执业药师远程审方申请表

执业药师注册申请表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：执业药师注册申请表是申请成为合法从事药品相关职业的人员必须填写的表格。

在填写这份申请表时，申请人需要提供个人基本信息、教育背景、职业经历、专业资格等相关信息。

以下是一份关于执业药师注册申请表的详细内容。

执业药师注册申请表个人基本信息：姓名：_______________________________教育背景：职业经历：专业资格：申请理由：（请简要陈述您成为执业药师的动机和理由）申请人声明：本人承诺以上填写内容属实，如有不实，愿意承担相应的法律责任。

以上是一份关于执业药师注册申请表的样本。

在填写这份表格时，申请人需要如实填写个人信息，提供相关证明材料，以确保注册申请的顺利进行。

希望有志于从事药学相关工作的朋友能够根据这份申请表，认真准备相关材料，顺利通过注册考核，成为一名合格的执业药师。

祝愿大家在未来的工作生涯中取得更多的成就和荣誉！第二篇示例：执业药师是指具有专业资格证书并且通过注册机构审核注册后，有权在药店或医疗机构从事药品销售和药物咨询等工作的专业人员。

在我国，执业药师注册申请需要提交相关资料和进行严格的审核流程，以确保从业人员具备专业知识和真实素质，为公众提供安全可靠的药物服务。

本文将详细介绍执业药师注册申请表的内容及相关注意事项，希望能为即将申请执业药师注册的人员提供帮助。

一、个人基本信息执业药师注册申请表的第一部分是个人基本信息的填写。

申请人需要提供的信息包括姓名、性别、出生日期、国籍、身份证号码、联系方式等。

这些信息是申请人身份和背景的基本证明，需要保证准确无误，以便注册机构对申请人的身份进行核实。

二、教育背景申请人需要在注册申请表中填写自己的教育背景信息，包括本科、硕士等学历的学校名称、所学专业、入学时间和毕业时间等。

执业药师需要具备相关的药学专业知识和技能，因此教育背景是评估申请人是否具备相关学术背景的重要依据。

申请人需要提供相关证明材料，如学历证书和成绩单等。

XXXXXXX有限公司
第 1 页共 1 页
远程审方药事服务管理制度
1.目的：发现潜在的或实际存在的用药问题、解决实际发生的用药问题、防止潜在的用药问题发生。

2.范围：本连锁公司各门店、总部远程审方室。

3.职责：公司总部及门店有提供药事服务资质的人员。

4.内容：
4.1 药事服务是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果，执业药师或药学技术人员应向顾客正确的提供药品方面的知识，不得做虚假宣传，不得提供与顾客咨询内容不符的药事服务，不得推销与咨询内容不符的药品或保健品，不得夸大药品功能，不得隐瞒药品的不良反应。

4.2执业药师或药学技术人员必须在职在岗，不得兼职。

4.3门店执业药师或药学技术人员休息，由远程审方室提供用药咨询、指导合理用药。

4.4总部审方室执业药师及门店药品销售人员在岗期间必须穿着工作服并挂公司统一制定的标有工作人员信息的工作牌。

营业员不得向顾客提供药品方面的药事服务，顾客咨询应由当班的执业药师或药学技术人员向顾客提供药品方面的药事服务。

远程审方操作图解一、门店操作：1、收银员在“零售录入”界面中输入单轨制处方药，当点击收款界面时：弹出提示“本零售单中有单轨制处方药，必须由执业药师审核后方能销售”窗口。

点击“确定”按钮，待销售品种将以挂单的形式挂起，并提示“处方笺保存成功”。

点击“确定”按钮，系统将转入“处方编辑”界面（可选，“处方编辑”也可以在另外一台电脑上进行维护）。

2、进入“处方编辑”窗口，在此窗口可以对处方的购买顾客和处方相关信息进行完善。

通过点击“处方拍照”按钮，可以对处方笺进行拍照，保存后，提交上传。

每张单最多可以上传三张照片，上传的时候依据网络状况不同，提交的速度不同。

可通过点击“处方预览”按钮，查看处方图片。

处方信息编辑完成，且处方笺拍照完毕，点击“提交处方”按钮，提交处方。

当本店有执业药师在岗，则显示“本地审核”；否则将上传总部进行“远程审核”。

3、此时就等待总部执业药师的审核。

门店可以在存取处方的界面里面查询到当前处方的审核状态，当“远程处方标志”为“提交”状态，表示总部执业药师未审核，不允许销售，为“药师审方”则表示药师审核已经完成，可调出来销售，为“药师否决”则表示该处方没有通过审核，将不允许销售。

