7常见基本病理过程

基本病理过程：（basic pathological prodess）只在多种疾病过程中可能出现的共同，成套的功能，代谢，结构的变化。

疾病（disease）：在一定条件下受病因的损害作用，因机制自稳调节紊乱而发生的异常生命活动、过程。

脑死亡（brain death）：全脑功能不可逆的永久性丧失。

低容量性低钠血症（hypovolemic hyponatremia）：失钠>失水，血清钠浓度＜130 mmol／L，血浆渗透压＜280 mmol/L，伴有细胞外液量减少的低钠血症，也称低渗性脱水。

低容量性高钠血症（hypovolemic hypernatremia）：失水>失钠，血清钠浓度>l50 mmol/L，血浆渗透压＞310 mOsm/L。

细胞外液量和细胞内液量均减少又称高渗性脱水等渗性脱水（isotonic dehydration）：失水=失钠，血钠浓度仍维持在130～150 mmol／L，渗透压仍保持在280～310 mOsm／L，细胞外液减少为主。

水肿（Edema）：指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。

过多的液体在体腔内积聚又称为积水（hydrops）有全身性水肿和局部性水肿。

脱水（Dehydration）：指体液的明显减少（体液丢失量>体重的2%以上），并出现一系列机能和代谢变化的一种病理过程。

凹陷性水肿（pitting edema）:当皮下组织有过多液体集聚时，皮肤肿胀，弹性变差，皱纹变浅，用手按压有明显凹痕。

隐性水肿（recessive edema）：全身性水肿病人再出现凹陷前就有明显组织液的增加，并可多大原体重的10%。

缺氧（（hypoxia）：因供养减少或利用氧障碍而引起细胞代谢，功能，结构功能的异常变化病理过程。

发绀（cyanosis）：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dL时，皮肤和黏膜呈青紫色。

肠源性发绀（enterogenous cyanosis）：食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收导致高铁血红蛋白血症，高铁血红蛋白血症呈棕褐色，患者因此显紫绀。

第一章绪论目的要求：1．熟悉：病理生理学学科性质。

病理生理学的任务与教学内容。

2．了解：病理生理学发展史。

主要内容和教学方法1.病理生理学的研究对象和任务及学科性质（重点讲授）2.病理生理学发展史。

(一般讲授)3.病理生理学的教学内容。

（重点讲授）重点和难点病理生理学的研究对象、任务及教学内容。

一、名词解释1．病理生理学(pathophysiology)2．Basic pathological process3．综合征（syndrome）4．动物模型（animal model）5．实验病理学（experimental pathology）二、填空题1．病理生理学是一门研究疾病发生发展与转归的和的学科。

