淮南市毛集地区农村老年人群高血压流行病学调查
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农村老年人医疗问题调查报告农村老年人医疗问题调查报告(2023-09-02 12:37:31) 转载▼ 农村老年人医疗问题调查报告农村农民的医疗问题,是当前社会发展中的一个突出问题.最近一次全国卫生服务调查是在1998年.该调查数据显示,87.44%的农民没办任何医疗保障,也是说7.5亿农民被排斥在现有的医疗保障制度之外.该调查数据还显示,我国农村农民患病有37%应就诊而未就诊,其中60%由于经济原因;65%的患病农民应住院而未住院,原因是无力支付医药费的占63%.农村老年人存在的问题更加突出,治病就医成为老年人最担心的问题.就老农民的医疗问题,最近我们进行了一次调查.一、调查方式、调查对象的基本情况.本次调查以问卷调查为主,结合少量走访.共发125张问卷,回收答卷119份,全部为有效答卷,调查对象分布在右玉、杀虎口、左云、.对象在远离城镇的60岁以上农村老年人,随机抽样.调查对象基本情况:男:81人,女:38人;年龄:60—70岁的有55人;70—80岁的有52人,80岁以上的有12人.二、归纳的主要问题.1、农村老人患病率较高.患病者(指高血压、糖尿病、关节炎等一些常见老年病)共89名,占被调查对象总数的74.79%.其中60岁—70岁的36人,患病率为65.45%;70岁以上的有53人,患病率为82.81%,年龄越大,患病率越高.当代的老年人文化程度提高,医学知识增长,他们一般能认识高血压、糖尿病等一些慢性病.在调查中能说出自己所患为何种疾病.2、缺医少药情况比较严重.调查对象在回答生病时自己找草药或找土医生的有82名,占调查总数的68.90%,平常看病地点在村卫生所的为79名,生病时因为没有钱不能去住院的有21名,占总数的17.64%.农村老年人因为经济原因,虽然知道自己有病,平常有症状,找些草药,采取一些土办法解决一下,或干脆在家撑着,这种现象比较多.3、经济承受能力较弱.调查对象在回答看病的主要困难时,回答没有钱的有71名,占总数的59.66%.在回答每年可以承受的医药费时:在200元—600元的有100名,占总数的84.03%.由此可见农村老人看病经济承受能力较弱.另一种原因是农村家庭对老年人疾病关心不够.现在的家庭中,如是小孩得病,一般比较重视,如果是老人,他们认为花那么多的钱,不值得,于是采取拖的办法.老年人一般也能忍则忍.4、看病主要的地点是乡村医疗单位.回答经常在村卫生所看病的有79名;经常在乡医院看病的有30名;只有10名到县以上医院看过病.根据省卫生厅提供的资料,全省县级医院每门诊费用和出院者平均费用分别达到67.92元和2097.45元.按照我市去年农民人均纯收入3406元,农民住院就要花掉近一年的收入.农民把看病地点选在费用比较便宜的乡村医疗单位,主要原因还是钱的问题.5、交通不方便.被调查对象在看病时对交通问题比较看重,回答感到不方便的有93名,占总数的78.15%.农民当然也向往城市的大医院,但是交通不方便.这还说明了目前医疗资源分布的不合理,主要医疗资源集中在城市地区.农村地区缺医少药状况仍未改变.如果医疗资源靠近农村,靠近农民,他们就不会感到“交通不方便”.6、对乡村卫生医疗单位信任较差.在回答对乡卫生院或村卫生所印象时,回答一般和差的有75人,占总数的63.02%.据朔州市卫生局统计,全市134所乡镇卫生院中,设备总量不足10万元的有47所,占三成多.全市乡镇卫生院共有医务人员2066人,其中大专以上学历的355人,仅占16.22%.具有高级职称的只有55人,占2.91%,有80%左右的卫生院不能按时发工资.全市1731个村卫生所2624个卫生人员的情况则是更差了.近几年,各级财政对乡卫生院和村卫生所的投入下滑,器械设备简陋,卫技人员流失,农民不愿意找他们看病就可想而知.三、几条建议1、做好农村特困老人医疗救助工作.农村特困老人是社会最弱势的群体,他们已没有能力通过自身努力改变自己现有的状况,需要人道主义救助.农村老人特困的原因,主要是无儿无女或子女病残丧失劳动力,生活上主要依靠“五保”和“低保”勉强度日.维持他们基本的医疗条件,政府和社会具有义不容辞的责任.在实行新型合作医疗制度之外,政府应对他们医疗的困难,予以补贴.要发动社会力量建立农村特困老人医疗救助基金,通过社会捐助或发行彩票的形式筹集资金,多渠道解决农村特困老人医疗困难.2、应注意农村老年人的照料问题.