4、当调出处方窗口，点击“调出并销售”按钮时，处于“提交”或者“药师否决”的单据是不能够被调出销售的，并且系统将提醒店员总部执业药师的意见。

只有当处方审核通过以后，才可以调出销售，但此时单据不允许修改。

1）、执业药师未审核状态：2）、执业药师审核通过状态：3）、执业药师否决状态：二、总部审方：1、总部执业药师，先要在“执业药师在线”模块中进行“上线”操作；若没有上线，则该执业药师将不允许进行审方操作，上线成功后方可进行审方操作。

2、在“处方审核”窗口，当门店有新处方传入总部，“处方审核”模块将自动更新未审核的处方记录，并显示待审处方数量，以及当前执业药师是否处于“在线”状态。

3、此时执业药师选中一条记录，点击右边的“开始审方”按钮，此张处方将被锁定，其他人将不允许再审核该张处方。

一、总则为规范连锁公司药品零售业务，确保药品质量和用药安全，提高服务质量，特制定本制度。

本制度适用于公司所有药品零售门店及远程审方工作室。

二、远程审方工作室设置1.连锁公司总部设立远程审方工作室，配备一定数量的执业药师，负责远程审方工作。

2.远程审方工作室应具备以下条件：（1）符合国家药品监督管理局关于远程审方工作室的设置标准；（2）配备完善的远程审方系统，确保网络稳定、安全；（3）具备专业的执业药师团队，负责远程审方工作。

三、远程审方工作流程1.门店收药员在接收到顾客的处方后，将处方信息输入远程审方系统。

2.远程审方工作室的执业药师接收处方信息，进行审核。

3.审核内容包括：（1）处方合法性审核；（2）药品适应症、禁忌症、剂量、用药方法等合理性审核；（3）与其他药物相互作用审核；（4）患者用药安全风险提示。

4.执业药师根据审核结果，对处方进行以下处理：（1）处方合理，可直接进行配药；（2）处方存在疑问或潜在风险，与门店执业药师或患者沟通，确认处方信息后，再进行配药；（3）处方不合理，拒绝配药，并告知门店原因。

5.门店执业药师或患者对审核结果有异议，可向远程审方工作室的执业药师提出申诉。

四、远程审方工作室职责1.严格执行国家药品监督管理局关于远程审方的相关规定，确保远程审方工作合法、合规。

2.对门店执业药师进行远程审方培训，提高其业务水平。

3.定期对远程审方系统进行维护和升级，确保系统稳定、安全运行。

4.收集和分析远程审方数据，为门店提供合理用药指导。

5.对门店执业药师进行远程审方考核，考核不合格者予以淘汰。

五、门店职责1.门店执业药师应熟悉远程审方系统操作，配合远程审方工作室的执业药师进行处方审核。

2.门店执业药师应定期参加远程审方培训，提高自身业务水平。

3.门店应确保远程审方系统正常运行，及时反馈远程审方工作室的执业药师。

4.门店应配合远程审方工作室的执业药师进行处方审核，对审核结果有异议的，及时与远程审方工作室沟通。

药品零售连锁企业执业药师在线远程网络审核处方有关规定为提高零售连锁企业药学服务和质量管理水平，规范和推动我省执业药师在线远程网络审核处方工作，根据《药品经营质量管理规范》等有关要求，结合省情，特制定此规定。

一、执业药师在线远程网络审方执业药师在线远程网络审方，是指药品零售连锁企业配备的执业药师通过远程网络审方系统，为其连锁门店提供在线审方和指导合理用药服务的方式。

二、在线远程网络审方有关条件（一）基本条件药品零售连锁总部与实施远程网络审方的连锁门店应在商号标识、质量体系、人员管理、采购配送、票据管理、计算机系统等方面做到“六统一”管理。