2．病理生理学主要是从和的角度来提示疾病本质的学科。

3．病理生理学是一门与基础医学中多学科的学科。

4．病理生理学的沟通基础医学与的学科。

5．病理生理学的内容主要包括、和。

6．病理生理学的主要研究方法有、临床观察和。

7．病理生理学的研究对象是＿＿。

8．病理生理学动物实验的基本手段是在动物身上＿＿＿＿的模型，对患病机体的功能、代谢变化及规律进行研究。

三、选择题1．病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗的理论基础D.疾病发生发展的一般规律与机制E.疾病的症状和体征及其机理解释2．不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理表现3．病理生理学的学科前身是A.器官病理学B.细胞病理学C.实验病理学D.疾病病理学E.医学生理学4．病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶B.19世纪中中叶C.19世纪后叶D.20世纪前叶E.20世纪中叶5．最早成立病理生理学教研室的国家是A.中国B.德国C.东欧D.美国E.俄国6．病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现C.提示疾病的机制与规律D.研究疾病的转归E.探索治疗疾病的手段7．病理生理学是A．以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B．主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C．从形态角度解释病理过程的学科D．解释临床症状体征的桥梁学科E．多种学科综合解释疾病规律的边缘学科8．病理生理学大量研究成果主要来自A．流行病学调查 B．动物实验研究 C．临床观察病人Ｄ．推理判断Ｅ．临床实验研究９．下列哪项不属于基本病理过程Ａ．心力衰竭Ｂ．休克Ｃ．缺氧Ｄ．发热Ｅ．代谢性酸中毒１０．各系统病理生理学主要讲述的是Ａ．每一种疾病所涉及的病理生理学问题Ｂ．机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化Ｃ．各系统的不同疾病所共有的致病因素Ｄ．在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化Ｅ．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化A.病理过程B.病理反应C.疾病D.病理状态E.病理反射1．休克是一种2．疤痕是一种3．冠心病是一种A.病理过程B.各系统器官病理生理学C.疾病概论D.病理生理学的任务E.病理生理学的内容4．研究疾病的普遍规律性的问题属于5．研究许多疾病共同的功能、代谢和结构的变化属于6．研究主要系统的某些疾病中出现的共同病理变化属于7．研究疾病发生发展和转归的规律属于Ａ．疾病中具有普遍规律性问题Ｂ．多种疾病中出现的共同的成套的病理性变化Ｃ．某种疾病的临床表现Ｄ．重要系统的不同疾病中出现的共同的病理生理变化Ｅ．疾病的治疗方法８．基本病理过程主要论述９．疾病概论主要论述１０．各系统病理生理学主要论述A.大叶性肺炎B.发热C.心力衰竭D.损伤与抗损伤规律E.冠心病１１．疾病概论论述内容有１２．基本病理过程论述内容有１３．各系统病理生理学论述内容有A.动物实验 C.两者均有B.临床研究 D.两者均无１．病理生理学的研究成果来自２．分子生物的研究成果来自A.结果可以较快用于临床B.可以人为控制实验条件C.两者均有D.两者均无３．动物实验４．临床观察A.疾病发生的原因和条件B.疾病发生发展的一般规律C.两者均有D.两者均无5．疾病概论主要研究的是6．基本病理过程主要研究的是A.弥散性血管内凝血B.肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无7．基本病理过程包括8．系统病理生理学包括1．病理生理学教学主要包括A总论——疾病的普遍规律D各种疾病的病理生理B基本病理过程E各种症状和体征的机制C 各系统、器官的共同病理过程2．病理生理学的研究方法包括A动物实验B尸体解剖C临床观察E细胞分子病理学研究D流行病学研究3．从学科地位而言，病理生理学是A沟通基础医学与临床医学的桥梁学科B与自然辩证法密切相关的社会学科C与动物实验密切相关的实验学科D与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E从形态角度揭示疾病本质的学科4．下列哪项中不属于病理生理学的研究范畴A疾病发生的原因和条件B疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C疾病发生发展和转归的一般规律D疾病的诊断和鉴别E疾病的治疗方法5．病理生理学研究的范畴包括A.病理过程B.疾病概论C.各系统病理生理学D.各个疾病的病理生理学E.临床研究6．病理生理学的主要任务包括A.研究疾病的发和的原因和条件B.研究疾病的发生发展的规律和机制C.研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制D.研究疾病归规律E.研究疾病的治疗方法7．病理过程的特点包括：A.不同疾病中可存在共同的病理过程B.只代表疾病发展过程的最后阶段C.病理过程中都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D.一种病理过程中能由一种特定的原因引起8．病理生理学是Ａ．研究疾病的发生发展的一般规律和机制的学科Ｂ．研究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科Ｃ．研究疾病防治的学科Ｄ．沟通基础医学和临床医学桥梁的学科Ｅ．基础医学中多学科交叉的边缘学科９．病理生理学的内容包括Ａ．疾病概论Ｂ．基本病理过程Ｃ．各系统病理生理学Ｄ．各个疾病的病理生理学Ｅ．病理生理学总论10．病理生理学是沟通下列哪些学科与其他医学基础学科的桥梁课？Ａ．药理学Ｂ．外科学Ｃ．儿科学Ｄ．内科学Ｅ．病理学四、问答题1．病理生理学总论的研究范畴是什么？2．什么是病理生理学各论？3．为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物？4．试以炎症为例，说明何谓基本病理过程。

1.基本病理过程（Pathological process）：主要是指多种疾病可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，弥散性血管内凝血，休克，炎症，细胞增殖和凋亡障碍等。

