报名回执表

款账户
户 名：
开 户：
账 号：
汇款用途：
参会方式
请参会单位把参会回执回传或E-mail至会务组，在报名3日内将会务费通过银行或邮局等方式付款，会务组确认到款后即发《参会凭证》，其中将详细注明报到时间、报到地点、食宿等具体安排事项，各参会代表凭证入场。
单位印章
年 月 日
“饲料高级配方师培训班”报名回执表
单位名称
（发票抬头）
行业
通讯地址
邮编
联系人
部门
职务
手机
电话/区号
传真
E-mal：
代表姓名
性别
部门
职务
电话
手机
备注
希望与专家
交流的问题
住宿安排
单住□ 标间拼住□ 订房数量 间；自行安排□；其他说明：
费用总额
万 仟 佰 拾 元整
小写
￥：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
付款方式
□通过银行 □通过邮局
指定收

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小学 浅谈班班通在乡村小学作文教学中的应用 小学 腾讯智慧校园，为了更美好的教育
吴勇平 新余市长青小学 邹时兵、 湖口县第二小学 徐姗姗 何魁 铜城学校 郑玉敏 李娴 黄琴 黄海清 席婷 张倩倩 张彤 涂攀虹 方苗苗 胡丽勤 上饶市实验小学 九江市九江小学 抚州市东乡区荆公小学 贵溪市第一小学 黎川县裘坊小学 新余市城北幼儿园 赣州市南康区赞贤小学 湾里区第二幼儿园 湖口县第一小学 招贤镇红星扶轮五湖学校
附件3
第九届“中国移动‘和教育’杯”全国教育技术论文活动江西赛区颁奖大会报名回执表
小学（幼儿园）组
学段 论文名称 设区市 县区 作者姓名 作者单位 奖项 中国移动手 机号码（专 是否 是否 供获奖话费 联系电话 参会 住宿 充值用，限 填一个）
小学 小学
小学科学教学点数字教育资源小课堂的应 用初探
吉安市 吉州区
吉安市
井冈山 市
史小芹 许欢 罗群 蔡媛 刘一秦 朱子曦 李倩 钟仁泉 郭剑 任甜甜 陈静 谭慧 曹文婷 邹芬 汤蕾 熊弯弯 罗晓春 李光兴 姜雪梅 许丹 郭鸣凤 王绍兵 刘佳慧 张荣霞 龚江琳
井冈山市保育院 新余市新钢第一小学 赣州市滨江第二小学 黎川县裘坊小学 暨阳学校 泾口中心小学 江西省赣州市章贡区滨江第 一小学 赣州市赣县区沙地中心小学 上饶市教育局直属小学 兴国县隆坪中心小学 景德镇市第四小学 宜黄县水北新区小学 江西省九江市瑞昌市码头亚 东希望小学 樟树市义成中心小学 西湖区少儿教育活动中心 奉新县冯川镇第三小学 赣州市赣县区王母渡中心小 学 井冈山毛泽东红军学校 樟树市幼儿园 南昌市团结路学校 赣州市中山路小学 排上镇大路里小学 潭山镇中心小学 江西省景德镇市昌江区鲇鱼 山镇新柳小学 上饶市第一小学

□生物及医药 □新能源 □现代农业 □其它
技 术 来 源
□自主研发技术 □ 产学研合作开发技术 □引进吸收再创新技术
技术合作方式
□技术转让 □技术入股 □合作开发 □其它
服务需求（多选）
□创新方法应用□项目申报□企业管理咨询 □技术咨询 □人员培训 □其它
技术服务需求具体描述：
企业技术服务需求调研表填表日期： 年 月 日
附件1：
“基于TRIZ理论的创新机会挖掘”专题讲座
报名回执表
序号
企业名称
姓名
职务
联系电话
邮箱
附件2：
企业名称
企业联系人
联系电话
电子邮箱
企 业 研 发
□有 □无
本年度拟投入研发资金（万元）
技术服务需求
□有 □无
是否联系过技术服务机构
□有 □无
服务机构名称
技术需求领域□电子与信息 □新材料 来自先进制造 □环保和资源综合利用