断细菌的营养而抑制其生长所致。
3)EDTA作为一种脱钙剂，其作用是螯合牙本质中的钙并释放钠，具有去除牙本质玷污层的作用。
4)EDTA溶液基本无毒性，不刺激根尖周组织。
乙二胺四乙酸钠（EDTA）的临床应用根管预备过程中产生的玷污层或牙本质涂层，可能影响根管充填的密合性。
5.25%次氯酸钠冲洗根管后，再用17%EDTA冲洗根管可有效去除牙本质深层，能使可塑性根管充填材料和粘结性根充糊剂渗透进牙本质小管，增强根管充填的密合性。
对于狭窄根管、根管钙化或根管内异物可用EDTA来处理。
泼尼松（中）/泼尼松龙——强的松/强的松龙抗炎和抗过敏效果较强，保钠排钾作用小临床：1、急性细菌感染伴中毒及休克2、自身免疫性疾病3、严重变态反应性疾病4、肾病综合征5、严重支气管哮喘6、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤7、某些严重的皮肤病8、口腔疾病如药物过敏性口炎、糜烂性扁平苔藓、贝赫切特病腺周口疮等。
口腔临床药物学第一章概论1、药物：指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的、规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
2、口腔临床药物学：现代药学和口腔临床医学相结合的产物，主要研究在口腔疾病预防、诊治金额康复中应用药物的药理学、药剂学及治疗学的特点和规律，以便安全、有效地使用药物，并为医护人员及患者合理使用药物进行指导。
3、我国药物有关的法律法规：①建立医疗保障体系；②建立国家基本药物制度：通过制定能够满足大多数人基本医疗卫生保健需要的基本药物目录，在资源有限的条件下保证这些药物在任何时候都能以适当的数量和准确的剂量、剂型供应。
按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则进行药物遴选；③建立药物的生产供应保障体系；④实行新的药学保健工作模式；⑤实施药品分类管理制度。
4、药品分为处方药和非处方药。
处方药，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。
非处方药（OTC药），是指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。
根据非处方药的安全程度，又分为甲类和乙类两种。
红色为甲类，必须在药店出售；绿色为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。
第二章、治疗药物监测1、治疗药物监测（TDM）：在药代动力学理论指导下，应用现代先进的分析技术，测定血液或其他体液（唾液、尿液等）中药物浓度，用于制定合理的给药方案，以达到最佳疗效的一门应用性的新兴边缘学科。
又称为临床药代动力学监测（ CPM）。
通过监测病人血液或其他体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药动学理论，指导临床个体化用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的安全性和有效性。
2、进行药物监测的适用情况：①药效学：安全范围狭窄且治疗指数低的药物；需长期服药而又易发生药物毒性反应的药物；不同治疗目的需不同血药浓度的药物；毒性反应与治疗的病症难以区分的药物；②药动学：治疗血药浓度范围内存在消除动力学方式转换；首过消除及生物利用度差异大的药物；存在影响药物体内过程的病理情况；需长期用药及可能产生药动学相互作用的联合用药；③其他方面3、个体化给药依据：测定血药浓度，测定基因4、免疫化学法是TDM发展的主要方向。
药物知识点一.总论及抗菌药物药物（drug）：引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
《关于深化医药卫生体制改革的意见》规定，国家基本药物目录由中央政府统一制定和发布，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则进行药物遴选。
一.药动学基本过程1.吸收（absorption）：药物从给药部位进入体循环的过程。
给药途径：①胃肠道给药：口服给药，首过消除现象。
②非胃肠道给药：注射、吸入、经皮、舌下、直肠给药等。
2.分布（distribution）：药物随血液循环输送至个器官、组织，并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。
影响因素：药物理化特性、药物与血浆蛋白结合率、特殊膜屏障、主动转运或特殊亲和力。
3.代谢（metabolism）或生物转化：在体内酶系统或肠道菌丛作用下，药物在体内发生结构变化的过程。
转化结果：无活性物、有毒物质、活性物质转化成其他活性物质、无活性药物转化成有活性代谢物。
4.排泄（excretion）：药物的原型及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
排泄方式：肾排泄（主要）、胆汁排泄（肝肠循环）、其他如乳汁、汗液、肺。
