输液速度大有学问-滴速的调整与计算
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静脉输液滴速公式
静脉输液滴速公式是指用于计算静脉输液时每分钟滴液的速度
的公式。
这个公式是非常重要的,因为它可以帮助医护人员控制静脉输液的速度,确保药物或营养物质按照正确的剂量和速度进入患者体内。
静脉输液滴速公式的常用形式是:滴数/分钟 = (毫升/小时) ÷滴定因数。
其中,毫升/小时表示静脉输液液体的流量,滴定因数是
由输液设备的滴数和液体体积计算得出的一个常数。
举个例子,如果一瓶1000毫升的盐水需要在8小时内输完,而
滴定因数为15滴/毫升,那么每分钟的滴速就是:(1000 ÷ 8 ÷ 60) × 15 = 31.25 滴/分钟。
医护人员可以通过调整输液设备的流量和
滴定因数来控制滴速,确保药物或营养物质按照患者需要的速度输送。
需要注意的是,静脉输液滴速公式只是一个参考值,实际计算中还需要考虑患者的生理状态、病情严重程度、药物剂量等因素,以及输液设备的精度和稳定性。
因此,医护人员在使用该公式时应该结合实际情况进行灵活调整,确保患者的安全和治疗效果。
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点滴的速度调整技巧
调整点滴速度的技巧有以下几种:
1. 调整滴速器:滴速器是点滴治疗中使用的装置,可以调节点滴液的滴速。
根据医嘱或患者的需要,可以通过旋转滴速器来调整点滴速度,使其滴得快一些或慢一些。
2. 调整滴管高度:改变滴管的高度可以调整点滴速度。
将滴管高度抬高可以增加滴速,将滴管高度降低可以减慢滴速。
一般来说,滴管的高度越高,点滴速度越快。
3. 更换滴管:有些滴管的内径较小,滴液速度较慢。
如果需要调整点滴速度,可以更换为内径较大的滴管,从而增加滴液速度。
4. 更改溶液浓度:有些时候,点滴液的浓度也会影响滴速。
如果需要调整点滴速度,可以与医生或药师商议更改溶液的浓度。
需要注意的是,在调整点滴速度时应遵循医嘱或专业人员的建议,以确保患者的安全和疗效。
输液速度的计算方法
输液速度的计算方法是为了在输液过程中准确地控制输液速度,以便更好地满足患者的需求和确保医疗安全。
以下是一些常见的输液速度计算方法:
1. 每分钟滴数计算方法:
每分钟滴数 = 液体总量 x 滴系数/输液时间
其中,滴系数是指每个输液器中溶液每毫升的滴数,通常有 10、15、20、50 等几种型号。
在实际应用中,可以根据需要选择适当的滴系数,以便更好地控制输液速度。
2. 输液时间计算方法:
输液时间 = 液体总量 x 滴系数/每分钟滴数
其中,滴系数是指每个输液器中溶液每毫升的滴数,通常有 10、15、20、50 等几种型号。
在实际应用中,可以根据需要选择适当的滴系数,以便更好地控制输液速度。
3. 每小时输入量计算方法:
每小时输入量 = 液体总量 x 滴系数/每分钟滴数 x 60
其中,滴系数是指每个输液器中溶液每毫升的滴数,通常有 10、15、20、50 等几种型号。
在实际应用中,可以根据需要选择适当的滴系数,以便更好地控制输液速度。
输液速度的计算方法是为了在输液过程中准确地控制输液速度,以便更好地满足患者的需求和确保医疗安全。
在实际应用中,应该根据具体情况选择合适的计算方法和输液速度,以确保输液过程的安全和有效性。
输液速度和时间的计算方法以下是计算输液速度和时间的方法:1.计算输液速度:输液速度是指单位时间内输液液体的流动速度,通常以滴/分钟表示。
根据医嘱,可以根据以下方法计算输液速度:-首先,确定所需输液总量、药物浓度和给药时间。
例如,如果医嘱要求输液总量为500毫升,药物浓度为50毫克/毫升,给药时间为4小时。
-然后,将输液总量和给药时间的单位转换到同一个时间单位(分钟)。
在这个例子中,4小时转换为240分钟。
-接下来,将所需输液总量除以给药时间(以分钟为单位)。
在这个例子中,500毫升除以240分钟等于2.08毫升/分钟。
-最后,根据所使用的输液滴速器设定每分钟滴液数。
例如,如果滴速器设定为每分钟滴20滴,则输液速度为2.08毫升/分钟乘以20滴/毫升,即41.6滴/分钟。
2.计算输液所需时间:输液所需时间是指完全输液所需的时间。
可以使用以下方法计算输液所需时间:-首先,确定所需输液总量和输液速度。
例如,如果所需输液总量为1000毫升,输液速度为40滴/分钟。
-然后,将所需输液总量除以输液速度,得到输液时间。
在这个例子中,1000毫升除以40滴/分钟等于25分钟。
此外,以下几点也需要注意:-定期检查患者的输液进展,并根据患者情况调整输液速度和时间。