随着计划生育工作深入推行,农村经济结构调整,户藉制度的改革,农村青壮年农民不断外出务工,留在农村的老年人的比例增加.农村老年人的生活生病照料问题将会逐步变得越来越突出.要大力推广农村养老赡养协议书,发挥家庭成员的重要作用,解决老年人生活生病照料问题;要发挥农村老年协会的作用,倡导建立低龄老人照顾高龄老人的互助互济组织;弘扬中华民族尊老敬老传统美德,在农村建立青年志愿者队伍;巩固发展亲戚邻里之间亲情友谊关系,多方面解决农村老人的生病照料问题.3、普及卫生健康知识,搞好疾病预防工作.要在农村老人中加大卫生健康知识的普及工作,大力开展老农民的健康知识教育,告别不良的生活卫生习惯;和愚昧迷信的行为作斗争,提倡科学、文明的生活方式;定期开展健康检查,做好老年病的早期发现、早期诊断和早期治疗,控制病情发展,降低常见病、老年病的发病率和致残率;在农村推广全民健身运动,增强老年人体质,搞好疾病的预防工作,农村老年人要克服以劳动代替健身运动的误区.4有条件的村可以实行对农村老人医疗补贴.建立大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,从目前农村经济发展水平和农民负担水平看,对农民的医疗卫生只能进行适度的保障,保障水平不会太高,覆盖面在一定的时期间,可能不会太广.因此,根据当前农村经济发展水平的不平衡性,可以提倡一些村财收入较高的村对老农民看病进行一些补贴.实行新型合作医疗制度后,应继续坚持进行,并随经济发展,逐步提高农民(包括农村老人)卫生医疗待遇.5、妥善解决送终问题.这个问题本来不是农民医疗卫生的一个问题,但却关系密切.送终问题,是农村老人最关注的问题之一.谈到医疗问题时,我们不能回避这个问题.平安、尊严地走完人生最后的日子是老年人最后的企望.有的农民一生省吃俭用,留下钱财,就是希望用在隆重地办一下后事上.应该在农村大力提倡厚养薄葬方式,提倡移风易俗,提倡殡葬改革.在老人生命的最后阶段,更多地给老人以人道的关怀,给予无微不至的照料,让老人减少病痛的苦难.在减少老人临终痛苦问题上,照料和药物医疗起了很大作用,因此,建立大病统筹为主的新型合作医疗制度时要考虑老年人的这个问题,把它包括在内.中文系7班赵翠平。
尊敬的老年人朋友们:您好!为了更好地了解我国老年人高血压的患病情况、生活状态及自我管理情况,我们特开展此次调查。
您的参与对我们具有重要意义。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女2. 年龄:(1)60-69岁(2)70-79岁(3)80岁以上3. 婚姻状况:(1)已婚(2)未婚(3)丧偶(4)离婚4. 居住情况:(1)城市(2)农村二、高血压相关情况5. 您是否有高血压病史?(1)是(2)否6. 您的高血压分级是:(1)1级高血压(2)2级高血压(3)3级高血压7. 您目前是否正在服用高血压药物?(1)是(2)否8. 您所服用的高血压药物名称:________________9. 您对所服药物的主要功效和可能出现的副作用是否了解?(1)非常了解(2)比较了解(3)不太了解(4)完全不了解10. 您在高血压疾病恶化或有不良反应时,会主动求医吗?(1)是(2)否三、生活习惯与自我管理11. 您是否定期监测自己的血压变化?请说明监测频率:(1)每周测量一次(2)每月测量一次(3)不定期测量12. 您在饮食方面是否注意以下事项?(1)每日食用适量新鲜蔬菜和水果(2)限制动物油及动物内脏和糖等高脂肪、高热量、高胆固醇食物的摄入(3)每日食盐摄入总量不超过6克(4)控制饮食,保持体重在合理范围(5)选择禽类、鱼、瘦肉,牛奶,大豆等优质蛋白质(6)饮酒者每日饮酒不超过50毫升或不饮酒(7)禁烟(8)能很好地调节心理状态,保持稳定的情绪(9)经常告诉自己要乐观自信(10)坚持规律生活,保证充足睡眠(11)避免高强度剧烈运动,避免超负荷运动13. 您每周至少运动几次?(如散步、慢跑或太极拳等)(1)3次(2)4-5次(3)6次以上14. 您是否主动与其他高血压患者交流与疾病相关信息,分享患病感受?(1)是(2)否15. 您是否与自己的家人、朋友保持良好关系?(1)是(2)否四、其他16. 您对高血压疾病有哪些疑问或建议?________________17. 您认为目前我国在高血压防治方面有哪些不足之处? ________________感谢您的参与!祝您身体健康,生活愉快!。