2.健康：包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。

3.疾病：是指机体在一定条件下有病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。

4.病因：又称致病因素。

制作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。

5.诱因(precioitating factor)：指能加强病因作用或促进疾病发生的因素。

6.brain death（脑死亡）：机体作为一个整体功能性永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。

目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

7.低渗性脱水(hypovolemic hyponatremia)：其特点是失Na+浓度<130mmol/l，血浆渗透压<280mmol/l，伴有细胞外液量的减少。

8.高渗性脱水(hypovolemic hypernatremia)：其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度>150mmol/l，血浆渗透压>310mmol/l，细胞外液量和细胞内液量均减少。

9.水中毒(hypervolemic hyponatremia)：又称高容量性低钠血症：其特点血清Na+浓度<130mmol/l，血浆渗透压<280mmol/l，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。

10.脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，是机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。

11.水肿：指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。

12.高钾血症(hyperkalemia)：指血清钾浓度高于5.5mmol/l称为高钾血症。

病理生理学名词解释绪论1. 基本病理过程：指各种疾病发生发展过程中伴随的成套的、共同的功能和代谢的变化。

疾病1.低容量性低钠血症：又称为低渗性脱水，失Na+多于失水，血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。

伴有细胞外液的减少。

2.低容量性高钠血症：又称为高渗性脱水，失水多于失Na+，血清Na+>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。

细胞外液和细胞内液量均减少。

3.等渗性脱水：水钠等比例丢失，血容量减少，但血清钠浓度和血浆渗透压均在正常范围内。

4.水中毒：患者由于水潴留使体液量明显增多，血钠下降，血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，但体内总钠正常或增加，又称为高容量性低钠血症。

5.水肿edema：过多液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

6.积水hydrops：过多液体在体腔内积聚称为积水。

7.隐性水肿：游离液体增加不明显，尚无明显外观表现的水肿。

8.显性水肿：皮下组织过多液体积聚，出现明显外观表现的水肿。

酸碱平衡紊乱1.酸碱平衡：机体处理酸碱物质的含量和比例，以维持PH在恒定范围内的过程称为酸碱平衡。

2.酸碱平衡紊乱：许多因素引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱稳定性遭到破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。

3.PaCO2：血液中成物理状态溶解的CO2分子产生的张力，是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。

正常范围是33~46mmHg，平均为40mmHg。

4.SB：标准碳酸氢盐：指全血在标准条件下，在PaCO2为40mmHg，温度为38℃，血红蛋白氧饱和度为100%时测得的血液中HCO3-的量，是反映代谢因素的指标。

正常范围为22~27mmol/L，平均为24mmol/L.5.AB：实际碳酸氢盐:指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2，实际体温，实际血红蛋白氧饱和度情况下测得的血液中HCO3-的浓度。

绪论&第一章疾病概论[常见的基本病理过程有哪些]局部（血栓形成、栓塞、梗死、炎症）和全身（发热、休克）、多种病理过程（大叶性肺炎：炎症、发热、缺氧、休克）[病理学在医学体系中的地位是]现代医学基础理论学科之一；沟通基础医学与临床医学的桥梁学科与基础医学中多学科密切交叉相关的综合性边缘学科；学习临床医学的必要基础[概念：病理过程病理状态（分别举例）]病理过程：是指存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代和形态结构的变化无特异性、局部（血栓形成、栓塞、梗死、炎症）和全身（发热、休克）、多种病理过程（大叶性肺炎：炎症、发热、缺氧、休克）病理状态：是指相对稳定或发展极为缓慢的局部形态变化，常是病理过程的后果烧伤后的皮肤瘢痕、关节炎后的关节强直[疾病发生的原因有哪些？最常见的是？]物理性，化学性，生物性（最常见），营养性，遗传性（遗传性疾病、遗传易感性），先天性，免疫性，精神、心理和社会[遗传性因素的两种情况是什么？举例说明]遗传性疾病：由于遗传物质的改变直接引起的。