-检查输液装置的流畅性,避免堵塞或滴液器异常。
-注意药物的给药速度,一些药物可能需要特别小心地给予或者需要缓慢给药。
-在输液过程中,密切观察患者的生命体征和症状,及时发现并处理输液相关的不良反应。
总之,正确计算输液速度和时间是保证患者安全的重要环节。
医疗专业人士应严格按照医嘱和相关指导进行计算,并时刻监测患者的情况,以确保输液的准确性和安全性。
输液时间和每分钟滴速的计算公式补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2·d);体克晚期1000~1400ml(m2·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
输液滴数的计算方法
一、基本概念:
1.输液速度:指单位时间内输液的滴数,常用“滴/分钟”来表示。
2.滴数:指单位时间内液体从滴定容器中滴出的滴数,也可以简称为滴速。
3.滴定容器:通常使用滴定瓶、滴定管等装置来计量液体滴数。
二、计算步骤:
1.确定输液速度:根据医嘱或临床需要,确定输液速度,常用单位是“滴/分钟”。
2.确定一滴液体的体积:通常是根据滴定容器的刻度或通过实际操作来确定。
例如,滴定瓶的刻度为每滴0.05毫升,即表示每滴液体的体积为0.05毫升。
3.根据输液速度和滴数来计算液体流速:液体流速=输液速度×一滴液体的体积。
4.根据液体流速和滴数来计算输液滴数:输液滴数=液体流速/一滴液体的体积。
三、示例:
假设医嘱为输液速度为180滴/分钟,滴定容器为滴定管,每滴液体体积为0.1毫升。
1.确定输液速度:180滴/分钟。
2.确定一滴液体的体积:0.1毫升。
3.计算液体流速:液体流速=180滴/分钟×0.1毫升/滴=18毫升/分钟。
4.计算输液滴数:输液滴数=18毫升/分钟/0.1毫升/滴=180滴/分钟。
四、注意事项:
1.确保滴定容器的刻度准确,避免因刻度误差导致输液滴数计算不准确。
2.在计算过程中要注意单位的换算,例如,将分钟转换为小时时,要
进行单位换算。
综上所述,输液滴数的计算方法主要涉及输液速度、滴数和滴定容器
的相关参数。
通过确定输液速度、一滴液体的体积,可以计算液体流速和
输液滴数,从而确保输液的准确性和安全性。
输液滴速换算方法(3)输液滴速换算方法(3)在前两篇文章中,我们讨论了输液滴速的基本概念以及常见的滴定室与滴定管的使用方法。
本篇文章将继续探讨如何准确地计算输液滴速,并介绍一些新的方法和工具,帮助我们更加方便地进行换算。
一、滴速计算的基本原理为了准确计算输液滴速,我们需要掌握以下基本原理:1. 滴定室刻度:滴定室通常有滴定管附带,可用于测量滴液滴入滴定室时所需的时间。
滴定室的刻度通常以毫升为单位,方便我们计算滴速。
2. 时间单位换算:常用的时间单位有小时、分钟和秒。
在计算滴速时,我们需将时间单位统一为小时或分钟,以确保计算结果准确无误。
3. 滴速公式:滴速可以通过以下公式计算:滴速 = 滴定室刻度 / 时间间隔。
其中,滴定室刻度为滴定室上液面下降的毫升数,时间间隔为测量滴定室液面下降所需的时间。
二、新的滴速计算方法除了传统的滴速计算方法外,我们还可以借助新的方法和工具来简化计算过程,提高精确度。
下面介绍两种常用的新方法:1. 注射泵:注射泵是一种精确控制药液输注速度的设备。
通过设定注射泵的流量和输注时间,我们可以实现准确计量和输液滴速的控制。
尤其在大量输液和需要持续时间较长的情况下,注射泵能提供更稳定和可靠的输注服务。
2. 滴液计数器:滴液计数器是一种尺寸小巧、便于携带的工具,用于记录滴液的数量。
它可附着于滴注瓶上,通过感应滴液的重力来自动计数。
使用滴液计数器,我们能够更加准确地统计滴液数量,进而计算得出输液滴速。
三、注意事项与实际应用在进行滴速换算时,我们需要注意以下几点事项,以确保计算的准确性并提高输液的安全性:1. 输液液体的重要性:不同的液体输液速度有所不同,因此我们需要根据液体的类型和治疗需要来调整滴速。
对于不同类型的液体,比如静脉输注液、营养液、药物溶液等,我们需要参考医嘱或相关文献,确保滴速符合临床需求。
2. 定期监测滴速:在输液过程中,我们应定期监测滴速,以确保滴液与患者需要的输液速度一致。
静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数输液泵等相关计算公式包括时间计算公式滴定速度计算公式等静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数、输液泵等相关计算公式,其中包括时间计算公式、滴定速度计算公式等。
