急救护理学第三章 医院急诊科管理

第一章急危重症护理学概述一、名词解释1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。

二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8.我国第一张ICU病床建立于（B）A.上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、简答题1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。

急救护理技术第一章绪论1、急救护理的目的是A抢救病人生命B、提高抢救成功率C、促进病人康复D、减少伤残率和提高生命质量E、以上都是2、急救护理学起源于A、19世纪美国B、19世纪法国C、第二次世界大战D、19世纪南丁格尔的年代E、20世纪3、急救护理学研究内容A、院外急救B、急诊科抢救C、危重症监护D、急救医疗服务体系E、以上都是4、能使伤病人在最段时间获得救治的保证是A、有装备良好的救护车B、有无线电通讯C、ICUD、高素质医护人员E、急救服务体系的有效运行第二章院外急救及护理1、病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护A、第一目击者B、医疗单位赶赴现场C、交通警察D、家属E、红十字卫生员赶赴现场2、急救医疗服务体系中第一个重要环节是A、院外急救B、心肺脑复苏C、止血D、救护车送医院E、途中监护3、院外急救应该包括A、伤员本人自救B、亲属、朋友间互救C、救护车现场急救D、途中救护E、以上都是4、猝死病人抢救的最佳时间是A、4分钟B、8分钟C、10分钟D、30分钟E、60分钟5、院外急救要遵守的原则是A、先救治后运送B、急救与呼救并重C、先复苏后固定D、先重伤后轻伤E以上都是6、我国定的医疗急救电话是A、15B、120C、199D、911E、9997、动脉出血的特点是A、血色鲜红B、血急流C、呈喷射状D、出血在断裂血管的近心端E、以上都是8、静脉出血特点是A、血色暗红B、流出缓慢C呈持续性出血D、多发生在断裂血管的远心端E、以上都是9、对脊椎损伤者的搬动正确的是A、随便搬动B、包扶行走C、3～4人手从后背插入一齐协调抬起D、一人抬上身，一人抬下身，同时用力E、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运10、固定的作用是A、限制受伤部位的活动度，减轻疼痛B、有利于防治休克C、防治闭合性骨折变为开放性骨折D、防止骨折断端损伤血管、神经E、以上都是11、包扎的作用有A、保护创面B、压迫止血C、固定骨折、关节D、固定敷料药品E、以上都是12、运转的途中要注意A、严密观察病情B、处理危及生命的情况C、处理病情的变化D、做好心理护理E、以上都是第三章医院急诊科管理1、急诊科室的仪器设备应做到“四定”，不包括下列哪项A、定位B、定人C、定时D、定量E、定班负责日常清洁检测2、急诊护理工作流程不包括A、急诊接诊B、急诊分诊C、心理护理 D 、病情等级确定E、急诊护理处理第四章重症监护1、ICU室温和湿度正确的是A、室温20～22O C,，湿度50%~60%B、室温18～20 O C，湿度40%～50%C室温25～30 O C，湿度70%~80%D、室温28～32 O C，湿度80%～90%E、室温15～20 O C，湿度25%～60%2、ICU室空气细菌菌落数控制在A、<200cfu/m3B、>200 cfu/m3C、>100 cfu/m3D、>250 cfu/m3E、<300 cfu/m33、CVP（中心静脉压）正常值为A、5～12 cmH2OB、4~5 cmH2OC、12～15 cmH2OD、20～30 cmH2OE、15～20 cmH2O4、动脉血氧饱和度正常为A、90%～100%B、85%～90%C、90%～95 %D、96%～100 %E、80%～100%5、病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。

《急救护理学》课程教学大纲一、《急救护理学》课程说明（一）课程代码：17130012（二）课程英文名称：emergency nursing（三）开课对象：护理本科（四）课程性质：《急救护理学》是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重患者抢救护理的一门学科，是护理专业的一门临床主干专业教育课程。

本课程应在内科、外科护理学的基础上进行修读，其目的在于为培养符合社会需要的急救护理人才打下良好基础。

（五）教学目的：通过《急救护理学》的教学，使学生了解急救护理学的范畴；急诊科的设置与管理；获得常见急危重症的病因、临床表现、救治原则等基本知识；具有判断病情、重症监护、救护配合和实施基础生命支持的基本技能和工作能力。

（六）教学内容：本课程的教学内容主要包括院外急救、重症监护、心肺脑复苏、创伤、中毒、中暑及各种临床急危重症以及一些常见急救药物的使用。

（七）学时数、学分数及学时数具体分配学时数： 42学时分数： 2学分（八）教学方式：以课堂讲授、实验教学、临床见习等环节为课程教学主干，并穿插病案分析教学，启发同学们的思维。

