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常见症状的护理PPT课件

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循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件

循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因

消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件

消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件

生命体征恢复正常
无失水、电解质紊乱和酸碱失衡
呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
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护理措施
1.体液不足的危险 1）监测生命体征 定时测量和记录生命体征直至稳定 2） 观察病人有无失水征象 准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体 重。 3）严密观察病人呕吐 观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物 的性质和量、颜色、气味。 4) 积极补充水分和电解质



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如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理
疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症 的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等， 应立即报告医师。
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非药物性缓解疼痛的方法
a、指导式想象； b、分散注意力；
c、行为疗法；
d、局部热疗法； e、针灸止痛。
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药物止痛
慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器 的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或 梗阻.脏器包膜的牵张等。
此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾 病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。
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护理评估 健康史 身体状况 心理-社会资料 辅助检查
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护理诊断
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护理目标
腹泻及其不适减轻或消失。
生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。
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护理措施
腹泻的护理 营养失调
有体液不足危险的护理
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腹泻的护理
1．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和 量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症 状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食选择 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主， 避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹 泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。 嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。

小儿常见病症及护理PPT课件

小儿常见病症及护理PPT课件

部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴可发疹，粘膜易 破，形成破溃，常有疼痛。皮疹初呈红色斑疹，拌瘙痒 ，经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭 圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初 透明，数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则形成脓 胞，常因瘙痒使患者烦躁不安。1～2天后疱疹从中心开 始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日皮痂脱落， 一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能 留有疤痕。一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂 各阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退 ，发疹2～3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂 同时存在。个别病儿可能合并发生肺炎、脑炎，如发现 病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡保持居室空气流通，降低室内温度，衣服和被褥适当。 •多饮水，尤其是糖盐水，饮食要清淡。
•物理降温：寒颤或服过退热药的病人不用。 （1）冷敷及冰枕 （2）温水擦浴：用32-34℃的温水，出疹的孩子不用。 （3）洗温水浴：采用低于体温2℃的水。 （4）酒精擦浴：用30-50%酒精，新生儿，小婴儿、体弱儿、麻疹患儿 不宜用。 （5）药物降温：可咨询儿科医生，新生儿不用。
（3）饮食护理 进食温凉、易消化流食或半流食，禁食冰冷、刺 激、过咸的食物。多饮温开水，少量多餐，对于 拒食、拒水的患者及时给予静脉补液，以纠正水 电解质紊乱。 （4）预防 手足口病目前没有疫苗，预防的关键是平时养成 良好的卫生习惯，督促孩子养成饭前便后勤洗手 ，不喝生水，不吃生冷和不干净的食物的习惯。
6、皮疹的护理 (1)剪短指甲，保持指甲和皮肤、床单的清洁干燥， 避免抓破疱疹，儿童可戴布质手套或用布包手，衣 服柔软、宽大、勤更换。 (2)皮疹结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起 的痂皮可用消毒剪刀剪去。 (3)皮疹破溃后应注意及时处理，小面积者可涂以龙 胆紫或抗生素软膏，大面积者用消毒纱布包扎，防 止继发感染，如有感染者定时换药。 7、发热的护理：发热时可给予物理降温，如头部冷 敷、温水擦浴，但禁用酒精擦浴，以避免对皮肤的 刺激，对持续高热物理降温不明显者，可遵医嘱给 予适当药物降温。

第一节 风湿性疾病病人常见症状体征的护理ppt课件

第一节 风湿性疾病病人常见症状体征的护理ppt课件

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定义

再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障。系多种病因引起的造血障碍， 导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表 现的一组综合症。
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诊断


1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减 少，网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大。③ 骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明 显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检 查）。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、 骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急 性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。 再障的分型诊断标准：重型再障，发病急，贫血进行性加重，严重感染和出 血。血象具备下述三项中的两项：① 网织红细胞绝对值<15X109／L 。②中 性粒细胞<0.5X109／L.。③血小板<20X109／L。骨髓增生广泛重度减低。 非重型再障指达不到重型再障诊断标准的再障。
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2、慢性型 起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。 ⑴、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输 血症状改善，但维持时间不长。 ⑵、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。 ⑶、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚 期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。
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神经系统疾病常见症状及护理ppt课件