二.药动学常见参数1.消除半衰期（t1/2）：血药浓度减少一半所需要的时间，反映药物消除速度，决定给药剂量、时间间隔。
2.峰浓度、达峰时间。
三.新药研发过程…..-临床前研究-I期临床试验-II期临床试验-III期临床试验-IV期临床试验-上市。
四.药物不良反应1.概念1）不良事件（adverseevent，AE）：病人或临床试验受试者接受一种药品后出现的不良医学事件，但并不一定与治疗有因果关系。
2）药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
2.ADR分型A型ADR（量变型）：可预测，与剂量有关，停药减量后症状减轻或消失，发生率高，死亡率低。
B型ADR（质变型）：异常反应，难预测，毒理学筛选不易发现，发生率低，死亡率高。
C型ADR：潜伏期较长，无明确时间关系，影响因素复杂，难预测，可能与癌症、致畸有关。
二.抗微生物药1.基本概念1）抗微生物药（antimicrobialdrugs）：用以治疗细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等病原微生物所致感染的各种药物。
2）抗菌药物（antibacterialdrugs)：是指由微生物（如细菌、真菌、放线菌）生物合成所产生的抗生素及人工半合成或全合成，临床用于防治细菌性感染疾病的一类药物。
2.抗菌药物作用机制1）抑制细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。
2）抑制细胞膜功能：两性霉素、多粘菌素。
3）抑制核酸合成：磺胺类、喹诺酮类。
4）抑制或干扰蛋白质合成：大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类。
3.抗菌药物分类1）据生物活性分：抗革兰阳性球菌抗菌药物、抗革兰阴性球菌抗菌药物、广谱抗菌药物、抗厌氧菌抗菌药物、抗结核杆菌抗菌药物。
2）据化学结构分：青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林可霉素类、磺胺类、喹诺酮类、硝基呋喃类、硝基咪唑类。
3）据作用性质分：繁殖期杀菌药（β-内酰胺类）、静止期杀菌药（氨基苷类、多黏菌素等）、速效抑菌药（四环素类、氯霉素类、大环内酯类）、慢效抑菌药（磺胺类）。
【青霉素G】1.药理作用：对多数革兰阳性球菌、阴性球菌、某些革兰阴性杆菌、梅毒螺旋体等有效，是口腔颌面化脓感染首选药。
尚可治疗破伤风等。
但约80％~95％金色葡萄球菌已产生耐药。
2.肌内注射达峰0.5h，血浆半衰期0.5h，对多数敏感细菌有效血药浓度可维持5h。
3.不良反应：可引起过敏性休克（anaphylacticshock），应药前皮试；全身用大剂量青霉素可引起毒性反应腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应。
3.临床应用：1）肌内注射：每日成人80~320万u，儿童3~5万u/kg，分2~4次给药；2）静脉滴注：每日成人240~2000万u，儿童20~40万u/kg，分4~6次，合理用药：NS50~100ml，静脉0.5~1.0h快速滴注。
4.药物相互作用1）增效：阿司匹林、丙磺舒、保泰松等延长t1/2；2）减效：速效抑菌药红霉素、氯霉素、四环素等。
5.注意事项：讲究冲击量（t1/2=0.5h）；新鲜配制；避免外用以防止病原菌产生耐药性。
【阿莫西林】1.药理作用及药代动力学1）半合成广谱青霉素，G+及G-菌均有作用，对产酶菌无效；2）口服与肌内达峰时间分别为2h、1h，血浆半衰期1~1.3h，血浆蛋白结合率20％~25％，主要经尿排出。
2.临床应用：用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染及伤寒。
1）成人：每日量1~4g，分3~4次给药；2）儿童：每日量50~100mg/kg，分3~4次给药。
【头孢菌素类】半合成广谱抗生素，抗菌谱广，抗菌作用强，对β-内酰胺酶稳定，过敏反应发生率低。
1.临床应用1）第一代用以治疗耐青霉素金葡菌及敏感菌所致的轻、中度感染；2）第二代用于产酶耐药G-杆菌感染以及敏感菌所致感染，一般G+杆菌感染的首选药；3）第三、四代用于重症耐药G-杆菌感染。
【β-内酰胺酶抑制剂】克拉维酸、舒巴坦1）本身无或有微弱的抗菌活性，但能抑制β-内酰胺酶，保护β-内酰胺类抗生素免受水解。
2）与β-内酰胺类抗生素合用，能显著增强后者抗菌作用，阿莫西林-克拉维酸。
3）用于用于产酶菌所致感染。
【氨基糖苷类】1.抗菌谱：G-杆菌：强大杀灭作用；G-球菌：效果差；耐药金葡菌：有效；链球菌：无效；结核杆菌：有效。
2.抗菌机理：通过抑制细菌蛋白质合成Inhibitionofproteinsynthesis，细胞膜损伤，活性代谢物外漏，起到杀菌作用bactericidal。
是静止期杀菌药物。
与β－内酰胺类合用有协同作用。
【庆大霉素Gentamycin】1.剂量每日成人160~240mg，分2~3次肌注或静滴，100ml溶液0.5小时滴注。
2.不良反应：治疗剂量与中毒剂量接近。
大剂量用药时特别是肾功衰竭、婴幼儿及老年患者应进行血药浓度监测。