（九）考核方式和成绩记载说明考核方式为考试。

严格考核学生出勤情况，达到学籍管理规定的旷课量取消考试资格。

综合成绩根据平时成绩和期末成绩评定，平时成绩占30% ，期末成绩占70% 。

平时成绩包括课堂提问、作业、实验报告、实验考核、考勤等。

二、讲授大纲与各章的基本要求第一章绪论教学要点：通过讲解绪论，使同学们能掌握急救护理学的范畴，理解急诊医疗体系的构成，了解本地市的急诊医疗体系和急救中心。

要求同学们能1、阐述急救护理学的范畴2、了解九江市和上海、广州等中心城市的急救中心模式3、领会急诊医疗体系的构成教学时数： 1学时教学内容：第一节概述一、院外急救二、危重病救护三、抢险救灾四、战地救护五、急救护理人才的培训和科学研究工作第二节急诊医疗服务体系一、急诊医疗体系的管理二、急救网三、本地市的急救中心组成考核要求：1、急救护理学的范畴（识记）2、急诊医疗体系（领会）3、本地市急救中心组成（应用）第二章院外急救教学要点：通过讲解，使同学们能掌握院外急救的原则、伤员的检伤分类以及院外急救的主要护理措施；理解院外急救的的特点和任务以及基本急救技术；了解一些急救用品和急救药物的用途和使用方法。

《急危重症护理》教学大纲课程编号：0330505适用专业：五年制护理专业学时数：68（其中理论56学时, 实验实训12学时）【课程性质与任务】急危重症护理是一门重要的临床护理学科。

急危重症护理是护理专业学生常见疾病护理方向的一门必修专业课，包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。

通过本课程的学习，使学生达到：掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作；初步学会对各科危急重症病人的初步应处理和配合抢救；按操作规程，正确实施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。

在课程教学过程中，通过各个教学环节逐步培养学生在为急救病人提供急救护理的过程中，应用急救护理技能，满足病人的基本需求，为病人提供及时的护理，并培养学生正确的思维方法和观察能力，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。

本课程在第八学期开设，总时数为68学时。

【教学目标】通过本课程的学习，要达到以下的目标：1．掌握急救护理学的概念、范畴。

2．掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。

3．掌握其病情评估、急救原则及护理措施。

4．熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。

5．了解急诊科的设置与管理。

【考核】本门课程为考试课，理论部分采取闭卷的考核方法，理论考试题型包括单选、多选、是非题、简答、论述题等几种类型。

内容涉及每个章节。

总成绩按百分制计算，60分及格。

课程评价：平时成绩占总成绩的10％；实践占总成绩的20％；期末考试占总成绩的70％。

【参考教材】1．周秀华急救护理学人民卫生出版社 20012．孙菁急重症护理学人民卫生出版社20063．邹玉莲急危重症护理科学出版社 2004学时分配表理论教学内容及要求第一章绪论【目的要求】1．掌握院外现场急救原则。

2．掌握抢险救灾紧急救护的工作程序。

第一章绪论定义:急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。

第一节概述一．急危重症护理学发展史始于19世纪xx时代20世纪60年代后期，现代监护仪器的集中使用，促进ICU的建立二．急危重症护理学的xx1..院外急救:包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救，现场呼救，途中监护和运送等环节。

2.急诊科抢救3.危重病救护:ICU4.急诊医疗服务体系的完善5.急危重症护理人才的培训和科学研究工作第二节急诊医疗服务体系EMSS是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

一．xx急救组织，形成急救网1.街道卫生院，红十字卫生站等组织的主要任务。

2.急救中心站得主要任务3.医院急诊科的任务二．急救医疗服务体系管理1.急救医疗服务的组织体系2.急救医疗服务体系的主要参与人员第一目击者，急救医护人员，医院急诊科的医护人员。

三．建立急救医疗服务通讯网络四．改善城市救护站的条件，改变救护车只作运送工具的状况五．加强医疗急诊科的建设，提高急诊科的应急能力。

第二章院外急救院外急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急诊，创伤，中毒，灾难事故等伤病者进行现场救护，转运及途中救护的统称。