基因突变（苯酮尿症、白化病）、染色体畸变（先天愚型）遗传易感性：易患某些疾病的遗传特性。

高血压病、消化性溃疡、糖尿病、精神分裂症、系统性红斑狼疮[疾病的转归包括？]康复（完全、不完全）、死亡（濒死期、临床死亡期、生物学死亡期）[康复的两种形式为？]完全康复、不完全康复[何谓脑死亡？]大脑功能完全停止，脑电波消失，脑干功能停止大脑对缺氧甚为敏感，血液停止供应后大脑皮质耐受缺氧的时间仅为6-8分钟，其后进入不可恢复的状态，称为“脑死亡”第五章细胞和组织的适应、损伤与修复[适应在形态学上的表现包括？]萎缩、肥大、增生、化生[何为萎缩？其分类有哪些并举例说明]萎缩：是指发育正常的器官、组织或实质细胞的体积缩小，可以伴发实质细胞数量的减少生理性萎缩：分泌性、老化病理性萎缩全身：慢性消耗性疾病（肺结核）、晚期肿瘤（恶性肿瘤）局部：营养不良性（缺血、缺氧）、压迫性（积水、结石）、废用性（骨折、一次咀嚼）、神经损伤性（脊髓灰质炎）、分泌性（垂体缺血、坏死）；局部放射治疗后，其附近器官也可发生萎缩[发生萎缩的组织器官有哪些形态学变化？]肉眼：体积缩小、重量减轻、颜色变深、质地变韧、边缘尖锐、包膜增厚皱缩镜下：实质细胞体积缩小或兼细胞数目减少；间质结缔组织略有增生；胞质中可见褐色颗粒，称脂褐素[化生的定义、分类与其对机体的影响]化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程分类：鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织和支持组织化生对机体的影响：化生的鳞状上皮，增强了局部抗御环境因子刺激的能力，却减弱了黏膜的自净机制；化生的上皮可以变恶[引起细胞水肿的常见原因有哪些？其发生的主要部位在哪？病理变化和结局如何] 原因：感染（肝炎、肺炎、脑膜炎、败血症）、中毒（砷、磷中毒）、缺氧（贫血、休克、窒息）好发部位：肝、肾、心肉眼：浑浊肿胀。

一、名词解释1．基本病理过程：指多种疾病中可能出现的共同的、系列的功能、代谢和形态结构的病理变化，包括水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、弥散性血管内凝血、休克、缺血-再灌注损伤等。

2．疾病：体积在一定病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

3．诱因：能够通过作用于病因或机体而促进疾病发生发展的因素。

4．完全康复：指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。

5水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。

6高钠血症：指血清钠浓度大于150mmol/L。

7高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。

8反常性碱性尿：酸中毒时尿液一般呈酸性，但在高血钾引起的代谢性酸中毒时，远曲小管上皮Na+-K+交换增强，导致肾泌H+减少，尿液呈碱性，故称之为反常性碱性尿。

9.标准碳酸氢盐：指全血标本在标准条件下（即温度38o C ，PaCO240mmHg，血红蛋白氧饱和度为100％）测得的血浆中HCO3-量。

正常范围是22～27mmol/L，平均为24mmol/L。

10.碱剩余：指在标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需的酸或碱的量，正常范围为-3.0～+3.0mmol/L。

