下载文档原格式
口腔颌面外科学基础知识-2(总分50, 做题时间90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.介于钙化的牙本质基质和成牙本质细胞之间有一层基质终生不钙化，称为A．罩牙本质B．球间牙本质C．前期牙本质D．髓周牙本质E．成牙本质SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C[解析] 题干考查的是前期牙本质的定义，备选答案有很多干扰项，所以要求考生要熟练掌握并分辨各自的定义，才能了解牙体结构，做出正确判断。
2.关于牙槽骨的生物特征，以下说法正确的是A．骨组织是高度特异性的结缔组织，其胞外基质钙化，化学成分：60%为矿物质，32%为蛋白质，8%为水分B．有机基质中90%为Ⅰ型胶原，另外5%由蛋白糖原和多种非胶原蛋白构成，在细胞控制下，骨的有机基质由钙和磷以羟磷灰石的形式沉淀C．牙槽骨的密质骨由致密排列的胶原纤维形成同心圆状的层板骨，胶原纤维在相邻的层板之间平行排列D．牙槽骨是高度可塑性组织，也是全身骨骼中变化最为活跃的部分E．从胚胎发育的角度看，下颌骨属于扁骨，是膜内化骨，经过软骨钙化形成SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解析] 考生要记住牙槽骨的生物特征，包括组成、形态分类和胚胎发育，正确答案是E。
3.病理性再矿化是指A．在机体生长发育成熟过程中，机体的无机离子在生物调控下在机体的特定部位与有机基质中的生物大分子结合形成具有一定结构的矿化组织B．由于机体对生物矿化调控作用失衡，无机离子在不该矿化部位形成异位矿化或异常矿化组织，或造成矿化组织矿化过度或不足C．在生理状态下，牙刚萌出时，唾液中的钙、磷进入釉质表层孔隙内沉淀、矿化形成磷灰石晶体D．牙受到外界因素影响发生脱矿后，病损组织重新矿化的现象E．将人或动物的牙釉质，经酸蚀法或酸性凝胶致人工龋的方法制成标本，然后用再矿化液或者唾液处理这些样本，观察再矿化效果和分析其中发生的变化SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D[解析] 备选答案是生理性矿化、病理性矿化、自然再矿化、病理性再矿化及人工再矿化的定义，考生应当记忆分辨生物矿化的定义及不同点，以便于分析判断，做出正确的选择。
口腔颌面外科学-口腔颌面外科基础知识与基本操作(二)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 恶性黑色素瘤一般不做切取活检的原因为______A.出血或促使转移 B.引起感染 C.引起组织坏死 D.不易切到肿瘤组织导致误诊E.以上原因都对2. 口腔黏膜病活检标本组织块一般不宜小于______A.0.2cm×0.6cm B.0.5cm×0.6cm C.0.5cm×1.0cm D.1.0cm×1.0cm E.1.0cm×1.5cm3. 进行活体组织检查时以下哪一项是错误的______A.勿使用染料类消毒剂消毒 B.勿用电刀切取组织 C.勿钳夹挤压要切取的组织 D.冰冻活检的组织标本应立即放入固定液中 E.组织标本应包括周围部分正常组织4. 超声检查在口腔颌面部不适用于______A.为评价肿瘤性质提供信息 B.颌骨恶性肿瘤的诊断 C.确定深部肿物与邻近重要血管的关系 D.确定有无占位性病变 E.确定囊性或实性肿物5. 穿刺检查不适用于______A.表皮样囊肿 B.腮裂囊肿 C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤 E.脓肿6. 口腔检查应遵循的顺序是下列哪项______A.由外到内、由后至前、由浅入深 B.由内到外、由前至后、由浅入深 C.由外到内、由前至后、由浅入深 D.由内到外、由后至前、由浅入深 E.由内到外、由后至前、两侧对比7. 诊断甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用的放射性核素是______A.99Tc B.125I C.32P D.85Sr E.113In8. 