静脉输液是一种常见的医疗手段,用于给予病患药物、液体等必要的治疗支持。
为了确保药物的安全有效输注,控制输液速度显得尤为重要。
本文将介绍静脉输液中常用的输液速度控制方法,包括滴定数和输液泵,以及与其相关的计算公式。
一、滴定数输液法滴定数输液法是一种简单且常用的输液速度控制方法。
医生或护士根据输液速度需求以及患者的具体情况,通过调整每分钟滴下液滴的数量来控制输液速度。
一般情况下,每分钟滴下的液滴数称为滴定数。
滴定数的计算公式如下:滴定数 = (输液总量 ×滴定因子)/ 总输液时间其中,输液总量表示需要输注的液体总量,滴定因子是液滴滴落到液体容器的单位液滴体积,总输液时间是输液过程中所需的时间。
二、输液泵输液泵是一种自动控制输液速度的设备,通过调节设定值和实际输液速度的差异来实现精确控制。
输液泵通常由医护人员根据病患需求设定速度,泵头会根据设定值自动调节输液速度。
三、时间计算公式在一些特殊情况下,我们需要根据输液速度来计算输液所需的时间。
时间计算公式如下:总输液时间 = 输液总量 / 每小时输液量其中,输液总量表示需要输注的液体总量,每小时输液量是医生或护士设定的输液速度。
四、滴定速度计算公式在使用滴定数输液法时,有时需要计算每分钟滴下的液滴数,以控制输液速度。
滴定速度计算公式如下:滴定速度 = 每小时输液量 ×滴定因子 / 60其中,每小时输液量是医生或护士设定的输液速度,滴定因子是液滴滴落到液体容器的单位液滴体积。
综上所述,静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数输液法和输液泵。
滴定数输液法通过调整每分钟滴下的液滴数来控制输液速度,并可根据输液总量、滴定因子和总输液时间进行计算。
输液泵则是一种自动控制输液速度的设备,医护人员根据病患需求设定速度,泵头会自动调节输液速度。
药物输液速度计算大约每ml=15滴(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)50030 450040 350060 2(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重12-18滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ NS47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min50㎎加入500 ml5%GS 3滴/min起始i.v.drip附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 8~10滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
输液速度大有学问-滴速的调整与计算静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作,静脉点滴又是临床常用的给药途径之一,在单位时间内给多少量的的液体、药物,对治疗疾病的效果起着一定的作用。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来,可分以下几类情况。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8h完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2h内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24h内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶液500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
快速静滴时,要注意观察病情,因为静脉输液过快,血容量骤然增加,心肺负荷过度,严重者可导致心力衰竭、肺水肿,这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。
因此,在达到每分钟10ml以上的快速输液时,护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率,如输液后,呼吸次数与脉率较前为快,且伴有频繁咳嗽者,应减慢滴速,并立即通知医生进行检查。
若出现双肺底湿性罗音,说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。
