医学课件处方点评中存在问题及实例分析
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我院门诊处方点评中出现的问题及分析背景信息我所在的医院是一家大型综合性医院,提供多个科室的门诊服务,其中包括内科、外科、妇产科、儿科等。
作为门诊医生,我们需要开具处方,以帮助患者治疗疾病。
在门诊结束后,我们需要对所开具的处方进行点评,以确保处方合理、规范。
问题描述然而,在门诊处方点评的过程中,我院出现了一些问题。
这些问题的具体表现如下:1. 处方用药不规范在点评处方时,我们发现一些医生的处方用药不规范。
考虑到个体差异等因素,每个患者的处方不可能完全相同,但是医生需要遵循一定的规范,选择适当的药物。
然而,一些处方中出现了不合理的药物搭配,或者是选择了不适合患者病情的药物。
这会增加患者的治疗难度,甚至可能导致治疗效果不理想。
2. 处方开药数量过多除了药物选择不当外,一些处方还出现了开药数量过多的情况。
一方面,这会增加患者的治疗成本;另一方面,过量、过长地服用药物也可能导致身体问题,例如对肝肾等器官的损伤。
因此,我们需要特别注意避免处方开药数量过多。
3. 处方关键信息缺失不少医生在处方中缺少一些关键信息,例如药品用法用量、药品品牌等。
这样会给药房人员带来诸多麻烦,同时也会影响患者的用药效果。
因此,在开具处方时,必须确保关键信息齐全且准确。
问题分析出现这些问题的原因是多方面的。
一方面,医生可能缺乏足够的医学知识,无法选择合适的药品;另一方面,医生也可能存在侥幸心理,认为开药量多一些可以加快患者的恢复速度。
此外,医生还可能受到一些外部压力的影响,例如医保政策等,这些压力可能会影响医生开具处方的行为。
解决方案针对以上问题,我们需要采取一些措施来解决。
具体来说,可以从以下几个方面入手。
1. 提高医学素养首先,我们需要提高医生的医学素养。
医院可以开设相关的培训课程,加强医生的药学知识、药理学知识等方面的学习,让医生了解更多的药物信息,提高开药的水平。
2. 严格控制用药数量其次,我们需要严格控制用药数量。
通过医疗信息化系统等技术手段,可以监控医生开药的情况,并及时对处方进行点评,以避免过度用药的情况发生。
处方点评存在问题及整改措施
嘿,朋友们!今天咱来聊聊处方点评这个事儿。
你们知道吗,处方点评里可是存在不少问题呢!就好比医生开的处方有时候就像一本让人摸不着头脑的天书,字迹潦草得像在和我们玩捉迷藏!“这写的啥呀?”咱老百姓经常发出这样的疑问。
还有啊,用药剂量有时候也让人心里犯嘀咕,“这么多剂量真的没问题吗?”
说到整改措施,这可太重要啦!就像是给生病的处方体系来了一场“大手术”。
首先呢,医生们得把字写清楚呀,这难道很难吗?就不能认真一点,让我们能看得明明白白的嘛!比如可以专门进行字迹书写的培训啊,这多有必要呀!然后呢,对于用药剂量之类的关键信息,是不是得再三核对呢,“万一错了咋办呀”,这可不是开玩笑的事情。
可以建立更严格的审核机制呀,多一双眼睛把关总是好的。
再来说说药师这方面。
药师就像是药品的“把关人”呀!他们得认真审核每一张处方,不能放过任何一个小问题,“这可关系到患者的健康呀,能不负责吗?”遇到不合理的处方得及时指出来,和医生沟通,不能睁一只眼闭一只眼呀。
而且药师们也要不断学习呀,知识更新换代那么快,“不学习怎么行呢?”
患者呢,也不能置身事外呀!咱们自己也得多个心眼,拿到处方多问问医生,“这个药怎么吃呀”“有啥要注意的吗”。
总之呢,处方点评存在问题并不可怕,关键是我们要积极行动起来去整改。
只有大家都重视起来,都认真对待,我们才能让处方点评真正发挥作用,保障我们每个人的用药安全呀!这可不是小事,大家说是不是呀!。
■处方点评主要存在以下问题:一、不规范处方:5478张,占不合格处方的83.79%。
1、用法用量不规范:3344张。
占不合格处方的51.15%。
①滴眼剂、口服液等单次用量为1支、1瓶。
②用法用量仅写遵医嘱、口服一次一盒、外用。
③注射剂开具3天量,用法用量为一次量。
④口服药成组开具处方。
2、无诊断或诊断不全:243张。
占不合格处方的3.72%。
例如:脓肿、上感、慢支、感染、处方诊断与病例诊断不符等。
3、超过五种药品:126张。
占不合格处方的1.93%。
4、超7日量未注明理由:132张。
占不合格处方的2.00%。
5、西药、中成药与中药饮片未分别开具:1633张。
占不合格处方的24.98%。
二、不适宜处方:3091张,占不合格处方的47.28%。
1、适应证不适宜:496张。
占不合格处方的7.59%。
例如:鼻炎用二甲双胍片、病毒性感冒用硝苯地平缓释片等。
2、遴选药品不适宜:571张。
占不合格处方的8.74%。
例如:病毒性感冒用头孢曲松粉针、左氧氟沙星注射液替联合静滴,头孢氨苄片、替硝唑片、阿莫西林胶囊口服。
3、药品剂型或给药途径不适宜:20张。
占不合格处方的0.30%。
例如:头孢氨苄片每日一次静滴。
4、用法用量不适宜:678张。
占不合格处方的10.37%。
①用量不足:例如利胆片每日一次、一片口服;六味地黄丸每日三次、一次一粒口服。
②超剂量应用:例如阿奇霉素片每日三次、一次0.75g口服;复方磺胺甲噁唑片每日三次、一次0.96g口服。
5、联合用药不适宜:883张。
占不合格处方的13.50%。
例如:上呼吸道感染用阿奇霉素粉针、左氧氟沙星注射液、阿莫西林胶囊联合应用。
6、重复给药:67张。
占不合格处方的1.02%。
例如:上呼吸道感染用阿奇霉素粉针静滴联合阿奇霉素胶囊口服。
7、有配伍禁忌或者不良相互作用的:262张。
占不合格处方的4.00%。
此种情况主要是中药注射剂和西药注射剂溶于同一溶剂中静滴,违背了2008年12月24日卫医政发〔2008〕71号文《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》的规定。