开口型指的是______A.张口的大小 B.上下唇之间距离 C.上下切牙切缘间的距离 D.下颌下降运动时颏点的运动轨迹E.下颌骨的活动度9. 颈深淋巴结触诊时，患者体位正确的是______A.平卧，头偏向健侧 B.坐位，头略仰起 C.自主体位，肌肉放松 D.坐位，头低向前方和受检侧 E.坐位，两眼平视10. 涎液流量减少最显著的病变是______A.急性口炎 B.涎腺炎 C.重金属中毒 D.涎腺腺体瘘 E.淋巴上皮病11. 固定活检标本的福尔马林浓度是______A.40% B.30% C.10% D.50% E.20%12. 临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是______A.拇指和示指提拉式扪诊 B.拇指和中指提拉式扪诊 C.拇指和示指、中指相对扪诊 D.双手口内联合触诊 E.示指、中指、无名指3指平触13. 测量面部高度的最下点是______A.眶下孔 B.颏孔 C.切牙孔 D.颏下点 E.鼻底14. 铅、汞等重金属中毒牙龈边缘可出现______A.蓝紫色线状色素沉着 B.蓝黑色斑块色素沉着 C.紫红色线状色素沉着 D.蓝紫色斑块色素沉着 E.蓝黑色线状色素沉着15. 溃疡性龈炎可见下列哪种情况______A.龈裂 B.瘘管 C.窦道 D.龈乳头消失 E.新生物16. 收集腭部淋巴液的淋巴结是______A.眶下淋巴结 B.腮腺淋巴结 C.下颌下淋巴结D.面深淋巴结 E.颊及颌上淋巴结17. 收集下颌切牙淋巴液的淋巴结是______A.眶下淋巴结 B.腮腺淋巴结 C.下颌下淋巴结D.颏下淋巴结E.颊及颌上淋巴结18. 收集眼睑和睑结膜淋巴液的淋巴结是______A.眶下淋巴结 B.腮腺淋巴结 C.下颌下淋巴结D.颏下淋巴结 E.颊及颌上淋巴结19. 关于颈二腹肌淋巴结以下说法错误的是______A.又名角淋巴结 B.位于二腹肌后腹与面总静脉汇入颈内静脉处 C.紧邻舌下神经和颈内动脉 D.为舌后部、鼻咽部扁桃体及鼻根部恶性肿瘤最早侵及的颈淋巴结 E.为甲状腺癌肿最常转移的淋巴结20. 下颌下淋巴结群首先流向的淋巴结是______A.颈深淋巴结下群 B.颈深淋巴结上群 C.颈淋巴干或胸导管 D.颈前淋巴结群 E.颈浅淋巴结群21. 颈前淋巴结群首先流向的是______A.下颌下淋巴结 B.颈深淋巴结 C.颈淋巴干或胸导管 D.颏下淋巴结 E.腮腺淋巴结22. 咀嚼肌检查，在口内扪触颞肌前份的位置是______A.下颌支后缘向上 B.下颌支前缘向上 C.下颌支后缘向下 D.下颌支前缘向下 E.下颌支中份向上23. 咀嚼肌检查，在口内扪触翼外肌下头的位置是______A.下颌支前缘向上 B.下颌支内侧面 C.下颌支后缘向上 D.上颌结节上方 E.下颌支外侧面24. 咀嚼肌检查，在口内扪触翼内肌下部的位置是______A.下颌支前缘向上 B.下颌磨牙舌侧上方和下颌支内侧面 C.上颌磨牙舌侧上方和下颌支内侧面 D.下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面 E.下颌支外侧面25. 腮腺分泌功能定性检查时，如导管口唾液流出量少，同时腺体迅速肿大、胀痛，下列哪种说法正确______A.分泌功能正常，导管无阻塞 B.分泌功能存在，但有导管阻塞 C.分泌功能可能已经丧失 D.腮腺萎缩 E.腮腺良性肥大26. 正常人每天唾液总量约为多少______A.100～500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml27. 腮腺和下颌下腺分泌的唾液，占正常人每天唾液总量的多少______A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%28. 舌下腺分泌的唾液占正常人每天唾液总量的______A.1%～3% B.2%～4% C.3%～5% D.4%～6% E.5%～7%29. 临床上怀疑为血管瘤进行穿刺时一般选用______A.5号针头 B.6号针头 C.7号针头 D.8号针头 E.9号针头30. 