不宜长期应用。
1）耳毒性：损害第8对脑神经，损害耳蜗神经，致耳鸣、听力降低、甚至永久性耳聋。
2）肾毒性：蛋白尿、血尿等，忌与同类药物联合应用。
【四环素类】天然：四环素、土霉素、金霉素、地美环素（链霉菌产生）。
半合成：多西环素、米诺环素、美他环素。
1.抗菌谱广，快效抑菌药，抑制蛋白质合成，抑制细胞膜功能（增加细胞膜通透性）。
2.对口腔的特点：（四环素治疗牙周病机制）1）有效抑制龈下菌斑中致牙周炎的厌氧菌；2）在龈沟液中的浓度明显高于血清浓度；3）易吸附于牙根表面，以活性形式缓慢释放，延长作用时间。
4）具有调节宿主反应的非抗菌特性：促进成纤维细胞增殖、分化及结缔组织附着，利于破坏的牙周组织获得再附着；抑制胶原酶的功能和分泌；直接影响破骨细胞的结构、功能。
3.不良反应1）肝、肾毒性；2）消化道反应：刺激所致的恶心、呕吐、腹部不适；3）对骨、牙生长的影响：沉积于骨、牙，与Ca2+结合，8岁下儿童及孕妇哺乳妇女禁用。
4）过敏反应；5）二重感染，真菌感染。
【大环内酯类】速效抑菌剂，一般不用于严重感染，适用于轻、中度感染。
罗红霉素、阿齐霉素（40～50h）、克拉霉素(3.5h）等，具有比红霉素更广抗菌谱，更强抗菌活性。
1.特点：抗菌谱较窄；在碱性环境中抗菌活性较强；组织浓度高于血浓度，不易透过血脑屏障；主要经胆道排泄，毒性低。
【合成抗菌药物】磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类【喹诺酮类】氧氟沙星、环丙沙星1.药理作用：对多数G-杆菌有强大抗菌作用，耐药性极少，口服吸收好，组织和体液中药物浓度高，不良反应轻微，占临床主导地位。
2.不良反应：可引起儿童骨骼、关节发育不良，禁用于18岁以下未成年人；孕妇及哺乳期妇女也不宜使用。
【硝基咪唑类】甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑【甲硝唑】（Amoxicillin）1.药理作用：有较好抗滴虫和抗阿米巴原虫作用；对G+及G-厌氧菌及脆弱类杆菌有较强作用，对需氧菌无效。
2.临床应用：抗阴道滴虫感染及治疗肠道、肠外阿米巴病；治疗各种厌氧菌引起的局部或系统感染，如牙周感染（牙龈炎、牙周炎、冠周炎等）等。
1）口服：0.2～0.4g，2～4次/日，疗程5～10日；2）静滴：首剂15mg/kg，维持量7.5mg/kg，每8～12h一次，每次1h内滴完。
4.注意事项：偶尔可致严重不良反应，如严重过敏反应及神经精神症状；可抑制酒精代谢，故用药期间应戒酒。
二.抗菌药物临床应用指导原则1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
2.尽早查明感染病原，据病原种类及药物敏感试验结果选用。
3.按照药物抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
药效学：抗菌谱和抗菌活性；药代动力学：吸收、分布、代谢和排泄。
4.治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
1）肝脏功能减退时：避免/慎用氯霉素、林可霉素、红霉素、利福平、四环素类等；早产和新生儿氯霉素列为禁用。
2）肾功能减退时：避免/慎用磺胺类、两性霉素B、万古霉素及氨基苷类等。
三.口腔感染1.混合感染：厌氧菌、白色念珠菌、草绿色链球菌。
2.临床表现：牙周炎、冠周炎、急性根尖周围炎、干槽症、急性牙周脓肿、口腔黏膜白念珠菌感染。
3.治疗原则：1）局部治疗：清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流，清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌药物辅助治疗。
2）全身用药：伴有发热等全身症状者或有糖尿病等基础疾病患者，在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天。
四.颌面部感染1.颌面部感染：面部疖、痈、口腔颌面部蜂窝织炎、急性化脓性颌骨骨髓炎、婴幼儿上颌骨骨髓炎。
2.主要病原菌：葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科细菌，或消化链球菌、普雷沃菌、梭杆菌等厌氧菌；偶有铜绿假单胞菌等。
三.激素和免疫调节药一.基本概念1.变态反应：又称超敏反应，机体再次接触相同抗原刺激后所发生的病理性免疫反应。
2.免疫调节药：一类能通过影响机体免疫应答反应和免疫病理反应，从而抑制或增强机体免疫功能的药物。
二.糖皮质激素1.药理作用1）抗炎作用；2）免疫抑制作用3）作用机制：抑制多种炎性介质，调控多种细胞因子的产生和释放2.糖皮质激素每晨给药法糖皮质激素维持阶段的给药法之一，即每晨7～8时一次性给与一天药量，适用于短效糖皮质激素如可的松等。
3.糖皮质激素隔日给药法糖皮质激素维持阶段的给药法之一，即隔日早晨7～8时一次性给与两天药量，适用于中效糖皮质激素如泼尼松等。
*【沙利度胺】1.药理作用1）中枢神经镇静作用；2）对细胞和体液免疫均有抑制作用；3）能稳定溶酶体膜，具有抗炎作用；4）抗血管生成、抗肿瘤作用。