（二）人员配备1.药品零售连锁总部设置执业药师远程网络审方工作室，工作室内执业药师配备数量应与企业经营规模相适应。

以20家门店（不足20家的按20家计算）至少配备3名执业药师为基数，如经营中药饮片的，其中一名须为执业中药师；每增加20家门店（不足20家的按20家计算），应当增配1名执业药师。

增加门店经营中药饮片的，执业中药师配备数量参照上述执行。

2.从事远程网络审方的执业药师可注册到零售连锁总部，并不得兼职其他业务工作。

3.实施远程网络审方的连锁门店至少还应配备1名药学中专以上学历的人员进行处方复核和药事服务；经营中药饮片的，应配备1名中药学中专以上学历人员。

（三）设施设备1.连锁总部审方室应配备机房和服务器支持系统正常运行。

2.远程审方室配置的远程审方管理软件应与企业经营计算机系统相连接，并应用于实施远程网络审方的连锁门店。

远程审方管理软件应包含指纹或人脸等确认识别、远程审方、处方复核、处方登记、在线视频以及处方保存等功能。

3.实施远程网络审方的连锁门店应配置与远程审方系统相匹配的计算机、处方扫描、拍照设备、视频设备、传输设备和确认识别设备。

4.使用视频对讲设备时，应做到视频语音流畅、不停顿，影像语音资料加密封存备查。

5.连锁总部计算机系统与所有门店联网，能满足远程网络在线审方运行。

文件目录序号文件名称文件编号页码1 远程审方系统管理制度 12 远程处方审核、保存管理制度2-33 远程审方药师考勤管理制度 44 处方审核权限设置规定 55 远程处方审核和药学服务操作规程6-76 远程审方药师岗位职责8远程审方系统管理制度一、为规范远程审方系统的使用，特制定本制度。

二、依据：《浙江省药品零售连锁企业执业药师远程审方指导意见》。

三、本公司远程审方系统为***医药零售管理系统。

四、人员配备4.1审方员配备：连锁门店以20家门店至少配备3名执业药师为基数，每增加20家门店，增配1名执业药师，不足20家的按20家计算；已有注册执业药师审方的门店如参与远程审方服务的，该门店按0.5折算系数计入门店总数。

有经营中药饮片的，执业中药师配备不少于执业药师总数的30%。

4.2 审方员资格：审方员必须是由具有执业药师或执业中药师资格（其中中药处方须由执业中药师进行审核）,并注册到本公司总部的人员担任，并不得兼任其他业务工作。

4.3 参加远程审方服务的门店人员要求：配备2名驻店药师以上职称人员，有经营中药饮片的，其中1名为驻店中药师。

五、设施设备5.1 公司总部设置独立的远程药学服务室（也称远程审方室），并配备以下设备：计算机、***医药零售管理系统软件、高清摄像头、麦克风、指纹仪、高清视频监控。

5.2 门店设备：计算机、***医药零售管理系统软件、高拍仪、高清摄像头、麦克风。

5.3 各设备功能：△***医药零售管理系统软件功能包括：处方登记、处方审核、处方保存、处方查询和统计功能；审方系统嵌入销售系统中，能对远程审核的每个处方自动编制序号，并对未审核通过的处方自动锁定，不能收银。

△门店配备高拍仪，用于处方的拍摄。

△远程审方室配备指纹仪，用于审方员的考勤和指纹确认放行处方。

△远程审方室与开展远程药学服务的门店配备高清摄像头、麦克风，实现审方员与顾客间的远程视频沟通。

△远程审方室安装高清视频监控设备，以实现与市食品药品监管局信息化监管系统及本公司对远程审方室实时监控，监控记录保存时间不少于1个月。

【最新资料Word版可自由编辑！！】药店远程服务管理制度及操作规程目的：提高药品销售服务质量，规范处方药销售在线审方和药学服务，以保障公众用药安全，特制订本制度。