此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。
另外尚须注意,高渗溶液输入速度过快时,可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调致使心排出量减少有关),也必须予以警惕。
⒊慢速:颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。
缓慢输液的速度一般要求每分钟在2~4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。
⒋随时调速:根据治疗要求不同,输液时除要始终保持一种速度的情况外,还有须按实际需要随时调节滴速。
如脱水病人补液时应先快后慢。
输入血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80~100/60~80mmHg)又不致使血压过度升高为宜,如去甲肾上腺素滴速可维持在4~20μg/min,阿拉明维持在30~800μg/min等。
为便于计算这些药物输入剂量,在配制液体浓度时,使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数,这样易于调节计算,如需低浓度或高浓度,则可按倍稀释。
如滴管为20gtt/ml,同500ml生理盐水配成每滴含阿拉明10μg时,需加入多少mg阿拉明?通过计算就可以知道需加100mg(10μg×20×500=100,000μg=100mg)。
如需高浓度,将阿拉明加倍或将生理盐水减半,则成每滴含20μg;如需低浓度,将阿拉明减半或将生理盐水加倍,则成每滴含5μg。
可依次类推。
最后还要注意,要达到需要的输液速度,一定要开放一条可靠的静脉通路,尤其要求快速输液时,针头要粗、固定要牢。
危重病人应同时开放两条通路,一条补液,一条根据病情加用各种药物静脉滴注。
另外,根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录,应该每6~8h总结平衡一次,以便医生及时决定调整补液速度。
在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法”笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法”效果良好。
此方法简单、准确、快捷,口算即可。
即以15gtt为1ml,运用以常数4乘、除的方法,进行快速换算,得出每分钟滴数或每小时输入量。
快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数,使患者顺利完成输液计划,现将方法介绍如下:已知每小时输入量,计算每分钟滴数。
(取每小时输入量除以4,即得出每分钟滴数。
)反之亦然。
注:如果是20滴每分的,就把4改成3计算就可以了哦!输液时的滴数如何换算一般是20ds=1ml,每小时输入毫升数=每分钟滴数*3eg.500ml液体,每分钟40滴,则约需500/40*3=250min滴完。
若为微量泵,以多巴胺为例,以患者体重配液较为方便:输液速度(ug/kg*min)=xy/3zz:体重(kg)y:输液器屏幕上显示的速度(ml/h)x:多巴胺剂量(mg)令x=3z,即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制,则输液速度(ug/kg*min)=y,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度(ug/kg*min)。
eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为5ug/kg*min正确处理小儿肺炎输液速度防止心衰出现小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时,如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等。
因此掌握速度很关键,那么如何掌握呢?1 不同年龄,速度不同新生儿:3gtt/ kg*min。
用‘十滴水’表示婴儿:2 gtt/ kg*min。
3-4ml/ kg*h幼儿:1.5 gtt/ kg*min。
2-3ml/ kg*h儿童:1 gtt/ kg*min。