第一节概述一．院前急救的重要性:医疗角度、社会救灾角度院前急救的特点:突发性，紧迫性，艰难性，复杂性，灵活性。

二．院外急救的任务1.平时对呼救病人的院外急救2.灾害或战争时对遇难者的院外急救3.特殊任务时救护值班4.通讯网络中心的枢纽任务5.急救知识的xx三．院外急救原则先排险后施救——保证救护者和伤病员的安全先重伤后轻伤——先复苏后固定先止血后包扎先施救后运送急救、呼救并重——遇有成批伤员多人在场，分工合作转运与监护急救相结合——运送途中不停止抢救措施紧密衔接、前后一致——防止重复、遗漏、差错四．我国院外急救的组织形式广州模式-指挥型重庆模式-依托型上海模式-单纯型北京模式-独立型深圳模式-香港模式-消防附属型五．院外急救服务系统设置与管理㈠急救中心设置原则(1)数量：一个拥有30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心站。

课程名称课程类型授课方式课程教学总学时数学时分配授课专业班级必修课校级公共课( )；基础或者专业基础课()；专业课( ) 选修课限选课( )；任选课( )课堂讲授( )；实践课( )学分数课堂讲授22 学时；实践课14 学时教材名称作者出版社及出版时间作者出版社及出版时间参考书作者出版社及出版时间授课教师授课时间职称考试( )；考查( )单位单位考核方式职称周 次 第 1 周学时顺序1、2第一章 绪论教 学 主 要 内 容授课方式 理论课时间分配 (分钟)1、联系生活实 际启示性讲 解2、点拨3、读书提问4、举例介绍 5 、点拔学生，师生共同概 括6、设疑、精讲155 10 5 10提问10三、急救医疗服务体系：1.EMSS 的发展简介2.建立急救网。

3.EMSS 管理7、重点讲解举例说明8、提纲式点拨9、反馈、评价1555由于联系临床急救护理实际讲解，激发了学生对本门课程的学习欲望，教学 效果较好，为后绪课的学习打下了良好的基础。

第 1 页教学活动反馈节 称章 名周 次第 1 周，学时顺序3、4第二章 院外急救及护理 授课方式 理论课教学活动1 、概念：“第一目击者”1、举例性介绍2、概括性讲解30302、院外急救的重要性 “生命链”： 早期通路早期心肺复苏早期心脏除颤早期高级生命支持3、点拔4、精讲5、反馈、小结5 5 10提问学生对此部份的内容比较熟悉，只无非是用理论来概括性学习，所以比较容易于接受，学习效果也较好。

第 2 页教 学 主 要 内 容 时间分配(分钟)反馈节 称章 名周 次 第 2 周 学时顺序第二章院外急救及护理教 学 主 要 内 容院外急救护理5、6授课方式时间分配 (分钟)一、现场评估：1、举例性介绍30(一)生命体征(二)普通状态及神经反射的检查 (三)头部 2、概括性讲解30(四)颈部 (五)脊柱 (六)胸部 (七)腹部 (八)骨盆(九)四肢 3、点拔 54、精讲5 提问二、现场救护：5、反馈、小结10(一)常规的急救护理措施 (二)常用的现场救护技术 三、转运与途中的监护。

.《急危重症护理学》理论教课纲领（供四年制本科护理学专业使用）一、课程基本信息课程代码：课程性质：本课程是护理学专业的专业必修课、综合特点课程学分数：学时数：48学时合用专业：护理学专业二、课程地位和任务《急危重症护理学》是护理专业的骨干课程之一，是急诊医学的重要构成部分，它是以拯救病人生命、提升急救成功率、促使病人痊愈、减少伤残率、提升生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人急救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

学习《急危重症护理学》有助于学生适应现代护剪发展的需要，成立整体护理观点和科学的思想方式；有助于加强学生急诊、急救意识，掌握急诊知识和急救技术；有助于培育学生对基础护理知识以及各专科理论知识的综合运用。

经过学习目的使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各样临床常见急危重症的急救护理知识，熟习急救护理的工作范围与特点，为此后从事和发展急救护理工作确立基础。

总教课参照学时为 48 学时，此中讲堂解说 32 学时，实验 14学时。

三、课程教课目标和要求（一）知识目标：经过本课程的学习，使学生达到：掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作；初步学会对各科紧急重症病人的初步应急办理和配合急救；按操作规程，正的确施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能实时无误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所认识和提升。

（二）能力目标：在课程教课过程中，经过各个教课环节逐渐培育学生在为急救病人供给急救护理的过程中，应用急救护理技术，知足病人的基本需求，为病人供给实时的护理，并培育学生正确的思想方法和察看能力，为此后从事和发展急救护理工作确立基础。

（三）素质目标：培育学生独立思虑、认识和剖析解决问题和应付突发事件的能力，充足调换学生主动性和踊跃性，建立急诊意识同时着重医德教育，培育和造就一批发奋献身急诊专业，造福于急、危、重症患者的专业队伍。