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品管圈护理小组工作计划4篇品管圈护理小组工作计划篇1一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平(一)年初举办一期院内护士长管理_，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
QC活动8个步骤QC活动，又称为质量控制小组活动、品管圈活动。
它是指在生产或技术岗位上的员工，围绕企业的经营战略、业绩目标和工作任务，组成小组或团队，采用分工协作、集思广益的方式，以提升质量、安全、效率、客户满意度，或是降低成本、消耗、事故率等为目标，运用质量管理、统计分析、工业工程、创新思维等方法，开展的现场改善、问题解决、课题攻关和技术革新等活动。
流程的汇报方法QC活动如何开展需要抓住现场的问题点，并进一步调查问题的现状，更需要抓住问题特性，共同确定想达成的目标，以此来制定计划，并查找出需要解决的问题的真因，制定对策及实施；同时做好记录和监督工作，并对实施效果进行调查确认，为了不让问题再次发生，进行标准化制度建立，同时进一步反思此次QC活动，整理出遗留问题，计划下次如何活动。
Step 1：选定题目的方法每天、小团队成员就工作现场中发生的困扰和烦恼进行议论，将问题点提炼为3点。
即每天带着问题意识进行发掘实际问题，但不要直接进入问题的解决，而是通过小组全员头脑风暴多多地写出来。
Step 2：把握现状在「题目的选定」中确定的问题进一步从各种各样的角度进行分层次的分析，从而发现其中的差距，然后从差距中界定需要解决的事实。
※※※把握现状原则：①调查事实的数据；②以现地现物的态度仔细检查、确认；③分层次分析分时间、地点、分人、分现象、分种类、分方法等Step 3：目标设定基于工作现场的需求（基准），设定采取措施的目标。
明确｢做什么」、「在什么时间之前」、「多大程度」、「如何去做」等要素。
※※※目标设定原则：①要设定需要通过努力才能达到的目标；②要基于严谨的理由确定目标；Step 4：活动计划一定要制定不过于勉强地、能够顺利实施的项目计划。
Step 5：要因解析①要因的提炼：小组全员基于在现状把握中取得的数据，将对需要解决的事实（特性）有影响的原因（要因）尽可能多地列举出来；将列举出来的要因用特性要因图等工具进行系统地整理、并进行修正，追加要因。
护理质量委员会运用品管圈提高护理管理质量根据等级医院复审工作要求，围绕医院中心工作为进一步改进护理质量，加大护理质控力度，确保护理安全护理质量，我院于2010年10月成立护理质量与安全管理委员会，下设护理质量督导与持续改进管理组、服务创新与健康教育管理组、护理风险与安全管理组、伤口造口管理组、护理教学科研与继续教育管理组、专科护理培训管理组（肿瘤专业培训组、重症专业护士管理组、PICC管理组、静疗组）。
组成一个品管圈各组7-10名骨干护士组成。
定期进行病历护理质量检查、督导、反馈，分析总结，形成护理管理品管圈使临床护理质量护理安全有很大提高。
1 资料与方法1.1护理质量委员会各组品管圈组员工作分配，自2010年10月起护理质量委员会品管圈组员又分6个小组进行定期工作护理质量管理与持续改进管理组对病历管理、特一级护理、护理文书书写、消毒隔离，进行检查督导、服务创新与健康教育管理组，对病历，服务创新、服务质量、健康计划宣教落实进行检查督导。
护理风险与安全管理组对各病区护理风险评估护理安全落实情况进行督导检查。
伤口造口管理组对病区患者的伤口评估落实情况造口护理情况进行质量评价督导。
护理教育、科研与继续教育管理组对各病区护士的教育科研进行情况，继续教育的学习落实进行督导检查。
专科护理培训管理组下设肿瘤专业培训组、重症专业护士管理组、PICC管理组、静疗组，专科护理培训管理组由护理部副主任亲自担任组长实施督导检查分析总结改进。
从培训计划到实施到培训跟踪检查督导总结，逐步建立了良好的工作机制护士主动参与质量控制进行质量管理，提高护士的综合素质，特别是严谨的工作态度，促进了护理质量的持续改进。
起到了护理质控管理良性循环。
计划→检查→质量控质→分析评价→反馈→改进护理循环质量控质。
不断提高护理质量满意度。
2 护理管理委员会的作用2.1建立建全了护理质量评价体系，有利于护理工作全面、协调、可持续的全面发展，建立护理管理人员新的质量观[1]。
利用品管圈提高护理一级质控上报完整率摘要：目的：探讨管理工具品管圈，在提高护理质控上报完整率中的作用。
方法：成立品管圈，确定“提高护理一级质控上报完整率为主题”，以2023年1月，一部护理质量上报科室为对照组，对存在问题进行分析，找出真因，拟定对策。
以2023年2月1日到2023年7月31日，一部护理质控上报科室为观察组，进行干预，对比品管圈前后的效果。
结论：品管圈可明显提高护理一级质控上报完整率，护理质控各项指标提高。
对医院而言以达到提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象；对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。
对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复的目的。
同时护士在QC手法的运用、科室的团结协作、解决问题的能力、护士PPT的制作、沟通协调能力和患者的满意度等无形成果方面有了很大提高。
关键词：品管圈护理质量持续改进医疗护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质的医疗服务是卫生健康工作的核心任务。
