通窍健耳汤治疗感音神经性耳聋临床观察

疗取 得较好疗效 ， 出有效 方药 ， 并 现总结介绍 如下 。
１ 一 般 资料
１６ 剔除病例 标准 ．
① 由于 主观 或 客观 原 因 ， 中途停 止 治疗
者； ②临 床资料 不全 ， 法判 定临床 疗效 者 ； 应 临床需 求或 患 无 ③
者要求 加用其他 治疗耳聋药 物或疗法 者。
有逐 年增 多的趋势 。其发病机制及 治疗 的研究一直 是各 国医学 界研 究的难点 ， 目前许多学 者认 为各 种原 因导 致 的内耳 血供 障 碍是其 主要发病机制 。
均列 为观察病例 。
ｌ５ 排除标准 、
①先 天性聋 、 营养代 谢性 聋 、 有全 身性 遗传 伴
病 的耳 聋 ， 梅尼 埃病 、 耳硬 化症 、 脑脑桥 角 占位性 疾病等 所致 小
准。
２ １ 临 床分组 ．
本 组病例 共 ７ ５例 ， 治疗 组 为东直 门 医院耳鼻
喉科住 院患者 。 ４ 共 ５例 ，５耳 ； ５ 对照 组 为同 期北 大 医学 院第 三 临床医院耳鼻喉科住 院患者 ， ３ 共 ０例 ，８耳 。 ３
２ ２ 给药方 法 ．
１ ２ 诊 断标 准 ．
２ 观 察 方 法 １ １ Nhomakorabea病例来 源 ．
治疗组 为 １ ９ ９ ９年 ２月
２０ ０ ０年 ２月北 京中医
药大学 东直 门医 院耳 鼻 喉科 住 院患者 ， ４ 共 ５例 ， ５耳 ； 照 组 ５ 对 为同期北京 大学 医学 院第三 临床医 院耳 鼻喉科 住院患者 ， ３ 共 ０ 例 ，８耳 。所 有病 例 均符 合感 音 神 经性 耳 聋 血瘀 证 的 诊 断 标 ３
ＧＳ ｌ ）④血液 流变学 （ ｌ０ ； 两组采用相 同的正常 范围） 。
以 ０ ５ ｋ 范 围 内平 均 ． ～４ Ｈ
２ ５ 统计方 法 ．
３ 结 果
计量资料 采用 ｔ检验 ， 计数 资料采 用 ． ） ｆ 检验 ，
等级资料 采用 Ｒｉｉ分析 。 ｄｔ ３ １ 耳聋总疗效 评定 ， ． 见表 ２ 。
治疗组 ： 通窍健耳 方依据清 ・ 王清任 《 医林改错 》 之通气散 加 根据 １８ ９ ９年郑 中立 主编 《 耳鼻 咽 喉科 芳香 开窍之 菖蒲 ； 通经络 之路 路通 ； 疏 再加 入 山楂 ， 取其散 瘀 之
功 。方 药组成 ： 柴胡 ｌｇ 香 附 ｌｇ， 芎 １ｇ 菖蒲 ｌｇ 路 路通 Ｏ， Ｏ 川 ５， Ｏ， ｌｇ 山楂 １ｇ Ｏ， ５ 。每 日 １剂 ， ２次 口服 。 分
表 ２ 两组耳聋总疗效 比较
１ ３ 疗效评定标 准 ．
参照 中华 医学会耳 鼻咽喉 科学 会 、 中华 耳鼻 咽喉科 杂 志编 辑委员会 １ ９ ９ ６年制定 的“ 突发性 聋诊断依据 和疗效分析 ” 。
痊 愈 ： ．５ ４ Ｈ。 ０ ２ － ｋ 各频 率 听 阈恢复 正常 或 达健耳 水 平 ， 或 达此次患病前 水平 。 显效 ： 上述 频率平均 听力提高 ３ ｄ ０ Ｂ以上 。 有效 ： 上述 频率平均 听力提高 １ ￣３ ｄ ５ ０ Ｂ。 无效 ： 上述 频率平均 听力改善不足 １ ｄ ５ Ｂ。 １４ 纳入标准 ． 凡符合感 音 神经性 耳聋 血瘀 诊断 标准 的患 者