11.阴离子间隙：指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，正常值为12+2mmol/L。

12.缺氧：组织得不到充分的氧，或不能充分利用氧，以致机体发生机能代谢甚至形态结构异常改变的病理过程。

13.血氧含量：指100ml血液实际所含的氧量，包括与Hb实际结合的氧和溶解在血液中的氧。

14．发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时，可使皮肤、黏膜出现青紫色，则称为发绀。

15．肠源性青紫：亚硝酸盐、过氯酸盐、硝基苯、高锰酸钾等氧化剂中毒，使血液中形成大量高铁血红蛋白，这种高铁血红蛋白血症称为肠源性青紫。

16．发热：由于致热源的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高时，称为发热。

17．过热：调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。

判断题1、代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。

F2 蔬菜、瓜果中所含的有机酸盐是日常生活中摄入固定酸的主要来源。

F3 酸中毒时中枢神经系统状态是抑制。

T4 在调节酸碱平衡时肺的缓冲系统缓冲作用发生最快。

F5 酸中毒时H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合。

T6 代谢性酸中毒时细胞外K+内移。

F7 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是磷酸。

F8 AG增高型代谢性酸中毒时，血氯浓度正常。

T9 癔病可引起呼吸性碱中毒。

T10 酸碱平衡紊乱的患者可同时出现呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。

F11 柠檬酸盐属碱性物质。

T12 肾脏的代偿调节缓慢而持久。

T13 动脉血pH值正常说明机体酸碱平衡状况正常。

F14 AG的主要意义在于区分代谢性酸中毒的类型和鉴别混合性酸碱平衡紊乱。

T15 代谢性酸中毒急性发生时，机体主要依靠肺的代偿调节。

T16 SB是在全血在标准状态下测得的。

T17 急性气道阻塞可引起急性呼吸性碱中毒。

F18 严重失代偿性急性呼吸性酸中毒时可发生“CO2麻醉”。

T19 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，两者之间看不到相互代偿的关系。

T20 碱中毒时血浆游离钙浓度升高。

F21 休克时细胞最早发生损伤的部位是线粒体。

F22 休克的补液原则是需多少补多少。

T23 休克I期又称为缺血性缺氧期。

T24 淤血性缺氧期的组织灌流特点是少灌少流，灌少于流。

F25 高动力型休克又称为冷休克。

F26 治疗休克患者时，不需要纠正酸中毒就可以直接应用血管活性药物。

F27 休克初期发生的急性肾功能衰竭为功能性肾功能衰竭。

T28 休克时交感-肾上腺髓质系统始终处于兴奋状态。

T29 感染性休克最容易导致DIC发生。

T30 休克早期除心源性休克外，其他类型休克不易发生心力衰竭。

T31 失血性休克最容易发生MODS。

F 2 第十一章32 休克Ⅰ期微循环的改变主要与交感-肾上腺髓质系统兴奋有关。

T33 休克时因为ATP供应不足，细胞膜上钠泵运转失灵，可导致低钾血症。

7常见基本病理过程病理学是研究疾病本质和进程的学科，涉及疾病的发生、发展和转归等各个方面。

常见的基本病理过程是指炎症、坏死、增生、纤维化、变性、溶解和过度反应等。

下面将对这七种基本病理过程进行详细的介绍。

1.炎症：炎症是机体对于损伤或感染的一种非特异性反应，旨在清除病原体和修复受损组织。

炎症表现为局部红肿热痛和功能障碍。

早期的炎症主要由血管扩张引起，血管通透性增加，细胞浸润和炎症介质的释放。

炎症终止后，可能会形成炎症组织疤痕。

2.坏死：坏死是细胞死亡的一种形式，常见于组织缺血、肿瘤、感染和化学损伤等。

坏死可能通过凝固、液化、干酪样或纤维样改变进行分类。

坏死的程度和影响范围取决于损伤的严重性和细胞类型的敏感性。

坏死细胞的直接溶解、炎性细胞浸润和修复可能会导致器官功能损害和组织修复。

3.增生：增生是指组织细胞数目的明显增加。

增生可以是生理性的，如骨骼肌增生；也可以是病理性的，如乳腺增生性增生。

细胞增生可以通过增加细胞数量或增加细胞体积来实现。

增生通常是恶性肿瘤发生的早期步骤，也是损伤后细胞修复的一种方式。

4.纤维化：纤维化是成纤维细胞和结缔组织在修复损伤时过度增生的结果。

纤维化通常由炎症和坏死后的修复反应引起。

长期持续的炎症刺激导致成纤维细胞的增生和合成增加，最终形成瘢痕组织。

在一些疾病中，如纤维化性肝硬化，大量瘢痕组织的形成会导致器官功能障碍。

5.变性：变性是细胞结构和功能的异常改变。

变性通常由受损的细胞器、代谢障碍和毒素引起，如高热、辐射和酒精。

变性表现为细胞肿胀、核固缩、染色质浓缩和细胞膜的结构和功能改变。

如果损伤继续存在，细胞可能发生坏死。

6.溶解：溶解是指组织或细胞的物质被酶类或其他化学物质分解为溶解液。

溶解通常由酶的不适当激活或释放引起，如胰腺炎时发生的酶的自体消化。

溶解造成的组织破坏通常引起炎症反应。

7.过度反应：过度反应是指机体对于刺激的过度或异常反应。

过度反应通常由免疫系统异常功能引起，如超敏反应和自身免疫疾病。

基本病理过程名词解释基本病理过程（Basic Pathological Processes）是指导致疾病发生和发展的基本病理学变化的一系列过程。

了解基本病理过程对理解疾病的本质和发展进行分类和定义是非常重要的。

以下是一些常见的基本病理过程的解释。

1. 炎症（Inflammation）：炎症是机体对于损伤刺激的非特异性反应。

它被认为是保护机体的一种生物学防御机制。

炎症性细胞和介质的释放导致局部组织血管扩张、渗出和活化。

炎症通常伴随着红、肿、热、痛和功能障碍等症状。

2. 细胞变性（Cellular degeneration）：细胞变性是指细胞受到损伤后的变化。