依据：《成都市药品零售企业审批及监管规定》（成食药监〔2013〕89号）《成都市关于做好执业药师远程药学服务相关工作的通知（成食药监2013〕29号）范围：参加远程审方的连锁门店内容：1. 参加远程审方的连锁门店必须具有远程服务操作系统且运行完好的电脑设备和相关设施设备并通过互联网接入连锁总部的远程药学服务系统，并能与连锁总部远程服务执业药师通过视频和语音对讲，实现实时在线用药咨询、用药指导等药学服务，双方视频语音对讲流畅不停顿；2. 连锁门店设药事服务室或相对独立区域，便于门店员工或顾客与总部远程审方室执业药师沟通咨询；3•门店营业员应熟悉远程服务系统的使用，并能主动指导、协助群众正确使用远程服务系统；4. 参与远程审方的门店必须依法经营，不得超范围经营，自觉接受、配合远程执业药师的日常工作与检查，以保证药品质量；5. 远程服务审核的处方应及时上传专用服务器上并加密封存备查，防止处方图片的修改与删除。

系统必须做到先审核后销售。

普通药品处方单保存时间为一年以上（含一年）；含特殊药品的复方制剂等特殊管理药品的处方单保存时间为二年以上（含二年）；6. 参与远程审方的门店不得擅自将设备转移、拆卸、出租或赠与任何第三方使用，不能在用于远程药学服务系统的电脑中擅自安装其它软件。

7. 在营业时间内，系统必须处于开启状态，以方便处方审核、药事咨询等药学服务，特殊情况除外（如停电，设备故障，网络故障，系统升级等），远程审方系统因故障或断电等情况无法正常运行时，无驻店执业药师的门店应暂停销售处方药；8..药店必须按照处方内容调配，对处方中的药品不能擅自更改或代用，对未通过远程审方的处方应拒绝调配，并告知顾客原因。

连锁门店远程服务管理操作规程1•各门店计算机系统对处方药销售进行默认锁定；2. 门店药师接处方，初审；3•将处方拿到审方台或药事服务区，打开远程审方系统，根据系统登录程序登录，同时向顾客解释告知“处方审核，请稍等”。

药学专业技术资格的评审申报表填写范本专业技术资格评审申报表姓名X X单位XXXXX医药有限公司申报评审专业(学科) 药学拟评审专业技术资格药师填表时间：二〇一二年六月十日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制个人声明本人申报______药学________系列_____药学____专业(学科) _ 药师资格。

现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人(签字)：(手工填写)日期：(手工填写)填表说明1、本表供评审各级专业技术资格使用(一式三份)。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

基本情况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。

— 1 —继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况— 2 —工作经历(专业技术工作经历)— 3 —任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。

— 4 —任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。

合著(译)应注明本人实际承担的部分。

— 5 —— 7 —任现职以来考核情况— 8 —工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见— 9 —评审、登记备案情况注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。

— 10 —下面是赠送的经典语录和搞笑语录，不需要的朋友可以下载后不急删除！！！谢谢！！•【感人的话】要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。

希望是心灵的一种支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足.搞笑语录。

一、药品零售连锁企业申请远程审方验收时应提交的材料目录：1、远程审方验收申请审查表一式两份2、药品经营许可证及GSP认证证书复印件3、企业远程审方工作自查情况报告（内容主要包括：企业基本概况及根据《福建省药品零售连锁企业执业药师远程审方室设置现场验收标准（试行）》逐条对照检查情况）。

4、企业负责人员、质量管理人员情况表（附执业药师注册证）5、企业远程审方室执业药师情况表（附执业药师注册证）6、企业门店基本情况表（附门店药品经营许可证复印件）备注：上述材料除远程审方验收申请审查表一式两份外，其余均为一式一份。

二、药品零售连锁企业申请远程审方验收的流程1、初审：企业上省局网站下载有关表格，将申报材料准备好后，交设区市局进行初审，初审符合要求的签署意见，报省局药品流通监管处；初审不符合要求的退回企业并说明理由。

