环境卫生学监测采样方法最新版本

医院环境卫生学采样操作制度1目的1.1规范操作，避免污染。

2范围2.1医院环境空气、物体表面、手、消毒器械、消毒液不同样品的采样。

3标准3.1采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过2h，若样品保存0-4℃（禁止放入速冻柜）条件时，送检时间不得超过24h。

3.2空气采样方法、时间、判别标准：3.2.1时间: 选择消毒后与进行医疗活动之前期间采样。

3.2.2采样高度: 洁净手术室静态采样点可布置在地面上或不高于地面0.8米的任意高度上,非洁净区域采样点布置在与地面垂直高度80-150cm。

3.2.3空气消毒机消毒空气后的布点与时间：室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中各5点，其中东、南、西、北点均距墙1m。

尽量避开门、窗，3.2.4空气采样注意事项：消毒处理后进行，静态时采集；采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min；严格无菌操作，防止污染；培养皿从冰箱取出需复至常温。

3.2.5判别标准：3.3物体表面采样及检查方法：3.3.1采样时间：选择消毒处理后2h内进行采样。

3.3.2采样面积被采面积 < 100cm²，取全部表面；被采表面≥100 cm²，取100 cm²。

3.3.3采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。

门把手等小型物体表面则采用棉拭子直接涂抹采样。

3.3.4判别标准：Ⅰ类、Ⅱ类环境物表平均菌落数≤5.0cfu/cm2，、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表平均菌落数≤10.0 fu/cm23.4手采样方法：3.4.1采样时间：洗手消毒后。

环境卫生学的监测方法和标准
（1）空气
监测方法：洁净部门参照GB50333；非洁净部门室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。

采样高度为距地面0.8m～1.5m；暴露时间重点部门15分钟，普通科室5分钟。

标准：非洁净手术部（室）、重症监护病房、病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（15min.直径９cm平皿）；治疗室、注射室、换药室、、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。

（2）使用中的消毒剂：
采样方法：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。

标准：使用中的消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

（3）物体表面：
采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。

将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。

标准：I类环境≤5cfu/cm2，2类环境≤5cfu/cm2，3类环境
≤10cfu/cm2 ，4类环境≤10cfu/cm2。

可编辑修改精选全文完整版《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》根据《消毒技术规范》的要求，现将我院消毒灭菌效果监测、环境微生学监测的采样方法、结果判定、质控标准等规范如下：第一章环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则。

采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。

一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法。

室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。

（2）采样方法。

将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。

（3）计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000n/（a×t）式中a为平板面积（cm2）；t为平板暴露时间（min）；n为平均菌落数（cfu）。

（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止110min进行采样。

（5）质控标准。

Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3（或0.2cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3（或4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域。

细菌总数≤500cfu/m3（或10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

二、医务人员手的监测：1、采样时间。

在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。

2、采样面积及方法：手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。