管腔类器械的清洗(荟萃内容)
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管腔类器械的清洗发表时间:2011-09-14T09:58:31.840Z 来源:《心理医生》2010年第12期供稿作者:赵静[导读] 根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
赵静(河北省保定市解放军二五二医院消毒供应中心河北保定 071000)【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2010)12-088-01 供应室污染物品清洗是否彻底,直接影响灭菌效果。
有些物品结构复杂,表面凹凸不平,很难用肉眼观察清洗的效果;器械上残留的隐血、污染物、黏液等如清洗不彻底可能导致灭菌失败。
因此,物品灭菌前应进行彻底、有效的清洗。
尤其是管腔器械接头多、腔体隐蔽的不易在清洗机里清洗,手工清洗后再放入清洗机。
全自动喷淋清洗消毒机主要靠多方位水的喷洒冲击物体表面达到清洁作用,主要用于碗、盘、盆等的清洗。
超声波清洗机加酶清洗手工清洗管腔类金属器械,能有效清除管腔内血液污垢[1]。
现在所介绍的管腔器械不包括精密配套管腔器械,如胃镜、腹腔镜等。
这些器械由专人负责、专人清洗保管。
根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
按材质分为金属类、玻璃类、橡胶乳胶类;按结构形状分类有表面光滑的器械,带有关节齿槽、钩纹的器械,带有窄缝隙、细孔、盲管的器械[2]。
器械不同,采取的清洗方法不同,严格进行分类,以免不恰当分类造成器械损伤。
工作人员接到手术器械后,首先检查有无特殊感染标识,根据感染的病种不同,按《消毒技术新规范》要求处理后再清洗。
备用的物品有:高压水枪、气枪、毛刷、棉签、酶、清洗剂、通条。
1 对于配套金属器械,穿刺针要拆开单独处理,外腔用水枪冲洗,至流出水柱饱满成一直线,再用气枪冲出水滴,最后用棉签擦拭内腔及接头,将遗留的液体或血渍擦干净。
2 对于橡胶类管腔一手边用水枪冲洗,一手边用手捏搓,这样可使内部的凝固引流物搓开、搓小而被水冲出,对光检查管腔内无异物、无杂质即可,再用气枪冲出水滴,最后用棉签擦拭接头。
管腔器械的清洗流程[关键词]PDCA;妇科管腔器械;质量管理[中图分类号]R713.1[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2011)-07-279-01我院供应室自2008年10月起对妇科器械实行集中式管理,但在实际执行过程中,发现妇科使用后的器械污染严重,临床预处理不到位。
并由于管腔器械细长,残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁,使清洗更加困难。
为保证管腔器械的清洗质量,为临床提供安全的灭菌物品,我科利用PDCA循环管理法重点对管腔器械进行质量控制,即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)的工作程序进行管理,取得满意效果,现报告如下:1计划阶段(P)1.1科室成立质控(QC)小组人是保持组织有效运转的第一要素,人的各方面素质都会直接影响到工作质量,护士长应根据科室护士平时的工作表现,从清洗组和包装组各选一名工作认真踏实、有责任心、业务能力强、好学上进的护士作为质控小组成员,每日负责对所有器械的清洗质量进行检查,并重点对妇科管腔器械进行质量把关,不断发现问题,提出问题,解决问题。
1.2完善制度、明确职责、制订严格的质量标准建立健全各项规章制度。
首先要求人人掌握供应室消毒隔离制度和自身防护制度,各班职责明确,责任落实到人。
本院500张床位,供应室工作人员10名,清洗间设清洗工3名,护士1名,妇科器械由专人负责清洗,清洗后有清洗间质控组长对质量进行检查并记录。
同时建立和完善可追溯制度,发现问题,能追查到责任人在操作过程中是否存在简化清洗流程而导致清洗质量不达标或质控护士把关不严等情况,并与绩效考核挂钩,从而增强责任人的责任心以提高器械清洗质量。
同时,制订严格的妇科管腔器械清洗质量标准,要求清洗后的管腔器械无锈、无污垢,无血迹,光亮如初,性能完好,管腔用长棉签检查管内清洗干净。
1.3全员培训,注重培训效果护士长先对质控小组成员进行管腔器械清洗流程、质量标准以及感染管理相关知识的培训。
管腔类器械的清洗消毒方法【目的】管腔类器械主要包括:吸引器接头、吸管、妇科刮钳、人流吸管、腹腔吸管,用于吸出手术野的血液、渗液、冲洗等作用,通过彻底清洗、消毒,保障灭菌质量,提供手术使用,防止医源性交叉感染。
【用物准备】按产品要求配置清洗剂和消毒液;准备清洗工具如配置毛刷、无毛絮清洁布等;清洗刷、清洗剂、除垢剂、专用长毛刷、棉签、高压水枪、高压气枪、加盖容器、清洗篮筐、超声清洗机、煮沸消毒槽、烘干设备。
【操作方法及程序】(1)手工清洗步骤1.密闭回收后,用高压水枪(自来水)反复冲洗管腔内的污物,生锈的部位应除锈。
2.放入清洗剂溶液中浸泡3-5分钟。
浸泡时器械完全淹没于液面下,管腔内充满清洗液。
3.液面下用专用毛刷刷洗各个部位,管腔内用专用的清洗刷插入管腔内反复刷洗,注意管腔两头可看到刷毛。
管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。
4.流动水下进行刷洗器械的各个部位,管腔内面用高压水枪(自来水)反复进行冲洗。
5.用软水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗,管腔内用高压水枪(纯化水)反复冲洗。
6.放入煮沸槽中煮沸消毒。
温度90℃,时间5分钟。
7.将清洗洁净的管腔器械放入烘干箱内进行烘干。
温度70—90℃,时间30-40分钟。
8.用高压气枪吹干管腔内的水份。
9.检查管腔器械的清洗质量。
(2)超声清洗步骤1密闭回收后,用高压水枪(自来水)反复冲洗管腔内的污物,生锈的部位应除锈。
2.放入超声清洗机加酶进行清洗。
时间3--5分钟,温度35—50℃。
超声清洗时应用专用篮筐,器械完全淹没于液面下,管腔内充满清洗液。
3.流动水下刷洗器械的各个部位,管腔内用专用的清洗刷插入管腔内反复刷洗,注意管腔两头可看到刷毛。
管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。
然后用高压水枪(自来水)反复冲洗。
4.用软水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。
管腔内用高压水枪(纯化水)反复冲洗。
5.放入煮沸槽中煮沸消毒。
温度90℃,时间5分钟。
6.将清洗洁净的管腔器械放入烘干箱内进行烘干。
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