2、资料审查：省局收到申报材料后进行审查，符合要求的，组织现场检查。

不符合要求的退回设区市局。

3、组织现场检查：现场检查一般有3人组成，（2人为GSP检查员，1人为计算机信息管理人员），现场检查一般安排1天，现场检查结束后，检查组应出具检查报告及检查记录表，并及时上报省局药品流通监管处。

4、结论审查：省局在收到检查组提交的检查报告及检查记录表后，应进行审查，符合规定要求的经办人在《远程审方验收申请审查表》（一式两份）审查意见栏签署意见，报处领导审核并签署意见。

对不符合规定要求的，通知企业整改后，申请复查。

5、上报审批：对审核后符合要求的，将《远程审方验收申请审查表》（一式两份）报局分管领导，局分管领导在审批意见栏签批。

6、存档：审批后的《远程审方验收申请审查表》一份省局存档，一份返还给企业（设区市局可留复印件）。

合规小贴士：面对飞行检查监管力度不断提高的严峻形势，药企该怎么办？药品经营企业现场检查中常见的问题及成因质量管理体系不完善。

目前企业的质量管理文件系统普遍存在着一个问题：企业制定文件中的规定与实际情况不相符。

执业药师工作年限审核申请表《执业药师工作年限审核申请表》一、引言在医疗行业中，执业药师是至关重要的一环。

他们负责确保患者获得正确的药物治疗，同时也承担着监督和管理药物供应链的责任。

对于执业药师的工作年限审核申请表，是必不可少的一项重要文件。

本文将对执业药师工作年限审核申请表的相关要点和注意事项进行深入探讨。

二、执业药师工作年限审核申请表的重要性1. 执业药师工作年限审核申请表的作用在评估一名执业药师的能力和资格时，工作年限是一个重要的指标。

执业药师工作年限审核申请表记录了药师的工作经验和业绩，能够全面客观地呈现药师的实际能力和水平。

这对于药师自身的职业发展和医疗机构的用人选拔都具有重要意义。

2. 执业药师工作年限审核申请表的指导意义填写执业药师工作年限审核申请表有助于药师自我总结和评估。

在记录和整理工作经历的过程中，药师会更清晰地认识到自己的专业特长和不足之处，从而更好地规划个人职业发展和提升自身水平。

三、填写执业药师工作年限审核申请表的要点1. 提供准确、详尽的工作经历在填写工作年限审核申请表时，药师需要提供自己的工作经历，包括所在医疗机构、工作职责和业绩表现等。

这需要药师对自己的工作进行全面梳理，准确记录每一个重要的工作细节。

2. 注重业绩描述和案例展示除了简单罗列工作经历外，执业药师还需要重点展示自己的业绩成果和专业能力。

这可以通过描述自己在临床药学实践中的案例经验，以及参与的重要医疗项目和科研成果等方式来实现。

3. 注重专业培训和继续教育执业药师工作年限审核申请表还需要包括药师接受的专业培训和继续教育情况。

这些内容能够体现药师在职业发展过程中的学习态度和专业素养，对于审核工作经验具有一定的促进作用。

四、对执业药师工作年限审核申请表的个人理解和观点我个人认为，执业药师的工作年限审核申请表不仅是一份必要的申请文件，更是药师自我发展和定位的重要工具。

在填写这份表格时，药师应当客观真实地呈现自己的工作实绩，同时也要注意突出个人的专业特长和成长经历。

文件目录远程审方系统管理制度一、为规范远程审方系统的使用,特制定本制度.二、依据：《浙江省药品零售连锁企业执业药师远程审方指导意见》。

三、本公司远程审方系统为＊＊＊医药零售管理系统。

四、人员配备4.1审方员配备：连锁门店以20家门店至少配备3名执业药师为基数，每增加20家门店,增配1名执业药师,不足20家的按20家计算;已有注册执业药师审方的门店如参与远程审方服务的,该门店按0。