临床上对唾液腺肿瘤行穿刺细胞学检查一般选用______A.5号针头 B.6号针头 C.7号针头 D.8号针头 E.9号针头31. 对切取活检标本，下列正确的做法是______A.最好在肿瘤中心切取0.5～1cm楔状组织 B.最好在肿瘤坏死处切取0.5～1cm楔状组织 C.最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5～1cm楔状组织 D.最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.2～0.5cm楔状组织 E.最好在肿瘤中心切取0.2～0.5cm楔状组织32. 切取活检适用于下列哪种情况______A.位置表浅的溃疡型肿瘤 B.位于皮下的小肿瘤 C.浅表淋巴结 D.高度疑为恶性黑色素瘤 E.血管瘤33. 出现涎液流量增加的疾病是______ A．涎腺囊肿B．重金属中毒C．慢性涎腺炎D．淋巴上皮病E．腺淋巴瘤34. 出现涎液流量减少的是疾病是______A.急性口炎 B.重金属中毒 C.急性涎腺炎D.淋巴上皮病 E.腺淋巴瘤35. 涎腺中IgA含量增高的疾病是下列哪种______A.涎腺囊肿 B.重金属中毒 C.唾液腺良性肥大D.淋巴上皮病 E.腺淋巴瘤36. 对口腔颌面部有张力创口处理的方法中，下列哪一项是错误的______A.潜行分离 B.减张缝合 C.应用辅助减张法 D.附加切口 E.尽力拉拢缝合37. 换药的主要目的是______A.清洁伤口 B.使敷料保持整洁 C.为了常规换药 D.患者的要求 E.检查和促进伤口正常愈合38. 两侧创缘厚薄(高低)不等，缝合时应注意______A.两侧进针取同样的厚度 B.应多作埋藏缝合 C.作适当的附加切口 D.厚(高)侧组织进针要深些 E.薄(低)侧组织要缝合稍多而深些，厚(高)侧组织要缝合稍少而浅些39. 属于闭合式引流的是______A.片状引流 B.负压引流 C.纱条引流D.药线引流 E.管状引流40. 颌面部、颈部手术后负压引流，拔除时间一般为______A.24h引流量少于100ml B.24h 引流量少于40ml C.24h引流量少于50ml D.24h引流量少于20～30ml E.24h引流量少于40～50ml。
口腔颌面外科手术基本操作口腔颌面外科手术是一种专门针对口腔、颌面及相关疾病进行治疗的外科手术。
它是一门综合性的学科，涉及口腔、牙齿、颌面骨骼、颌面软组织等多个方面的疾病治疗。
本文将介绍口腔颌面外科手术的一些基本操作。
一、手术准备在进行口腔颌面外科手术前，医生需要对患者进行全面的检查，了解其病史和体格情况。
同时，还需要进行必要的影像学检查，如X 光片、CT扫描等，以确定疾病的类型和程度。
根据患者的具体情况，医生会制定相应的手术方案，并与患者进行详细的沟通和解释。
二、麻醉在口腔颌面外科手术中，常用的麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉适用于一些较小的手术，如拔牙、根尖治疗等。
全身麻醉适用于一些较大的手术，如颌骨矫正、颌面骨折复位等。
麻醉过程需要由专业的麻醉医生进行监护，确保手术过程中患者的安全和舒适。
三、手术操作1. 切口开放：口腔颌面外科手术通常需要在患者的口腔内进行。
医生会根据手术的需要，在患者的口腔黏膜上制定切口，以便进一步操作。
切口的位置和形状会根据手术的具体要求而有所不同。
2. 骨切割：口腔颌面外科手术中，常常需要对颌骨进行切割或修整。
医生会使用特殊的手术器械，如电动骨锯、骨凿等，对颌骨进行切割、修正或重塑，以达到手术的目的。
3. 骨折复位：对于颌面骨折等情况，口腔颌面外科手术可以通过进行骨折复位来恢复骨骼的正常形态和功能。
医生会使用特殊的固定器材，如钢板、钢钉等，将骨折部位固定在正确的位置。
4. 植骨植牙：口腔颌面外科手术还包括一些植骨和植牙的操作。
植骨是指通过移植患者自身的骨骼组织或人工骨材料，增加颌骨的体积和密度，为植牙提供支持。
植牙是指将人工牙齿植入颌骨中，以取代缺失的自然牙齿。
5. 缝合术：口腔颌面外科手术完成后，医生会使用可吸收的缝线将切口进行缝合。
