-外科手术基本功练习-缝合讲义
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外科缝合培训资料外科缝合是在无菌环境下利用缝线和缝针等工具配合间断、连续缝合法、内翻及外翻缝合方法对皮肤、肌腱等坚韧组织或腹膜和内脏组织等窗口进行缝合的外科手术.一. 无菌技术无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
其基本操作方法包括无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、铺无菌盘、取用无菌溶液法、戴脱无菌手套等。
常用的灭菌、消毒方法有高压蒸气灭菌法、煮沸法、火烧法和药液浸泡法,其中高压蒸气灭菌法是最常用表效的灭菌方法。
而无菌物品即是指通过物理或化学方法灭菌后保持灭菌状态的物品。
二. 无菌手术衣及无菌手套穿戴方法穿无菌手术衣:(一)对开式1. 自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣,选择较宽敞的空间,手提衣领,抖开,使衣的另一端下垂。
注意勿使手术衣触碰到其他物品或地面。
2. 两手提住衣领两角,衣袖向前位将衣展开,使衣的内侧面面对自已。
3. 将衣向上轻轻抛起,双手顺势插入袖中,两臂前伸,不可高举过肩,也不可向左右撒开,以免碰触污染。
4. 巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面,协助拉出袖口,并系住衣领后带。
5. 穿衣者双手交叉,身体略向前倾,用手指夹起腰带递向后方,由背后的巡回护士接住系好。
穿好手术衣后,双手应举胸前。
6. 无菌区域为:颈以下、腰以上的胸前,双手、前臂、腋中线的侧胸。
(二)全包式(略)戴手套:①戴干手套(先穿手术衣后戴手套):取出手套内无菌滑石粉包,轻轻地敷擦双手,使之干燥光滑。
用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部,将手套取出。
先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面,再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口,用无菌盐水冲洗干净手套外面的滑石粉。
②戴湿手套法(略)三. 外科缝合技术(一)缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能,是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。
新疆医科大学第一附属医院2008级2班任课教师:季学闻
课程外科手术学
基础
题
目
外科手术基本功练习
(缝合)时
讲
授
1
实
验
4
练
习
行
课时间
2011年月日
次
第4次教
材
《外科手术学基础》陈孝平主编人民卫生出版社
教具1、器械:有、无齿环钳各一把、拉钩2个、持针器2把、组织钳2把、
弯止血钳5把、直止血钳5把、巾钳6把、有齿、无齿镊各2把、4号刀柄2个、弯盆2个、针盒1个、组织钳2把、线剪1把。
2、布类:大包布、大被单、大棉垫、器械棉垫各一块、孔被一床,无菌巾6块,消毒纱布4块。
3.2%的碘酒每台各一小缸、75%酒精每台各一小缸
教
学
目的
要求要求学生掌握各种常见外科缝合方法及用途,注意缝合的技巧(simpleinterruptedsuture,simplecontinuoussuture,
figureofeightsuture,sutureligation,simpleinterruptedvarussuture,externalpures-stringsuture)
教学重
点
难点及
其
解决方
案教学重点:各种外科缝合方法及其用途
教学难点:内翻缝合方法
解决方案:先重点讲方法,后示教,结合教学录象
参
考
资
料
《外科学》第六版吴在德主编人民卫生出版社
实
施
情
况
小
结
教研室主任签名:年月日
新疆医科大学第一附属医院
教学过程、内容及时间分配教学方法与手段
新疆医科大学第一附属医院
缝合太浅、残留死腔
边距不等,两皮缘不
在同一水平,对合错。