2023年2月27日，为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）《医疗质量控制中心管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕51号），加强医疗质量安全管理，完善医疗质量管理与控制体系，规范医疗质量控制中心的建设与管理，国家卫生健康委组织制定了《医疗质量控制中心管理规定》。
针对上述规定的要求，医院高度重视护理质量，开展以“提高护理质控上报率”为主题的品管圈活动。
一、方法：1成立QCC成立晨曦品管圈小组，小组成员10人，圈长由大家投票选举产生，组建由护理部主任任圈长，圈员由各科室业务骨干护士自愿报名，制定了各自的职责，运用品管圈的十大步骤，查找原因，并针对原因解析，进行对策拟定，以提高护理质量，方法如下:2选定主题在圈员提出的众多主题下，根据最迫切需要解决的护理问题及医院的政策要求，每名圈员提出个主题，按照以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位选定提高护理一级质控上报完整率主题。
品管圈小组工作方法
FOCUS-PDCA 流程改善策略找出一个须改进的作业流程由熟悉该流程的人员组成小组阐明目前对该流程的了解了解流程异常的原因选择改善方案流程规划及持续资料收集进行改善及资料收集与分析验证改善的结果并学习经验保持既得成果并学习经验
质量休系持续改进的步骤和方法
序号改进的
步骤
工作内容［可选用的分析方法
排
列
图
因
果
图
调
查
表
直
方
图
控
制
图
矩
阵
KJ 法 F M
E A
1现状
调查评价现有的过程的
有效性和效率
★★★★
2原因
分析识别并验证产生问
题根本的原因
★★★★★★★
3选疋改
进的范选择改进的区域或
项目
★
4找
能
解
办
寻
可
的
决
法选择并实施能消除
产生问题的根本原
因，以及防止其再
发生的解决办法
★
5实施用改进它的过程替
代老过程，防止问
题再次发生
★
6效果检
查针对已完成的改进
措施评价过程的有
效性和效率，并考
虑在组织的其他方
面使用这种解决办
法
★★★
方法的说明
AA
控制图
直方图
KJ法利用卡片对
语言资料进行整
理的许多方法的
统称，常用的有
分层图和视和图
FMEA故障模
式及影响因素
注：★为首选方法
探为可选用方法
根据PDCA循环进行持续改进
阶段应用的质量管理说明
方法
P
计划
找出存在的问
题
2 找出存在问
题的原因
问题饿原因可
能很多，找出其
中影响大的一
个或几个
4 研究措施
排列图
5W1H why
必要性what
目的where
地点when
期限who承
担者how方
法
从直方图的形状可对该工序的稳定
性进行直接的分析与判断。
还可以
通过频数分布图计
算标准差
用图分析与判断工序的质量稳
定性，及时发现异常波动，采取
措施，以便预防废品的发生
排列图是找主要问题用的，按照
问题的所占比重一般解决了头
两个问题，则可解决问题的
70-80%
利用因果分析图去排列图中所
提供主要问题产生的原因，是一
种集思广益，充分依靠群众找出
质量问题的产生原因的方法
按因果分析图上提出的许多原
因，凭经验采取表决方式，把表
决情况画出排列图，集中多数人
的意见，在图上画上框框, 作为
产生的主要原因，以便采取措
施。
进行因果的相关分析
计划表中有现状、标准、负责实
施的人及日期，解决问题一般先
易后难，采取措施涉及到各部门
时，要共同协商解决。
D 实施采取措施按计划认真执行措
施，并保持记录
观察采取措施后的效果
C 检查调查实施效果以文件的形式巩固已取得的效
果
A 处理巩固措施经验怔有效的措
施应纳入文件
遗留问题反映到下
PDCA循环
去解决遗留的问题
品管圈工作组成
管制中心将在审核通过后给予成立奖金, 并交品质管制中心备案
必须选组织成员，决定组名及开会时间， 然后到品质管制中心填写申请表格。
品质 成立品管工作小组小组成立后，制订方针 和主题，决定中心主题，经中心审核，批 准即可实施
充实有关过程之最新知识，各小组根 据所决定的主题进行相关资料的收 集，并利用品质工具加以分析，送品 质管制中心评审
利用品质手法对现存的问题进行分析，找 岀目前导致问题的根本病因，并设定改善 的目标，呈中心审核
根据小组设定的目标，提岀改善方案的活动 计划书。
其内容需整合上诉步骤的所有资料, 并附提案申请一份，送至中心评估后呈品质 管理委员会审核，依评定结果给予奖励（ B 、C ）。
若提案申请未经审核， 书需送回并重新研讨目标，再申请新提案。
A
、
则该活动计划
一旦确认效果优良，就应将该方案的实施 过
程标准化，并纳入规章，全院实施。
同 时制定实施状况检查体制，以维持效果。
将已标准化的改善活动在适当
的场合公 开，并发放奖金。
制订追踪管理控制机制 以不断提升全院的工作
各小组于方案实施后，应记录结果，送至品管 中心评估方案实施效果，并研讨其改善结果。
过审核通过，则进入下一个步骤。
若审核结果 显示无效，或效果不大，则送回以重新研讨， 必要时拟订新的对策重新实施。
标准化
成果报告与持续 改善计划
衡量评估
成本-效益评估、 成本效果评估。
＜
有形效益：评估指标服务量的增加、员工满意度的 提
升；投诉书的减少；品质改善的具体金额；减少 不必要的浪费；提案改善的件数；
无形效益：工作生气提升；员工参与感；对医院的 向心力及认同感；部门之间沟通与合作；品质意识 及问题意识的提升；品管工具与团队技巧的进步; 自我学习与成长；医院的形象
质量控制专案小组申请表组名:
日期: 组长：电话:
组长及组员合计：人
组长签名：日期:
R.Q.I.签名：日期:
院长签名：日期:
质量控制小组提案审核表
得分27—30分者为A级提案
得分23—26分者为A级提案
得分19—22分者为A级提案
组长签名: R.Q.I.签名: 院长签名:日期: 日期: 日期:
质量控制小组工作表
对策拟订、实施
确认效果
组长签名：日期:
R.Q.I.签名: 院长签名: 日期: 日期:
方案的选择。