缝合的目的是促进切口愈合，并减少术后的感染和出血。
医生会根据切口的大小和位置选择合适的缝合方法和材料。
四、术后护理口腔颌面外科手术后，患者需要进行一定的术后护理。
口腔颌面外科基础知识与基本操作一、基础知识2.口腔颌面部疾病：常见的口腔颌面部疾病包括颌骨骨折、颌骨肿瘤、颞下颌关节疾病、颌面畸形等。
3.口腔颌面外科手术：常见的手术包括牙齿拔除、牙槽嵴手术、颌骨切开术、颌骨植骨术、颞下颌关节置换术等。
二、基本操作1.牙齿拔除：拔牙是口腔颌面外科最为常见的手术操作，其主要步骤包括局部麻醉、松动牙齿、扩大牙槽骨窗口、使用拔牙力量和拔牙器械等。
2.牙槽嵴手术：牙槽嵴手术主要用于种植牙的前期准备，步骤包括切开牙龈、骨磨、牙槽嵴填充材料等。
3.颌骨切开术：颌骨切开术常用于矫正口腔颌面畸形，步骤包括局部麻醉、切开粘膜、切割骨板、矫正颌骨位置等。
4.颌骨植骨术：颌骨植骨术常用于修复颌骨缺损，步骤包括提取植骨材料、切开牙龈、植入植骨材料、封闭牙龈等。
5.颞下颌关节置换术：颞下颌关节置换术常用于治疗颞下颌关节疾病，步骤包括局部麻醉、切口、切开关节韧带、置换人工关节等。
1.术前评估：在进行手术前，应进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的疾病情况，评估手术的可行性和风险。
2.严格的无菌操作：手术时要做好无菌操作，使用无菌手套、口罩、帽子等保持手术区的无菌状态，减少感染的风险。
3.准确的手术切口：手术切口应准确选择，避免损伤重要结构。
根据手术部位和目的选择合适的切口，避免过大或过小。
4.术后护理：手术后要做好患者的术后护理工作，包括局部止血、消肿、止痛等，同时关注患者的饮食、口腔卫生等。
总之，口腔颌面外科是口腔医学的重要分支，掌握口腔颌面外科的基础知识和基本操作对于提高口腔医生的临床水平和治疗效果具有重要意义。
通过不断学习和实践，口腔医生可以更好地应对各种口腔颌面部疾病，为患者提供更好的口腔健康服务。
口腔颌面外科手术基本操作1.手术准备：在手术前，医生应详细了解患者的病史并进行全面的口腔颌面部检查。
根据患者病情，选择合适的手术方式和麻醉方式。
手术室应做好准备工作，如消毒手术器械、准备所需的器械和药物等。
同时还要保证手术室的空气流通和清洁。
2.局部麻醉：常见的局部麻醉方法包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。
局部浸润麻醉是将麻醉剂注射到手术部位附近的组织中，使神经末梢得到麻醉。
神经阻滞麻醉是通过注射麻醉药物来阻断特定神经的传导，使手术区域得到麻醉。
3.粘膜切开：根据手术需要，医生会在手术区域的粘膜上切开一个或多个口腔切口。
切口的大小和位置应根据手术需要灵活确定，最大限度地减少对周围组织的伤害。
4.骨质切削：根据手术的需要，医生会使用骨刨或骨锯等器械来切削或移除部分颌骨。
在进行骨质切削时，需要注意保护周围的软组织和重要的神经血管结构，以避免损伤。
5.净化和缝合：在手术区域清理干净后，医生会用缝合线将切口缝合起来，以促进愈合。
根据手术需要，也可以使用吸收性缝线，避免术后二次拆线。
6.术后护理：术后患者需要进行适当的术后护理，如用生理盐水漱口、避免进食较硬的食物、按医嘱服用抗生素和止痛药物等。
术后定期复查，了解伤口愈合情况，确保手术效果。
需要注意的是，在进行口腔颌面外科手术时，医生需要具备扎实的解剖学基础知识和丰富的手术经验，严格掌握手术的适应证和禁忌症，并严格遵守手术操作规范和安全操作流程。
此外，术前和术后的细致护理也是手术成功的重要环节。
总之，口腔颌面外科手术的基本操作包括手术准备、局部麻醉、粘膜切开、骨质切削、净化和缝合以及术后护理等。
医生在进行手术时需严格操作规范和安全要求，以确保手术的成功和患者的安全。
口腔颌面外科基本操作1.牙齿提取术:牙齿提取术是口腔颌面外科中最常见的手术之一、通常使用局部麻醉，通过手术器械将牙齿从牙槽骨中取出。
在手术中，医生需要使用合适的器械，如牙钳和力ps度，以及适当的力度，来确保顺利和安全地提取牙齿。