神经系统疾病常见症状及护理ppt课件
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命名性失语：又称遗忘性失语。患者常常“忘记” 物体名称，但可说该物件的用途及如何使用， 当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。
失写：失写系书写不能。病人无手部肌肉瘫痪， 但不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，却 仍保存抄写能力。
失读：病人尽管无失明，但由于对视觉性符号丧 失认识能力，故不识文字、词句、图画。
（3）发音器官有无病变。
（4）有无伴随症状及心理状态。
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2.护理诊断/问题
语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发 音器官的神经肌肉受损有关。
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3、护理措施
（1）指导有效沟通 鼓励病人大声说话并可以采取任何辅助方 式表达自己的需要，可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势 等提供简单而有效的双向沟通方式。
要完成精细而协调的复杂运动，需要整个 运动系统的互相配合，互相协调。
运动障碍（movement disorders)包括瘫 痪、不随意运动和共济失调。
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1.护理评估
（1）病史 起病情况，过去有无类似发作，有无高血压、心脏病、感染、外伤等。 （2）身体状况
1） 瘫痪 是指肌力（骨骼肌的收缩能力）的减弱或丧失。 瘫痪的性质：分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。
（2）语言康复训练 脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的 全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人 进行床旁训练。遵循由易到难的原则。
（3）心理护理 关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的 言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和 轻松、安静的语言交流环境。
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3、护理措施
（1）避免感觉障碍导致的意外伤害
1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、 床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不 宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮 的危险因素，预防压疮形成；

常见皮肤病的护理-PPT课件

常见皮肤病的护理-PPT课件
（三）减轻瘙痒不适
1、用微血管收缩措施：凉 爽环境；减少被与衣物； 温水或凉水浴；冷湿敷
护理措施
2、分散注意力 3、用止痒药、药浴 （四）预防继发感染 1、保护皮肤，清洁，防损
伤 2、用抗生素或抗生素软膏 （五）心理支持
注意心理反应，关心 和同情病人，介绍预 防保健知识
（六）健康教育
1、注意个人卫生，皮肤清 洁干燥，不共用鞋袜或 衣服，防交叉感染
（3）慢性湿疹：急或亚急 性转化来。少数是慢性 湿疹。皮疹为暗红色， 浸润肥厚，表面粗糙或 脱屑、结痂、苔藓化或
皲裂、色素沉着，剧
痒、数月或数年
2、按部位命名（1）头皮 湿疹：多见女性与染发， 洗发剂有关。红斑、糜 烂、渗出、结痂、脱发 （2）面部湿疹：鳞屑、 丘疹、痒、病程长（3） 耳部湿疹：外耳湿疹由 污染的真菌刺激引起， 或中耳炎继发性传染性 湿疹
（四）皮肤无抓伤和继发 感染，情绪稳定
（五）及时准确用药
（六）了解保护皮肤防再 发病知识
作业
1、了解接触性皮炎的 5、详述湿疹的护理措
发病机制？
施？
2、叙述接触性皮炎的 护理评估、护理诊断？
3、详述护理措施？
4、叙述湿疹的护理评
估和护理诊断？
第三节 药 疹
药物通过吸收、注射、 用栓剂或吸入等各种途 径进入人体，引起皮肤、 粘膜的炎症反应，重者 累及其他系统。发病突 然，固定药疹，全身性， 对称和广泛性。轻者皮 损痒，重者发热，全身 不适累及内脏，休克，
在接触部位发生超敏反 应性炎症。从第一次接 触日起至发生反应时止， 需约4-25天，平均7-8天。 已发生过敏反应或有足 够潜伏期，再接触变应
汽油等可诱发慢性皮
原，机体有足够抗体，
炎

儿科常见症状及护理常规PPT课件

儿科常见症状及护理常规PPT课件
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18:29
(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，或超 高热患儿，每1-2小时测体温一次，必要时随 时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。
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物理降温
18:29
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18:29
1、物理降温，多采用放置冰袋、头部冷湿敷、 酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。 一般新生儿多采用物理降温，松开包被，多 喂水，但不主张冷敷或药物降温，以防并发 症的发生。
鞘未完全形成，较弱的刺激能形成强烈的兴 风奋灶，并迅速泛化，神经细胞突然大量异 常放电。
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18:29
惊厥的典型表现
意识突然丧失，头后仰，面部四肢肌肉强 直或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视， 口涂白沫，牙关紧闭，面色青紫。部分患儿 大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。 抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不典 型，以微小发作多见。
(九)有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热 惊厥，并做好抢救准备工作。
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18:29
二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩，常伴意识障碍。 是儿科常见急症，反复发作可引起 脑组织损伤。
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一、病因 1、感染性疾病 2、非感染性疾病 都包括颅内、颅外感染。
二、发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善，神经髓
护理措施
（二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。
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18:29
护理措施
（三）预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静，避免刺激 患儿。 3.惊厥较重、时间较长 者应吸氧。 4.观察生命体征、意识 及瞳孔的变化，按医嘱 使用脱水剂。

