复用诊疗器械器具和物品手工清洗标准操作规程

手术室物品清洁消毒标准操作规范蟆1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后及时清洁手术间。

手术间地面：无明显污染时，清水擦拭即可；被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液（500 mg/L）擦拭。

腿2、术前做好手术间清洁卫生工作。

袂3、手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。

袂4、手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。

手术床、床栏等没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭（500mg/L）。

膈5、手术间每周大扫除1 次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等，手术间回风口滤网每周清洗一次并登记。

蛔6、清洁用具袅（1）不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。

辐（2）抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。

凌（3）清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。

勘（4）洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。

蚄7、仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

建8、常用诊疗用品：如听诊器等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。

静感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程黄薄审核者：韩方正批准者：医院感染管理委员会执行时间：2013.10蚁一*、填写通知单芈已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。

肆二、手术安排常感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后^^台。

腿三、患者转送第1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩。

复用诊疗器械器具和物品手工清洗标准操作规程指
导书
一、准备
1、操作者：戴圆帽、口罩、穿专用鞋、抗湿围裙、戴橡胶手套或乳胶手套，戴防护面罩。

2、用物：清洗网篮、各种清洗剂、清洗刷、棉签、纤维布、高压水枪、高压气枪、推车、干燥柜。

二、操作
1、分类：按器械的材质、形状、器械特殊性或专科器械、单个器械包进行分类，再评估器械物品污染种类及程度以选择合适的清洗剂。

2、清洗：分类后的器械进入清洗阶段。

包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个步骤。

水温为15－30℃。

（1）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

（2）洗涤：有油迹的器械用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦洗，干涸污渍先用含酶清洁剂浸泡后再刷洗或擦
洗，锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉锈迹，水垢用酸性洗涤剂除垢，精密、复杂器械及管腔类器械先行超声清洗再手工刷洗，管腔类器械还需用高压水枪冲洗，穿刺针类器械需用棉签擦洗针栓，可拆卸器械应拆开后清洗。

（3）漂洗：洗涤后流动水冲洗或刷洗。

（4）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。

3、消毒：清洗后的器械应进行消毒处理。

首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇或取得卫生部卫生许可批件的消毒剂进行消毒。

4、干燥：器械消毒后，使用软水、纯化水或蒸馏水再次进行漂洗，漂洗后器械放入清洁网篮内送干燥柜烘干，管腔类器械用高压气枪吹干。

三、注意事项
1、器械刷洗时一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅造成周围环境的污染。

2、清洗器械时一定要轻拿轻放，防止损坏。

精细、贵重器械与普通器械分开放置；各类器械应放置标识牌，以防混乱。

可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程一、分类及预处理1.使用后及时去除器械、器具上的明显血块、污迹。

2.精密器械应采取保护措施以防损坏。

3.使用后器械如不能及时运送至消毒供应中心（CSSD）进行处置，可采用喷洒保湿液或使用湿毛巾覆盖的方法进行保湿暂存。

4.被特殊病原体污染的器械应使用双层包装物密封，并标明感染性病原体名称、器械和器具数量等，由CSSD单独回收处理。

5.污染器械处理时间不宜超过6小时。

二、注意事项：1.通常情况下，重复使用的医疗器械、用具和物品不需要在临床科室进行清洗去污处理。

2.特殊病原体是指朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体。

三、回收转运1.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。

2.在临床科室回收器械时，工作人员应戴手套，回收完毕，应摘掉手套进行手卫生后方可离开临床科室。

避免污染的手再次污染环境。

3.器械应置于密闭容器及密闭回收车内转运。

4.按照指定路线回收转运。

5.避免器械反复装卸。

注：回收中实施标准预防措施，防止职业暴露发生。

四、回收工具处理1.回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。

2.使用喷洒设施清洗回收工具时，应避免水滴污染周围环境。

3.清洗、消毒回收工具时，工作人员应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套、穿防水罩袍、防水鞋等。

