腹腔镜下肝叶切除术的手术配合

腹腔镜下肝切除手术的护理配合目的探讨腹腔镜下肝切除手术的护理配合。

方法总结分析本院2010~2011年度择期行腹腔镜肝叶切除术的31例肝脏病变患者，内容包括：术前准备，手术物品准备，器械配合，手术安全管理等。

结果31例患者均手术顺利，无并发症发生，痊愈出院。

结论护士熟悉腹腔镜的使用，熟练掌握手术配合步骤及术中护理技巧是手术成功的关键。

标签：腹腔镜；肝切除；护理；配合腹腔镜[1-2]是一门新兴的学科，目前已广泛应用于医学的各个领域。

临床资料表明此手术方式安全有效，具有创伤小等优点。

腹腔镜下肝癌手术就是医生通过腹腔镜来进行的肝脏切除的手术，现将手术配合介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院行腹腔镜下肝切除手术患者31例，其中，男21例，女10例。

年龄40~70岁，平均55岁。

临床诊断为肝癌。

术前心肺肝肾功能基本正常。

1.2 手术方法全部患者均在气管内全麻下行腹腔镜下肝切除术。

2 手术配合及护理2.1 术前准备2.1.1 心理准备术前访视：手术室护士术前1 d 下午到病房探视患者，查找病历，了解患者病情和术前各项检查结果，同时向患者及家属介绍腹腔镜下切除肝癌的优点和手术操作方法及医护人员的水平，简单介绍麻醉及手术过程，以及手术室环境介绍，使患者对手术有初步了解，消除其恐惧心理，以良好精神状态接受手术。

2.1.2 患者准备嘱患者术前禁食12 h，禁饮6 h，禁止佩戴金属类的物品，术前取下活动性假牙，并仔细检查张口度、牙齿和头后仰情况，做好其他各项常规准备。

2.1.3 物品准备仪器：气腹机、冷光源、摄像机、摄录机工作站、高清监视器、结扎速、超声刀、冲洗及负压吸引装置一套。

手术器械：腹腔镜手术常规器械、普通开腹手术器械。

2.1.4 手术器械腹腔镜器械一套、外科针持线剪、不可吸收结扎夹钳、冲洗装置一套、腔镜血管解剖刀、一次性穿刺器（大、小）、备无损伤肠钳、双极电凝钳（弯嘴）、腔镜阻断夹，五合一PK刀，摄像线、光纤、气腹管、单极线、超声刀线、腔镜中标本袋、HML夹、钛夹、11＃刀、4和7＃线、硬吸管3个、吸头、小敷贴4块中的1块、16＃红色橡胶尿管、潘氏管、备静脉延长管、切肝铁丝、大包、外科腹腔镜包、中单、小切口器械包：剖腹包、腹勾、三叶拉钩，备：中转开腹器械（胆总管附加、皇冠拉钩）。

腹腔镜下肝切除的手术配合【关键词】腹腔镜；肝叶切除；手术配合腹腔镜下肝叶切除与开腹手术相比具有创伤小、恢复快、手术疼痛轻、住院时间短、并发症少、手术疤痕小等优点。

1 资料与方法1.1 一般资料吉林省前卫医院于2006年8月至2008年1月行腹腔镜下肝切除术21例,其中男16例，女5例，左外叶11例，左内叶2例，右前叶6例，左后叶1例。

单发（一个病灶）18例；多发3例；肝癌12例；肝血管瘤8例。

1.2 方法1.2.1 术前准备1.2.2 心理护理巡回护士手术前应了解患者详细情况，如疼痛出血、肿瘤的性质，意外等情况，并向患者做好解释工作，提供手术时必须知道的信息，减少患者的焦虑程度，增强患者对完成此项手术的信心，患者进入手术室后，面对陌生的环境和人常感到孤独恐惧，因而应由巡回护士陪同进入麻醉准备间，使其在情绪稳定的状态下进行对其进行麻醉诱导，减轻患者的心理创伤，利于手术的进行。

