呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理ppt课件

但覆盖物不宜过厚，避开乳房、心脏，纽扣、拉链， 勿在骨突起部位进行；叩击力量适中，以病人不感 到疼痛为宜；每次叩击5~15min为宜，安排在餐后 2h至餐前30min完成，操作时随时观察病情；震荡 应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。 操作后：休息、口护、观察、听诊肺部
体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ
▪在城市居第4位，占 13.36% 在农村居第1位，占22. 46%
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
Ø 上呼吸道感染 Ø 肺部感染 Ø慢性阻塞性肺疾病
wenku.baidu.com(COPD) Ø 哮喘 Ø 肺结核 Ø 肺癌 Ø 肺心病 Ø 肺弥漫性间质性肺疾病
呼吸道 肺
呼吸道
以环状软骨为界，分为
下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。
二、常见病因：
1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、 精神性
下呼吸道分为
传导性气道（解剖死腔）： 从气管至终末细支气管为气 体出入的通道，不参与气体 交换。
气体交换性气道（呼吸 区）：从呼吸性细支气管开 始一直到肺泡
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
气管插管与误吸 都易进右主支气管
终末细支气管
胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌 置于欲引流的部位，吸气 时手掌放开，不施加任何 压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸 壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病 人胸壁约5~7次，每一部位 重复3~4个呼吸周期。
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者
方法：半握拳手呈空杯状、由下向上，由外向内每一
肺叶叩击1~3min，120~180次/min
肺泡
气管
支
左主支气管
气
管
树
结
呼吸性细支气管 构
肺泡管
示
肺泡囊
意
图
呼吸系统常见症状体征
一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration) 二、肺源性呼吸困难(dyspnea) 三、咯血(hemoptysis) 四、胸痛（chest pain）
咳嗽、咳痰
一、定义
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
咳痰
2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染
3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
四、小结：
1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎
4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初
为干咳） 7、长期接触粉尘：尘肺
1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 2、慢支：白色泡沫或粘液痰 3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
咳痰
1、 颜色： 大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
呼吸系统疾病 常见症状体征的护理
二诊内一科 2016.11
概述
呼吸系统疾病是一种常 见病、多发病。主要病 变在气管、支气管、肺 部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影 响，重者呼吸困难、缺 氧，甚至呼吸衰竭而致 死。其特点是发病率高， 病程慢。
▪ 近年来，随着人口老龄
化、大气污染、工业发 展、吸烟等理化生物因 素的影响，以及滥用抗 生素及激素等情况的增 多，支气管哮喘、COPD、 肺癌等呼吸系统疾病发 病率呈上升趋势。死亡 率：
三、护理评估
咳嗽
1、性质：干咳、湿咳 2、诱因、加重或缓解因素：受凉、
气候突变、药物 3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽 4、程度：轻咳、刺激性咳嗽 5、与体位关系：清晨、体位改变
时加剧
咳嗽
6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻 痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压 增高、失眠
2、病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
3、促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
机械吸痰
气管切开
有效深呼吸咳嗽
方法： 取坐位或卧位，身体 略向前倾、先进行深 吸气，于深吸气末屏 气3~5S，继而咳嗽 2~3次，然后停止咳 嗽，缩唇将余气尽量 呼出。连做2~3次
湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
五、护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障 碍等导致无效咳嗽有关
有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、 意识障碍等有关
六、护理措施
一般护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理 心理护理
1、一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理