高血压的流行病学调查与趋势高血压是一种血压持续升高的慢性疾病,根据世界卫生组织的统计数据,高血压是全球死亡和致残的主要原因之一。
流行病学调查是研究疾病在人群中的分布和影响因素的重要方法,通过调查数据可以了解高血压的流行情况、趋势及其相关因素,进而制定针对性的预防和控制措施。
一、高血压的流行病学调查方法高血压的流行病学调查可以采用多种方法,其中最常用的是横断面调查和纵向队列研究。
横断面调查是在特定时期对人群进行调查,了解患病率和相关因素之间的关系。
研究者可以通过抽样方式选取一定数量的受试者,测量其血压,并收集相关的调查信息,如年龄、性别、体质指数、家族病史、膳食结构等。
通过统计分析得到高血压的患病率和与之相关的因素。
纵向队列研究是对一组人群进行长期监测,观察其血压的变化,并分析与其相关的因素。
这种研究方法能够更好地了解高血压的发病机制和发展趋势。
研究者可以选择一个相对健康的人群,在起始时测量其血压,并在之后的几年中定期复查血压,并记录相关变量。
通过比较不同时间点的血压数据,可以观察到血压的变化趋势,进而分析相关因素。
二、高血压的流行状况高血压已经成为全球公共卫生问题,世界各国的调查显示高血压的患病率正在持续增长。
在发达国家中,高血压的患病率相对较高,尤其是老年人群体。
例如,美国的患病率超过40%,其中大部分是50岁以上的人群。
相比之下,亚洲国家的高血压患病率相对较低,但随着经济的发展和生活方式的改变,患病率正在逐渐增加。
在发展中国家,高血压正逐渐成为一种常见的慢性疾病。
中国是高血压患者最多的国家之一,据统计,中国超过2亿人患有高血压。
这主要是由于人口老龄化、不良的饮食习惯、缺乏运动、压力增加等因素导致的。
三、高血压的流行趋势随着全球经济的快速发展和人们生活水平的提高,高血压的患病率呈现出明显的上升趋势。
这与人们的生活方式、环境和饮食结构等因素密切相关。
首先,生活方式的改变是高血压患病率增加的主要原因之一。
高血压流行病学调查表问卷编号 ####性别(男=1 女=2)#年龄(周岁) ###样本来源(城市居民=1 农村居民=2)#婚姻状况(已婚=1 未婚=2 分居=3 离异=4 丧偶=5)#职业______________单选题1.您知道自己的血压水平吗? #A、是(继续以下问题)B、否(跳至第七题)2.您患高血压多久了? #A、1年B、2-3年C、3-5年D、5年以上E、不知道3.您是否服用过高血压的药物? #A、是B、否4. 近1年您的饮酒情况如何? #A、每天饮酒B、隔三差五喝一些C、偶尔喝D、很少喝 E.不饮酒5.近1年您的吸烟情况如何? #A、每日吸香烟,10支以上B、每日吸香烟,很少C、不吸烟6.近1年您每周运动情况如何? #A、每周运动5次以上(每次持续≥30分钟以上)B、每周运动3-5次(每次持续≥30分钟以上)C、每周运动2-3次(每次持续≥30分钟以上)D、每周运动1次(每次持续≥30分钟以上)E、不运动7.您最近一次测量血压是什么时候? #A、最近3个月内B、3-6 个月前C、6个月至1年前D、1年多前E、我不记得了F、我从未测量过血压8.您认为血压值大于多少可判断为是高血压? #A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg9. 您认为高血压是终身疾病吗? #A、是,不能治愈,但多数能控制在良好水平B、不是,能治愈C、不知道10.您认为高血压如果得不到控制,会发展成下列哪些疾病? #A、冠心病B、脑卒中(中风)C、肾功能不全D、以上都可能E、高血压是独立病,不会发展成其它病11.您的直系亲属(祖父母、父母、姨(姑)/叔(舅)(伯)、兄弟姐妹)中是否有人患高血压? #A、有B、无C、不知道12. 您知道预防高血压有哪些方式吗? #A、低盐饮食B、加强锻炼、控制体重C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是13. 您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗? #A、10克B、8克C、6克D、4克 F、不知道14.你的饮食中含盐情况如何? #A、口味重,含盐多B、口味中等C、口味清淡,含盐少15. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时,是否有必要继续服药? #A、是,必须坚持用药B、否,血压控制不好时再吃药C、不知道16.