老年人常见疾病及护理PPT课件

老年人常见疾病及护理PPT课件
嘱治疗。
糖尿病及其护理
糖尿病概述
糖尿病是一种常见的代谢性疾病， 长期高血糖可能导致多种并发症，
如心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的护理
保持健康的生活方式，包括控制饮 食、适量运动、控制体重等。同时， 定期监测血糖，遵医嘱治疗。
关节炎及其护理
关节炎概述
05
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
01
案例一
张奶奶的糖尿病护理
02
03
04
案例二
王爷爷的阿尔茨海默病护理
案例三
李阿姨的骨折康复护理
案例四
赵先生的心血管疾病预防护理
护理经验交流与讨论
经验一
如何预防老年人跌倒
经验二
如何有效控制糖尿病患者的血 糖水平
经验三
如何提高阿尔茨海默病患者的 日常生活质量
培养兴趣爱好
老年人可以培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，增加生 活乐趣。
情绪调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，遇到问题及时寻求帮助和支 持。
04
CHAPTER
老年护理技巧与建议
日常护理注意事项
保持卫生清洁
定期为老年人洗澡、洗 头、修剪指甲等，保持
身体清洁。
饮食护理
根据老年人的身体状况 和医生建议，制定合理 的饮食计划，保证营养
分类
老年人常见疾病可以分为慢性疾 病和急性疾病两大类，慢性疾病 包括高血压、糖尿病、关节炎等 ，急性疾病包括肺炎、骨折等。
常见症状与表现
01
02
03
高血压
高血压是老年人常见的慢 性疾病之一，常见的症状 包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。

呼吸系统常见症状护理PPT课件

呼吸系统常见症状护理PPT课件

临床表现
痰的性状 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、
意识障碍导致咳嗽无效等有关。
有窒息的危险 与意识障碍、呼吸 道分泌物阻塞大气道有关。
\
临床表现
吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力，严
重者可出现“三凹征”。见于上呼吸道狭窄， 如气管异物、喉头水肿、气管或大支气管的 炎症。
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内
的渗出液借助咳嗽将排出。
病因
1.呼吸系统疾病：肺炎、肺结核、支气 管炎。
2.胸膜疾病：胸膜炎、自发性气胸。 3. 心血管疾病：二尖瓣狭窄。 4.中枢神经因素：皮肤受冷刺激反射性
咳嗽、脑炎。 5 .其他因素：口服依那普利、习惯性咳
嗽。
临床表现
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呼吸系统常见症状护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
呼吸系统常见症状
呼吸系统的主要功能：从外界吸入氧，呼出 二氧化碳，进行气体交换。 常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、 肺源性呼吸困难、胸痛
一、咳嗽与咳痰
咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
护理措施
3．促进排痰的护理 （3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排
痰困难者,临床上常在湿化的同时加入 痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛 痰、抗炎、止咳及平喘作用。
护理措施
3．促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。