5折算系数计入门店总数。

有经营中药饮片的，执业中药师配备不少于执业药师总数的30％。

4。

2 审方员资格：审方员必须是由具有执业药师或执业中药师资格（其中中药处方须由执业中药师进行审核),并注册到本公司总部的人员担任,并不得兼任其他业务工作。

4。

3 参加远程审方服务的门店人员要求：配备2名驻店药师以上职称人员，有经营中药饮片的,其中1名为驻店中药师。

五、设施设备5。

1 公司总部设置独立的远程药学服务室（也称远程审方室），并配备以下设备：计算机、＊*＊医药零售管理系统软件、高清摄像头、麦克风、指纹仪、高清视频监控。

5.2 门店设备：计算机、***医药零售管理系统软件、高拍仪、高清摄像头、麦克风。

5.3 各设备功能：△＊＊＊医药零售管理系统软件功能包括:处方登记、处方审核、处方保存、处方查询和统计功能;审方系统嵌入销售系统中，能对远程审核的每个处方自动编制序号,并对未审核通过的处方自动锁定，不能收银。

△门店配备高拍仪，用于处方的拍摄.△远程审方室配备指纹仪，用于审方员的考勤和指纹确认放行处方。

△远程审方室与开展远程药学服务的门店配备高清摄像头、麦克风，实现审方员与顾客间的远程视频沟通。

△远程审方室安装高清视频监控设备，以实现与市食品药品监管局信息化监管系统及本公司对远程审方室实时监控，监控记录保存时间不少于1个月。

六、其他：6。

1 远程审方系统嵌在销售系统中，销售系统对需凭处方销售的药品自动识别，如门店需销售凭处方销售的药品，在收银时系统自动提醒是否需要远程审方,参加远程审方的门店选择“是",系统自动跳出处方拍摄界面，如选择“否”,则不予进行结算收银.6.2如遇到远程审方系统临时瘫痪或断电等，无法正常实施执业药师远程审方时，审方人员立即通知无驻店执业药师的门店停止销售凭处方销售的药品，并联系计算机管理员及时解决和处理；无驻店执业药师的门店应挂牌告知顾客暂停销售处方药.6.3 医疗用毒性药品、第二类精神药品不得采用远程形式进行处方审核。

浙江省药品零售连锁企业执业药师远程审方指导意见（征收意见稿）一、指导思想全面贯彻落实科学发展观，以保障人民群众用药安全为根本，根据《国家药品安全“十二五”规划》和新修订《药品经营质量管理规范》规定，进一步落实零售药店执业药师配备有关要求，努力提升药品安全监管规范化、科学化水平。

二、工作目标结合我省实际，大力运用先进的信息化技术手段，科学落实零售药店执业药师配备要求，进一步完善零售药店药品服务，规范经营行为，提升行业水平，确保执业药师处方审核和合理用药指导工作更加规范合理。

三、工作标准（一）企业申请条件1、参与远程审方的门店与药品零售连锁总部应实行统一质量管理、统一药品采购配送管理、统一计算机系统管理的“三统一”管理模式。

2、药品零售连锁总部法定代表人与门店法定代表人应是同一自然人。

（二）人员配备1、远程审方室的执业药师配备应与企业经营规模相适应。

以20家门店至少配备3名执业药师为基数，每增加20家门店，应当增配1名执业药师，不足20家的按20家计算；有经营中药饮片的，执业中药师配备不少于执业药师总数的30%。

已有注册执业药师审方的门店如参与远程审方服务的，该门店按0.5折算系数计入门店总数。

2、从事远程审方服务的执业药师应注册到零售连锁企业总部，不得兼职其他业务工作。

3、每家开展远程审方服务的门店至少还应配备2名药师以上职称人员（有经营中药饮片的，其中1名应为中药师）。

（三）设施设备要求1、药品零售连锁总部设置统一的执业药师远程审方室。

2、建立执业药师远程审方系统，并能和企业业务系统相关联。

应包含处方登记、处方审核、处方保存、处方查询和统计以及在线视频等功能。

能对远程审核的每个处方自动编制序号唯一的编码；未审核通过的处方能在业务系统中自动锁定，拒绝调配和收银。

3、远程审方室应配置射频型活体指纹识别仪用于执业药师考勤和指纹确认放行处方等。

4、远程审方室应安装高清视频监控设备，以实现对远程审方室实时监控，监控记录保存时间不少于1个月。