职业暴露处理步骤
1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。
2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口，必需时进行包扎。
4、汇报科室领导及院感办公室。
5、填写针刺伤汇报表，汇报内容详见汇报表。
6、假如暴露源HBV阳性，立即为暴露者实施：
（1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功效，3、6个月复查。
（2）主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；假如未接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。
7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，需交和专业人员诊疗。
8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定时做HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请教授评定伤口，是否给预防用药。
9、暴露后随访。
HBV（乙肝）：3月、6月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。
HCV（丙肝）：暴露后4-6月内复查抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）。
HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV（艾滋病）抗体。
医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
一、预案概述丙型肝炎（HCV）是一种通过血液、体液传播的病毒性肝炎，对患者及医务人员的健康构成严重威胁。
为有效预防和控制丙型肝炎的传播，确保患者和医务人员的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高丙型肝炎的早期发现率，降低疾病传播风险。
2. 加强医务人员防护，降低职业暴露风险。
3. 提高患者治疗效果，降低并发症发生率。
三、预案组织架构1. 成立丙型肝炎防控工作领导小组，负责统筹协调、监督指导丙型肝炎的防治工作。
2. 设立丙型肝炎防控办公室，负责日常工作、信息收集、宣传教育等。
3. 明确各级医疗机构职责，加强协作配合。
四、处置预案及流程1. 高危人群筛查（1）对以下人群进行筛查：静脉药瘾者、高危性行为者、HCV感染者性伴侣或家属、HCV感染者母亲所生的子女、HIV感染者及性伴侣、有职业或其他原因（文身、针灸、穿孔等）所致的针刺伤者、破损皮肤、黏膜被HCV感染者的血液或体液污染者（如医务人员、急救人员或公共安全人员等）、有医源性暴露史（包括手术、血液透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者）、有输血或血制品应用史者。
（2）筛查时机与项目：高危人群应及早筛查，应检尽检；长期注射用药（药瘾）者应至少每6个月进行一次筛查；HCV感染孕妇分娩的婴儿，在出生后应在1~2个月复查HCVRNA，或出生18个月后检测抗体。
2. 丙型肝炎暴露后的处置（1）意外暴露：若被丙型肝炎病人的针刺伤之后，说明是HCV意外暴露，应立即清洗消毒，并进行HCV血清检测。
若确诊HCV感染，并无法自发清除的病毒者，则应该启动抗病毒治疗。
（2）治疗：丙型肝炎病毒感染之后，极容易变成慢性的病毒携带者，慢性的丙肝病毒携带者容易发展成为肝硬化和肝癌。
所以只要是感染上丙型肝炎病毒，应该尽早进行抗病毒治疗。
3. 丙型肝炎患者的诊疗流程（1）诊断：根据患者的临床症状、体征、实验室检查（如HCV RNA、抗体检测等）和影像学检查，明确诊断。
（2）治疗：根据患者的病情、肝功能、病毒载量等因素，制定个体化治疗方案。