聋者 ； ②合 并有 心脑 血管 、 、 和造血 系统等 严重 原发性 疾病 肝 肾
及精 神病患者 ； ③小 于 ５ 岁或不 能配合作 听力 检查者 ； 周 ④妊 娠
期及 哺乳期妇 女。
中医药治疗本病 是我们 集 多年 临床经 验与 心得 ， 断提 高 不 与完 善 ， 从而认 识到瘀血阻 络是本病的关键 ， 故用 活血通窍法 治
１２ １ 西医诊 断标准 ．．
诊断学》 １９ 、９ ６年黄选兆主 编《 鼻 咽喉 科学 》 四版 教 材及 中 耳 第 华医学会耳 鼻 咽 喉科 学 会 、 中华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志编 辑 委 员 会 １９ ９ ６年制定 的“ 突发性 耳聋诊断依据 ” 制定 。
１２ ２ 中医辨证（ 断） 准 ．． 诊 标 血瘀 证根 据 中华 人民共 和 国卫
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中医药研究 ２０ 年 １ 卷第 ４ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ ＦＴ Ａ ＩＩＮ ＬＣ Ｉ 璺 兰 ！ 垦 ０２ 第 ８ 期 Ｅ Ｅ Ｒ ＨＯ Ｒ Ｄ ＴＯ Ａ Ｈ 垦 垦
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● 临 床 研 究●
通 窍健 耳 汤 治 疗 感 音 神 经性 耳 聋 临床 观 察
刘大新
关键词 ： 感音神 经性耳聋 （ ＮＤ） 血瘀 证 Ｓ
临床观 察
中图分 类号 ： ８ ． Ｒ ６ ．３ Ｒ２ ９ ５ ７ ４ ４ １ 文献标识 码 ： 文章编 号 ：０ ７—６ ６ （０ ２ ０ —０ ０ Ａ １０ ４ ８ ２０ ）４ ０ ５—０ ２
感音 神经性耳 聋 （ ＮＤ） 耳 鼻喉 科 常见 病 、 治病 之 一 。 Ｓ 是 难 据统计 ， 全球 患病 人数在 ５亿 以上 ， 国约 占十分之 一 ， 我 且发病
１２ ３ 感音神经 性耳聋分 级标 准 ．．
听 阈 为 准 ， 表 １ 见 。
表 １ 耳聋分级
２ ３ 疗程 ．
１ｄ为一疗程 ， ５ 观察 ２个 疗程 。 ①两组病 例一般性 临床资料分 析 ； 主要症状 ②
２ ４ 观察 内容 ．
与体 征 的 变 化 ； 纯 音 测 听 （ 国美 中 互 利 公 司 生 产 ， 号 ③ 美 型
对照组 ： 烟酸 ｌＯ Ｏ ｍｇ口服 ， 日 ３次 。配合 Ａ ０ 、 每 ＴＰ ４ ｍｇ 维 生素 Ｂ １０ ｇ口服 ， 日 １ 。突 聋者加 用蝮 蛇抗栓 酶 ｌ单位 ｌ０ ｒ ａ 每 次
加入 １０ 生 理盐水 中静 滴 ， 日 １ ， ０ ｍｌ 每 次 连用 ５ 。 ｄ
生部政药局关 于《 中药新 药临床研究指 导原则》 第二辑 中关 于血 瘀证 的诊 断标准及 陈可冀 、 维 良主编《 血化瘀 研 究与 临床》 翁 活 中“ 血瘀证诊 断标准 的研 究” 并结 合 中医耳 鼻喉 科特 点而 制定 。 气滞 、 气虚等 次证根据《 中药 新药 临床 研究指 导原 则》 中医基 和 础理论 中相关辨证标 准并结合 中医耳鼻喉科 特点而制定 。