五、注意事项：1.首选热力清洗消毒设施。

2.如无热力清洗消毒设施，可选择化学消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂。

六、其他管理要求1.回收转运中，工作人员污染的手及未摘除手套时严禁接触清洁物品及公共设施。

2.回收车上应配置速干手消。

诊疗器械器具和物品处理的操作流程5.1 回收5.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

5.1.2 不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

5.1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

5.2 分类5.2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

5.2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

5.3 清洗5.3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

5.3.2 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。

手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

5.3.3 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。

清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。

5.3.4 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

5.4 消毒5.4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。

方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。

5.4.2 湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。

消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥lmin，或A0值≥600。

表1 湿热消毒的温度与时间温度消毒时间温度消毒时间90℃≥1min 75℃≥30min80℃≥10min 70℃≥100min5.4.3 酸性氧化电位水的应用见附录C。

5.5 干燥5.5.1 宜首选干燥设备进行干燥处理。

根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。

清洗消毒标准操作规程第一节ICU物品清洁消毒标准操作规程一、基本原则：1.必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

2.用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。

3.各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。

4.所有医疗器械在检修前应先经消毒处理。

5.应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首选物理消毒灭菌方法。

二、呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，增加消毒频次。

三、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疔器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。

若被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染，则应使用双层硬质塑料袋封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

四、听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应使用消毒剂擦拭，每日至少2次。

五、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械，器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。

六、床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用消毒剂擦拭，每日至少2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，增加消毒频次。

护理站台面、病历夹、电话按钮键、鼠标等应每日清洁消毒至少1次。

第二节阮毒体、气性坏及突发不明原因的病原体污染器械（器具）和物品清洗标准操作规程一、准备1.操作者：穿工作服和抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。

2.用物：清洗剂、毛刷、棉签、网篮、高压水枪、高压气枪、超声波清洗机、清洗消毒器。

二、操作1.将回收的感染器械（器具）和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间，打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。

ICU物品清洁消毒标准操作规程
1、基本原则
（1）必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具必须消毒。

（2）用过的医疗器械和物品，应先除去污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。

（3）各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。

（4）所有医疗器械在检修前应先消毒处理。

（5）应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首选物理消毒灭菌方法。

2、呼吸机面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；有多重耐药菌等医院感染爆发或流行时，
每一班不少于1次。

呼吸机外壳、监护仪外壳等手非频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每天不少于1次。

3、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品使用后置于封闭的容器中，由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。

若被阮病毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染并病原体污染，则应使用双层封闭包装并标明疾病名称，由CSSD单独回收处理。

4、听诊器、血压表、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应一床一套，应使用消毒剂擦拭。

5、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件限制应一人一用一消毒。

6、床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使
用消毒剂擦拭，每日至少2次，有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每一班至少1次。

护理站台面、病历夹、电话键、电脑键盘、鼠标等应每日擦拭清洁消毒至少1次。

复用诊疗器械器具和物品回收标准操作规程（一）准备
1．操作者：穿外出工作服，戴圆帽、口罩。

2．用物：回收车、回收箱、快速手消毒剂、手套、笔及记录单。

（二）回收操作
1．按指定路线推回收车到各临床科室，严禁用污染的手按电梯开关。

2．在科室回收污染器械，应戴手套，将科室污染物品回收箱放在回收车内，然后脱手套，进行手消毒后，离开科室。

回收时，应洁、污概念明确，注意轻拿轻放，避免发生器械物品的损坏及增加噪声。

3．回到消毒供应中心的去污区，应戴手套后，将污染物品与清洗人员交接。

清洗人员按科室清点器械数量并记录，回收人员复核。

回收人员操作完毕，脱手套、洗手。

4．操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露，保持回收箱及车的密闭性。

如使用开放式的手推车，要保持推车扶手的清洁。

（三）回收箱及回收车的处理
1．每天工作完毕，应彻底清洗回收容器，可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车的各表面，干燥存放，专
用于回收污染物品。

有热力清洗消毒设施，则使用热力清洗消毒设施对回收箱及回收车进行清洗消毒后，干燥存放；没有热力清洗消毒设施可选择含有效氯500 mg ／L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡。

刷洗干净后，干燥备用。

2．操作时，工作人员需做好个人防护，穿高帮橡胶鞋，穿抗湿罩袍，戴防护面罩，戴手套，使用洗车设备时要避免水滴飞溅，以免产生气溶胶和造成周围环境的污染。

3．保持污车清洗间整洁、干燥，回收箱摆放在储物架上备用，回收车归位。