您每月自测几次血压? #A、4次B、2次C、1次D、从来不测17.您多长时间做一次健康体检? #A、每6个月一次B、每年一次C、每两年一次D、每3-5年一次E、从未做过健康体检F、我不记得了18.如果高血压不小心降临到您的身上,你会认真对待吗? #A、相当而又非常的小心自己的身体B、只要不出大问题就可以,预防为主C、无所谓D、我身体很好,不可能有高血压多选题19.您认为下列哪几项是高血压的危险因素?(多选) (是=1,否=2)A、高血压家族史 #B、超重/肥胖 #C、不常运动 #D、高度紧张状态 #E、糖尿病 #F、年龄 #G、高盐饮食 #H、种族 #I、高脂饮食 #J、过量饮酒 #K、性活动 #L、吸烟 #M、其他 #20.您的高血压知识主要来源是? (多选)(是=1 否=2)A、广播电视台 #B、健康书刊 #C、家人朋友 #D、医务人员 #E、网络 #最后感谢您对此次调查活动的支持,祝您健康长寿、心想事成!谢谢!调查员:________ 调查日期:####年##月##日。
高血压的流行病学调查高血压是一种常见的慢性病,全球范围内都存在。
它是心血管疾病的主要危险因素之一,与心脏病、中风和肾脏疾病的风险均存在关联。
流行病学调查可以帮助我们了解高血压的发病率、分布情况、危险因素以及与其相关的健康影响。
高血压的定义通常是指血压持续升高,即收缩压(SBP)≥ 140毫米汞柱或舒张压(DBP)≥ 90毫米汞柱。
然而,一些研究表明,即使血压稍高于正常范围,也会增加心血管事件和死亡的风险。
因此,高血压的定义范围可能会因不同地区的环境、人群和研究设定而有所差异。
流行病学调查通常通过人群抽样的方式来收集信息。
抽样的人群可以是特定地区的居民、特定年龄组或特定性别的人群等。
调查方法通常包括问卷调查、体格检查和实验室检测等。
许多流行病学调查显示,高血压的发病率在全球范围内都比较高,尤其是在发达国家和老年人中。
根据世界卫生组织的数据,全球有超过10亿成年人患有高血压。
发展中国家的高血压患病率也在快速增加,这与经济发展、生活方式变化和人口老龄化等因素相关。
高血压的流行病学调查还揭示了一些危险因素。
年龄是高血压的主要风险因素之一,随着年龄的增长,高血压的患病率也逐渐增加。
其他危险因素包括家族史、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等。
一些研究还发现,慢性应激、社会经济地位低和缺乏社会支持等心理社会因素也可能增加高血压的风险。
高血压对健康的影响是多方面的。
它是心脏病、中风和慢性肾脏疾病等心血管疾病的主要危险因素之一。
高血压还与肥胖、糖尿病、脑部退化和认知功能下降等疾病存在关联。
流行病学调查还发现,高血压与癌症、呼吸系统疾病和各种外周血管疾病等的发病率也存在相关性。
高血压的预防和控制是非常重要的。
流行病学调查为制定预防和控制策略提供了重要的依据。
例如,一些流行病学研究表明,减少盐的摄入可以降低高血压的风险。
此外,改善饮食、增加体育锻炼、戒烟和限制饮酒等健康促进措施也可以减低高血压的患病率。
综上所述,高血压是一种全球性的健康问题,其流行病学调查对了解高血压的发病率、危险因素和相关健康影响至关重要。
调查研究社区老年人高血压流行病学调查刘文斌作者单位:200433上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心摘要 目的 了解社区60岁以上老年人高血压患病情况,为开展社区高血压一、二级预防提供理论依据。
方法 采用整群随机抽样的方法,在上海市杨浦区五角场镇社区42个居委会抽取60岁以上长住户籍居民(居住5年以上)19758人为调查对象,采用问卷调查、体格检查收集资料。
结果 老年人高血压粗患病率为37 88%,其中老年男性患病率为37 04%,老年女性患病率为38 57%,男女患病率比较,差异有统计学意义(P <0 05)。
老年人高血压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者,差异均有统计学意义(P <0 05)。
不同分级的老年高血压患者服药情况的构成比比较,差异有统计学意义(P <0 05)。
老年人中超重与肥胖者占29 44%,较非肥胖者患高血压的相对危险增加1 33倍(OR=1 33,P <0 01)。
结论 老年高血压的患病率处于较高水平,女性患病率高于男性。