1.2.3 仪器准备摄像机、显示器、CO2气、冲洗器、超声刀、冷光源、血管闭合系统、OB胶。

1.2.4 器械准备除了常用器械外，还要有特殊的器械，如止血物品速即沙，医用生物蛋白胶，连发钛夹器。

1.2.5 术中配合巡回护士配合建立静脉通道，配合麻醉师做好全麻配合工作，手术中输液畅通，静脉穿刺应选择套管针，以方便术中给药。

同时套管针要妥善固定，防止脱出，密切观察血压、脉搏、尿量，准确记录出入量，并及时告知麻醉师和手术医师。

放置手术体位，根据患者的病情，采取左侧或右侧。

遵循手术体位的总体原则，患者舒适、安全、无并发症，充分暴露手术体位，便于医生操作，对循环呼吸干扰小。

确保仪器安全，正确连接各种导线，如光导纤维、超声刀、冲洗吸引管道、气腹导管、血管闭合系统导线；同时做好超声刀和血管闭合系统的调试工作，根据需要调整到合适的强度。

1.2.6 器械护士的配合建立气腹和操作平台，尖刀于脐下缘做一个1.0 cm 长切口，建立CO2气腹，使CO2应缓慢注入并维持腹内压在8～14 mm Hg左右。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，通过腹腔镜技术可以减少切口大小、术后疼痛和恢复时间。

手术室护理在腹腔镜手术中起着非常重要的作用，正确的操作和配合可以帮助医生顺利完成手术，减少术中并发症发生的可能性。

本文将从手术室护理配合的角度对腹腔镜下左肝外叶切除术进行相关介绍。

一、手术前准备1. 准备手术器械、设备和药品：在手术前要进行仔细的准备工作，确保所需要的手术器械、设备和药品齐全并处于良好状态。

特别是要检查腹腔镜及相关器械是否完好，确保手术过程中不会出现意外情况。

2. 患者准备：在手术前需要对患者进行全面的评估，包括手术部位的标记、患者的个人信息确认、术前用药和饮食等情况。

对于需要进行腹腔镜手术的患者，要进行手术部位的皮肤消毒，并安置导管。

3. 协助医生准备：在手术前需要全力协助医生准备手术器械、设备和药品，并根据医生的要求进行术前准备工作，确保手术过程中一切顺利进行。

二、手术室护理配合1. 协助患者麻醉：在手术室内，护士需要全力配合麻醉师进行患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

在腹腔镜手术中，麻醉的深度和维持非常关键，护士需要密切观察患者的生命体征，并协助麻醉师进行必要的调整。

2. 维持手术室环境整洁：手术室环境整洁是保障手术顺利进行的重要条件之一。

护士需要在手术前做好手术室的清洁消毒工作，并在手术过程中维护手术室环境的整洁和安静。

3. 协助手术器械梳理：在腹腔镜手术中，护士需要协助医生将需要的手术器械逐一递交给医生，并在手术过程中及时准确地向医生递交需要的器械。

4. 观察手术过程中患者生命体征：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等的变化情况，及时向医生汇报，并协助医生进行必要的处理。

5. 手术室内器械准备：在手术进行中，护士需要随时观察手术器械的使用情况，并在医生需要的时候迅速递交所需的器械。

在手术结束后，护士要及时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，常用于治疗肝脏肿瘤和其他肝脏疾病。

手术室护理是保障手术成功的关键之一，本文将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。

一、手术前准备1. 术前准备：术前准备是手术室护理的第一步，包括准备手术器械和设备、确认患者手术部位和手术方式、做好术前禁食禁水等工作。

在进行腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理中，要确保手术器械和设备完好无损，患者的病历和检查结果要经过仔细核实，术前禁食禁水的时间和要求要严格执行。

2. 确认手术部位和手术方式：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，要仔细确认手术部位和手术方式。

手术室护理人员要与外科医生密切配合，核对手术部位和手术方式，确保手术的准确性和安全性。

3. 术前安全检查：二、手术过程中的护理配合在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要协助外科医生做好手术准备工作，包括准备好所需的手术器械、器械腹腔镜等设备，并确保手术区域的清洁和消毒工作做到位。

2. 确保手术安全：手术室护理人员要时刻关注患者的生命体征，确保患者在手术过程中的生命体征稳定。

特别是在腹腔镜下左肝外叶切除术中，患者需要经受较长时间的腹腔镜操作，手术室护理人员要随时关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取必要的护理措施。

3. 协助手术操作：4. 做好术中护理：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要做好术中护理工作，包括随时补充所需的手术器械和物品、维护手术区域的清洁和干燥、及时记录术中情况等。

在手术过程中，要密切关注患者的情况，确保患者在手术中的舒适和安全。

在腹腔镜下左肝外叶切除术结束后，手术室护理人员要协助外科医生进行伤口缝合和包扎等工作，确保手术结束后伤口干净整洁，减少感染的风险。

在患者清醒后，要及时做好患者的术后护理工作，确保患者的舒适和安全。

三、术后护理和观察2. 观察并发症：在腹腔镜下左肝外叶切除术后，手术室护理人员要密切观察患者的情况，注意观察患者是否出现恶心呕吐、腹痛、发热等并发症。