常见的细胞变性包括脂质变性、坏死、萎缩和固缩等。

细胞变性是机体对于环境损害的防御机制，也是疾病发展的重要一环。

3. 细胞增生（Cellular proliferation）：细胞增生是指细胞数量的增加。

细胞增生可以是正常的生理性反应，也可以是病理性的反应，如肿瘤的细胞增殖。

4. 纤维化（Fibrosis）：纤维化是一种病理过程，它是由于过度的胶原沉积而导致的组织结构的重建和肉芽组织形成。

纤维化常常是局部或全身慢性炎症的后果。

5. 坏死（Necrosis）：坏死是指受损细胞及其组织的死亡。

坏死可以是由于细胞受到严重的损伤，无法修复而发生的死亡。

不同类型的坏死包括坏死、凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死和纤维蛋白样坏死等。

6. 萎缩（Atrophy）：细胞、组织或器官的大小和数量的减少。

萎缩可以是生理性的，如肌肉萎缩，也可以是病理性的，如肾脏萎缩。

7. 肿瘤（Neoplasia）：肿瘤是指细胞成长失控的生理状态，通常被定义为异常增生的结果，它在结构和功能上与正常细胞不同。

肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。

8. 免疫反应（Immune reaction）：免疫反应是机体对外界抗原刺激的一种特异性防御反应。

它包括无菌性炎症反应和免疫细胞、抗体和细胞毒性物质等介导的免疫反应。

第一章绪论问答题1．什么是基本病理过程?请举例。

[答案]基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。

如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、ＤＩＣ等。

第二章疾病概论四、问答题1．简述健康和疾病的含义。

[答案]健康和疾病是一组对应的概念，两者之间缺乏明确的判断界限。

一般认为一个人的健康不仅是指没有疾病，而且是身体上、精神上、社会环境的适应上均良好的状态。

健康的相反面即是疾病，一般认为在致病因素的作用下，机体发生损伤与抗损伤反应，而且表现出自稳调节紊乱的异常生命活动现象。

2．举例说明因果交替规律在发病学中的作用。

[答案]原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。

例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。

如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。

3．举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。

[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。

损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。

损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。

例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。

4．什么是脑死亡？试述脑死亡的诊断标准。

[答案]机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失，即整体死亡的标志是脑死亡。

目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

判定脑死亡的根据是：①不可逆昏和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止(脑血管造影)。

nbh基本病理过程(pathological process)：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。

健康（Health)躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being ) ，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。

疾病（Disease)机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。

病因（cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。

诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。

危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。

疾病转归(prognosis)：康复和死亡.主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。

康复(rehabilitation)完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。

不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。

死亡(Death)心跳、呼吸的永久性停止。

一个过程，包括频死期、临床死亡期与生物学死亡期。

机体作为一个整体的功能永久停止。

脑死亡(brain death)枕骨大孔以上全脑死亡。

低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)：失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠浓度<130mmol/L，也称低渗性脱水(hypotonic dehydration)，主要是细胞外液的减少，最大的威胁——循环衰竭。

脱水症(Dehydration)：因组织间液量减少，临床上出现皮肤弹性减退、眼窝下陷，婴幼儿囟门凹陷等体征。