2-2.5ml/ kg*h2 输液理论来源无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min一次性输液管:1ml=20gtt(相当于)正确使用注射剂与静滴速度的控制注射剂的应用破伤风免疫球蛋白:主要用于治疗破伤风,给药途径仅限于臀部肌肉注射,不得静注或静滴。
冻干制剂可用无菌的注射用水溶解。
用于预防破伤风,儿童与成人用量相同,每次250IU,如创面感染严重则剂量加倍,用于治疗破伤风每次3000~6000IU。
使用中若发现浑浊、沉淀、异物、过期均不得使用。
同时使用破伤风类毒素进行自动免疫,但注射部位和用具宜分开。
乙型肝炎免疫球蛋白:仅限于肌肉注射,不宜静脉注射,冻干制剂可用无菌的注射用水溶解,根据指示的单位数加入注射用水,成为1ml含100U的溶液。
用于预防乙型肝炎,儿童或成人同量每次100U,必要时可间隔3~4周注射1次,用于母婴阻断,可在婴儿出生24小时内100U,间隔1、2、6个月分别注射乙型肝炎益菌30μg。
使用中如发现浑浊、沉淀、异物均不得使用,安瓶打开后宜1次注射完毕,不得分次使用。
人血丙种球蛋白:含有大量的抗体,蛋白质含量为16%。
用于预防麻疹,可在与麻疹患者接触后的7天内注射,每千克体重注射0.05~0.1ml或5岁以下儿童注射1.5~3.0ml,6岁以上儿童最大量为每次6ml,注射1次其预防效果维持2~4周;用于传染性肝炎,可按每千克体重注射0.05~0.1ml,或儿童注射1.5~3ml,注射1次可预防效果维持1~1.5个月,但若与抗生素联合应用,可提高疗效。
仅限于肌肉注射。
丙种球蛋白可有微量沉淀,但可搅匀,如出现浑浊、异物、搅不开的沉淀不得使用,安瓶打开后宜一次注射完毕,不得分次使用。
胸腺肽:可肌肉注射或皮下注射,注射时每次2~10mg,每日或隔日1次;用于胸腺发育不良症幼儿,每日每千克体重1mg/kg,进行长期替代治疗;用于乙型肝炎每次5~10mg,连续3~6个月;用于全身红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫病,每次2~10mg,每日或隔日1次。
胸腺肽注射前或再次注射时需做皮肤敏感试验,以免引起过敏,对妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童慎用。
青霉素:用药前一定要询问患者有无过敏史,对24小时内未曾应用过青霉素者,必须做青霉素敏感性试验,阳性反应者禁用,对青霉素有过敏性休克史禁用,有哮喘、枯草热者史禁用。
依据北京协和医院的研究,青霉素的血浆半衰期较短,疗效与给药方法、时间间隔直接相关,最有效的给药方法为肌肉注射每6小时1次,以保持有效的血药浓度。
不宜与氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等混合使用,否则后者失去疗效。
红霉素、四环素、磺胺药可干扰青霉素的杀菌性,不宜联合用药。
红霉素:静滴时先溶于注射用水10ml中,再稀释于5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中,红霉素可通过胎盘屏障进入胎儿循环,但浓度一般不太高,另可大量进入乳汁中,妊娠及哺乳期妇女应慎用;红霉素在酸性溶液中其效价可降低15%,不宜与pH<6.0的葡萄糖注射液配伍,宜在注射液中加入5%碳酸氢钠或维生素C注射液有助于稳定;静注或静滴时有较强的刺激性,可致局部血管疼痛、红肿、静脉炎,故药液浓度以0.1%为宜,并注意勿使药液渗透血管外侧,对药液渗出处尽快注射透明质酸酶或血管扩张药以帮助吸收。
静滴速度的控制不同药的滴速不一样,如高渗透氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢;而治疗脑出血、颅内高压时,滴速应快,一般要求在15~30分钟滴完20%甘露酸注射液250ml,否则起不到降颅内压的作用;患严重心肺疾病和肾功能不全者,尽量不宜静滴,以免加重心肺负担,非用不可时,应谨慎缓慢小滴滴注,同时密切观察心、肺、肾功能。
儿童和老年人、心肾功能较差的人必须慢滴,否则会因短时内输入大量液体,使心脏负担过重从而导致心力衰竭。
因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起严重脱水而出现休克者,静滴速度要快,如有必要可同时多通道输液,以尽快增加血容量,使病情好转;脑血栓常用药的渗透压较高,输入体内后,会在短时间内使血容量快速增多,导致心脏负担过重,甚至发生心力衰竭、肺水肿等症,因此滴速是比较复杂的问题,一般来说,成人40~60滴/分较安全,但最佳滴速应根据用药者的年龄、身体状况、病情和药物性质来控制,患者不宜自行调整滴速。