老年高血压患者中相关慢性病患病率高于非高血压者。
加强健康教育,倡导健康的生活方式,控制体质指数(B M I),提高服药率是控制和预防高血压的重要措施。
关键词 社区卫生中心;高血压;流行病学中图分类号 R 544 1文献标识码 A文章编号 1007-9572(2011)01-0300-03Epide m i o l ogical Survey ofHypertensi on i n Aged Patients of the Co mm unity LIU Wen -bin .Shanghai Wujiaoc hangzhen C enter f or C o mm unit yH e a lth Care ,Shangha i 200433,ChinaAbstract Objective To understand the prevalence of hypertensi on i n aged patients over 60i n the community and to provi de a theory for carryi ng ou t prm i ary and secondary prevention of hypertensi on i n t he co mmunity .M ethods 19758per m a nent resi dents over 60i n 42nei ghborhood comm ittees i n Wu Jiaochang to w n w ere selected by usi ng cl uster rando m sa mp li ng and dataw ere collected by questi onnai re i nvesti gati on and physical exa m i nation .Results H ypertensi on prevalent rate i n aged pa tien ts was 37 88%,among w hich m al e had a prevalence rate of 37 04%and fe m al e 38 57%,and the differencewas sign ificant (P <0 05).The prevalence rate of diabetes ,hyperli poprotei ne m ia ,cerebral apoplexy ,coronary heart d i sease i n hypertensiongroup is si gn ifican tly h i gher t han that i n non-hypertension group (P <0 05).H ypertensive el ders of different stage had statistical d ifference i n m ed i cation status (P <0 05).In the aged ,the proporti on of overwei ght and obesity peop l e is 29 44%.C o mpared w it h nonobese peop le ,the obese ones w ere 1 33tm i es m ore li kely to suffer fro m hypertensi on .Conclusi on The i ncidence of hypertension is hi gher i n the aged people ,and fe m al es arem ore li kely to suffer from hypertension .The p reval ence of rel evant chronic d iseases was si gn ifican tly hi gher i n hypertensi on patients than those are no.t M ed i cation status of aged pati ents w ith hypertensi on still needs to be m i proved .Promoti ng healt hy lifestylem ay hel p to prevent and control hypertension .K ey words Comm un it y health cen ters ;H ypertensi on ;Epidem iology近年来,人口老龄化问题日益突出,老年性慢性非传染性疾病的发病率逐年上升,严重影响了老年人的生活质量。