《儿童常见病的护》课件

《儿童常见病的护》课件

一名1岁女孩，出现频繁排便、大便稀溏等 症状，诊断为腹泻。
护理措施
护理效果
调整饮食，避免油腻和不易消化的食物， 补充足够的水分和电解质，注意患儿的腹 部保暖。
经过适当的护理和药物治疗，患儿病情逐 渐好转，三天后痊愈。
哮喘护理案例分析
总结词 患儿情况 护理措施 护理效果
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、胸闷、 咳嗽等症状，通常在夜间或清晨加重。
患儿情况
一名2岁男孩，出现发热、咳嗽、流 涕等症状，诊断为感冒。
护理措施
保持室内空气流通，让患儿多休息， 遵医嘱治疗，提供清淡易消化的食物 ，注意补充足够的水分。
护理效果
经过适当的护理和药物治疗，患儿病 情逐渐好转，一周后痊愈。
腹泻护理案例分析
总结词
患儿情况
腹泻是儿童常见的消化系统疾病，通常由 感染或消化不良引起，表现为频繁排便、 大便稀溏等症状。
腹泻及护理
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病，表现为大便次数增多、形 状改变等。
详细描述
当孩子出现腹泻时，应及时补充水分，预防脱水。家长应合 理安排孩子的饮食，暂停不易消化的食物，逐步恢复清淡的 饮食。同时，注意孩子的腹部保暖，避免受凉。若症状持续 不改善，应及时就医。
哮喘及护理
总结词
哮喘是一种功能减退症、糖 尿病等；生长发育迟缓、性早
熟等。
儿童常见病的预防与控制
预防接种
按照国家免疫规划接种 疫苗，预防传染病的发
生。
健康饮食
保证儿童获得足够的营 养，避免营养不良和肥
胖。
良好的生活习惯
保证充足的睡眠、适当 的运动和休息，避免长 时间看电视、玩游戏等
。
环境卫生
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发热
咳嗽
腹痛
2021/3/7
CHENLI
3
一、发热及护理
发热是在致热源作用下，或各种原因引 起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产 热增多，散热减少，体温升高超出正常 范围
正常体温36-37.2°
2021/3/7
CHENLI
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发热的临床表现
发热的分度：
低热
中热
高热
超高热
37.3－38℃ 38.1－39℃ 39.1－41℃ 41℃以上
排痰法，协助患者有效排痰。 4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患
者自觉舒适为原则。
2021/3/7
CHENLI
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5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合 理的氧疗或机械通气。
6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋 药等，观察药物疗效和副作用。
7.呼吸功能训练。
8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地 增加活动量和改变运动方式。
临床常见症状及护理
2021/3/7
CHENLI
1
提纲
临床常见十大症状
1、发热 2、呼吸困难 3、咳嗽、咳痰 4、咯血 5、恶心、呕吐 6、心悸 7、疼痛 8、晕厥 9、水肿 10、抽搐2021/3/7CHENLI2
症状的定义：
症状：病人主观上的异常感觉或某些客观病态 改变，它是由疾病过程中机体内的一系列机能、 代谢和形态结构异常变化所引起的
又称白细胞致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和 干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温 调节中枢的体温调定点，使调定点(温阈)上升， 并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神 经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多； 另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收 缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使 产热大于散热，体温升高引起发热。
2021/3/7
CHENLI
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二、呼吸困难的护理
指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸 运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼煽动，端坐呼吸 甚至发绀，呼吸辅助肌参与呼吸运动，可有呼吸 频率、
深度、节律的改变。
2021/3/7
CHENLI
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呼吸困难的分型：肺源性呼吸困难与心源性呼 吸困难
2021/3/7
CHENLI
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发热的护理
护理要点：
1.密切监测体温变化。 2.卧床休息，减少机体消耗。 3.高热患者(38.5℃)给予物理降温或遵医嘱药物降温。 4.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，
保持皮肤和床单清洁、干燥； 5.降温处理30min后测量体温。 6.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生
发热的特点：⑴体温上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、
乏力。
⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出
汗。
⑶体温下降期：出汗多、皮肤潮湿。
2021/3/7
CHENLI
5
思考
为什么发热患者一般都查血常规？
2021/3/7
CHENLI
6
一、发热及护理
致热源 包括外源性和内源性两大类
(1)外源性致热源(exogenous pyrogen)： 外源性致热源的种类甚多，包括：
2021/3/7
CHENLI
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腹式呼吸
2021/3/7
CHENLI
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二、呼吸困难的护理
注意事项。
1.评估判断呼吸困难的诱因。 2.安慰患者，增强患者安全感。 3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，
必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～ 30滴/min。
2 理化因素 任何阻塞，压迫或牵扯呼吸道，使管壁 受刺激或被扭曲变窄的病变可引起咳嗽。如呕吐或 异物吸入呼吸道，吸烟，空气及各种刺激性气体的 吸入。
3 过敏因素 如过敏鼻炎，支气管哮喘等。
4 其它 后鼻部分泌物流入，胃食管反流，服用卡托普 利药物。
2021/3/7
CHENLI
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自觉症状的观察
呼吸道炎症，急性发作的刺激干咳。
肺循环路线：右心室→肺 动脉→经过肺动脉在肺内 的各级分支→肺泡周围的 毛细血管网→左心房。
2021/3/7
CHENLI
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二、呼吸困难的护理
护理要点 1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。 2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于
产气的食物，做好口腔护理。 3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助
①各种微生物病原体及其产物，如
细菌 、病毒、真菌及支原体等；
②炎性渗出物及无菌性坏死组织；
③抗原抗体复合物；
④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素 的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)；
⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因 子等
2021/3/7
CHENLI
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(2)内源性致热源
素、营养丰富的半流质或软食。
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发热的护理
注意事项。 1.冰袋降温时注意避免冻伤。 2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。 3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影
响对热型及临床症状的观察。 4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药
物降温。 5.必要时留取血培养标本。
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三、咳嗽、咳痰的护理
咳嗽：是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸 道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功 能等。
咳痰：是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出 的病态现象
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病因
1 感染因素 呼吸道或肺部感染，局部的炎性刺激时 引起咳嗽的常见原因，如上感，炎咽，喉炎，支气 管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等。
肺源性呼吸困难分三类
1、吸气性呼吸困难：常见于喉部、气管大支气 管的狭窄与阻塞。严重者表现为“三凹征”
2、呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱 和小气管的痉挛或炎症所致，见于慢阻肺、支 气管哮喘
3、混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、大面积 肺栓塞、弥漫性间质肺病、大量胸腔积液。
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三凹征
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心源性呼吸困难:主要是由于左心和右心衰竭 引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。
思考？心衰引起呼吸困难的原因
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心衰引起肺淤血及肺泡表面活性 物质减少，张力降低
体循环路线：左心室→主 动脉→全身动脉→毛细血 管网→各级静脉→上、下 腔静脉→右心房。