2.手术切除肿瘤:当口腔或颌面部出现异常肿块时，可能需要进行手术切除。
该手术需要在全身麻醉或局部麻醉下进行。
首先，医生需要进行临床检查和影像学检查，以确定肿瘤的性质和范围。
然后，医生通过切口将肿瘤完整地切除，并在必要时切除相邻的组织。
手术结束后，医生可能会进行组织修复和重建。
3.颌骨整复:颌骨整复是指修复因创伤、肿瘤或其他原因导致的颌面部骨折或缺损。
手术根据损伤程度和位置的不同而变化。
对于较简单的颌骨骨折，医生可能只需在骨折部位固定钢板或钢丝。
对于复杂的骨折或缺损，可能需要采用植骨、骨移植或异种骨移植等技术来修复和重建骨组织。
4.颞颌关节疾病的治疗:医生还可以进行各种手术来治疗颞颌关节疾病。
例如，当颞颌关节发生紊乱时，医生可以进行关节镜手术来清除关节内的障碍物，并恢复正常关节功能。
对于严重的颞颌关节紊乱或退行性关节病，可能需要进行关节置换手术，将受损的关节组织更换为人工关节。
5.龈部切口和缝合:在口腔颌面外科手术中，医生常常需要进行龈部切口和缝合。
龈部切口是为了获得手术操作的良好视野和对组织的充分暴露。
缝合是为了促进伤口的愈合，减少出血和感染的风险。
医生需要使用合适的切口和缝合技术，根据患者的具体情况选择合适的缝合材料。
这些只是口腔颌面外科的一些基本操作。
除了以上操作，口腔颌面外科还涉及种植牙手术、颌面整形手术等其他手术。
因此，进行口腔颌面外科手术需要高度专业的技能和经验，医生需要根据患者的具体情况进行手术方案的选择和操作。
同时，患者在接受手术前需要与医生进行详细的沟通和了解，同时服从医生的建议和指导，以确保手术的成功和患者的安全。
《口腔颌面外科学》二三四章知识点总结一、基础知识与基本操作1.煮沸灭菌法：消毒时间应自水沸腾后15～20分钟。
高压蒸汽灭菌法：主要用于一般器械、布类、纱布、棉花及橡胶。
干热灭菌法：适用于玻璃，陶瓷等，以及不宜用高压蒸汽灭菌的凡士林，吸收性明胶海绵和各种粉剂等物品。
化学消毒法：常用消毒剂有75%乙醇、2%碱性戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸。
2.病例记录时，主诉应简明扼要，一般不超过20个字。
3.缝合的基本要求：1)切口两侧组织要正确对位，接触良好，要分层进行缝合，避免留有死腔。
2)应在无张力或最小张力下进行缝合，以免术后创口裂开或愈合后瘢痕过粗。
3)缝合的顺序是先游离侧，后固定侧，反之易撕裂组织。
在缝合口内黏膜瓣、游离皮片或皮瓣时均应遵循。
4)缝合面颈部皮肤时，缝合应包括皮肤全层，垂直皮肤进针，并使皮肤两侧进针出针间距等于或略小于皮下间距，防止创缘内卷及过度外翻。
5)皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度，应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则。
具体要求因手术性质和部位而有所不同，一般整复手术缝合边距2-3mm，针距3-5mm；颈部手术缝合边距3mm，针距5mm为宜；舌组织极易撕裂，缝合时边距和针距均应增至5mm以上。
6)缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。
7)缝合后打结的松紧要适度，过紧会压迫创缘影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，还有可能造成组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙易发生渗血感染，还可致组织错位愈合，使瘢痕变粗。
8)在功能部位如（口角下、睑旁）要避免过长的直线缝合，否则愈合后瘢痕直线收缩，导致正常解剖结构移位。
临床上对较长的切口，经常以对偶三角瓣换位呈z形曲线缝合。
9)张力过大的创口应做潜行性分离和减张缝合。
10)根据情况，选用合适的缝线口腔颌面外科常用0、000和1号线。
4.纵式或横式外翻缝合的选择根据是创缘血供方向。
5.颌面部创伤患者包扎的目的包括保护并缩小创口、减少涎液外流、压迫止血、临时固定。