农村社区老年人原发性高血压调查报告摘要】目的了解农村社区老年人群高血压患病率及影响因素,为采有效的预防措施提供依据。
方法采用心血管疾病流行病学诊查方法和标准,在农村社区开展公共卫生服务均等化管理65岁以上老年人进行流行病学调查。
结果该农村社区65岁老年人高血压总患病率为30.51%,随着年龄增长而升高。
性别、年龄、体重、是否过量饮酒等是高血压发病的主要影响因素。
结论农村社区老年人高血压发病有显著的人群特征,应对重点人群采取有效的干预措施,以降低发病率。
【关键词】农村社区老年人高血压发病率流行病学随着社区人口老龄的加剧,农村社区老年人高血压患病逐渐增加。
高血压是全球重大公共卫生问题,有效地开展高血压的预防与控制是降低我国人群心血管疾病发生和死亡的关键。
2011年我院在云南部分农村社区开展公共卫生服务均等化管理中,对65岁以上老年人进行体检、流行病学调查,在被调查的65岁以上老年中发现高血压615例。
本次通过对当地老年人群高血压的调查,了解当地的流行特征,提高居民对高血压的认识,并提高老年人的健康水平。
1 对象与方法1.1 调查对象随机抽取云南省龙陵县部分社区常住居民且年龄≥65岁老人,共调查2016位人,其中女性1008人,男性926人。
1.2 调查方法:按国内统一的标准测量方法测量血压,并以“《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》社区居民个人健康档案[1]”中规定内容进行体检调查。
1.3 调查器材:采用汞柱式血压计,测量者坐位血压,安静休息5min后,共测量3次,取平均值,当收缩压≥140mmHg,或(和)舒张压≥90mmHg。
危险因素指标叛定:体重超重为≥24体重指数;吸烟为每天≥10支;饮酒为每天家酿米酒200mL以上。
高血压者而排除继发性高血压者,诊断为老年人原发性高血压。
1.4 统计学处理计数资料组间比较用卡方检验。
2 结果2.1 不同性别人群高血压患病情况:共调查2016人,确诊高血压患者615例,总患病率为30.51%,其中女性367例(患病率为36.41%),男性248例(患病率为26.78),见表1。
以高血压流行病学调查资料为据探讨高血压的“诊断标准”问题应子勇根据对全国和部分省、市、县1982~2010年九组累计11.12亿人口和690多万死亡人口资料的统计,发现人口的平均年龄与平均寿命有着非常密切的相关关系,即在不同的年份、不同的地方相同年龄段人口的“平均年龄”基本相同,同一年龄段人口在不同的年份其“平均年龄与平均寿命的比值”基本相同而且相对稳定,比值波动的幅度是年龄段越大波动越小,年龄段越小波动越大,具体是总人口2.00±0.10、≥15岁人口1.70±0.08、≥45岁人口1.20±0.05、≥75岁人口1.02±0.01、≥90岁人口1.01±0.005,以上现象带有“普遍性”和“规律性”。
利用二者相对稳定的关系,对过去的“高血压流行病学调查资料”可以作一些关于人口“平均寿命”的补充性推理研究,为高血压临床工作提供一些有参考价值的东西。
试小结如下,如有不当请批评指正。
一、从过去的高血压流行病学调查资料研究高血压、非高血压人口的平均年龄和平均寿命1、历次的“高血压流行病学调查资料”参考价值有限过去的流行病学调查资料由于没有关于死亡人口的调查资料,从中只能看到有关高血压患病率的一些状况:如1978~1980年北京医院刘梓荣等对我国90个城市208个农村的122万中老年人的高血压流行病学调查资料,见表一、表一、我国城乡中老年人高血压患病率(%)调查就只能看到关于高血压患病率的一些情况和患病率随着年龄增大而增加,城市多于农村的现象等,看不出高血压人口的寿命、对健康的影响、危害性有多大等等方面的参考价值。
表一可以看到人数最多的年龄:总人口是45~49岁、高血压是50~54岁和60~64岁;看到患病率最高的是≥75岁人口,但是看不出他们之间有什么关系。
如能从中看到高血压,非高血压人口的平均年龄和平均寿命等等情况,该资料对临床的参考价值可能就会更大一些。
XX市毛集地区老年人群
高血压流行病学调查
毛集实验区中心卫生院陈学富
[摘要]目的调查XX市毛集地区农村老年人群高血压流行及治疗现状,为制定相应的干预措施提供依据。
方法以行政村为单位,对该地区农村60岁以上居民进行高血压的相关调查,将调查对象分为60-69岁和70岁以上两组,数据进行统计学处理。
结果本次调查3000人,患高血压者1174人,高血压发病率39.13%,治疗率61.58%,控制率12.78%。
结论该地区农村60岁以上人群高血压患病率高,治疗率、控制率低,70岁以上人群高血压患病率显著高于60-69组。
[关键词] 老年人群农村高血压发病率治疗率控制率
高血压可造成包括动脉血管、心脏、脑、眼、肾脏等多器官损害,是全球X围内造成死亡的第一危险因素。
高血压在老年群体发病率高,控制率地,而农村地区医疗条件差,防保体系不健全,尤应引起关注。
因此,毛集区防疫保健站于2009年12月至2010年3月对辖区农村60岁以上老年人群进行了高血压流行及治疗现状调查。
1.对象与方法
1.1 对象
毛集区下辖的农村地区60岁以上的常住居民。
1.2 资料采集
基本资料:以行政村为点集中调查,列表登记XX、性别、年龄、文
化程度、XX号、烟酒史、既往病史、用药情况。
采集到3000名60岁以上老年人资料。
一般检查:测血压(汞柱血压计)、身高、体重。
1.3 高血压诊断标准及相关名词含义[1][2]
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒X压≥90mmHg,或原有高血压病史,目前在服药,血压<140/90mmHg;高血压知晓率:调查前自知患高血压人数/调查的高血压患者总数×100%;高血压治疗率:两周内在服降压药患者人数/调查的高血压患者总数×100%;高血压控制率:调查的患者因服药等因素血压控制在正常X围(血压<140/90mmHg[3])的人数/调查的高血压患者总数×100%。
1.4 统计学方法
两组间率比较采用χ2检验,P<0.05为差异,P<0.01为显著差异。
2.结果(见表1、表2、表3)
3000例中男性1178人,女性1822人,最小60岁,最大89岁,平均年龄69.15岁。
调查对象中高血压患者1174人,患病率39.13%,治疗率61.58%,控制率12.78%。
值得注意的是男性群体的高血压患病率显著高于女性群体,70岁以上群体又显著高于60-69岁群体。
表1 不同年龄性别高血压患病率(%)
调查人数患病人数患病率调查人数患病人数患病率调查人数患病人数患病率
表2 不同年龄性别高血压知晓率(%)
既往病例数新检出病例数知晓率既往病例数新检出病例数知晓率既往病例数新检出病例数知晓率
表3 不同年龄性别高血压治疗率(%)、控制率(%)
治疗例数治疗率控制例数控制率治疗例数治疗率控制例数控
制率治疗例数治疗率控制例数控制率
3.讨论
本次调查结果显示,,该地区老年人群高血压发病率高达40%,高于全国抽样调查[4],且知晓率低,治疗率和控制率更低,这些与生活水平提高、生活节奏加快导致都市人群高血压发病率增高不同。
可能的解释是:(1)男性的嗜酒抽烟致发病率显著高于女性;(2)因经济负担而不检查不治疗、治疗依从性差,治疗时多服用降压灵、复方降压片等低效短半衰期药物,低效而血压波动大;(3)民工常年外出务工致老年人自闭、孤独,精神压抑。
另外,食物污染、动物饲料甚至鱼类饲料大量添加激素影响人体内分泌显然已成社会问题。
基于上述,应建立相应的高血压防治机制,如将高血压门诊治疗纳入新农合报销X 围,减轻农民医疗负担,提高用药档次;将农村高血压防治纳入疾控网点,广泛宣传教育,改变不良生活方式和生活习惯,合理膳食,戒烟戒酒,减轻、解除心理压力,总之,应在宣传教育和生活干预基础上,予以新农合政策倾斜,保障农村老年群体的生存质量。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005修订版)[J]高血压杂志,2005,13(增刊):4-41
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[3]施仲伟.心血管疾病诊疗策略.XX科技,2007:37-39
[4]吴兆苏.我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治[M].心肺血管病杂志,1999,18:176,178
XX市毛集地区老年人群高血压流行病学调查
陈学富
毛集实验区中心卫生院。